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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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吃伟哥能治早泄吗
伟哥即西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍,非早泄主要适应证,目前无充分科学证据表明其能直接有效治早泄,早泄通常优先非药物干预,西地那非作用机制与早泄发生机制不直接相关,特殊人群用西地那非需谨慎,更不应用于早泄治疗。 早泄是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,导致性功能障碍和个人苦恼。早泄的治疗通常优先考虑非药物干预,如心理治疗(针对因心理因素导致早泄的患者,通过专业心理疏导等方式改善)、行为疗法(例如性感集中训练等行为模式的调整来延长射精潜伏期)等。对于部分药物治疗,常用的有达泊西汀等专门用于治疗早泄的药物,达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。 西地那非对早泄的作用机制探讨 西地那非的作用机制是抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加一氧化氮(NO)介导的海绵体平滑肌松弛,使阴茎海绵体充血勃起。它主要针对的是勃起功能障碍相关的血管因素,而早泄的发生机制更为复杂,涉及神经生物学、心理等多方面因素,与西地那非的作用靶点不直接相关。目前没有足够的研究证据支持西地那非能够特异性地改善早泄患者的射精控制能力。 特殊人群需注意的情况 对于特殊人群,如老年人,其身体机能有所下降,药物代谢等方面与年轻人不同,使用西地那非治疗勃起功能障碍时就需要谨慎评估,而对于早泄更不能盲目使用西地那非。对于有心血管疾病的患者,西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,如引起血压变化等,在考虑任何性功能相关药物使用时都要充分权衡利弊,更不应将西地那非用于早泄治疗而忽视其潜在风险。女性不存在使用西地那非治疗早泄的情况,因为其作用机制和适应证与女性无关。有严重肝肾疾病的患者,药物代谢会受到影响,使用西地那非也需要格外谨慎,而早泄的治疗在这类人群中更要遵循个体化且以安全有效的非药物或合适药物干预为主的原则。
2025-12-03 11:24:11 -
避孕持久套对男性有危害吗
避孕持久套对男性通常无明显危害,正常使用下有物理隔离作用且一般不影响舒适度,特殊情况需注意:过敏体质男性可能过敏,使用不当可能致男性有心理压力等间接影响,儿童无性生活不涉及,有生殖系统基础疾病男性用前最好咨询医生。 物理隔离作用:避孕持久套主要通过物理屏障作用,阻止精子进入女性生殖道以达到避孕目的。其材质一般为安全的乳胶等,在正常生产和符合标准的使用情况下,不会对男性身体造成直接的有害影响。例如,大量的临床研究表明,正规厂家生产的避孕持久套在合理使用时,不会引起男性生殖系统的炎症、损伤等严重问题。 舒适度方面:合适尺寸和质量好的避孕持久套,男性在使用过程中一般不会有明显的不适,不会对性功能等产生长期的不良影响。经过相关调查,大部分正常使用符合标准避孕持久套的男性,在生理和心理上都不会受到负面的、持续性的危害。 特殊情况需注意 过敏体质男性:少数男性可能对避孕持久套的材质过敏,如对乳胶过敏,使用后可能会出现阴茎局部的瘙痒、红肿等过敏反应。这种情况下需要及时停止使用,并更换其他非乳胶材质的避孕措施。例如,有研究统计显示,约1%-3%的男性对乳胶过敏,在使用乳胶材质的避孕持久套时需要格外留意自身是否出现过敏症状。 使用不当情况:如果使用避孕持久套时操作不当,如佩戴前没有检查是否有破损,或者在性交过程中出现滑落等情况,虽然这主要影响避孕效果,但如果因此导致男性产生心理压力等情况,长期下来可能会对男性的心理状态有一定影响。比如,因避孕持久套使用不当导致意外怀孕风险增加,可能会让男性产生焦虑、自责等负面情绪,不过这更多是心理层面的间接影响,并非避孕持久套本身对身体的直接危害。 对于儿童等特殊人群,由于不存在性生活情况,所以不涉及避孕持久套的使用问题。而对于有生殖系统基础疾病的男性,在使用避孕持久套前最好咨询医生意见,以确保使用安全。
2025-12-03 11:23:06 -
伟哥的主要副作用有哪些
伟哥可能影响心血管系统致血压短暂下降并加重心血管病患者负担,可引发眼部视力异常(眼病患者风险更高),常见神经系统头痛,有消化系统消化不良、恶心等症状,还可能致鼻塞,心血管病患者用前需专业医生全面评估,老年人用需密切关注自身反应,眼病患者用前应告知医生眼部病史。 一、心血管系统相关副作用 伟哥(西地那非)可能影响心血管系统,导致血压短暂下降,有研究表明约部分服用者会出现此情况,尤其本身患有冠心病、高血压等心血管疾病的人群,使用后心血管负担可能加重,增加心血管事件发生风险,此类人群使用需严格评估心血管状况。 二、眼部相关副作用 可引发视力异常,如视觉模糊、色觉异常等,这与药物对眼部血管的作用有关,有研究发现部分使用者会出现此类视觉方面的改变,有眼部疾病史的患者使用后出现视力异常的风险相对更高。 三、神经系统相关副作用 常见头痛,其机制与药物导致血管扩张相关,部分使用者会出现不同程度的头痛症状。 