王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 一氧化碳中毒的症状有哪些应该如何急救

    一氧化碳中毒症状因中毒程度不同而异,轻度有头痛头晕等,中度症状加重且皮肤呈樱桃红色等,重度可致昏迷及多种严重并发症,急救需迅速脱离中毒环境打开门窗通风转移患者并松解束缚保持呼吸道通畅婴幼儿注意保暖,纠正缺氧轻度给高流量吸氧中重度及时高压氧治疗转运持续给氧儿童注意吸氧设备合适性老年人调整流量,对症支持治疗昏迷防误吸头偏一侧抽搐给镇静剂注意呼吸抑制监测生命体征处理并发症关注有基础疾病患者基础疾病变化。 一氧化碳中毒的症状因中毒程度不同而有所差异。轻度中毒时,患者可出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。中度中毒时,除上述症状加重外,患者皮肤可呈樱桃红色,面色潮红,脉快,多汗,烦躁,步态不稳,嗜睡甚至昏迷。重度中毒时,患者会迅速陷入昏迷,昏迷深度与中毒程度有关,可出现脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、呼吸抑制等严重并发症,甚至导致死亡。不同年龄人群表现可能有差异,儿童对一氧化碳更敏感,症状可能更不典型且进展更快;老年人可能基础疾病多,中毒后症状可能被掩盖或加重。有基础疾病的患者中毒后症状可能更严重,恢复也更困难。 一氧化碳中毒的急救措施 迅速脱离中毒环境:立即打开门窗通风,将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方,解开患者领口、腰带等束缚部位,保持呼吸道通畅。对于婴幼儿,要注意保暖,避免因脱离环境过程中体温过低加重病情。 纠正缺氧:轻度中毒患者可给予高流量吸氧,中、重度中毒患者应及时给予高压氧治疗。高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出,提高动脉血氧分压,可有效降低病死率和减少并发症的发生。在转运患者过程中,要持续给氧。对于儿童,要注意吸氧设备的合适性,避免氧流量过大对儿童呼吸道造成损伤;老年人则要根据其心肺功能调整吸氧流量等。 对症支持治疗:若患者出现昏迷,要防止误吸,将患者头偏向一侧;对于出现抽搐的患者,可给予镇静剂,但要注意药物对呼吸的抑制作用;密切监测患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时处理并发症。对于有基础疾病的患者,在急救过程中要格外关注其基础疾病的变化,如糖尿病患者要注意血糖变化等情况。

    2025-11-18 12:54:56
  • 染头头皮过敏发痒怎么办

    染头后头皮过敏发痒要立即停止染发,用清水彻底清洗头皮15-20分钟,用干净毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟,之后尽快去皮肤科就诊,医生会据情况开药治疗,下次染发要了解自身过敏史并先做皮肤测试。 用清水彻底清洗头皮 尽快使用大量清水反复冲洗头皮,目的是尽量清除残留在头皮上的染发剂成分。一般建议冲洗15-20分钟左右,这样能最大程度减少染发剂在头皮上的残留量,从而减轻过敏刺激。不同年龄、性别等人群都适用此方法,对于儿童来说,要注意控制水流速度和水温,避免水流过急导致儿童不适或烫伤;对于敏感肤质人群,更要轻柔且彻底地冲洗,保证把染发剂残留清理干净。 冷敷缓解不适 可以使用干净的毛巾包裹冰袋,对过敏发痒的头皮进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应,缓解瘙痒和红肿症状。每次冷敷时间控制在15-20分钟,间隔一段时间可以再进行冷敷。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋温度和接触头皮的时间,儿童皮肤娇嫩,冰袋温度不宜过低,接触时间也不宜过长;成年人则相对可以适当延长一些时间,但也不宜超过30分钟。 就医诊治 皮肤科就诊:经过上述初步处理后,应尽快前往皮肤科就诊。医生会根据头皮过敏的具体情况进行评估。比如会询问染发的具体过程、使用的染发剂品牌等信息,还会进行相关检查来明确过敏的严重程度。 药物治疗:医生可能会根据病情开具相应药物,如抗组胺药物,像氯雷他定等,这类药物可以缓解过敏引起的瘙痒症状;如果过敏比较严重,可能会使用糖皮质激素类药物进行抗炎等治疗,但具体用药需严格遵循医生的指导,特别是儿童、孕妇等特殊人群,用药更要谨慎,需在医生评估后根据个体情况选择合适的药物及用药方案。 预防再次过敏 了解自身过敏史:在下次选择染发剂时,要提前了解自己是否对某些成分过敏。可以查看染发剂的成分表,对于易过敏人群,尽量选择成分简单、经过过敏测试的染发剂。 先做皮肤测试:在大面积染发前,先取少量染发剂涂抹在耳后或手臂内侧等部位的皮肤上,观察24-48小时,若没有出现过敏反应,再考虑进行染发。不同年龄人群都应遵循这一原则,儿童皮肤更为敏感,更要严格进行皮肤测试;成年人也不能忽视,以免因未做测试而引发过敏。

