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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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射在里面
无防护性行为中射精在里面存在意外怀孕和感染性传播疾病的风险，育龄女性和性传播疾病高危人群需特别注意，倡导使用避孕套等安全避孕措施，保持单一固定性伴侣并定期筛查来保障生殖健康。 一、避孕相关风险 如果是没有避孕计划的情况，在无防护性行为中射精在里面存在意外怀孕的风险。女性的排卵期受多种因素影响，如情绪、环境等，一般月经周期规律的女性，排卵期在下次月经前14天左右，但也可能出现波动，此时射精在里面精子与卵子结合的概率较高。对于月经不规律的女性，更难准确推算排卵期，意外怀孕风险更大。 二、性传播疾病风险 通过性接触传播的疾病，如艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等，若性伴侣一方携带相关病原体，射精在里面这种无防护的性接触行为会增加感染性传播疾病的风险。因为含有病原体的体液可能通过性器官接触等途径传播给对方，不同疾病的传播概率和具体传播机制不同，例如艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过性接触直接进入对方体内免疫系统等造成感染。 三、特殊人群情况 育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，在合适的排卵期内射精在里面可能是自然受孕的方式，但如果是不计划怀孕的育龄女性则需采取避孕措施来避免意外妊娠。而对于月经紊乱的育龄女性，更需要谨慎对待无防护的射精在里面情况，因为难以准确判断是否处于安全期，意外怀孕风险更高，建议采用可靠的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药等（但需在医生指导下根据自身健康状况选择）。 性传播疾病高危人群：本身属于性传播疾病高危人群的个体，如有多个性伴侣等情况，应绝对避免无防护的射精在里面行为，因为这类人群感染性传播疾病的几率大幅增加，一旦感染会对身体造成严重危害，如艾滋病可导致免疫系统逐渐受损，最终引发各种机会性感染和肿瘤；梅毒若不及时治疗会累及全身多个系统等。 四、安全的性行为建议 为了避免意外怀孕和性传播疾病的风险，倡导安全的性行为。男性可以使用避孕套，这是一种相对安全有效的避孕和预防性传播疾病的措施，正确使用避孕套可以显著降低意外怀孕和感染性传播疾病的概率。对于有长期避孕需求的伴侣，女性可以在医生评估后选择适合自己的长效避孕方法，如宫内节育器等，但使用前需了解其可能的副作用和适用禁忌。同时，保持单一固定的性伴侣且双方都进行定期的性传播疾病筛查也是非常重要的，可以及时发现和处理潜在的健康问题，保障双方的生殖健康。
2025-12-03 11:56:53 -
得了早泄要怎么治疗
早泄的治疗方法包括心理治疗（适用于心理因素致早泄者，通过沟通等帮助认识性行为、缓解焦虑）、行为治疗（如挤捏法、停-动法，适用于各年龄段患者）、药物治疗（局部外用如复方利多卡因凝胶，口服如舍曲林等，需注意适用人群及禁忌）、手术治疗（严重早泄且前两者无效时考虑，有风险需严格掌握适应证）、中医治疗（中药调理需辨证论治，针灸治疗适用于成年患者，要选正规机构和医生）。 具体方式：通过心理咨询师与患者进行沟通，帮助患者正确认识性行为，缓解焦虑情绪。例如认知行为疗法，可帮助患者改变不合理的认知，学会放松技巧来应对性生活时的紧张感。 行为治疗 挤捏法： 操作方法：在性生活过程中，当男性感觉要射精时，女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方，食指和中指放在阴茎系带部位，轻轻挤捏4-5秒钟，然后突然放松，重复多次。 适用人群：适用于各年龄段有早泄问题的患者，不同生活方式的人群均可尝试，通过长期练习可改善射精控制能力。 停-动法：性生活时男方阴茎勃起后，女方刺激阴茎至快射精时，立即停止刺激，待兴奋减退后再刺激，反复进行。同样适用于各类早泄患者，帮助患者掌握射精的时机。 药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度，从而延长性生活时间。适用于成年男性早泄患者，对于有局部皮肤破损等情况的患者需谨慎使用，使用时要注意遵循药物的使用禁忌等要求。 口服药物：目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但需要考虑患者的年龄等因素，一般不建议低龄儿童使用，成年男性使用时要注意药物可能带来的副作用等情况。 手术治疗 适用情况：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，充分评估患者的病情、年龄等因素后再做决定。 中医治疗 中药调理：一些中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用，如金锁固精丸等，但需要在中医师的辨证论治下使用，根据患者的具体病情、体质等因素来配伍药物，不同体质、不同生活方式（如长期熬夜、久坐等）的患者用药可能不同。 针灸治疗：通过针刺相关穴位来调节身体的气血等功能，从而改善早泄症状。适用于成年早泄患者，在针灸治疗时要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，考虑患者的个体差异等情况。
2025-12-03 11:56:07 -
男人必知：12种最治疗阳痿早泄的药酒.
