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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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早泄症状的具体表现
早泄是常见男性性功能障碍，具体表现为射精潜伏期短（多数短于3分钟）、控制射精能力差，还会带来心理层面影响（焦虑抑郁、自信心受挫），不同人群有特殊表现（年轻男性与性经验、心理紧张有关，老年男性与身体机能下降、慢性疾病相关），出现相关表现应及时就医评估诊断并采取合适干预措施。 一、射精潜伏期短 从阴茎插入阴道至射精的时间，正常情况下一般为3-15分钟左右，而早泄患者往往射精潜伏期明显缩短，多数短于3分钟。例如，有研究表明，早泄患者中约70%的人射精潜伏期小于2分钟。这是早泄较为核心的一个表现，主要是由于阴茎头过于敏感等因素导致射精反射快速触发。 二、控制射精能力差 患者很难自主控制射精反射，在阴茎插入阴道后，不能延迟射精以达到双方满意的性生活体验。比如，在性生活中，还未达到自己期望的时间或者性伴侣还未获得足够性满足时就发生了射精。 三、心理层面影响 焦虑抑郁情绪：由于长期受到早泄问题的困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。男性可能会担心自己的性能力，从而产生自卑心理，进而影响到日常生活和工作，在与伴侣的关系中也可能因为性方面的不和谐而产生情感上的矛盾。例如，一些早泄患者会因为担心无法满足伴侣而变得郁郁寡欢，对性生活产生恐惧和回避心理。 自信心受挫：早泄会严重打击男性的自信心，觉得自己在性方面表现不佳，可能会自我怀疑，认为自己不是一个“合格”的男性，这种自信心的受挫又会进一步加重早泄的症状，形成一种恶性循环。 四、不同人群的特殊表现 年轻男性：年轻男性出现早泄，可能与性经验不足、心理紧张等因素有关。比如首次性生活时，由于紧张、兴奋等情绪，容易出现过早射精的情况。而且年轻男性可能对性的认知还不够成熟，在面对性生活时更容易产生过度紧张等情绪，从而诱发早泄。 老年男性：老年男性出现早泄可能与身体机能下降、慢性疾病等因素相关。随着年龄增长，男性的生殖系统功能逐渐衰退，同时一些慢性疾病如高血压、糖尿病等也可能影响神经传导等，导致射精控制能力下降，出现早泄表现。例如，患有糖尿病的老年男性，高血糖状态可能会损伤神经，影响射精反射的正常调控。 需要注意的是，如果出现上述相关表现，应及时就医，由专业医生进行评估和诊断，以明确是否为早泄以及确定具体的病情程度等，从而采取合适的干预措施。
2025-12-03 11:50:04 -
阳痿患者吃什么药治疗
口服药物治疗包括磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非、他达拉非，雄激素替代治疗适用于雄激素缺乏的阳痿患者，阿扑吗啡是多巴胺受体激动剂，育亨宾是α2肾上腺素能受体拮抗剂，特殊人群用药需谨慎，老年阳痿患者要关注肝肾功能，有心血管疾病者选药要考虑对心血管影响，年轻阳痿患者先考虑非药物干预无效再药物治疗且要考虑对生育影响。 磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）：西地那非是常用的PDE5i，它通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量，使得平滑肌松弛，血液流入增加，从而发挥勃起功能改善的作用，多项临床研究证实其对大部分阳痿患者有较好的疗效。伐地那非也是此类药物，同样能有效改善阴茎勃起功能，其起效时间相对较快。他达拉非也是PDE5i，作用时间较长，一天服用一次即可，患者依从性相对较好。 雄激素替代治疗 对于雄激素缺乏引起的阳痿患者，可考虑雄激素替代治疗。如果患者存在血清睾酮水平低于正常范围的情况，可使用雄激素药物。例如十一酸睾酮胶丸等，补充雄激素后部分患者的阳痿症状可得到改善，但使用此类药物需要严格掌握适应证和禁忌证，比如前列腺癌患者禁用，因为雄激素可能会刺激前列腺癌的进展，并且在使用过程中需要监测相关指标。 