    2025-11-18 12:54:42
  • 体温33度正常吗

    正常人体核心体温通常维持在一定范围33℃属于低体温范畴,老年人因体温调节中枢功能减退等易出现,儿童尤其是婴幼儿因调节系统发育不完善等易出现,基础疾病人群因疾病易出现,低体温会影响心血管和神经系统等,应对需保暖、脱离寒冷环境,儿童低体温要及时就医评估,老年人需监测生命体征并送医调整基础疾病管理。 一、正常体温范围及33℃的界定 正常人体核心体温通常维持在36.0~37.2℃之间,体温33℃明显低于正常体温区间下限,属于低体温范畴。 二、不同人群低体温的特点与成因 (一)老年人 老年人体温调节中枢功能减退,皮肤血管收缩功能下降,在寒冷环境中(如暴露于低温环境时间过长)易出现体温降低至33℃,且其基础代谢率降低,产热能力减弱,更易发生低体温。 (二〕儿童 尤其是婴幼儿,体温调节系统发育不完善,若处于寒冷环境、感染性疾病等情况,易因散热过多或产热不足出现体温33℃,低体温时儿童器官功能受抑制风险更高,如可能影响神经系统发育相关功能。 (三)基础疾病人群 患有甲状腺功能减退等疾病的人群,因甲状腺素分泌不足致产热减少,易出现低体温情况,当体温降至33℃时,需格外关注基础疾病对体温调节的影响。 三、低体温的危害 低体温时,机体代谢减慢,可影响心血管系统,导致心率减慢、血压降低;还会累及神经系统,出现意识模糊、反应迟钝等,严重时可危及生命,如引发多器官功能障碍等严重并发症。 四、应对措施与注意事项 (一)保暖处理 发现体温33℃时,首先应采取保暖措施,如给患者添加保暖衣物、使用暖水袋等,但需注意避免烫伤。对于儿童,保暖方式要温和,避免过度升温造成损伤;老年人保暖时要密切监测皮肤状态,防止冻伤。 (二)环境脱离 尽快使患者脱离寒冷环境,转移至温暖室内等适宜环境。对于儿童,要迅速脱离寒冷暴露场景;老年人则需避免继续处于低温环境中,同时监测生命体征变化。 (三)特殊人群关注 儿童出现低体温时,除保暖外,应及时就医评估,因低体温可能对儿童神经系统等发育产生潜在影响;老年人出现低体温,需密切监测心率、血压等生命体征,必要时送医进一步评估基础疾病状态并调整相关管理,以预防低体温再次发生。

