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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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壮阳最好的四大中成药是哪几种
右归丸由熟地黄等组成具温补肾阳填精止遗功效适肾阳不足命门火衰所致腰膝酸冷等症孕妇禁用阴虚火旺者慎用；金匮肾气丸由地黄等组成有温补肾阳化气行水作用用于肾虚水肿腰膝酸软等症阴虚内热者慎用特殊人群需遵医嘱；复方玄驹胶囊主要成分能温肾壮阳益精适肾阳虚型等症过敏体质者慎用特殊职业人群注意；五子衍宗丸由枸杞子等组成有补肾益精功效用于肾虚精亏等症儿童孕妇应在医生指导下使用。 一、右归丸 右归丸主要由熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）组成，具有温补肾阳、填精止遗的功效，适用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精等。需注意，孕妇禁用，阴虚火旺者慎用，特殊人群如孕妇因妊娠期间体质特殊，使用温阳药物可能干扰体内阴阳平衡，故需严格禁忌。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成，有温补肾阳、化气行水的作用，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等。阴虚内热者慎用，此类人群多表现为潮热盗汗、五心烦热等，使用温阳药物可能加重虚热症状；糖尿病患者等特殊人群使用时需遵医嘱，因药物成分可能影响血糖等指标。 三、复方玄驹胶囊 复方玄驹胶囊主要成分是玄驹（黑蚂蚁）等，能温肾、壮阳、益精，适用于肾阳虚型，症见神疲乏力、精神不振、腰膝酸软、少腹阴器发凉、精冷滑泄、肢冷尿频、性欲低下、功能性勃起功能障碍等。过敏体质者慎用，过敏体质人群使用可能引发过敏反应，用药前建议先咨询医生评估风险；驾驶员等特殊职业人群使用时需注意药物对机体反应的影响，避免因药物作用导致操作风险。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、车前子（盐炒）组成，有补肾益精的功效，用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等。儿童、孕妇应在医生指导下使用，儿童生殖系统尚未发育成熟，自行使用壮阳类药物可能干扰正常生理发育；孕妇因妊娠生理变化，需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿产生不良影响。
2025-12-03 11:38:53 -
补肾壮阳药主要包括
补肾壮阳药分为中药类和西药类，中药类有鹿茸壮肾阳益精血强筋骨等但阴虚阳亢者忌用、淫羊藿补肾壮阳祛风除湿但阴虚火旺者慎用、巴戟天补肾阳强筋骨祛风湿但阴虚火旺者忌用、肉苁蓉补肾阳益精血润肠通便但阴虚火旺及大便溏泄者不宜服用、杜仲补肝肾强筋骨安胎但孕妇慎用；西药类西地那非用于治疗男性勃起功能障碍但正在服用硝酸酯类药物患者禁用且老年人使用需谨慎监测。 一、中药类补肾壮阳药 1.鹿茸：具有壮肾阳、益精血、强筋骨等功效。研究表明，鹿茸中含有多种化学成分，能促进生长发育，增强机体的免疫功能和调节内分泌等。从中医角度看，对于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿早泄、宫寒不孕等有改善作用，其性温，对于阳虚体质者较为适宜，但阴虚阳亢者忌用。 2.淫羊藿：有补肾壮阳、祛风除湿的作用。现代药理学研究发现，淫羊藿能增强性腺功能，促进精液分泌，其提取物有雄激素样作用，可用于治疗肾阳虚衰引起的阳痿遗精、腰膝酸软等。不过，淫羊藿性偏温燥，易伤阴动火，阴虚火旺者慎用。 