王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 鱼胆的主要危害是什么

    鱼胆毒素可损害消化系统致肝功能异常及相关症状,损害泌尿系统致肾小管上皮细胞损伤引发急性肾功能衰竭,影响神经系统致头痛头晕等症状,引发血液系统溶血反应,儿童因肝肾功能不完善误食危害概率远高于成人需严格避免接触,老年人肝肾功能减退误食易多器官受损需尽快就医监测肝肾功能等指标。 一、对消化系统的损害 鱼胆中的毒素可直接损伤肝细胞,引发肝功能异常。食用后短时间内即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,严重时会进展为黄疸、肝肿大,甚至导致肝功能衰竭。例如,相关研究表明,鱼胆毒素可破坏肝细胞的细胞膜结构,影响肝脏正常代谢功能,进而引发一系列消化系统的病理改变。 二、对泌尿系统的损害 鱼胆毒素经血液循环到达肾脏时,会对肾小管上皮细胞造成损伤,引发急性肾功能衰竭。患者可出现少尿、无尿、水肿等症状,这是因为毒素干扰了肾脏的滤过和重吸收功能,导致肾功能急剧恶化。临床案例显示,误食鱼胆后出现肾功能损伤的患者,需通过血液透析等肾脏替代治疗来维持生命。 三、对神经系统的损害 鱼胆中的毒素能够影响中枢神经系统,导致头痛、头晕、抽搐、昏迷等症状。这是由于毒素干扰了神经细胞的正常代谢和电生理活动,破坏神经传导通路。儿童由于神经系统发育尚未成熟,误食鱼胆后发生神经系统损害的风险更高,可能出现更严重的神经功能障碍。 四、对血液系统的损害 鱼胆毒素可引发溶血反应,导致红细胞破裂,出现血红蛋白尿、贫血等表现。溶血发生时,大量血红蛋白释放进入血液,会加重肾脏的负担,进一步影响肾功能,同时贫血会导致机体各组织器官缺氧,引发一系列不良后果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育不完善,对鱼胆毒素的代谢和清除能力弱,误食鱼胆后发生严重危害的概率远高于成人,家长应严格避免儿童接触鱼胆,加强监管,防止误食。 老年人:老年人肝肾功能逐渐减退,对毒素的代谢、排泄能力下降,误食鱼胆后更易出现多器官功能受损的情况,一旦误食需尽快就医,密切监测肝肾功能等指标。

    2025-12-10 11:14:48
  • 如何救治铅中毒

    铅中毒救治需尽快使患者脱离铅污染环境防止继续摄入,依患者血铅等状况由专业医生选合适驱铅药物促铅排出,儿童优先非药物干预配合轻度驱铅,对症处理铅中毒引发的贫血及神经系统症状,儿童救治注重防再接触选影响小方式监测发育,孕妇铅中毒需综合考量保母胎健康选药,老年患者驱铅要评估肝肾功能调整剂量对症支持。 一、脱离铅污染源 尽快使患者远离铅污染环境,例如停止接触含铅的工业废弃物、含铅油漆的居住场所等,防止继续摄入铅。对于儿童,需排查其玩具、学习用品等是否存在铅污染,避免儿童通过手口接触再次摄入铅。 二、清除体内铅 1.驱铅治疗:依据患者血铅水平等状况由专业医生选择合适驱铅药物促进铅排出,常见驱铅药物如依地酸二钙钠等,医生会严格遵循医疗规范判定用药时机与方案。 2.儿童铅中毒特殊处理:儿童处于生长发育关键期,对铅毒性更敏感,优先采用非药物干预配合轻度驱铅,如通过营养支持辅助体内铅代谢,密切监测血铅变化,血铅达药物干预标准时谨慎用药,避免对儿童身体造成不必要损害。 三、对症支持治疗 1.贫血处理:若铅中毒引发贫血,补充造血所需营养物质等进行对症治疗。 2.神经系统症状处理:针对铅中毒导致的烦躁、惊厥等神经系统症状,采取针对性镇静、止惊等对症措施,密切观察患者生命体征与症状变化,及时调整治疗方案。 四、特殊人群铅中毒救治注意事项 1.儿童铅中毒:儿童生长发育阶段对铅更敏感,注重预防再次接触铅源,如保持儿童手部清洁、避免啃咬含铅物品,救治中遵循儿科安全护理原则,选对儿童身体影响最小的治疗方式,密切监测生长发育指标。 2.孕妇铅中毒:孕妇铅中毒影响胎儿发育,救治时综合考量孕妇及胎儿健康,谨慎选择驱铅药物与治疗方案,避免药物致胎儿不良影响,加强孕期监测,包括胎儿发育情况等。 3.老年铅中毒患者:老年患者多伴肝肾功能减退,驱铅治疗时谨慎评估药物对肝肾功能的影响,精准调整药物剂量,对症支持治疗需考虑机体耐受性,选择合适治疗措施。