    2025-11-18 12:54:05
  • 吃河豚中毒症状

    河豚中毒初期有口唇等麻木及胃肠道症状,随后有神经肌肉麻痹、感觉障碍加重等神经系统症状和循环系统症状,严重可致昏迷、呼吸及循环衰竭甚至死亡,儿童、老年人、有基础疾病者症状更严重,怀疑中毒要立即急救并送医 一、河豚中毒的初期症状 河豚中毒通常在食用后数分钟至数小时内出现。初期可能会有口唇、舌尖、指端麻木感,这是因为河豚毒素首先作用于神经系统,影响神经传导。随后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,这是由于毒素刺激胃肠道黏膜导致胃肠功能紊乱。 二、神经系统相关症状 1.神经肌肉麻痹:随着病情进展,会出现四肢乏力、行走不稳等表现,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。这是因为河豚毒素阻断神经肌肉接头处的传导,使肌肉无法正常收缩舒张。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对毒素的耐受性更差,神经系统症状可能出现得更早且更严重。老年人本身神经系统功能有所减退,也更容易受到毒素影响出现严重的神经肌肉麻痹症状。 2.感觉障碍加重:除了初期的麻木感加重外,还可能出现周身麻木、痛觉减退等情况。对于有基础神经系统疾病的人群,如患有周围神经病的患者,河豚中毒可能会加重原有的神经病变症状,导致感觉障碍进一步恶化。 三、循环系统相关症状 中毒者可能出现血压下降、心率失常等循环系统症状。轻度中毒时血压可能轻度波动,重度中毒时血压可显著降低,心率可能变得不规则。女性在月经期间或有心血管基础疾病(如高血压、冠心病)时,对循环系统症状的耐受性更差,更容易出现严重的循环系统功能紊乱。 四、严重中毒的表现 若中毒严重,可在短时间内陷入昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭,甚至导致死亡。婴幼儿由于各器官功能尚未发育完善,一旦发生河豚中毒,病情进展往往极为迅速,更容易在短时间内出现危及生命的严重表现。有慢性病史的人群,如本身存在呼吸、循环系统基础疾病,发生河豚中毒后,原有的基础疾病可能会与中毒症状相互影响,加重病情,增加救治难度。 一旦怀疑河豚中毒,应立即采取急救措施,如催吐、洗胃等,并尽快送往医院进行进一步救治。同时,要避免自行处理可能导致延误救治时机,尤其是对于儿童、老年人等特殊人群,更要尽快寻求专业医疗帮助。

    2025-11-18 12:53:50
  • 化妆品铅汞中毒会有哪些皮肤表现

    铅汞中毒可致皮肤色泽灰暗暗沉,因重金属沉积干扰血液循环与代谢,还会引发局部眼周面颊等部位色斑形成、全身色素分布异常,损伤皮肤屏障致粗糙干燥,接触后可引发过敏出现红斑瘙痒等,儿童因皮肤敏感需避免接触含铅汞化妆品,孕妇因激素等原因更易吸收铅汞应慎用含铅汞产品选安全护肤品。 一、皮肤色泽改变 铅汞中毒可导致皮肤色泽异常,常见面色呈现灰暗、暗沉状态。这是因为铅、汞等重金属在皮肤组织中沉积,干扰了正常的血液循环与细胞代谢,使得皮肤无法维持正常的红润透亮状态,尤其在长期使用含铅汞化妆品后,这种色泽改变会逐渐明显。 二、色素沉着 1.局部色斑形成:眼周、面颊等部位易出现色素沉着,表现为散在或成片的色斑。铅、汞会影响黑色素细胞的功能,促使黑色素过度合成并沉积于皮肤基层,从而形成可见的色素斑块,且随着中毒时间延长,色斑可能逐渐加重、扩散。 2.全身色素分布异常:严重铅汞中毒时,可能出现全身范围的色素分布不均情况,与局部色斑相互影响,进一步破坏皮肤的美观与正常状态。 三、皮肤粗糙干燥 铅汞会损伤皮肤的屏障结构,破坏角质层的正常功能,导致皮肤水分流失增加。患者会感觉皮肤变得粗糙,缺乏细腻感,同时伴有干燥脱屑现象,这是由于皮肤的保湿能力下降,无法有效锁住水分,长期发展会使皮肤状态愈发糟糕。 四、皮肤过敏反应 部分人群接触含铅汞化妆品后可引发过敏,表现为皮肤红斑、瘙痒等症状。铅、汞作为外来重金属物质,易触发皮肤的变态反应,免疫系统对其产生过度应答,导致皮肤出现炎症性改变,如红斑可呈片状分布于接触部位或全身,瘙痒感会严重影响患者的生活质量,且搔抓可能进一步加重皮肤损伤。 特殊人群提示 儿童:儿童皮肤角质层薄、代谢活跃,对铅汞等重金属更为敏感,接触含铅汞化妆品后更容易出现上述皮肤损害,因此需严格避免儿童接触此类化妆品,家长应选择专为儿童设计的安全护肤品,加强对儿童日常用品的监管。 孕妇:孕妇体内激素水平变化及代谢特殊性使得铅汞更易通过皮肤吸收进入体内,可能影响胎儿发育,故孕妇应格外谨慎选择化妆品,杜绝使用含铅汞的产品,以保障自身和胎儿的健康,选择成分安全、经过严格检测的孕妇专用护肤品。

    2025-11-18 12:53:35
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