王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 冬天也会中暑

    冬天也会中暑,其成因是在寒冷天气中处于高温环境人体散热困难热量蓄积,老人因体温调节功能减退、儿童因体温调节中枢发育未完善、有基础病史者因中暑易加重病情而易中暑,老人宜居舒适通风环境、儿童要避免过热密闭空间及穿过多衣物、有基础病史者要留意温度变化及时就医,冬天中暑表现同其他季节有头晕头痛恶心呕吐体温升高等严重可意识模糊抽搐昏迷,应对是转移到适宜环境解开衣物物理降温轻症状可缓解重症状严重拨打急救电话送医并关注生命体征变化。 一、冬天中暑的成因 在寒冷天气中,如果人们处于高温环境下仍可能中暑。例如在一些室内有暖气或空调但温度过高的场所,人体散热困难。人体散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发等方式,当环境温度过高且湿度较大时,即使是冬天,人体的散热机制也可能无法正常发挥作用,从而导致热量蓄积引发中暑。比如长期待在温度设置过高且通风不良的室内,老人、儿童等特殊人群由于自身体温调节功能相对较弱,更容易受到影响。 二、特殊人群的风险与注意事项 老人:老人的体温调节功能减退,对温度变化的感知不敏锐,在冬天室内温度过高时,身体不能及时做出散热调节反应,容易发生中暑。建议老人居住环境温度保持在舒适范围,一般在20-25℃较为适宜,且要注意通风换气。 儿童:儿童的新陈代谢旺盛,但体温调节中枢发育尚未完善。在冬天如果处于过热环境,比如室内过度保暖且空气不流通,儿童也可能出现中暑情况。家长应避免给儿童穿过多过厚的衣物,同时保证室内温度适宜,不要让儿童长时间处于高温密闭空间。 有基础病史者:患有心脑血管疾病等基础病的人群,在冬天中暑时,可能会加重基础病情。因为中暑会导致身体血液循环和代谢紊乱,对于本身心脑血管功能不佳的人来说,容易引发心脑血管意外事件。这类人群在冬天要特别留意室内外温度变化,避免处于可能导致过热的环境中,一旦出现头晕、乏力等疑似中暑症状需及时就医。 三、冬天中暑的表现与应对 表现:冬天中暑的表现与其他季节类似,可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、体温升高等症状。严重时可能会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷等情况。例如患者可能先是感觉头晕不适,接着出现恶心呕吐,体温可能会轻度升高,若不及时处理,症状会进一步加重。 应对:一旦怀疑有人冬天中暑,应立即将患者转移到通风良好、温度适宜的环境中,解开患者衣物以利于散热。可以用湿毛巾擦拭患者身体进行物理降温。对于症状较轻的患者,经过休息和简单降温处理后一般可缓解;如果症状严重,如出现昏迷等情况,应立即拨打急救电话送往医院进行进一步救治。在整个过程中,要密切关注患者的生命体征变化。