3.巴戟天：能补肾阳、强筋骨、祛风湿。巴戟天对阳虚导致的阳痿、不孕等有一定疗效，还可改善腰膝酸软等症状，其药性平和，适用人群相对较广，但同样阴虚火旺者应忌用。 4.肉苁蓉：具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效。肉苁蓉能调节免疫系统、促进生长发育等，对于肾阳不足、精血亏虚引起的阳痿、不孕以及肠燥便秘等有改善作用，其性质温润，对于老年人阳虚便秘等情况有一定帮助，但阴虚火旺及大便溏泄者不宜服用。 5.杜仲：有补肝肾、强筋骨、安胎的功效，其补肾阳作用相对较缓，常用于肝肾不足、腰膝酸痛等，对于肾阳虚引起的一些相关病症有一定的辅助治疗作用，孕妇慎用。 二、西药类补肾壮阳相关药物 1.西地那非：主要用于治疗男性勃起功能障碍。它通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起。但西地那非有一定的禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用，因为可能会导致严重低血压等不良反应。对于不同年龄的患者，其药效和安全性可能会有所不同，老年人使用时需更谨慎监测。
2025-12-03 11:38:22 -
背神经阻断术
背神经阻断术是针对男性早泄的手术干预方式，通过切断阴茎背神经部分分支降阴茎头敏感度，其长期疗效缺大样本长期随访数据支持且有较高并发症风险如勃起功能障碍等，循证医学不推荐为首选，应优先非手术治疗即心理疏导、行为训练、药物治疗，未成年人不适合，成年男性需充分了解风险正规评估后谨慎选择，有基础病史患者应避免该手术。 一、背神经阻断术的定义与原理 背神经阻断术是针对男性早泄问题的一种手术干预方式，其原理是通过切断阴茎背神经的部分分支，降低阴茎头的敏感度，期望达到延长性交时间的目的。 二、有效性与争议 1.有效性存疑：大量临床研究显示，背神经阻断术的长期疗效缺乏足够可靠的大样本长期随访数据支持。部分短期研究虽表明部分患者术后性交时间有所延长，但这种效果不具有普遍且稳定的特性，不能视为该手术能普遍有效解决早泄问题的依据。 2.安全性争议：该手术存在较高并发症风险。例如，术后可能出现阴茎勃起功能障碍，影响患者正常的性生活质量；还可能导致感觉异常，如阴茎局部感觉减退或异常疼痛等情况，给患者带来身体和心理上的双重困扰。 三、治疗推荐优先级 目前循证医学不推荐背神经阻断术作为早泄的首选治疗方法。应优先考虑非手术治疗手段： 心理疏导：针对因心理因素导致的早泄，通过专业心理医生的疏导，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，改善早泄状况。 行为训练：如性感集中训练等行为疗法，可帮助患者掌握控制射精的技巧，逐步改善早泄问题。 药物治疗：局部外用麻醉剂等药物可在一定程度上降低阴茎敏感度，但需遵循正规用药规范，在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项 未成年人：由于生殖系统尚未发育成熟，不适合进行背神经阻断术，应避免该手术对其生殖健康造成不可逆的不良影响。 成年男性：若考虑该手术，需充分了解手术风险，在正规医疗机构经过严格评估后谨慎选择。术后要密切关注自身身体状况，如出现阴茎勃起困难、感觉异常等情况，应及时就医处理。 有基础病史患者：存在生殖系统感染、凝血功能异常等基础病史的患者，更应避免进行背神经阻断术，以防加重原有病情或引发严重并发症。
2025-12-03 11:37:31 -
鹿茸能不能壮阳
