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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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原发性少精症怎么办
原发性少精症需先明确病因，通过生活方式和饮食调整一般治疗，针对内分泌异常药物治疗，不孕则考虑辅助生殖技术，育龄男性定期检查，有基础病者控制基础病，需综合个体化治疗并配合保持良好状态。 一、明确病因 原发性少精症的病因较为复杂，可能与遗传因素有关，如染色体异常等；也可能与自身免疫因素相关，自身免疫系统攻击生精细胞等；还可能与内分泌因素有关，像下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，导致促性腺激素分泌异常影响生精。可通过染色体检查、自身抗体检测、性激素六项等检查来明确病因。 二、一般治疗 生活方式调整：对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，需要进行纠正。吸烟会影响精子的活力和数量，酗酒可能损害睾丸生精功能，熬夜会打乱内分泌节律影响生精。建议患者戒烟限酒，保证充足的睡眠，一般每天需要7-8小时的高质量睡眠。同时，要避免长时间接触高温环境，如泡热水澡、蒸桑拿等，因为高温会影响睾丸的生精功能。 饮食调整：增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入，锌元素参与精子的生成、成熟和获能等过程，硒具有抗氧化作用保护精子免受氧化损伤。常见的富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等，富含硒的食物有海产品、动物肝脏等。同时，要保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，为精子生成提供良好的营养基础。 三、药物治疗 针对内分泌异常的药物：如果是由于下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致的内分泌因素引起的少精症，可根据具体情况使用相应药物。例如，促性腺激素分泌不足引起的少精症，可使用促性腺激素释放激素或促性腺激素进行治疗，但药物使用需在专业医生指导下进行，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证，且需要监测激素水平变化来调整用药。 四、辅助生殖技术 试管婴儿技术：如果经过上述治疗后仍无法自然受孕，对于符合指征的患者可以考虑试管婴儿技术。试管婴儿技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术，如卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。但该技术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的评估，如女性的卵巢功能、子宫环境等，男性需要评估精子情况等，同时要考虑患者的经济、心理等多方面因素。 五、特殊人群注意事项 育龄男性：要定期进行生殖健康检查，尤其是有家族遗传病史、长期接触有害物质等高危因素的男性，以便早期发现问题早期干预。 有基础疾病的患者：如果患者合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，需要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响生殖系统功能加重少精症情况。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会影响神经和血管功能，进而影响睾丸的生精功能和精子质量，所以需要将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。 总之，原发性少精症的治疗需要综合考虑患者的具体病因、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时患者要积极配合治疗，保持良好的生活方式和心态。
