王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 不同止血带止血方法的操作流程有哪些区别

    橡皮止血带止血法需选约1米长的止血带,在出血部位近心端衬垫软织物后缠绕2-3圈并固定,儿童要调整圈数和力度;气压止血带止血法需清洁患肢皮肤后准确定位,依患者情况设置合适压力并缓慢充气,儿童要精确计算压力;简易止血带止血法用就便材料时需衬垫软织物,缠绕2-3圈后打结固定,儿童操作要轻柔。 一、橡皮止血带止血法操作流程 1.准备阶段:选取长度约1米的橡皮止血带,选择出血部位近心端合适位置,需在止血带与皮肤间衬垫纱布、毛巾等软织物,避免直接接触皮肤造成损伤,尤其要考虑儿童皮肤娇嫩,衬垫需更柔软且厚度适当,老年人皮肤弹性差,衬垫要起到缓冲保护作用。 2.缠绕固定:将橡皮止血带一端拉紧,绕肢体缠绕2-3圈,确保缠绕紧密能有效阻断血流,然后将末端插入止血带的固定环内并拉紧固定,操作时要注意力度适中,以刚好止住出血为度,儿童因肢体较细,缠绕圈数和力度需相应调整,避免过紧损伤血管神经。 二、气压止血带止血法操作流程 1.准备与定位:清洁患肢皮肤,选择合适位置放置气压止血带,上肢一般置于上臂中上1/3处,下肢置于大腿中上1/3处,要确保位置准确,儿童因肢体比例与成人不同,定位需更精准,避免压迫不当部位,老年人血管硬化,定位时要考虑血管走行及肢体状态。 2.压力设置与充气:根据患者情况设置压力,上肢一般设置在250-300mmHg,下肢一般设置在300-500mmHg,儿童使用时需精确计算压力,避免压力过高损伤组织,如儿童上肢气压止血带压力不宜超过200mmHg,下肢不宜超过300mmHg,设置好压力后缓慢充气止血,充气过程中要观察患者反应及止血效果。 三、简易止血带(就便材料)止血法操作流程 1.取材与衬垫:若用布条、毛巾等就便材料作为止血带,同样需在止血部位近心端衬垫软织物,儿童用柔软布条且衬垫要厚,老年人要避免过粗布条压迫过紧。 2.缠绕固定:将就便材料缠绕肢体,缠绕圈数一般2-3圈,然后打结固定,打结时要能调整松紧度以控制出血,操作时要注意力度均衡,保证止血效果的同时避免损伤肢体组织,儿童操作时更需轻柔,防止造成二次伤害。

    2025-11-18 12:48:56
  • 突发抽搐急救处理方法

    确保环境安全将患者转移至安全场所移开可能伤害物品;保持呼吸道通畅包括体位摆放和清除异物;记录抽搐情况;等待抽搐自行停止超五分钟未缓解立即求助;儿童高热抽搐除急救外要降温并尽快送医,老年人要注意基础病、操作缓慢平稳并尽快联系急救人员。 一、确保环境安全 将患者转移至安全场所,移开周围可能会对患者造成伤害的物品,如尖锐物体、热水瓶等,防止患者在抽搐过程中受伤。例如,将患者放置在平坦、柔软的地面或床铺上。 二、保持呼吸道通畅 1.体位摆放:使患者仰卧,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物误吸入气道引起窒息。对于婴幼儿,要注意头部不要过度后仰或前倾,保持气道自然通畅。 2.清除异物:如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,应及时清除,可以用手指包裹纱布等轻柔地将异物取出,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 三、记录抽搐情况 记录抽搐开始的时间、持续时间、抽搐的部位(是全身性还是局部性抽搐)以及抽搐停止的时间等信息,这些信息对于医生后续判断病情非常重要。 四、等待抽搐自行停止 一般来说,单纯性的抽搐大多会在几分钟内自行停止。在抽搐停止后,要密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等情况。如果抽搐持续时间超过5分钟仍未缓解,应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童突发抽搐时,家长要保持冷静。儿童抽搐可能由高热、癫痫等多种原因引起。如果是儿童高热引起的抽搐,除了上述急救措施外,要及时采取降温措施,如解开儿童过多的衣物,用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温,但要注意避免儿童着凉。同时,要尽快送往医院进一步查明抽搐原因,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,抽搐可能会对儿童的大脑发育产生影响,所以及时就医非常关键。 2.老年人:老年人突发抽搐时,要特别注意其基础疾病情况。老年人可能患有心脑血管疾病等基础病,抽搐可能会加重病情。在进行急救时,要缓慢平稳地进行操作,避免因操作不当对老年人造成额外的伤害。同时,要尽快联系急救人员,因为老年人抽搐的原因可能较为复杂,需要专业医生进行诊断和处理。

