王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 肚子疼得受不了怎么治疗

    肚子疼得受不了时需先回忆腹痛相关信息并尽快就医,医生会通过问诊、检查明确病因,针对不同病因有初步处理原则,如胃肠痉挛可休息、热敷,急性肠胃炎要补水等,孕妇、老年人等特殊人群有特别注意事项,总之要重视并尽快就医明确病因后遵医嘱处理,不可拖延。 一、初步判断病情并及时就医 肚子疼得受不了时首先要尽量回忆腹痛的相关信息,比如疼痛的部位(是上腹部、下腹部、脐周等)、疼痛的性质(是绞痛、隐痛、胀痛等)、是否伴有其他症状(如呕吐、腹泻、发热、便血等)。然后应尽快前往医院就诊,因为导致肚子疼的原因众多,可能是急性阑尾炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔、宫外孕破裂等严重疾病,医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因。 二、针对不同病因的初步处理原则(以常见情况为例) 若是胃肠痉挛引起的腹痛: 对于成年人,可尝试让身体放松,找个舒适的姿势休息,部分人通过休息可能会有所缓解。还可以用热水袋热敷腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤,热敷可能会促进局部血液循环,缓解痉挛导致的疼痛。 对于儿童,要注意保暖,避免腹部着凉,同样可以尝试轻柔地按摩腹部,但要注意力度适中。同时需密切观察儿童的精神状态等情况,因为儿童表述可能不准确,若腹痛持续不缓解或伴有其他异常表现,需及时就医。 若是急性肠胃炎导致的腹痛伴腹泻: 成年人要注意补充水分,防止脱水,可以适当饮用一些淡盐水。在未明确病因前,不要自行服用止泻药等,以免掩盖病情。 儿童患急性肠胃炎时,更要注意补液,防止脱水。如果是小婴儿,要观察其尿量等情况,若出现尿量减少、精神萎靡等情况,提示可能有脱水,需及时就医处理。 三、特殊人群的特别注意事项 孕妇:孕妇出现肚子疼得受不了的情况非常危险,因为可能涉及宫外孕、胎盘早剥等严重问题。孕妇要立即就医,并且要如实告知医生怀孕的情况,以便医生准确判断病情并进行合适的检查和治疗,不能自行盲目处理,以免危及母婴生命。 老年人:老年人身体机能下降,对疼痛的感知可能不那么敏感,但肚子疼可能是较严重疾病的表现,如心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛,老年人出现肚子疼要及时就医,进行全面检查,避免延误对严重疾病的诊治。 总之,肚子疼得受不了时首先要重视,尽快就医明确病因,然后在医生的指导下进行相应处理,不同人群要根据各自特点进行合适的应对,但都不能拖延就医时间。

    2025-11-18 13:13:19
  • 心跳急救动作是什么

    首先快速判断现场是否安全确保施救者和患者安全,轻拍呼喊患者判断意识无反应则提示可能心跳骤停,立即拨打急救电话获取专业支援,将患者放置于坚硬平面仰卧位使头颈部与躯干在同一轴线,胸外按压部位为两乳头连线中点,双手掌根重叠双臂伸直垂直按压,频率至少次/分钟深度至少厘米不超厘米,清理口腔异物后用仰头抬颌法开放气道,捏住患者鼻子口对口吹气按通气比例:循环操作,儿童按压部位在两乳头连线中点下方一横指处婴儿是中点下方水平深度稍浅,老年人按压注意力度适中,孕妇中晚期需将子宫左移且按压部位稍偏胸骨上方。 一、现场环境评估 首先需快速判断现场是否安全,如存在触电风险应先切断电源,有火灾隐患则尽快远离火源等,确保施救者和患者处于安全环境中。 二、判断患者意识 轻拍患者双肩并在其耳边大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无回应,若无反应则提示可能发生心跳骤停。 三、启动急救系统 立即拨打急救电话(如中国为120),获取专业急救支援。 四、放置患者体位 将患者放置于坚硬平面上,如地面或硬板,使患者仰卧位,头部、颈部与躯干保持在同一轴线上。 五、胸外按压操作 1.按压部位:两乳头连线中点。 2.按压手法:双手掌根重叠,手指交叉抬起,双臂伸直,垂直于患者胸部。 3.按压频率:至少100~120次/分钟。 4.按压深度:至少5厘米,但不超过6厘米。 六、开放气道 清理患者口腔内异物(如呕吐物、假牙等),采用仰头抬颌法开放气道:一只手置于患者前额用力加压使头部后仰,另一只手的食指与中指置于下颌骨下方将下颌向上抬起。 七、人工呼吸 捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,按压与通气比例为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,持续循环操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。 特殊人群注意事项 儿童:胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,婴儿则为两乳头连线中点下方水平,按压频率同成人但深度稍浅,婴儿约为4厘米,儿童约为5厘米,通气时需注意力度轻柔,避免过度通气。 老年人:因骨质较脆等原因,胸外按压时需注意力度适中,避免过度用力导致肋骨骨折等损伤,同时需关注患者既往病史对心肺复苏操作的潜在影响。 孕妇:妊娠中晚期患者实施心肺复苏时,应将子宫向左侧轻轻推移,避免子宫压迫下腔静脉影响回心血量,按压部位可稍偏向胸骨上方。

