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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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伟哥是什么
伟哥通用名西地那非用于治疗男性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷含量使平滑肌松弛血液流入产生勃起，适用于确诊勃起功能障碍的成年男性，女性儿童禁用，老年人使用需谨慎评估，有基础疾病者尤其是心血管疾病患者使用需非常谨慎需详细评估后医生判断风险可接受才用。 伟哥是商品名，其通用名为西地那非，是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。 作用机制 西地那非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的含量，使得阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而产生勃起功能。有研究表明，西地那非可以显著改善男性勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标，例如相关临床试验显示，服用西地那非后，患者的国际勃起功能指数（IIEF-5）评分有明显提升。 适用人群 主要适用于确诊为勃起功能障碍的成年男性。对于不同年龄的成年男性，只要符合勃起功能障碍的诊断，理论上都可以考虑使用，但年龄较大的男性在使用前需要评估心血管等整体健康状况，因为勃起功能障碍可能与心血管疾病有一定关联。对于有基础疾病的成年男性，如患有糖尿病等疾病导致的勃起功能障碍，西地那非也可作为一种治疗选择，但需要在医生评估下使用，因为基础疾病可能会影响药物的代谢以及使用安全性。 特殊人群提示 女性：西地那非主要是针对男性勃起功能障碍设计的药物，对女性没有治疗勃起功能的相关作用，不应用于女性。 儿童：儿童身体处于生长发育阶段，西地那非对儿童的安全性和有效性尚未确立，禁止儿童使用。 老年人：老年人使用西地那非时，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄会受到影响，所以需要更谨慎评估心血管功能等情况，在医生指导下小剂量起始使用，并密切观察用药后的反应。 有基础疾病者：患有心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）的患者，使用西地那非需要非常谨慎，因为西地那非可能会引起血压降低等情况，可能加重心血管疾病病情。在使用前需要进行详细的心血管评估，如心电图等检查，只有在医生认为风险可接受的情况下才能使用。
2025-12-03 11:35:48 -
如何正确治疗阳痿
阳痿应对包括通过均衡饮食、适度运动等进行体重管理并戒烟限酒，积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，使用磷酸二酯酶5抑制剂类药物（注意与硝酸酯类合用禁忌），心理治疗可通过与伴侣沟通或专业帮助改善，对药物等无效的重度阳痿可考虑手术，老年、女性伴侣及合并基础疾病者需相应注意。 一、基础生活方式干预 1.体重管理：通过均衡饮食与适度运动维持健康体重，每日摄入蔬菜水果、全谷物等，减少高脂高糖食物，每周进行至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），肥胖会影响激素水平与血管功能，健康体重有助于改善勃起功能。 2.戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，影响阴茎海绵体血液供应；过量饮酒抑制中枢神经系统与激素分泌，戒烟限酒可减少对性功能的不良影响。 二、基础疾病控制 对于合并糖尿病、高血压等疾病的患者，需积极管理原发病。糖尿病患者应严格控制血糖（如将糖化血红蛋白控制在＜7%等目标范围），遵医嘱使用降糖药物或胰岛素；高血压患者规范使用降压药物，将血压控制在正常范围（收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg等），长期高血糖与高血压可引发神经及血管病变，进而导致阳痿。 三、药物治疗 常用磷酸二酯酶5抑制剂类药物，可增加阴茎海绵体血流以改善勃起功能，具体药物需经医生评估后依个体情况选择，需注意该类药物与硝酸酯类药物合用可致严重低血压等禁忌证。 四、心理治疗 心理因素（如焦虑、抑郁、压力）可致阳痿，患者需与伴侣沟通，必要时寻求专业心理医生帮助，通过心理咨询或认知行为疗法等改善心理状态，心理压力可通过神经内分泌途径影响性功能，良好心理状态利于恢复勃起功能。 五、手术治疗 对药物及非药物治疗无效的重度阳痿患者，可考虑阴茎假体植入术等手术治疗，手术有严格适应证与风险，需经严格评估后决定。 六、特殊人群注意事项 老年患者需考虑药物代谢减慢及多系统疾病，用药谨慎；女性伴侣应给予理解与支持，营造和谐夫妻关系氛围，和谐夫妻关系对改善阳痿有积极作用；合并心血管疾病等基础疾病者，选择治疗方案时需综合评估心血管风险，确保治疗安全。
2025-12-03 11:35:23 -
什么延时助勃药副作用小