鹿茸含多种化学成分，其壮阳相关作用机制基于初步研究，临床验证证据强度待提升，部分小规模研究有相关症状改善表现但存局限性，健康人群不宜盲目使用，儿童、孕妇及某些患病人群使用需谨慎，儿童禁止、孕妇避免，患病者需评估风险。 一、鹿茸的成分与可能的壮阳相关作用机制 鹿茸含有多种化学成分，如氨基酸、多肽、多糖、脂肪酸、微量元素等。其中一些成分可能与壮阳相关。例如，鹿茸中的某些活性成分可能对内分泌系统产生影响，有研究表明其可能调节性激素的分泌等。不过，这一作用是基于动物实验等初步研究得出的，还需要更多深入且严谨的人体研究来进一步明确确切机制。 二、临床研究对鹿茸壮阳功效的验证情况 目前有一些临床相关的观察研究，但整体证据强度还需提升。部分小规模的临床研究发现，在一些肾阳虚的男性患者中，使用鹿茸相关制剂后，可能在一定程度上改善一些与肾阳不足相关的症状，比如腰膝酸软、性功能方面的某些表现等，但这些研究存在样本量较小、研究设计不够完善等局限性，不能确凿地证明鹿茸具有明确且普遍适用的壮阳功效。 三、不同人群使用鹿茸壮阳需注意的情况 健康人群：一般不建议健康人群自行盲目使用鹿茸来追求壮阳效果。因为健康人群并不存在肾阳虚等相关病理状态，盲目使用可能会导致体内阴阳失衡等不良后果，比如出现上火等症状，表现为口干舌燥、流鼻血等。 特殊人群 儿童：儿童身体处于生长发育阶段，内分泌等系统尚未完全成熟，鹿茸中的一些成分可能会对儿童的正常生长发育产生未知影响，所以儿童绝对禁止使用鹿茸来期望壮阳等作用。 孕妇：孕妇体内生理状态特殊，鹿茸具有一定的活性成分，其对孕妇及胎儿的影响不明确，为了避免可能出现的不良妊娠结局等风险，孕妇应避免使用鹿茸相关产品来涉及所谓壮阳等目的。 患有某些疾病的人群：比如患有高血压的人群，鹿茸可能会影响血压，导致血压进一步升高，加重病情；患有感冒发热的人群，此时机体处于应激状态，使用鹿茸可能会加重体内热象，不利于病情恢复等。所以这类人群在考虑鹿茸壮阳相关问题时，必须谨慎评估自身病情与鹿茸使用的相关性及风险。
2025-12-03 11:36:32 -
盐酸达泊西汀片能治愈早泄吗
盐酸达泊西汀片可调节人体5-羟色胺神经递质系统延长成年男性早泄患者性生活射精潜伏期改善性生活时间但不能治愈早泄成年男性符合指征可考虑使用需注意不良反应老年人使用需谨慎肝肾功能不全者严重者不建议使用心理性早泄为主者可能需结合心理治疗器质性病变导致早泄者需结合针对器质性病变的治疗。 盐酸达泊西汀片是用于治疗男性早泄的药物之一，但它不能完全治愈早泄。它主要是通过调节人体的5-羟色胺神经递质系统，来延长性生活时间。有临床研究表明，服用盐酸达泊西汀片后，患者性生活的射精潜伏期会有所延长。例如一些相关的临床试验显示，服用该药物的患者相比安慰剂组，性生活时间能有一定程度的增加。不过，早泄的成因较为复杂，可能与心理因素、器质性因素等多种原因有关，盐酸达泊西汀片主要是针对其症状起到改善作用，而不是从根本上完全治愈早泄。 不同人群使用盐酸达泊西汀片的相关情况 成年男性：对于成年男性早泄患者，在符合用药指征的情况下可以考虑使用盐酸达泊西汀片来改善性生活时间方面的问题。但需要注意其可能存在的不良反应，如头痛、眩晕、恶心等。 特殊人群： 老年人：老年人使用盐酸达泊西汀片时需谨慎，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响，从而增加不良反应发生的风险。 肝肾功能不全者：严重肝肾功能不全者不建议使用盐酸达泊西汀片，因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积，加重对身体的影响。 有心理性早泄因素的人群：盐酸达泊西汀片可以在一定程度上改善性生活表现，但对于心理性早泄为主的患者，可能还需要结合心理治疗等综合措施来更好地解决早泄问题，单纯依靠药物可能效果有限。 有器质性病变导致早泄的人群：如因前列腺炎等疾病导致的早泄，盐酸达泊西汀片可以改善症状，但还需要针对器质性病变进行相应的治疗，如治疗前列腺炎等，才能从更根本的层面解决早泄问题。 总之，盐酸达泊西汀片对早泄有一定的改善性生活时间的作用，但不能治愈早泄，在使用时需要根据患者的具体情况谨慎选择，并关注可能出现的不良反应等情况。
2025-12-03 11:36:14