四、消化系统相关副作用 可能引起消化不良、恶心等症状,这是由于药物对消化系统相关血管及功能产生一定影响所致,部分使用者会经历此类消化系统不适。 五、其他常见副作用 部分患者可能出现鼻塞,是因为药物导致鼻腔血管扩张引起,影响鼻腔正常通气功能。 六、特殊人群注意事项 心血管疾病患者:本身患有冠心病、高血压等心血管疾病的人群,使用伟哥可能进一步加重心血管系统的负担,增加心血管事件发生的风险,因此这类人群在使用前需由专业医生进行全面评估,谨慎决定是否使用。 老年人:老年人由于生理机能减退,药物代谢和耐受性与年轻人不同,使用伟哥后副作用发生的概率可能相对更高,使用时需密切关注自身身体反应,如有异常及时就医。 眼部疾病史患者:有眼部疾病史的患者使用伟哥后出现视力异常等眼部相关副作用的风险可能增加,使用前应告知医生眼部病史,以便医生综合评估风险。
2025-12-03 11:22:57 -
盐酸达泊西汀片能治好早泄吗
盐酸达泊西汀片可调节人体5-羟色胺神经递质系统延长性生活时间但并非对所有早泄患者都能完全治好其疗效受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响儿童低龄人群孕妇哺乳期女性不建议或禁用该药物使用时需医生专业评估。 盐酸达泊西汀片是目前针对早泄的治疗药物之一。多项临床研究表明,它可以通过调节人体的5-羟色胺神经递质系统,来延长性生活时间。例如,相关研究显示,使用盐酸达泊西汀片后,患者的阴道内射精潜伏期(IELT)能得到显著延长。不过,它并非对所有早泄患者都能完全“治好”,其疗效还受到多种因素影响。 影响盐酸达泊西汀片治疗早泄疗效的因素 年龄因素:不同年龄段的早泄患者对盐酸达泊西汀片的反应可能不同。一般来说,成年男性中,青壮年可能相对对药物反应较好,但老年患者由于身体机能的变化,可能疗效会有差异。老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和作用。 性别因素:盐酸达泊西汀片主要针对男性早泄患者,女性不适用该药物来治疗早泄相关问题。 生活方式因素:如果患者有长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式,可能会影响盐酸达泊西汀片的疗效。例如,长期吸烟酗酒会影响药物在体内的代谢过程,进而可能降低药物对早泄的改善作用。而保持规律作息、适度运动等健康生活方式的患者,可能更有利于药物发挥延长性生活时间的作用。 病史因素:如果患者合并有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,可能会对盐酸达泊西汀片的疗效产生影响。例如,糖尿病患者可能存在神经病变等并发症,这可能干扰药物对5-羟色胺系统的调节作用,从而影响药物治疗早泄的效果。 对于儿童等低龄人群,不建议使用盐酸达泊西汀片来治疗早泄相关问题。孕妇、哺乳期女性也禁用该药物。在使用盐酸达泊西汀片治疗早泄时,需要在医生的专业评估下进行,医生会综合考虑患者的具体情况来判断是否适合使用该药物以及评估其疗效。
2025-12-03 11:22:33 -
早泄要怎么治疗
早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗适用于各年龄段因心理因素致早泄者,通过心理咨询减轻心理压力;行为治疗有挤压法(各年龄段患者可在性生活中用拇指等挤压缓解射精冲动)和停-动法(性生活时男方感觉要射精停止刺激,预感消失再继续刺激);外用药物如复方利多卡因凝胶适用于成年男性,表面麻醉降敏感度,过敏者禁用;口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀适用于成年早泄患者,有不良反应,肝肾功能不全者谨慎;阴茎背神经切断术适用于经严格保守治疗无效的成年男性早泄患者,有风险,青少年一般不建议。 具体方式:通过心理咨询让患者正确认识性生活,减轻心理压力。比如性心理医生与患者进行一对一的沟通交流,帮助患者消除误解,缓解焦虑情绪。 行为治疗 挤压法: 适用情况:各年龄段患者均可尝试,在性生活过程中,当男性有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精冲动。 停-动法: 操作方法:性生活时男方感觉要射精时停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,反复进行。不同年龄段患者可根据自身身体状况调整停-动的节奏和频率。 药物治疗 外用药物: 适用人群:成年男性患者,常用的如复方利多卡因凝胶等,通过表面麻醉降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。但对药物过敏者禁用。 口服药物: 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,适用于成年早泄患者。它可以调节神经递质,延长射精潜伏期,但可能会有头痛、恶心等不良反应,肝肾功能不全者需谨慎使用。 手术治疗 阴茎背神经切断术: 适用情况:适用于经严格的保守治疗(如心理、行为、药物等)无效的成年男性早泄患者。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,需谨慎选择,且青少年患者一般不建议采用此手术方式。
2025-12-03 11:21:54

