王文卫

中山大学附属第一医院

擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

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前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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个人擅长
前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。展开
  • 精子出现颗粒状怎么回事

    精子出现颗粒状可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素是刚射出精液因凝固酶呈胶冻状,10-20分钟可液化;病理性因素包括前列腺炎(前列腺分泌异常致精液液化异常伴尿频等症状)、精囊炎(精囊炎症致精液凝固异常伴血精等)、精囊或前列腺结石(结石影响精液致出现颗粒状伴排尿等异常)。发现精子有颗粒状需及时就医,做精液常规等检查,青壮年要调整生活方式,中老年要定期检查,就医时如实提供信息。 一、生理性因素 (一)精液刚射出时的正常现象 正常情况下,刚射出的精液中含有凝固酶,会使精液呈现胶冻状,看起来可能有颗粒状。一般在射出体外10-20分钟左右,精液会在液化酶的作用下逐渐液化,变得稀薄。这种情况常见于青壮年男性,性生活规律或有一定频率的男性,属于正常的生理现象,主要是精液自身的凝固与液化机制在起作用,是为了保护精子在刚射出时的稳定性,便于在女性生殖道内更好地运输等后续活动。 二、病理性因素 (一)前列腺炎 1.发病机制 前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。当发生前列腺炎时,前列腺的分泌功能出现异常,可能导致前列腺液中的酶类物质分泌失衡。例如,参与精液液化的酶类可能减少,从而影响精液的液化过程,使精液长时间不液化或液化不完全,表现为精液中有颗粒状物质。前列腺炎在各个年龄段的男性都可能发生,尤其是长期久坐、酗酒、性生活不规律的男性更容易患病。 2.相关表现 除了精液出现颗粒状外,患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。 (二)精囊炎 1.发病机制 精囊分泌的精囊液也是精液的组成部分。精囊炎时,精囊内的炎症会影响精囊液的成分和性质。炎症可能导致精囊液中的凝固物质增多,或者液化相关的酶类功能异常,进而引起精液凝固异常,出现颗粒状。精囊炎的发生与细菌感染等因素有关,性生活频繁、尿道逆行感染等是常见的诱发因素,各年龄段男性均可发病,但青壮年男性相对多见。 2.相关表现 患者可能出现血精、射精疼痛、下腹部疼痛等症状,精液中除了有颗粒状物质外,可能还会带有血丝等情况。 (三)精囊或前列腺结石 1.发病机制 精囊或前列腺内形成结石时,结石可能会影响精液的正常组成和理化性质。结石周围可能会有一些异常的分泌物或组织反应,导致精液中出现颗粒状物质。结石的形成与尿液反流、局部炎症等多种因素有关,中老年男性相对更易发生精囊或前列腺结石。 2.相关表现 患者可能出现排尿异常、会阴部不适等症状,精液中颗粒状物质的出现可能是其中一个表现。 三、就医建议及注意事项 (一)及时就医检查 当发现精子出现颗粒状时,无论是否伴有其他不适症状,都建议及时到医院就诊。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等检查项目。对于不同年龄的男性,检查的侧重点可能略有不同,例如年轻男性更注重排除感染等因素,中老年男性则要警惕结石、肿瘤等情况。 (二)特殊人群注意事项 对于青壮年男性,若性生活不规律,应调整生活方式,保持规律的性生活;长期久坐的男性要增加活动量,避免久坐。对于中老年男性,要定期进行前列腺相关检查,关注自身排尿及精液情况的变化,一旦发现异常及时就医。同时,在就医过程中要如实向医生提供自己的生活史、既往病史等信息,以便医生准确判断病情。