    2025-11-18 13:12:48
  • 使人昏迷的药物有哪些呢

    全身麻醉药中吸入性及静脉麻醉药过量可致中枢抑制昏迷,镇静催眠药里苯二氮类过量因强化GABA抑制致中枢抑制昏迷,抗精神病药中吩噻嗪类过量阻断受体引中枢抑制昏迷,阿片类镇痛药过量激动受体致中枢抑制昏迷,儿童肝肾功能未完善需妥善保管相关药物,老年人肝肾功能减退用相关药需谨慎,有基础疾病患者用药风险高需严密监测。 一、全身麻醉药 1.吸入性麻醉药:通过呼吸道吸入经肺泡吸收进入中枢神经系统发挥麻醉作用,常用的如乙醚,在手术等医疗操作中用于诱导麻醉状态,过量或不当使用可能导致深度中枢抑制进而昏迷。 2.静脉麻醉药:如丙泊酚,可快速通过静脉注射进入体内,迅速诱导麻醉状态,临床用于麻醉诱导、维持等,过量时会显著抑制中枢神经系统导致昏迷。 二、镇静催眠药过量 1.苯二氮类:常见药物如地西泮等,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用发挥镇静催眠等作用,过量使用时会过度抑制中枢神经系统,表现为嗜睡、昏迷等,因为GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质,苯二氮类药物与其受体结合后强化GABA的抑制效应,进而导致中枢抑制加深出现昏迷。 三、抗精神病药过量 1.吩噻嗪类:以氯丙嗪为例,过量使用时可阻断多巴胺受体等多种受体,干扰中枢神经系统的神经递质平衡,引起中枢神经系统抑制,表现为嗜睡、昏迷等,因其对多巴胺能神经通路的过度阻断,影响中枢神经系统的正常功能调节。 四、阿片类镇痛药过量 1.吗啡等:通过激动中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛等作用,过量时会抑制呼吸中枢、咳嗽中枢等多种中枢功能,导致呼吸抑制、昏迷等,由于阿片受体广泛分布于脑内,过量激动受体后中枢抑制加深,出现意识障碍甚至昏迷。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚未完善,对药物的代谢、排泄能力较弱,接触到可能导致昏迷的药物风险更高,需将此类药物妥善保管于儿童不易接触的地方,避免误服误用。 老年人:老年人肝肾功能减退,药物代谢清除率下降,使用可能导致昏迷的药物时,药物在体内蓄积的风险增加,更易出现昏迷等不良反应,应在医生指导下谨慎使用相关药物,并密切监测身体状况。 有基础疾病患者:如存在神经系统疾病或肝肾功能不全的患者,机体对药物的耐受和代谢能力异于常人,使用可能导致昏迷的药物时,发生药物过量导致昏迷的风险更高,需在医生严密监测下用药,一旦出现异常表现需及时就医处理。