    2025-11-18 12:48:42
  • 溺水抽筋自救方法

    溺水抽筋时要保持冷静,小腿抽筋可深吸一口气仰浮水面,用对侧手握住脚趾向身体拉、同侧手压膝盖伸直小腿,手指抽筋可握拳再张开反复做,同时呼叫救援、放松全身肌肉,有漂浮物则抓住利用来减少体力消耗,要按步骤并根据自身情况灵活应对保障安全等救援到来。 一、保持冷静 当在溺水时发生抽筋,首先要保持冷静,千万不要慌张,因为过度紧张会使抽筋情况加重。对于不同年龄、性别的人群来说,冷静都是首要的,例如儿童可能更容易因恐慌而加剧抽筋程度,而成年人也需避免因慌乱导致体力过度消耗。 二、调整身体姿势 若小腿抽筋: 可先深吸一口气,仰浮于水面,用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾,用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上,帮助小腿伸直。比如成年男性或女性在溺水小腿抽筋时,按照此方法操作,能有效缓解抽筋。对于儿童,家长应在旁协助指导,但要注意力度适中,避免造成二次伤害。 若手指抽筋: 可将手握成拳头,然后再用力张开,快速反复做几次,直到抽筋缓解。不同年龄段人群手指抽筋时都可采用此方法,儿童手指抽筋时更要轻柔操作。 三、呼叫救援 在进行自救的同时,应尽量向周围的人呼救,寻求帮助。无论是在游泳池、河流还是其他水域溺水抽筋,及时呼叫救援能让自己更快获得外界的救助,尤其对于儿童等自身力量相对较弱的人群,及时呼救至关重要,可增加获救的几率。 四、放松全身肌肉 溺水抽筋时要尽量让全身肌肉放松,这样有助于缓解抽筋状况。例如在水中仰浮时,放松身体各个部位的肌肉,包括四肢、躯干等。对于有基础病史的人群,放松肌肉能避免因紧张引发其他身体不适加重溺水风险。 五、借助漂浮物 如果身边有漂浮物,要尽量抓住,利用漂浮物保持身体在水面以上,减少体力消耗,同时继续尝试缓解抽筋。不同生活方式的人群在溺水时,抓住漂浮物都能为自救争取更多时间,比如经常参与水上运动的人群相对更熟悉如何利用漂浮物,但抽筋时仍需按上述方法缓解抽筋。 总之,溺水抽筋自救时要严格按照上述步骤操作,同时根据自身年龄、性别、健康状况等因素灵活应对,以最大程度保障自身安全并等待救援到来。