    2025-11-14 12:23:38
  • 得了射精障碍该如何治疗

    射精障碍治疗需结合病因等制定个体化方案,具体策略包括:病因分类治疗,心理性因素采用心理干预联合性行为疗法,神经性或解剖性因素针对原发病治疗或手术干预,药物性因素调整用药方案;非药物治疗优先,如性行为疗法(凯格尔运动、性技巧调整)和生活方式干预(戒烟限酒、规律作息、减重、避免久坐);药物治疗根据早泄、逆行射精等不同类型选用相应药物,并注意副作用;特殊人群如老年男性、糖尿病患者、青少年及未婚男性需注意相应事项;复杂病例多学科协作治疗,并定期随访评估疗效;患者应主动与医生沟通,配合检查,避免盲目疗法。 一、病因分类与针对性治疗 1.心理性因素 焦虑、抑郁或性经验不足是早泄等射精障碍的常见诱因。研究显示,心理干预联合性行为疗法可显著改善症状,例如“停-动”技术(通过控制刺激强度延长射精潜伏期)。 夫妻共同参与治疗可提升疗效,避免一方过度压力。 2.神经性或解剖性因素 糖尿病、多发性硬化症或脊髓损伤等神经病变可能导致逆行射精或不射精。需针对原发病治疗,如控制血糖、营养神经药物(维生素B12、甲钴胺等)。 解剖结构异常(如尿道狭窄)需手术干预,需由泌尿外科医生评估风险与获益。 3.药物性因素 抗抑郁药(如SSRIs)、降压药(如β受体阻滞剂)可能诱发射精延迟。需与开药医生沟通调整用药方案,避免自行停药。 二、非药物治疗优先策略 1.性行为疗法 凯格尔运动(盆底肌训练)可增强射精控制力,每日3组,每组10次收缩-放松循环。 性技巧调整(如延长前戏、使用厚避孕套降低敏感度)对早泄有辅助作用。 2.生活方式干预 戒烟限酒、规律作息可改善神经功能。肥胖患者需减重(BMI控制在18.5~24.9kg/m2),因脂肪组织可能干扰激素代谢。 避免久坐,每1小时起身活动5分钟,预防前列腺充血。 三、药物治疗方案 1.早泄治疗 达泊西汀(SSRIs类药物)为FDA批准的早泄一线用药,可延长射精潜伏期2~3倍。需注意头晕、恶心等副作用,禁与单胺氧化酶抑制剂联用。 局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低龟头敏感度,但需注意用量,避免影响性伴侣体验。 2.逆行射精治疗 麻黄碱等α受体激动剂可收缩膀胱颈,减少精液逆流。需监测血压变化,高血压患者慎用。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性 合并前列腺增生者,射精障碍可能与尿道梗阻相关,需优先治疗前列腺疾病。 药物选择需考虑心血管风险,避免使用可能引起体位性低血压的药物。 2.糖尿病患者 严格控制血糖(HbA1c<7%)可改善神经功能,延缓射精障碍进展。 定期检查尿微量白蛋白,预防糖尿病性神经病变。 3.青少年及未婚男性 心理性早泄常见,需避免过度手淫焦虑,建议通过运动、兴趣培养转移注意力。 慎用药物治疗,优先行为疗法与心理咨询。 五、多学科协作治疗 1.复杂病例需泌尿外科、男科、心理科联合诊疗。例如,脊髓损伤患者需康复科制定射精训练方案,同时心理科干预抑郁情绪。 2.定期随访(每3~6个月)评估疗效,调整治疗方案。 射精障碍的治疗需以科学证据为基础,避免盲目使用“壮阳药”或未经验证的疗法。患者应主动与医生沟通症状细节,配合完成必要检查(如性激素六项、夜间勃起监测),共同制定安全有效的治疗方案。