2025-11-14 11:56:12 -
阴茎很大正常吗
阴茎大小存在个体差异成年男性疲软时长度约4-8厘米勃起时8-18厘米较常见正常范围受遗传、青春期发育情况、体重因素影响判断阴茎很大是否正常需综合年龄、发育史、家族史等多方面因素儿童期阴茎小属正常生理现象老年男性阴茎可能萎缩异常增大需警惕病变有疑虑应及时咨询专业医生评估。 阴茎的大小存在个体差异，一般来说，成年男性阴茎在疲软状态下长度约为4~8厘米，勃起状态下长度约为8~18厘米是较为常见的正常范围。这一范围是基于大量的临床调查统计得出的。例如，多项流行病学研究通过对不同地区、不同年龄段男性的阴茎尺寸进行测量后发现，大部分成年男性的阴茎尺寸在此区间内。 影响阴茎大小的因素 遗传因素：遗传在一定程度上决定了阴茎的基本大小框架。如果家族中男性的阴茎尺寸大多处于正常范围内，那么个体的阴茎大小也更可能在正常区间内。这是因为基因会影响身体的生长发育模式，包括生殖器官的发育。 青春期发育情况：青春期是生殖器官发育的重要阶段，营养状况、激素水平等都会影响此阶段阴茎的发育。如果青春期营养均衡，雄激素分泌正常，通常有利于阴茎发育到正常的大小范围。反之，如果青春期存在营养不良、内分泌疾病等情况，可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎大小偏离正常范围。 体重因素：肥胖的男性可能会因为耻骨前脂肪垫较厚，使得外观上阴茎显得相对短小，但这并不意味着其内部结构异常，通过减脂等方式可能会使阴茎外观上更接近正常长度。 阴茎很大是否正常的判断 先天性因素：如果男性从出生时阴茎就明显大于正常范围，可能存在先天性的阴茎过度发育情况，这可能与某些先天性疾病相关，如某些内分泌紊乱导致雄激素过度分泌等情况。需要进一步进行内分泌检查等以明确病因。例如，先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能会导致雄激素水平异常，从而引起阴茎过度发育。 后天性因素：某些后天因素也可能导致阴茎在外观上看起来很大。比如，阴茎海绵体异常增生等情况，但这种情况相对较为罕见。如果是后天突然出现阴茎异常增大，需要警惕是否有病变情况，如阴茎的肿瘤等疾病，肿瘤可能会导致阴茎组织异常增生从而使阴茎体积增大。 特殊人群情况 儿童时期：儿童时期阴茎还未进入青春期发育阶段，阴茎较小是正常的生理现象，此时不需要过度关注阴茎大小，随着年龄增长进入青春期后会逐渐发育。如果儿童时期发现阴茎异常增大，需要及时就医，排查是否存在先天性疾病等情况，因为儿童时期的异常发育可能会对未来的生殖健康产生重要影响。 老年男性：老年男性随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，阴茎可能会出现一定程度的萎缩，但如果出现阴茎异常增大的情况，也需要警惕是否有病变发生，如前列腺疾病等可能会影响内分泌从而导致阴茎异常变化。 总之，判断阴茎很大是否正常需要综合考虑个体的年龄、发育史、家族史等多方面因素，不能单纯根据外观大小来绝对判断，若对阴茎大小存在疑虑，应及时咨询专业医生进行评估。
2025-11-14 11:55:47 -
第一次性生活怎么做
第一次性生活需身心准备，心理上双方放松沟通，特殊人群有不同关注，身体上保持卫生健康状态；环境要私密舒适安全温度适宜；过程包括前戏轻柔唤起性兴奋，进入时缓慢轻柔关注感受，处女膜破裂正常要温柔安抚特殊情况特殊对待；后续要清洁并给予情感关怀，特殊人群有相应引导关注，双方需尊重感受意愿以健康尊重温柔态度对待。 一、身心准备 心理方面：双方都应保持放松、自然的心态，避免过度紧张或焦虑。可以通过沟通交流来缓解彼此的不安情绪，增强信任。例如，提前分享一些轻松的话题，让氛围更加融洽。对于青少年等特殊人群，由于性知识相对匮乏，可能存在更多的懵懂与紧张，家长虽不宜直接干预，但可通过营造健康的家庭氛围、引导正确的价值观来间接帮助其树立正确认知；对于有既往性相关心理阴影的人群，更需要充分的时间来平复情绪，逐步建立信任与安全感。 身体方面：双方都要保持个人卫生，可在性生活前适当清洗外生殖器等部位，降低感染风险。