    2025-12-10 11:14:08
  • 气管异物的急救方法是什么

    海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位急救,以及婴儿的背部拍击法和胸部冲击法;儿童急救要注意力量适中,老年人急救要注意动作轻柔且适当调整力量,均以排出异物为目的。 1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线、肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流使异物排出。 2.卧位急救:让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,保持患者头部略低、嘴巴张开,另一只手的掌根在患者两乳头连线中点处进行快速按压,也可以用手掌根部进行冲击,同样是急速向内、向上冲击上腹部,以促使异物排出。 婴儿异物急救法 1.背部拍击法:将婴儿面朝下,使其身体趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上,然后用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,大约拍击5次。如果异物未排出,可进行下一步操作。 2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转为仰卧位,放在施救者前臂上,用手支撑头部和颈部,然后用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行快速按压,约每秒1次,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约按压5次,重复背部拍击法和胸部冲击法,直至异物排出或患者恢复呼吸。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的解剖生理结构与成人有差异,在实施海姆立克急救法时,要注意力量适中,避免用力过猛造成腹部脏器损伤等。比如婴儿的胸部和腹部比较脆弱,拍击和按压的力度需要精准把握,以能有效产生气流排出异物又不造成伤害为准。 老年人:老年人可能存在基础疾病,如骨质疏松等,在进行急救操作时,要注意动作轻柔但要确保有效。因为老年人的骨骼韧性较差,过度用力可能导致肋骨骨折等情况,所以实施海姆立克急救法时力量要适当调整,以达到排出异物的目的为宜。

    2025-12-10 11:13:46
  • 蜜蜂蛰了怎么快速消肿 被蜜蜂蜇对人体有危害吗

    被蜜蜂蛰后要先清除毒刺,用肥皂水或清水冲洗伤口,数小时内用冰袋等冷敷,外用炉甘石洗剂等辅助消肿,同时需注意局部可能出现红肿疼痛等反应,少数人会有全身过敏风险,若处理不当还可能感染,特殊人群如儿童要细心护理,出现严重全身症状或感染迹象需尽快就医 一、被蜜蜂蛰后快速消肿的方法 1. 清除毒刺:被蜜蜂蛰后首要步骤是检查皮肤内有无毒刺残留,若有需用镊子等工具迅速拔除,因毒刺会持续释放毒液,及时清除可减少毒液吸收。2. 清洗伤口:用肥皂水或清水冲洗蛰伤部位,肥皂水呈弱碱性,能中和蜜蜂毒液中的酸性成分,减轻局部炎症。例如,实验表明肥皂水对蜜蜂毒液的中和作用可显著降低局部红肿程度。3. 冷敷操作:被蛰后数小时内,可用冰袋或冷毛巾冷敷蛰伤处,每次冷敷15-20分钟,每日可多次进行。冷敷能收缩血管,缓解肿胀与疼痛。对于儿童,冷敷时要把控冰袋温度及接触皮肤时长,防止冻伤。4. 外用药物辅助:可外用炉甘石洗剂等,其有收敛、止痒、消肿功效。但儿童使用需在成人监护下,遵循适量原则。 二、被蜜蜂蛰对人体的危害 1. 局部反应:多数人被蛰后会出现局部红肿、疼痛、瘙痒,这是毒液中组胺等物质引发的局部炎症反应。一般经正确处理可逐渐缓解,但敏感体质者局部反应可能更严重,肿胀范围扩大、疼痛持续久。2. 全身过敏风险:少数人对蜜蜂毒液过敏,会出现全身症状,如全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心呕吐等,严重时可致过敏性休克。儿童因免疫系统发育不完善,全身过敏反应风险更高,若出现全身过敏症状需立即就医。3. 感染可能:若蛰伤后伤口处理不当,如搔抓等致皮肤破损,易增加细菌感染风险,出现伤口化脓、发热等症状,尤其有基础病史(如糖尿病)者,感染后病情易加重,需注重伤口清洁。 被蜜蜂蛰后应及时采用正确消肿措施,密切关注身体反应,若出现严重全身症状或局部感染迹象需尽快就医。儿童等特殊人群需家长细心观察护理,遵循安全处理原则应对蛰伤情况。

    2025-12-10 11:12:23
  • 怎样预防中暑

    环境管理要避开高温时段外出室内保持通风并调控温湿度,水分补充需保证充足少量多次饮水可饮含电解质饮品,着装选轻薄宽松浅色棉质衣物,活动调整要减少高温剧烈运动每小时安排休息,特殊人群中老年人少高温外出需陪同带防暑品,儿童及时补水避免烈日下长时玩耍,孕妇保持居住凉爽穿透气衣物多休息,基础病患者严控室温规律饮水留意自身状况。 一、环境管理:尽量避开每日气温较高时段(通常为10:00-16:00)外出,若必须外出应选择阴凉处行走。室内需保持通风良好以促进空气流通降温,可借助空调将室温调控至26-28℃,湿度维持在50%-60%,营造相对舒适的室内环境。二、水分补充:每日保证充足水分摄取,成年人一般每日需饮用1.5-2升水,采用少量多次的饮水方式,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。同时可适当饮用含电解质的饮品,如运动饮料,以补充因出汗流失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。三、着装选择:穿着轻薄、宽松且浅色的棉质衣物,此类衣物利于汗液蒸发及散热,能有效降低体温升高风险,避免穿着紧身、深色的化纤类衣物,因其不利于汗液散发,易导致体温积聚升高。四、活动调整:减少高温时段的剧烈运动,若进行户外活动,每小时至少安排10分钟休息时间,活动强度应逐步递增,避免突然开展高强度运动,防止因身体过度劳累且散热不畅引发中暑。五、特殊人群防护:老年人身体机能衰退,对温度变化的调节能力减弱,应尽量减少高温时段外出,若外出需有他人陪同,并随身携带防暑物品;儿童新陈代谢旺盛,出汗较多,要及时补充水分,避免在烈日下长时间玩耍,可选择在清晨或傍晚较凉爽时段开展活动;孕妇身体负担重,散热功能可能受影响,需保持居住环境凉爽,穿着舒适透气的衣物,避免长时间处于高温环境,适当增加休息频次;患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,高温环境易致使病情波动,需严格把控室内温度,规律饮水,密切留意自身身体状况,若出现不适需及时就医。

    2025-12-10 11:11:48
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