    2025-11-14 12:22:51
  • 拉屎用力精子会出来是什么情况

    拉屎用力精子会出来可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括男性生殖系统解剖结构影响及性生活、射精后残留;病理性因素涉及前列腺炎使尿道和射精管受影响、精囊炎致精囊异常。青壮年和中老年男性情况不同,频繁出现或伴异常症状需及时到正规医院就诊检查并采取相应措施。 一、生理性因素导致拉屎用力精子会出来的情况 (一)男性生殖系统解剖结构相关 男性的尿道是排尿和排精的共同通道。在正常情况下,尿道有括约肌等结构来分别控制排尿和排精。但当排便用力时,腹压会急剧升高,这种腹压的变化可能会对尿道内的精液产生一定影响。对于一些青壮年男性,生殖系统发育正常,当排便用力时,腹压增加可能会使少量残留的精液随着腹压变化而溢出,这可能是一种生理性的偶发现象,一般不伴有其他异常症状,如疼痛、血精等。从解剖学角度看,尿道在盆腔内走行,排便用力时腹腔内压力传导至尿道周围,若存在少量精液残留,就可能出现这种情况。 (二)性生活或射精后残留因素 如果男性近期有过性生活或者射精行为,尿道内可能会残留少量精液。当排便用力时,腹压的改变会促使这少量残留的精液流出。这种情况通常是暂时的,不会对生殖健康造成长期影响。一般来说,正常射精后,尿道内会有部分精液残留,而排便用力只是一个诱发因素,将残留精液挤出。 二、病理性因素导致拉屎用力精子会出来的情况 (一)前列腺炎相关 1.炎症影响尿道和射精管:前列腺炎患者的前列腺组织处于炎症状态,可能会导致前列腺充血、水肿。炎症还可能波及尿道和射精管周围组织。当排便用力时,腹压升高,会进一步影响到尿道内的精液状态。前列腺炎患者可能还会伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状。从病理机制上讲,前列腺炎会引起前列腺液分泌异常,同时炎症刺激可能导致尿道括约肌功能紊乱,使得在排便用力时精液容易溢出。 2.精囊炎相关:精囊炎患者的精囊存在炎症,精囊内的精液成分可能发生改变。炎症会使精囊黏膜充血、水肿,甚至可能有小血管破裂等情况。当排便用力时,腹压增加会导致精囊内的精液受到压力影响而溢出。精囊炎患者常伴有血精、射精疼痛等症状,通过精液常规检查等可以发现精囊炎症相关的异常指标,如精液中白细胞增多、红细胞增多等。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)青壮年男性 青壮年男性身体机能相对较好,但如果频繁出现拉屎用力时精子出来的情况,也需要引起重视。要注意保持良好的排便习惯,避免过度用力排便。同时,要关注自身生殖系统的健康状况,如有其他异常症状应及时就医检查,如精液常规、前列腺超声等检查,以排除病理性因素。 (二)中老年男性 中老年男性随着年龄增长,生殖系统可能会出现一些退行性变化。如果出现拉屎用力精子会出来的情况,更要警惕前列腺增生等疾病的可能。前列腺增生会导致排尿困难等问题,进而可能影响到精液的排出情况。中老年男性应定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺超声等,以便早期发现问题并进行干预。 总之,拉屎用力精子会出来可能是生理性因素引起的偶发现象,也可能是病理性因素导致的,需要根据具体情况进行分析。如果频繁出现这种情况或者伴有其他异常症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-14 12:21:48
  • 手淫导致的阳痿能治好吗

    手淫导致的阳痿有可能治好,其治疗与病情严重程度、个体身体状况、能否及时纠正不良习惯等相关,通过心理调节、生活方式调整及针对生理性因素治疗等综合措施,多数患者可改善甚至治愈,青少年需家长正确引导,成年男性要积极配合并保持良好心态与健康生活方式。 一、发病机制与病情评估 长期过度手淫可能会引起心理性因素和生理性因素导致阳痿。心理上可能因过度自责、焦虑等产生心理性阳痿,而生理性方面,过度手淫可能导致生殖系统长期充血,影响勃起功能相关的神经、血管等结构。通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,如性激素水平检测、阴茎血流多普勒检查等,可以对病情进行全面评估,明确阳痿是心理性为主还是器质性为主,或者两者兼有。 二、治疗方法及效果 心理调节 对于心理性因素导致的阳痿,心理调节至关重要。患者需要克服因手淫产生的负罪感等不良心理状态。可以通过心理咨询,与专业心理医生沟通,了解正确的性知识,缓解焦虑情绪。研究表明,经过规范的心理干预,多数因手淫相关心理因素导致的阳痿患者心理状态可得到改善,进而使勃起功能有所恢复。例如一些心理治疗方法如认知行为疗法等,能帮助患者重塑对性的正确认知,减轻心理压力。 生活方式调整 保持健康的生活方式是基础。患者需要避免继续过度手淫,同时要规律作息,保证充足睡眠,一般建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,对改善勃起功能有帮助。合理饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免高油、高糖、高盐饮食。这些生活方式的调整有助于整体身体健康状况的改善,对于阳痿的恢复有积极作用。一般来说,坚持健康生活方式一段时间后,部分患者的阳痿情况会有所缓解。 针对生理性因素的治疗 如果存在器质性因素,如因手淫导致生殖系统血管或神经损伤等,可能需要进一步的医疗干预。对于血管性因素导致的阳痿,可能需要根据具体情况考虑药物治疗(仅提及药物名称)、手术治疗等。但手术治疗有一定的适应证和风险,需要严格评估。对于神经损伤导致的阳痿,可能需要营养神经等治疗,但恢复相对较复杂。不过,随着医学技术的发展,针对不同器质性原因的治疗手段不断进步,部分患者经过规范的针对性治疗后,阳痿情况可以得到改善。 三、特殊人群注意事项 青少年人群 青少年正处于生长发育阶段,过度手淫导致阳痿时,家长应给予正确引导,避免指责打骂,而是以温和的方式与孩子沟通,带孩子寻求专业医生帮助。同时要让青少年了解过度手淫对生长发育可能产生的不良影响,帮助其树立正确的性观念,引导其养成健康的生活习惯,这对于阳痿的恢复以及身体的正常发育都非常重要。 成年男性 成年男性若因手淫导致阳痿,要积极配合治疗,同时注意避免因疾病产生自卑等不良情绪,保持良好的心态对于治疗效果有重要影响。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,按时进行相关检查和治疗,并且持续保持健康的生活方式,避免再次出现过度手淫等不良行为。 总之,手淫导致的阳痿通过综合的治疗措施,多数患者可以得到改善甚至治愈,但需要患者积极配合,及时纠正不良习惯,保持良好的身心状态。