    2025-11-18 12:48:15
  • 吃头孢后多久能喝酒,可以喝啤酒吗

    吃头孢后一般至少7天内不能喝酒特殊人群中老年人至少10天内不能喝酒肝功能不全者吃头孢后绝对不能喝酒儿童吃头孢期间及停药后相当长时间内严禁接触含酒精饮品因头孢会抑制乙醛脱氢酶活性使酒精代谢产乙醛蓄积引发双硫仑样反应轻有不适重可致严重情况不同人群因身体状况不同吃头孢后不喝酒的时间要求及风险不同。 一、吃头孢后多久能喝酒 一般来说,吃头孢后建议至少7天后再喝酒。这是因为头孢类抗生素会抑制人体内乙醛脱氢酶的活性,使酒精在体内代谢产生的乙醛无法正常转化为乙酸,导致乙醛蓄积,引起双硫仑样反应。不同个体对药物的代谢速度有差异,但为了确保安全,通常以7天作为相对稳妥的时间间隔,以保证体内的头孢类药物基本代谢完毕,降低双硫仑样反应的发生风险。 二、吃头孢后可以喝啤酒吗 吃头孢后不可以喝啤酒。啤酒中含有酒精,同样会在体内代谢产生乙醛,与头孢类药物发生相互作用,引发双硫仑样反应。双硫仑样反应的症状可轻可重,轻者可能出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌等不适;重者可能会出现血压下降、呼吸困难、意识障碍甚至休克等严重情况,对身体健康造成极大危害。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人各器官功能有所减退,药物代谢能力相对较弱,吃头孢后更要严格遵守停药后较长时间不喝酒的要求,因为其发生双硫仑样反应后可能更难耐受,病情变化可能更为迅速和严重,所以老年人在吃头孢后至少10天内都不应喝酒,以保障身体安全。 (二)肝功能不全者 肝功能不全者本身肝脏对药物和酒精的代谢功能就存在障碍,吃头孢后喝酒会进一步加重肝脏的负担,且更容易引发双硫仑样反应,同时会影响药物的代谢过程,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生几率,因此这类人群吃头孢后绝对不能喝酒,并且需要在医生的指导下密切监测肝功能等指标。 (三)儿童 儿童的身体发育尚未成熟,对药物的代谢和耐受能力更差,吃头孢后喝酒发生双硫仑样反应的风险极高,可能会对儿童的各个器官造成严重损害,甚至危及生命,所以儿童在使用头孢类药物期间以及停药后相当长的时间内都严禁接触含酒精的饮品,包括啤酒。

    2025-11-18 12:47:41
  • 高热不退怎么办

    出现高热不退时保持室内通风适宜并适当减少患者衣物,让患者多饮温开水或口服补液盐补充水分,采用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位,若高热持续超38.5℃经处理无缓解或有抽搐等异常表现需立即送医,儿童高热避免酒精擦浴且密切观察精神状态,老年人高热不退要注意循环及意识状态并兼顾基础疾病。 一、初步家庭处理 当出现高热不退情况时,首先应保持室内环境通风良好,温度适宜,一般维持在22~24℃左右,同时适当为患者减少衣物及覆盖物,以利于机体散热。需让患者多饮用温开水或口服补液盐,以补充因发热出汗丢失的水分,防止脱水,尤其是儿童及老年人群更应注意水分补充,因为其机体代谢调节能力相对较弱。 二、物理降温措施 可采用温水擦浴的物理降温方法,用32~34℃的温水浸湿毛巾后,擦拭患者额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降低体温,每次擦浴时间不宜过长,一般10~15分钟即可,注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。对于婴儿高热,可选择擦拭手心、脚心等部位,但动作需轻柔。 三、及时就医指征 若患者高热持续超过38.5℃且经上述处理无明显缓解,或出现抽搐、精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、皮肤苍白或发绀等异常表现时,应立即送往医院就诊。因为高热不退可能是感染性疾病(如肺炎、脑膜炎等)或非感染性疾病(如川崎病等)引起,需由专业医生进行详细检查,如血常规、C反应蛋白、病原学检测等以明确病因,并给予针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:婴儿高热时避免使用酒精擦浴,因婴儿皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收导致中毒;儿童高热时除上述物理降温外,还需密切观察精神状态,若出现烦躁不安或嗜睡等情况要及时干预,且儿童用药需谨慎,优先选择非药物降温等安全措施。 2.老年人:老年人高热不退时,要注意其循环功能及意识状态,因为老年人机体反应相对迟钝,可能高热时仍无明显不适表现但病情已较严重,需及时就医并监测生命体征变化,同时考虑其可能合并基础疾病,如心血管疾病等,在处理高热时要兼顾基础疾病的影响。

    2025-11-18 12:47:22
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