5型磷酸二酯酶抑制剂类药物是临床常用助勃药，可抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平助勃，常见药物如西地那非等副作用轻，特殊人群中心血管疾病患者使用需谨慎、儿童及女性禁止使用、肝肾功能不全者需遵医嘱，非药物干预对轻度勃起功能障碍或延时问题可优先考虑，包括保持规律作息、适度有氧运动、戒烟限酒等。 一、5型磷酸二酯酶抑制剂类药物 此类药物是目前临床常用的助勃药物，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，使血液流入增加从而发挥助勃作用。常见药物如西地那非、他达拉非等，其副作用相对较小且多为轻至中度。例如西地那非常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，多为短暂出现且程度较轻；他达拉非的副作用类似，但半衰期较长，部分患者可能出现鼻充血等情况，不过总体耐受性较好。 二、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者：有心血管疾病史的人群使用此类药物需谨慎，因为这类药物可能引起血压轻度下降，年龄较大且合并冠心病、高血压等基础心血管病的患者，使用前应经医生全面评估心血管风险，避免因药物作用导致心血管不良事件风险增加。 2.儿童及女性：儿童身体处于生长发育阶段，使用助勃延时药物会干扰正常生理发育，绝对禁止使用；女性并非此类药物的适用人群，使用无治疗意义且可能带来未知健康风险，应避免使用。 3.有基础病史人群：如肝肾功能不全者，药物代谢可能受影响，使用时需在医生指导下调整剂量或选择合适药物，因为肝肾功能异常可能导致药物蓄积，增加副作用发生概率。 三、非药物干预的重要性 对于轻度的勃起功能障碍或延时问题，可优先考虑非药物干预手段。比如保持规律作息，保证充足睡眠，有助于身体内分泌及生理功能的正常调节；适度进行有氧运动，如每周坚持3-5次中等强度运动，可促进血液循环，对改善性功能有积极作用；同时要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分及过量饮酒会影响血管功能，不利于阴茎的正常勃起和维持，通过非药物干预既能避免药物可能带来的副作用，又能从整体健康角度提升性功能状况。
2025-12-03 11:35:03 -
男性突然左下腹疼痛是什么原因
男性突然左下腹疼痛可能与肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等有关，也可能是其他原因引起。持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 男性突然左下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.肠道问题 肠痉挛：常由饮食不当、腹部受凉等引起，导致肠道平滑肌强烈收缩，引起疼痛。 肠梗阻：肠道内容物堵塞，导致肠道不通畅，可引起左下腹疼痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，引起疼痛。 肠易激综合征：一种功能性肠病，常伴有腹痛、腹胀等症状。 2.泌尿系统问题 输尿管结石：结石可导致输尿管堵塞，引起左下腹疼痛，并可伴有血尿。 膀胱炎：膀胱炎症可引起左下腹疼痛，常伴有尿频、尿急等症状。 前列腺炎：男性前列腺炎可引起左下腹疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.腹股沟疝 腹股沟疝可导致肠道或其他组织通过腹股沟区域的薄弱点突出，形成肿块，并引起疼痛。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致左下腹疼痛，并可伴有阴囊下坠感。 5.其他原因 左下腹的肌肉拉伤、腹部外伤、腹部血管病变等也可能引起突然的左下腹疼痛。 需要注意的是，疼痛的原因可能因人而异，有些情况可能比较严重，如肠梗阻、输尿管结石等，需要及时就医进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如恶心、呕吐、高热、血尿等，应立即就医。 对于男性突然左下腹疼痛，以下是一些建议： 1.休息：避免剧烈运动，尽量休息。 2.保暖：保持腹部温暖，避免受凉。 3.观察症状：注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。 4.就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以明确疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。 总之，男性突然左下腹疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-12-03 11:34:43 -
紧张就射精怎么回事
紧张就射精可能由心理性因素（如首次或不熟悉环境下性行为致紧张使射精控制能力下降）和神经生物学因素（紧张致射精相关神经调控变化）引起，应对措施包括心理调节（自我暗示、深呼吸，伴侣理解支持，正确性教育引导青少年）和行为训练（“停-动”技术提高射精控制能力），青少年要加强性教育、避免过早涉足不恰当性行为场景，成年人要合理安排工作生活、缓解压力，严重时可求专业心理医生帮助，需综合多方面原因采取相应调节应对措施，不同人群依自身特点处理。 应对措施 心理调节方面：对于因心理紧张导致射精过快的人群，尤其是成年人，要进行心理调适。可以通过自我暗示、深呼吸等方式在性行为前让自己放松，比如在性行为前做几次深呼吸，让身体和心理逐渐平静下来。对于有伴侣的成年人，伴侣也可以给予理解和支持，营造轻松的性生活氛围，帮助缓解紧张情绪。而对于青少年等人群，要正确引导他们对待性行为相关知识，减少因不了解而产生的紧张感。 行为训练方面：可以进行一些行为训练来提高射精控制能力。例如“停-动”技术，在性行为过程中，当有射精预感时，立即停止刺激，待预感消退后再继续刺激，反复训练以延长射精潜伏期。这种方法适用于成年人群，通过不断训练来增强对射精反射的控制能力。 特殊人群情况 青少年：青少年正处于身心发育阶段，对性行为相关知识了解较少，容易因紧张等情绪出现射精过快情况。家长和学校应加强对青少年正确的性教育，让他们以正确的心态看待性行为，减少因无知带来的紧张。同时，青少年自身也要避免过早涉足不恰当的性行为场景，保持健康的生活方式，减少因心理压力等导致的紧张射精问题。 成年人：成年人如果因工作等原因长期处于紧张状态，也可能影响性生活中射精情况。要注意合理安排工作和生活，学会缓解工作压力，保持良好的心理状态。如果紧张射精问题较为严重影响到性生活质量和心理健康，可考虑寻求专业心理医生的帮助。 总之，紧张就射精需要从多方面综合考虑原因，并采取相应的调节和应对措施，不同人群要根据自身特点进行合适的处理。
2025-12-03 11:33:06