同时，要确保双方身体处于良好的健康状态，若一方身体不适，应避免进行性生活。 二、环境准备 选择一个私密、舒适、安全且温度适宜的环境，避免被打扰。可以拉好窗帘、调节好室内温度等，为性生活创造一个良好的空间条件。 三、具体过程 前戏阶段：前戏对于第一次性生活非常重要，能帮助双方充分唤起性兴奋。可以通过轻柔的抚摸、亲吻等方式进行。比如男性可以轻轻抚摸女性的敏感部位，如胸部、腿部等，女性也可以以同样温柔的方式回应男性。前戏的时间长短因人而异，以双方都感到舒适、性兴奋充分唤起为准。对于青少年，前戏应更加谨慎温和，避免过于激烈的刺激；对于年长且有过一定性经历但仍需关注舒适感的人群，同样要注重前戏的适度与温柔。 进入阶段：当双方都有较强的性兴奋后，男性阴茎勃起，此时要缓慢、轻柔地将阴茎插入女性阴道。插入过程中要密切关注女性的感受，如果女性出现明显的不适，应立即停止并安抚。需要注意的是，第一次性生活时，女性的处女膜可能会破裂并导致少量出血和疼痛，这是正常的生理现象，男性要保持温柔与体贴，给予女性充分的安抚与照顾。对于首次性生活的女性，身体可能会因为紧张等因素导致阴道较为紧窄，男性更要控制插入的速度与力度，避免过于粗暴造成不必要的伤害；对于存在阴道痉挛等特殊身体状况的女性，可能需要更专业的指导与更缓慢的适应过程。 四、后续处理 性生活后：双方都要注意清洁，男性可以清洗阴茎等部位，女性也应清洗外阴等部位。同时，要继续给予彼此情感上的关怀，进行适当的交流，让双方都感受到被重视与爱护。对于特殊人群，如青少年，性生活后更需要正确的引导与心理疏导，帮助其正确看待这一经历；对于有妇科疾病史等情况的女性，性生活后要密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。 第一次性生活是一个较为私密且个体化差异较大的经历，双方都应充分尊重彼此的感受与意愿，以健康、尊重、温柔的态度来对待整个过程。
2025-11-14 11:54:46 -
阳痿症状
阳痿是男性常见性功能障碍疾病，表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起完成满意性生活，按程度分轻度、中度、重度，各有不同表现，还常伴心理相关症状及基础疾病相关伴随症状，生活方式不健康人群易出现阳痿及相关症状 勃起功能障碍的程度分类相关表现 轻度阳痿：性要求基本正常，受到异性性刺激后能较快勃起；手淫可引起勃起；房事时阴茎能勃起但不能持久，或者需用手帮助才能进入阴道；阴茎勃而不坚；性交频率减少；性快感尚可。一般来说，此类情况可能与生活中短期的压力、疲劳等因素相关，比如工作过度劳累导致身体处于应激状态，影响了勃起功能，但通过适当休息等调整有一定恢复可能。 中度阳痿：性要求减弱，刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢；受到异性性刺激后不能立即勃起；通过手淫，阴茎勉强勃起；房事时阴茎经常不能勃起，或虽能勃起却不能持久；房事时阴茎不能进入阴道；勃起角度不到90°，且硬度极差；性交频率明显减少，性快感显著减退。中度阳痿往往可能与一些慢性疾病相关，如高血压、糖尿病等，这些疾病长期影响身体的血液循环和神经功能，逐渐导致勃起功能的下降，而且这种情况一般难以通过简单的自我调整恢复，需要关注基础疾病的控制情况。 重度阳痿：性欲消失，无论刺激性敏感区，接受异性性刺激，还是手淫，阴茎均无勃起反应；房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道；阴茎无勃起角度和硬度；性交活动基本停止，无性交快感。重度阳痿通常是多种复杂因素共同作用的结果，可能涉及严重的血管病变、神经损伤、内分泌疾病等严重健康问题，比如严重的动脉粥样硬化导致阴茎供血严重不足，或者中枢神经系统的严重病变影响了勃起的神经调控等，这种情况往往需要专业的医疗干预来明确病因并进行针对性治疗。 其他相关伴随症状 心理相关伴随症状：由于阳痿可能会给男性带来心理压力，所以常伴有焦虑、抑郁、自卑等心理状态。比如一些患者会因为长期无法正常进行性生活而产生自我否定，觉得自己性能力低下，进而影响到日常生活中的情绪状态，出现情绪低落、对其他事物兴趣减退等表现。