多种药酒分别有补肾阳、补肝肾等对阳痿早泄的辅助调理作用，然药酒仅作辅助手段，出现相关问题应首赴正规医院男科或泌尿外科就诊行规范治疗，特殊人群使用前务必咨询专业医生评估风险与收益避免不当使用延误病情或引发其他健康问题。 一、锁阳苁蓉酒 锁阳具补肾阳、益精血之效，肉苁蓉可补肾精，二者浸于白酒，对肾阳不足引发的阳痿早泄有一定辅助调理作用，使用前需咨询医生，尤其有基础疾病者需谨慎评估。 二、枸杞菟丝子酒 枸杞滋补肝肾，菟丝子补肾固精，二者泡酒，对肝肾阴虚或肾阳不足导致的相关症状有调理可能，酒精过敏者等特殊人群应避免。 三、仙灵脾白酒 仙灵脾即淫羊藿，有补肾壮阳、强筋骨之功，泡酒后对肾阳虚衰引起的阳痿早泄有辅助改善作用，需注意酒精过量对身体的不良影响，应适度饮用。 四、巴戟天酒 巴戟天能补肾阳、强筋骨、祛风湿，浸酒对肾阳亏虚兼风湿之症致阳痿早泄有帮助，有高血压等基础疾病者使用需监测身体状况。 五、海马蛤蚧酒 海马与蛤蚧均为补肾壮阳珍贵药材，泡酒对肾阳极度亏虚引发的阳痿早泄有改善，然其性温热，阴虚火旺者禁用。 六、鹿角胶酒 鹿角胶具温补肝肾、益精养血之效，与白酒配伍对肝肾不足、精血亏虚致阳痿早泄有调理作用，脾胃虚弱者可能不耐受。 七、韭菜子酒 韭菜子有温补肝肾、壮阳固精之功，泡酒对肾阳虚衰致遗精、早泄等有辅助作用，需避免过量饮用酒精。 八、杜仲白酒 杜仲可补肝肾、强筋骨，浸酒后对肝肾不足致腰膝酸软、阳痿早泄有改善，高血压患者使用需监测血压。 九、蛇床子酒 蛇床子有燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳效，泡酒对肾阳不足、下焦寒湿致阳痿早泄有帮助，皮肤过敏者慎用。 十、党参枸杞酒 党参健脾益气，枸杞滋补肝肾，二者泡酒对气血不足兼肝肾阴虚致阳痿早泄有调理作用，体质偏热者需留意。 十一、黄精白酒 黄精能补气养阴、健脾润肺益肾，浸酒后对气阴两虚兼肾虚致阳痿早泄有改善，糖尿病患者使用需谨慎。 十二、桑葚白酒 桑葚有滋阴补血、生津润燥功，泡酒后对肝肾阴虚致头晕、耳鸣、阳痿早泄等有辅助作用，脾胃虚寒者不宜多饮。 需明确，药酒仅作阳痿早泄辅助手段，不能替代正规医学诊疗。出现相关问题应首赴正规医院男科或泌尿外科就诊，行详细检查后遵规范治疗。特殊人群（如老年人、基础疾病者、过敏体质等）使用前务必咨询专业医生，评估风险与收益，避免不当使用延误病情或引发其他健康问题。
2025-12-03 11:55:38 -
如何开展男科检查
病史采集涵盖询问患者基本信息、生育相关情况、既往病史与用药史，体格检查包括外生殖器及第二性征检查，实验室检查有精液分析、性激素检测、病原体检测，影像学检查常用超声，特殊人群如青少年重第二性征发育、老年患者详询泌尿系统及排尿情况、特殊职业人群加强生殖功能检查。 一、病史采集 1.一般信息：需询问患者姓名、年龄、职业、婚姻状况等基本信息，年龄影响疾病谱，如青少年与中老年常见男科问题不同；职业若涉及高温、辐射等环境可能与生殖功能相关。 2.生育相关：了解是否有生育需求，既往是否有不孕情况，包括女方情况（若有），性生活频率、勃起与射精情况等，性生活相关信息对评估性功能及生育力重要。 3.既往病史：询问是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、附睾炎等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、神经系统疾病等，这些病史可能影响男科相关功能。 4.用药史：了解是否正在服用可能影响性功能或生殖功能的药物，如降压药、抗抑郁药等。 二、体格检查 1.外生殖器检查：观察阴茎外观，包括长度、直径、有无畸形、硬结；检查阴囊皮肤、睾丸大小、质地、有无鞘膜积液、附睾情况等，睾丸大小与雄激素水平及生育力相关。 2.第二性征检查：查看胡须、阴毛分布、声音音调等，第二性征异常可能提示内分泌异常。 三、实验室检查 1.