    2025-11-18 13:12:04
  • 被蛇咬后多久才算没事,被毒蛇咬

    被毒蛇咬后多久才算没事受毒蛇种类、咬伤严重程度、急救处理及时性及是否为特殊人群等因素影响,不同情况观察时间不同,如不同毒蛇毒性等有差异,浅度与深度咬伤观察时间有别,及时正确急救可改善预后,儿童、老年人等特殊人群需更久观察,一般需观察24-72小时甚至更长,观察期间生命体征平稳、相关指标恢复正常且无新严重中毒表现才渐算没事。 毒蛇种类差异 不同种类的毒蛇其毒性强弱、毒效发作速度等不同。例如,响尾蛇咬伤后,症状可能在数分钟内就较为明显且严重;而有些毒蛇的毒性发作相对缓慢些。一般来说,被一些神经毒为主的毒蛇咬伤后,如果经过及时有效的处理,在经过24-48小时观察,没有出现严重的神经毒性症状加重等情况,相对来说情况开始趋于稳定,但这也不是绝对的,因为有些神经毒素的作用可能会有延迟性表现。而对于以血液毒为主的毒蛇咬伤,也需要经过数天的观察,比如被蝰蛇咬伤后,需要观察凝血功能等指标恢复情况等,可能需要数天甚至更长时间来确定是否脱离危险。 咬伤严重程度影响 如果是浅度咬伤,中毒症状相对较轻,那么可能在经过及时处理后,较短时间内(如1-2天内)症状就不再进展加重,逐步好转。但如果是深度咬伤,中毒症状重,涉及多个系统功能受损等情况,可能需要观察数天甚至数周。例如,咬伤导致大量组织损伤、全身多器官功能受到影响时,恢复时间会相应延长,需要密切观察的时间也会更久。 急救处理及时性 被毒蛇咬伤后,如果能在第一时间采取正确的急救措施,如立即绑扎伤口近心端、尽快清创等,这会大大改善预后,能有效延缓毒素吸收和减轻中毒症状,从而使患者能更快地度过危险阶段。经过及时正确急救处理的患者,可能相对能更早地进入相对安全的观察阶段。一般来说,在经过积极处理后,需要观察24-72小时甚至更长时间,例如在观察期间,患者生命体征平稳,各项中毒相关的指标(如血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标)逐步恢复正常,没有出现新的严重中毒表现,才可以相对认为患者逐渐脱离危险,算朝着没事的方向发展,但不同情况具体的观察时间会有差异。对于儿童、老年人等特殊人群,儿童由于身体各器官功能发育不完善,对毒素的耐受和代谢能力相对较弱,需要更密切、更长时间的观察;老年人本身各器官功能衰退,对毒素的应对能力差,也需要更长时间谨慎观察,确保各项指标稳定且无中毒相关并发症出现才能确定相对安全。

    2025-11-18 13:11:37
  • 被蜜蜂蛰了一下该怎么处理

    被蜜蜂蛰后首先要立即拔除毒针,若难拔可用边缘光滑物品刮除;接着用肥皂水或清水彻底清洗蛰伤部位;然后局部冷敷缓解疼痛肿胀;要观察症状,出现全身症状、局部红肿加重、蛰伤重要部位、特殊人群异常等需及时就医;若有过敏迹象要识别,出现过敏表现立即让患者平卧保持呼吸道通畅并送医。 一、立即拔除毒针 被蜜蜂蛰了后,首先要尽快用镊子等工具将蜜蜂的毒针拔除,因为毒针还会持续释放毒素,拔除毒针能减少毒素的进一步注入。若毒针难以用镊子拔出,也可以用信用卡等边缘较光滑的物品刮除毒针,但要避免用手直接挤压毒针周围,以防更多毒素进入体内。 二、清洗蛰伤部位 用肥皂水或清水彻底清洗被蛰伤的部位,这有助于中和蜜蜂毒液中的酸性物质。一般清洗15-20分钟左右,通过清洗可以进一步减少残留的毒素。对于儿童来说,要轻柔地进行清洗操作,避免因孩子不配合而造成二次伤害。 三、局部冷敷 可以使用冷敷的方法来缓解疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰块或者使用冷水浸湿的毛巾敷在蛰伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的炎症反应和肿胀程度。不过,对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的人群,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。 四、观察症状并及时就医 观察一般症状:密切观察被蛰伤部位的红肿、疼痛等症状变化情况,以及是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等。如果被蛰伤后局部仅出现轻微的红肿疼痛,一般经过上述处理后会逐渐缓解。 及时就医的情况:如果被蛰伤后出现全身症状,或者局部红肿疼痛在数小时内明显加重,或者被蛰伤的是头面部等重要部位,应立即前往医院就诊。对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群,由于他们的身体抵抗力和恢复能力相对较弱,更要重视,一旦出现异常情况需及时就医,因为这类人群可能更容易出现严重的过敏反应或其他并发症。 五、过敏反应的特殊处理 过敏迹象识别:如果被蛰后出现皮肤广泛皮疹、瘙痒加剧、呼吸急促、喉部堵塞感等过敏表现,要高度警惕过敏性休克等严重过敏反应。 急救与就医:对于出现过敏反应的情况,应立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,并尽快拨打急救电话送往医院。在等待急救人员到来的过程中,可以让患者饮用一些清水,但不要让患者食用过多食物。对于儿童过敏患者,要特别注意保持其呼吸顺畅,密切观察其呼吸频率和面色等情况。

    2025-11-18 13:11:03
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