其他药物 阿扑吗啡：是一种多巴胺受体激动剂，可通过刺激多巴胺受体来促进阴茎勃起，它可以皮下、舌下或鼻腔给药，对于部分阳痿患者有一定的治疗作用，但可能会引起恶心、呕吐等不良反应。 育亨宾：是一种α2肾上腺素能受体拮抗剂，能选择性地阻断突触前α2受体，促进去甲肾上腺素释放，进而发挥抗阳痿作用，但疗效个体差异较大，且可能会引起头晕、心悸等不良反应。 特殊人群方面，老年阳痿患者在用药时需要更加谨慎，因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要密切关注药物的不良反应以及对肝肾功能的影响。对于有心血管疾病的阳痿患者，在选择药物时要考虑药物对心血管系统的影响，比如PDE5i类药物会引起血管扩张，对于合并严重心血管疾病的患者，使用此类药物可能会加重心血管负担，需要在医生严格评估后谨慎使用。而对于年轻的阳痿患者，首先应考虑非药物干预措施，如调整生活方式等，如果非药物干预无效再考虑药物治疗，并且要充分考虑药物可能对未来生育等方面的影响。
2025-12-03 11:49:26 -
早泄怎么办
早泄的非药物干预包含心理行为治疗（通过性感集中训练缓解焦虑及认知行为疗法纠正错误认知减轻压力）和盆底肌训练（凯格尔运动增强盆底肌控制能力），药物治疗有外用局麻药物（如利多卡因凝胶降敏感度）和口服5-羟色胺再摄取抑制剂（调节神经递质延长时间），老年患者需注意药物相互作用与心理支持，有基础疾病患者选药要综合评估基础疾病影响。 一、非药物干预措施 1.心理行为治疗： 性感集中训练是常用方法，伴侣间通过逐步增加性刺激感受的方式，缓解患者焦虑情绪，临床研究显示该方法可改善早泄症状。患者需在放松氛围下，从非性敏感部位的触摸开始，逐渐过渡到性敏感部位接触，以降低对射精的过度关注。 认知行为疗法，帮助患者纠正对早泄的错误认知，减轻心理压力。例如引导患者认识到性反应的个体差异，避免因偶尔的早泄表现过度担忧，从而打破焦虑-早泄的恶性循环。 2.盆底肌训练： 凯格尔运动是典型的盆底肌训练方式，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉控制能力。研究表明，坚持规律的盆底肌训练可延长射精潜伏期。患者可每天进行数次，每次收缩肌肉3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。 二、药物治疗 1.外用局麻药物： 如利多卡因凝胶等，这类药物通过局部麻醉降低阴茎敏感度，从而延长性交时间。临床应用中发现其能有效缓解早泄症状，但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 2.口服药物： 5-羟色胺再摄取抑制剂，是治疗早泄的常用口服药物，有临床研究证实其可通过调节5-羟色胺神经递质系统，延长性交时间。但具体药物的使用需在医生评估后合理选择，同时要关注可能出现的副作用，如恶心、头晕等。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者： 需特别注意药物相互作用，由于老年患者常合并其他基础疾病，服用治疗早泄药物时应谨慎评估，避免与其他药物产生不良相互作用。同时，要关注老年患者的心理状态，部分老年早泄患者可能因身体机能下降等因素存在自卑等心理，需给予心理支持。 2.有基础疾病患者： 如合并心血管疾病等的患者，在选择治疗早泄的药物时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。例如服用某些抗高血压药物的患者，使用某些治疗早泄药物可能需要调整剂量或更换药物，需由医生根据患者整体健康状况进行个体化评估。
2025-12-03 11:49:12 -
精子射在里边是什么感觉