精液分析：是评估男性生育力的重要指标，需患者禁欲2~7天，通过手淫法采集精液，检测精液量、精子浓度、活力、形态等，精子参数异常可能提示生育问题。 2.性激素检测：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等，可评估内分泌功能，如睾酮水平低下可能导致性功能障碍等问题。 3.病原体检测：如怀疑有泌尿系统感染，可进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养，查找细菌、支原体、衣原体等病原体。 四、影像学检查 1.超声检查：常用于检查睾丸、附睾、前列腺等结构，可发现睾丸鞘膜积液、睾丸附睾占位、前列腺增生等病变，超声对阴囊内容物病变诊断敏感性较高。 特殊人群注意事项 1.青少年：重点关注第二性征发育情况，若有发育异常需尽早评估内分泌及染色体等情况，避免影响未来生育及身心健康。 2.老年患者：需更详细询问泌尿系统既往病史及排尿相关情况，因老年男性前列腺增生等疾病发生率较高，： 3.有特殊职业或生活方式人群：如长期接触有害物质的职业者，需加强生殖功能相关检查，因不良环境可能损伤生殖系统。
2025-12-03 11:55:06 -
性生活时间短是什么问题
性生活时间短可能是多种原因引起的，包括生理、心理、生活方式和药物等方面。解决方法包括就医咨询、心理治疗、改变生活方式、与伴侣沟通等。每个人的情况不同，治疗方法也因人而异，及时寻求专业帮助是明智的选择。 1.生理原因： 龟头敏感：龟头过于敏感可能导致射精过早。这可能是天生的，也可能是由于包皮过长、前列腺炎等原因引起的。 性经验不足：年轻人或性经验较少的人可能更容易出现性生活时间短的问题，因为他们可能对性反应的控制还不够熟练。 身体健康问题：某些健康问题，如心血管疾病、糖尿病、甲状腺问题等，可能影响性功能和性生活时间。 2.心理原因： 焦虑和压力：焦虑、紧张、压力和抑郁等心理问题可能导致性焦虑，进而影响性生活时间。 性观念和性心理问题：不正确的性观念、性心理问题或性创伤可能对性生活产生负面影响。 3.生活方式因素： 吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒可能影响血液循环和神经功能，从而影响性生活时间。 缺乏运动：缺乏身体活动可能导致身体健康问题和性能力下降。 过度自慰：过度自慰可能导致性敏感度增加，但这并不是普遍情况。 4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能影响性功能和性生活时间。 对于性生活时间短的问题，可以采取以下措施： 1.就医咨询：如果性生活时间短问题严重或持续存在，建议咨询医生或专业的男科医生。他们可以进行详细的身体检查和评估，确定具体原因，并提供适当的治疗建议。 2.心理治疗：如果心理因素被认为是导致问题的原因，心理咨询或治疗可能会有所帮助。 3.生活方式改变： 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。 控制体重：肥胖可能影响性功能，保持健康的体重有助于改善性生活。 减少吸烟和饮酒：尽量减少吸烟和饮酒，或完全戒烟戒酒。 增加运动：适度的身体活动有助于提高身体健康和性能力。 管理压力：寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、放松技巧等。 4.性技巧和沟通：与伴侣进行开放和诚实的沟通，探索适合双方的性技巧和性行为方式。 需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此治疗方法可能因人而异。在处理性生活时间短的问题时，尊重和理解伴侣的感受也是非常重要的。如果对自己的性生活有任何疑虑或担忧，及时寻求专业帮助是明智的选择。此外，年轻人应该树立正确的性观念，避免过度焦虑和压力，享受健康的性生活。
2025-12-03 11:54:26
