王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 天然气能中毒吗

    天然气本身无毒,但不完全燃烧产生的一氧化碳会致人体中毒,一氧化碳与血红蛋白结合致组织窒息,中毒分轻中重,不同人群风险不同,要定期检设备、保通风、装报警器预防。 一氧化碳中毒的机制 一氧化碳进入人体后,极易与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200-300倍,而碳氧血红蛋白的解离速度只有氧合血红蛋白的1/3600,这就使得氧合血红蛋白数量减少,组织器官缺氧。 中毒的表现 轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。 中度中毒:除上述症状加重外,患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗,烦躁,步态不稳、嗜睡甚至昏迷。此时如能及时抢救,亦可恢复。 重度中毒:患者迅速进入昏迷状态,持续数小时至数天,常并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、呼吸抑制等。重度中毒患者即使抢救成功,也可能留有后遗症,如痴呆、震颤麻痹、偏瘫等。 不同人群的风险及注意事项 儿童:儿童神经系统发育尚未完善,对缺氧耐受性差,一旦发生天然气中毒,病情进展可能更快,出现症状后应更及时、积极地就医,且需密切观察后续是否有神经系统等方面的后遗症。儿童生活经验少,需特别注意家中天然气设备的安全,避免在通风不良的环境中使用燃气用具。 老年人:老年人多伴有心脑血管等基础疾病,天然气中毒后更易加重基础疾病,如诱发心肌梗死、脑梗死等。老年人反应相对迟钝,对中毒症状的感知可能不如年轻人敏感,需定期检查家中天然气设备,保持居住环境通风良好。 孕妇:孕妇中毒后,缺氧会影响胎儿的氧供,可能导致胎儿宫内缺氧、发育受限等不良后果。孕妇应格外注意居住环境中天然气设备的安全,确保通风良好,若出现疑似中毒症状需及时就医。 长期接触燃气工作者:这类人群需严格遵守操作规程,工作环境要保证良好通风,定期进行职业健康检查,以便早期发现可能的一氧化碳接触相关健康问题并及时处理。 预防措施 定期检查天然气管道、阀门等设备是否漏气,可使用肥皂水涂抹连接部位进行查漏。 使用燃气器具时,要保持厨房等使用场所通风良好,避免燃气不完全燃烧。 安装一氧化碳报警器,当空气中一氧化碳浓度达到一定水平时能及时发出警报,提醒人们采取措施。

    2025-11-18 13:09:54
  • 心肺复苏的方法是什么

    首先判断现场环境是否安全及患者有无意识,无反应且无呼吸或仅濒死叹息样呼吸则启动心肺复苏,胸外按压部位为两乳头连线中点,姿势是跪于侧双手掌根重叠垂直按压,频率至少次/分钟,深度成人至少但不超儿童约婴儿约,开放气道要清除异物,用仰头抬颌法或推举下颌法,人工呼吸是口对口且注意通气量,胸外按压与人工呼吸按比例交替,特殊人群如儿童、老人、孕妇有相应注意事项,整个过程要密切观察患者反应和生命体征并调整操作。 一、判断环境与患者情况 1.首先要迅速判断现场环境是否安全,确保自身及患者安全后,轻拍患者双肩并大声呼喊,判断患者有无意识,若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即启动心肺复苏。 二、胸外按压 1.按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下段)。 2.按压姿势:跪于患者一侧,双手掌根重叠,手指交叉抬起,垂直向下按压。 3.按压频率:至少100-120次/分钟。 4.按压深度:成人胸骨下陷至少5cm但不超过6cm,儿童按压深度约为5cm,婴儿按压深度约为4cm。 三、开放气道 1.清除异物:如果患者口中有异物,应迅速清除,如用手指掏出可见的异物等。 2.仰头抬颌法:一只手置于患者前额用力加压,使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,使气道开放。对于怀疑有颈部损伤的患者,应采用改良的推举下颌法,避免颈部过度活动。 四、人工呼吸 1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行两次人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,保证胸廓起伏。吹气时要捏紧患者鼻孔,防止漏气。对于儿童和婴儿,人工呼吸的频率和通气量要适当调整,儿童每次人工呼吸通气量约为5-10ml/kg,婴儿约为5-7ml/kg。 五、循环操作 1.胸外按压与人工呼吸应交替进行,按压与通气比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,如此反复操作,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。 对于特殊人群,如儿童,在进行心肺复苏时要特别注意按压的力度和部位的准确性,避免过度用力造成损伤;对于老年人,由于可能存在骨质疏松等情况,按压时要注意适度,同时要更加迅速地启动急救系统;对于孕妇,由于子宫增大可能影响胸外按压效果,应尽量将患者置于左侧卧位,使子宫向左移,便于胸外按压。在整个心肺复苏过程中,要密切观察患者的反应和生命体征变化,根据情况及时调整操作。