而且这种心理状态又可能进一步加重阳痿的症状，形成恶性循环。不同性别在面对阳痿时可能心理反应有所不同，但男性通常更倾向于将其视为自身能力的问题而产生较重的心理负担。 与基础疾病相关的伴随症状：如果阳痿是由某些基础疾病引起的，还会伴有基础疾病的相关表现。例如由糖尿病引起的阳痿，患者可能同时有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状；由高血压引起的阳痿，患者可能有血压升高、头痛、头晕等高血压相关表现。不同年龄的患者，基础疾病的发生情况不同，年轻人出现阳痿可能更多与生活方式因素、心理因素等相关，而中老年人则更可能与慢性疾病等因素相关。生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，更容易出现阳痿及相关伴随症状，因为这些不良生活方式会影响血管功能、内分泌等，从而干扰正常的勃起功能。
2025-11-14 11:53:47 -
男性精子出血什么原因
男性精子出血可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、尿道损伤、肿瘤等原因引起。精囊炎因精囊受细菌感染及不良生活方式诱发；前列腺炎由病原体感染和不良生活方式导致；精囊结石与精囊内成分沉积等有关；尿道损伤由外力撞击等造成；肿瘤与遗传、不良习惯等相关。男性出现精子出血应及时就医检查，平时要保持健康生活方式，定期体检。 一、精囊炎 1.病因：精囊部位受到细菌等病原体感染是常见原因，比如大肠杆菌等肠道细菌可经尿道逆行感染精囊。性生活不规律、过度手淫、长时间久坐等生活方式因素易诱发精囊炎，使得精囊黏膜充血、水肿，甚至毛细血管破裂出血，血液混入精液中导致精子出血。 2.影响因素：男性若本身存在尿道炎症未及时治疗，炎症蔓延可能引发精囊炎；年龄方面，青壮年男性由于性活动较频繁，相对更易患精囊炎出现精子出血情况。 二、前列腺炎 1.病因：前列腺发生炎症时，局部组织充血水肿，毛细血管通透性增加，炎症刺激可能导致精子出血。病原体感染是主要原因之一，如葡萄球菌等感染前列腺后引发炎症反应。不良生活方式如长期饮酒、吃辛辣食物、久坐等会加重前列腺充血，诱发前列腺炎进而出现精子出血现象。 2.影响因素：年龄上，中年男性是前列腺炎高发人群，可能与前列腺组织退行性变等因素有关；性生活不节制，过度纵欲或禁欲都可能影响前列腺健康，增加精子出血风险。 三、精囊结石 1.病因：精囊内形成结石后，会刺激精囊黏膜，导致黏膜损伤出血，血液混入精液中引起精子出血。结石形成可能与精液中某些成分沉积等因素有关。 2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，精囊内环境可能发生变化，增加结石形成几率从而影响精子出血情况；尿液反流进入精囊等情况也可能促进精囊结石形成，进而导致精子出血。 四、尿道损伤 1.病因：外力撞击等原因造成尿道损伤，在排尿或射精过程中，损伤部位可能出血并混入精液中，表现为精子出血。比如性生活时动作过于粗暴导致尿道损伤，或者骑跨伤等造成尿道损伤。 2.影响因素：男性从事一些高风险职业或有危险生活行为时，尿道损伤风险增加，如从事剧烈运动时防护不当等；年龄较小的男性可能因好奇等进行不恰当的性活动或玩耍导致尿道损伤，进而出现精子出血。 五、肿瘤 1.病因：精囊、前列腺等部位的肿瘤，如精囊癌、前列腺癌等，肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，血液进入精液引起精子出血。肿瘤的发生与遗传因素、长期不良生活习惯等多种因素有关。 2.影响因素：年龄较大的男性患肿瘤的几率相对较高，更易出现因肿瘤导致的精子出血情况；有肿瘤家族史的男性相对更应警惕肿瘤相关的精子出血问题。 男性出现精子出血情况应及时就医，进行详细检查，如精液常规检查、超声检查等，以明确病因并采取相应治疗措施。同时，男性平时要注意保持健康生活方式，规律性生活，避免久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良习惯，定期进行健康体检，关注生殖系统健康。
2025-11-14 11:53:27