    2025-11-14 12:21:23
  • 龟头红痒是怎么回事

    龟头红痒常见于感染因素如细菌、真菌、滴虫感染及非感染因素如局部刺激、过敏反应、包皮过长或包茎,一般处理需保持局部清洁卫生、避免刺激,若症状持续不缓解或加重应及时就医,医生会根据病因进行相应治疗,特殊人群如儿童出现龟头红痒家长要重视及时带孩子就医。 感染因素 细菌感染:葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染可引发龟头炎症,常见于不注意个人卫生,局部卫生状况差,导致细菌滋生繁殖,侵袭龟头组织,引起红痒症状。比如长期不清洗阴茎,包皮垢堆积容易滋生细菌从而引发感染。在男性群体中较为常见,尤其那些生活习惯不良、不注重生殖器清洁的人群更易发生。 真菌感染:白色念珠菌感染较为多见,多与机体抵抗力下降、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、不洁性生活等因素有关。当机体抵抗力降低时,白色念珠菌大量繁殖,侵犯龟头部位,导致局部出现红痒,可能还会伴有白色分泌物。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力相对较低,更容易发生白色念珠菌感染引起龟头红痒。 滴虫感染:多因与滴虫携带者发生性行为而感染,滴虫会侵袭龟头黏膜,引起局部炎症反应,出现红痒、丘疹等表现。性生活活跃的中青年男性相对更易感染滴虫而出现龟头红痒情况。 非感染因素 局部刺激:内裤材质不适,如化纤材质的内裤透气性差,长时间摩擦龟头可引起红痒;过度手淫、性生活过于剧烈等也会对龟头造成机械性刺激,导致局部红痒。青少年男性若有过度手淫习惯,就可能因频繁刺激引发龟头红痒。 过敏反应:对避孕套、清洁剂、某些食物等过敏时,接触相关过敏原后,龟头会出现过敏反应,表现为红痒,可能还会伴有皮疹等症状。有过敏体质的男性在接触过敏原后更易发生这种情况,比如对某种品牌的避孕套过敏,使用后很快就会出现龟头红痒。 包皮过长或包茎:包皮过长者包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,积聚形成包皮垢,长期刺激龟头,容易引发炎症,出现红痒;包茎患者由于包皮口狭窄,尿液等容易残留,也会刺激龟头,导致红痒,且包茎还可能影响阴茎的正常发育等。儿童时期若存在包皮过长或包茎情况,若不及时处理,可能会影响其生殖系统健康发育,成年后也易出现龟头红痒等问题。 龟头红痒的应对建议 一般处理 保持局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头和包皮,尤其是包皮过长者要将包皮上翻彻底清洗,避免污垢残留。男性应养成良好的个人卫生习惯,每天清洗生殖器,保持局部干燥。 避免刺激,如更换舒适纯棉材质的内裤,避免穿紧身裤;避免过度手淫和剧烈性生活;停用可疑过敏的物质等。例如,发现对某种清洁剂过敏后,应立即停止使用该清洁剂,并选择温和无刺激的清洁产品。 及时就医 如果龟头红痒症状持续不缓解或加重,应及时前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查,可能还会进行分泌物涂片、真菌培养等相关检查以明确病因。对于感染因素导致的龟头红痒,医生会根据不同的病原体给予相应的治疗,如细菌感染可能会使用抗生素,真菌感染会使用抗真菌药物等。对于过敏因素引起的,会给予抗过敏治疗。包皮过长或包茎引起反复龟头红痒的患者,可能需要考虑行包皮环切术等治疗。特殊人群如儿童出现龟头红痒时,家长更应重视,及时带孩子就医,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,需要谨慎处理,避免延误病情影响孩子健康。

    2025-11-14 12:20:28
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