    2025-11-18 13:09:21
  • 呼吸停止还有微弱心跳怎么办

    立即启动急救程序,先呼叫急救系统,然后实施心肺复苏,包括胸外按压(不同人群按压要求不同)、开放气道(婴儿头部不能过度后仰)、人工呼吸(单人时30次胸外按压后2次人工呼吸),同时观察患者情况,特殊人群有不同注意事项,持续等待急救人员。 实施心肺复苏(CPR) 胸外按压:对于成年患者,将患者仰卧在坚实的平面上,跪在患者一侧,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点处,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。对于儿童患者(1-8岁),用一只手或两只手进行胸外按压,按压频率同样是至少100-120次/分钟,按压深度约为5厘米;婴儿患者(1岁以下)则用两手指进行按压,频率至少100-120次/分钟,按压深度约为4厘米。胸外按压的作用是通过机械性按压帮助维持血液循环,为重要脏器提供一定的血液灌注。 开放气道:清除患者口中的异物,如呕吐物、假牙等,然后采用仰头抬颌法开放气道。对于婴儿,要注意头部不能过度后仰,避免气道梗阻加重,用一只手的两手指轻抬下颌即可。开放气道的目的是保持气道通畅,以便进行有效的人工呼吸。 人工呼吸:如果现场只有施救者一人,可先进行30次胸外按压后,再进行2次人工呼吸。人工呼吸时,用一只手捏住患者的鼻子,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿,吹气时要注意力度适中,避免过度通气。人工呼吸可以为患者提供氧气,维持气体交换。 观察与等待急救人员到来 持续监测患者情况:在进行心肺复苏的过程中,要持续观察患者的呼吸、心跳情况以及面色、瞳孔等变化。如果患者出现自主呼吸和心跳恢复的迹象,可适当调整心肺复苏的力度和频率,但仍要继续关注患者状况,等待专业急救人员的进一步处理。 特殊人群注意事项:对于儿童患者,在进行心肺复苏时要特别注意操作的力度和部位的准确性,因为儿童的身体结构与成人不同,过度用力可能会造成肋骨骨折等损伤。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏疾病或呼吸系统疾病的患者,在急救过程中要更加密切观察其基础疾病可能带来的影响,比如原本有心力衰竭的患者,在胸外按压过程中可能会加重心脏负担,但仍要坚持进行必要的急救操作。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在进行心肺复苏时要注意动作轻柔但有力,避免因操作不当造成额外的损伤。