精子射阴道内女性有细微滑润感男性有射精快感心理上有生育计划等复杂情绪无计划有担忧意外怀孕等波动不同年龄段人群感受不同健康人群无明显不良影响意外怀孕后续有创伤特殊人群如生殖系统疾病者感受异常青少年过早性活动影响发育中老年有基础病需关注身体反应避免健康问题。 阴道内的感觉 当精子射在里边时，女性可能会有不同的主观感受。从生理角度，精子进入阴道后，部分女性可能会感觉到一种较为细微的、难以精准描述的滑润感。这是因为精液本身具有一定的流动性和润滑成分。对于男性而言，射精时会有明显的快感，这是由于射精过程中生殖系统相关肌肉的收缩以及神经传导等一系列生理活动共同作用产生的强烈愉悦感受，是性反应的重要组成部分。 心理感受关联 在心理层面，对于有生育计划的伴侣来说，可能会伴有期待等复杂情绪。而对于没有生育计划的情况，可能会有担忧意外怀孕等心理波动。不同的年龄阶段人群感受也有所不同，年轻性活跃人群可能在性体验上更注重这种生理与心理交织的感受，而随着年龄增长，性反应可能会有所变化，但射精时的基本生理快感依然存在。生活方式健康的人群性反应相对更协调，而有基础疾病影响生殖系统功能的人群，可能在射精感受上会有异常，比如患有生殖系统炎症等疾病时，可能会伴有不适等额外感受。 健康相关影响 正常情况 如果是在正常的生殖健康状况下，精子射在里边本身如果没有意外怀孕等情况发生，一般不会对身体立即产生明显的不良健康影响。但如果存在意外怀孕的风险，后续可能会引发如人工流产等对身体有一定创伤的情况，无论是药物流产还是手术流产，都会对女性身体造成不同程度的影响，包括对生殖系统的损伤、内分泌的干扰等。 特殊人群情况 对于有生殖系统疾病的人群，比如男性患有附睾炎等疾病时，射精感觉可能会异常，同时精子质量也可能受影响；女性如果有阴道炎等疾病，阴道内环境改变，精子射在里边时的感受可能会有变化，而且炎症可能会影响受孕等生殖相关过程。对于青少年人群，由于生殖系统还未完全发育成熟，过早有射精等性活动可能会影响生殖系统的正常发育，需要正确引导其树立健康的性观念和生活方式。而对于中老年人群，若有基础疾病如高血压等，射精时可能会因为血压波动等情况需要特别关注身体反应，避免因性活动引发心脑血管意外等严重健康问题。
2025-12-03 11:49:03 -
60岁左右的男性需要几天同房一次
60岁左右男性同房频率受个体差异中身体状况（含有无慢性病、性功能障碍等）和生活方式中运动、饮食习惯影响，有基础病史男性需更谨慎关注身体反应、控制基础病、调整心理状态来合理调整同房频率以保健康。 一、个体差异因素 1.身体状况 60岁左右男性的身体状况存在较大个体差异。从生理角度看，若身体健康，没有慢性疾病等影响，每周可安排1-2次同房较为适宜。例如，一项针对60岁左右健康男性的研究发现，身体状况良好的男性，在保持适度同房频率时，身心状态相对较好。但如果存在一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，同房频率需要适当调整。对于患有高血压且血压控制不稳定的男性，过于频繁的同房可能会导致血压波动，增加心脑血管意外的风险，此时同房频率应适当降低，可能2-4周1次。 若有性功能障碍等问题，同房频率也会受到影响。比如存在勃起功能障碍的男性，需要根据自身恢复情况来调整，可能频率会更低，并且需要积极治疗基础疾病来改善性功能，进而调整同房频率。 2.生活方式因素 生活方式中的运动情况对同房频率有影响。经常进行适度运动的60岁左右男性，身体的耐力和体能相对较好，同房频率可以相对稳定在每周1次左右。而长期缺乏运动的男性，身体机能相对下降，同房频率可能需要适当降低。例如，坚持每周进行3-5次中等强度运动（如快走、慢跑等）的男性，相比久坐不动的男性，身体状态更适合维持相对规律的同房频率。 饮食习惯也有一定作用。饮食均衡、摄入足够营养物质的男性，身体的能量储备和生理功能维持较好，有助于维持适当的同房频率。而饮食不均衡、营养缺乏的男性，身体机能可能受到影响，同房频率需要相应调整。比如饮食中富含蛋白质、维生素等营养成分的男性，身体状况更利于保持适度的同房频率。 二、特殊人群提示 对于60岁左右有基础病史的男性，如本身有心血管疾病病史，在考虑同房频率时更要谨慎。要密切关注同房过程中的身体反应，如出现头晕、胸闷、心悸等不适症状，应立即停止同房，并及时就医。同时，这类男性在日常生活中要积极控制基础疾病，保持病情稳定，在医生的指导下合理调整同房频率，以确保身体健康，避免因不当的同房频率引发严重的健康问题。并且要注重心理状态的调整，保持放松的心情，这也有助于维持合适的同房频率和身心整体健康。
2025-12-03 11:48:35