    2025-11-18 13:07:46
  • 被投毒后没有症状是否安全

    被投毒后没有症状通常也不安全因有些毒物有较长潜伏期,不同毒物如重金属类、某些化学毒物有不同潜伏期,儿童、孕妇、有基础疾病人群情况特殊,一旦怀疑被投毒应立即脱离接触环境并及时就医全面检查以早期发现毒物并采取治疗措施避免身体进一步受损。 被投毒后没有症状通常也不安全。因为有些毒物进入人体后可能有较长的潜伏期,并不会立即出现症状。例如某些慢性毒性的毒物,可能在体内蓄积到一定程度才会表现出相应的中毒症状。 一、毒物的种类与潜伏期影响 1.重金属类毒物:像铅、汞等重金属毒物,进入人体后可能在数月甚至数年才逐渐出现神经系统、血液系统等方面的症状。以铅中毒为例,儿童可能在长期接触低浓度铅后,起初没有明显症状,但随着铅在体内蓄积,会影响智力发育、导致贫血等一系列问题;成人也可能在后期出现头痛、乏力、记忆力减退等表现。 2.某些化学毒物:一些有机磷毒物如果是慢性小剂量接触,可能不会马上出现典型的有机磷中毒的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,而是在数小时至数天内逐渐显现,如先出现头晕、恶心、呕吐等非特异症状,随后才会出现典型的中毒表现。 二、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童的身体代谢和解毒功能相对较弱,对于毒物的耐受性更低,即使暂时没有症状,也不能掉以轻心。例如儿童误食少量有毒物质后,可能短时间内看似正常,但毒物可能会对其正在发育的器官造成不可逆的损害,如影响肾脏、肝脏的发育等。所以一旦怀疑儿童有被投毒可能,即使无明显症状也应尽快就医检查。 2.孕妇:孕妇被投毒后没有症状也不安全,因为毒物可能通过胎盘影响胎儿的生长发育。例如某些毒物可能导致胎儿畸形、流产等严重后果,即使孕妇自身暂时没有不适,也需要密切监测胎儿的情况,进行相关的检查来确保胎儿的健康。 3.有基础疾病人群:本身有基础疾病的人被投毒后,没有症状也不能忽视。比如有肝脏疾病的人,其肝脏的解毒功能本就较弱,毒物在体内更容易蓄积,可能会加重基础疾病的病情,或者毒物与基础疾病相互作用产生更严重的后果。 三、应采取的措施 一旦怀疑被投毒,无论是否有症状都应立即采取行动。首先要尽快脱离毒物接触环境,然后及时前往医院进行全面的检查,包括血液生化检查、毒物检测等相关项目,以便早期发现是否有毒物在体内,并采取相应的治疗措施,避免毒物进一步对身体造成损害。

    2025-11-18 13:07:19
  • 如何进行物理方式的降温

    体表散热法用32-34℃温水拧干毛巾擦拭颈部等大血管丰富部位避开敏感区,退热贴含亲水性高分子凝胶敷额头等8-12小时换一次儿童用温和型,冷敷法用毛巾裹冰袋放相应部位不超15-20分钟婴幼儿谨慎老年人缩短时间,温水浴调32-34℃浸泡5-10分钟儿童需成人看护行动不便用擦浴,儿童物理降温动作轻柔选无刺激退热贴冷敷时间更短温水浴成人全程看护,老年人密切关注体温皮肤状况调整水温冷敷时间,皮肤破损者禁用湿毛巾擦拭选其他方式避免破损部位操作。 一、体表散热法 1.湿毛巾擦拭:选用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量,每次擦拭时间约5~10分钟,需避开胸前区、腹部、后颈等对温度敏感区域,避免引起不适。老年人皮肤代谢较慢,擦拭时水温不宜过低、时间不宜过长,防止体温过度下降或皮肤损伤。 二、退热贴应用 1.原理与使用:退热贴内含亲水性高分子凝胶,通过水分蒸发持续带走热量发挥降温作用。将退热贴敷于额头、太阳穴等部位,每8~12小时可更换一次,儿童使用时需选择专为儿童设计的温和型退热贴,确保贴合舒适且无刺激。 三、冷敷法 1.冰袋冷敷:用毛巾包裹冰袋,放置于额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次冷敷时间不宜超过15~20分钟,避免局部冻伤。对于婴幼儿,冰袋冷敷需格外谨慎,可选择包裹毛巾的冷水袋冷敷,且密切观察皮肤状态。老年人皮肤感觉相对迟钝,使用冰袋时要缩短冷敷时间并留意皮肤颜色变化。 四、温水浴降温 1.操作要点:调节水温至32~34℃,让患者浸泡其中,时间控制在5~10分钟,期间需有人监护,防止溺水。儿童进行温水浴时要确保环境温暖,避免着凉,浴后迅速擦干身体并穿上衣物。对于行动不便或卧床患者,可采用擦浴替代盆浴,方法同体表散热法中的湿毛巾擦拭。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,物理降温时动作要轻柔,退热贴选择无刺激性产品,冷敷时间需更短,温水浴需在成人全程看护下进行,避免发生意外。 2.老年人:老年人循环功能相对较弱,物理降温时要密切关注体温变化及皮肤状况,水温、冷敷时间等需适当调整,防止因降温过度引发不适。 3.皮肤破损者:皮肤有破损时禁止使用湿毛巾擦拭降温,可选择其他物理降温方式如退热贴等,并避免在破损部位操作。

    2025-11-18 13:06:56
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