    2025-11-18 13:35:36
  • 吃空心菜为什么会抽筋

    吃空心菜可能因含较高草酸致抽筋,草酸与钙结合使血钙降致神经肌肉兴奋性增高;个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等也会影响,儿童、老人等更易受影响;可通过焯水、合理搭配高钙食物、特殊人群谨慎食用等来预防及应对吃空心菜抽筋问题。 一、可能与草酸摄入有关 空心菜属于含草酸较高的蔬菜之一。草酸在进入人体后,会与体内的钙离子结合,形成不溶性的草酸钙。正常情况下,人体血液中的钙离子对于维持神经肌肉的兴奋性等有着重要作用,当大量草酸钙形成时,会导致血钙浓度降低。而血钙浓度降低会使得神经肌肉的兴奋性增高,从而容易引起肌肉痉挛,也就是抽筋现象。例如,有相关研究表明,长期大量食用高草酸蔬菜且自身钙摄入不足的人群,发生因草酸导致抽筋的风险相对较高。 二、个体差异因素 1.年龄方面:儿童和老年人相对更易受影响。儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量较大,如果饮食中空心菜摄入过多且钙补充不足,就容易因草酸影响钙吸收而抽筋;老年人本身钙流失较多,肠道对钙的吸收能力也下降,食用较多含草酸的空心菜时,更易出现血钙降低引发抽筋的情况。 2.性别方面:一般没有明显性别差异导致吃空心菜抽筋,但从生理角度看,女性在特殊生理期等情况下,钙的代谢可能会有变化,若此时大量食用含草酸高的空心菜,相对更易出现抽筋现象。 3.生活方式方面:平时运动量较大的人,对钙的需求更多,若饮食中空心菜摄入多且钙补充不够,就容易因为钙流失或利用不足而抽筋;长期饮酒、吸烟等不良生活方式的人,可能会影响钙的吸收和代谢,增加吃空心菜后抽筋的风险。 4.病史方面:有肾脏疾病的人,因为肾脏对钙磷等的代谢调节功能异常,食用含草酸高的空心菜时,草酸钙更易沉积,从而更容易引发抽筋;有甲状旁腺功能异常等影响钙代谢疾病的人,自身钙代谢平衡被打破,吃空心菜后也较易出现抽筋情况。 三、预防及应对措施 1.食用空心菜前可以先焯水,焯水能够去除大部分草酸。一般将空心菜放入沸水中焯1-2分钟左右,可使其中草酸含量大大降低,从而减少因草酸导致抽筋的风险。 2.对于容易出现吃空心菜抽筋的人群,要注意合理搭配饮食,多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,以保证体内钙的充足,降低因血钙降低引发抽筋的可能性。比如每天保证300-500毫升牛奶的摄入,能为身体补充足够的钙。 3.特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病的人,在食用空心菜时更要谨慎,儿童要控制空心菜的摄入量并保证钙的充足供应;老年人除了注意钙摄入外,还应定期监测血钙等指标;有基础疾病的人则需要在医生指导下合理安排饮食中空心菜的食用量。

    2025-11-18 13:34:52
  • 吸入氯气吃什么食物解毒

    吸入氯气后需立即脱离中毒环境至通风良好处保持呼吸道通畅严重症状速就医饮食上遵循营养均衡原则靠合理营养补充辅助恢复富含维生素C食物具抗氧化作用可减轻氧化应激损伤富含水分食物能补机体失水维持水电解质平衡特殊人群如儿童要保证营养均衡易消化老年人有基础病需按病情调整饮食基础病患者按自身病情调整摄入食物食物仅为辅助不能替代专业医疗必须及时前往医院进行正规医疗处理。 一、吸入氯气后的紧急处理与饮食辅助原则 吸入氯气后首先需立即脱离中毒环境,转移至通风良好处,保持呼吸道通畅,若出现呼吸困难等严重症状应立即就医。饮食方面主要是通过合理营养补充来辅助机体恢复,但不存在特定食物可直接“解毒”,需遵循营养均衡原则。 二、可选择的营养补充食物及作用 1.富含维生素C的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,能在一定程度上减轻氯气吸入后机体可能产生的氧化应激损伤,但需注意其仅为辅助作用,不能替代专业医疗处置。例如,研究表明维生素C可参与体内氧化还原反应,帮助清除自由基,对受损组织的修复有一定积极意义,但必须结合正规医疗救治。 2.富含水分的食物:如黄瓜、西红柿等含水量较高的蔬果,可补充因中毒可能导致的机体水分丢失,维持机体水电解质平衡,帮助促进代谢废物排出,但同样不能直接化解氯气毒性。 三、特殊人群饮食注意事项 儿童:需保证营养均衡且易消化,可选择米粥、软面条、鸡蛋羹等,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物加重胃肠道负担。同时,儿童新陈代谢快,更应注重维生素和水分的补充,但需在医生指导下合理安排饮食,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,对营养物质的需求和耐受有其特殊性。 老年人:若合并基础疾病如高血压、糖尿病等,饮食需格外注意。高血压患者应选择低盐的富含营养食物;糖尿病患者需选择低糖的蔬果及主食,如选择含糖量相对较低的柚子等,并控制摄入量。老年人消化功能相对较弱,食物应尽量细软、易咀嚼消化。 基础疾病患者:如患有肾脏疾病的人群,需根据肾功能情况调整食物摄入,避免过多摄入含钾等可能加重肾脏负担的物质;患有肝脏疾病的人群,在补充营养时要遵循医生建议控制脂肪、蛋白质等的摄入量,防止加重肝脏代谢负担。总之,特殊人群饮食需在专业医生或营养师指导下进行,以保障营养补充的安全性和合理性。 四、强调及时就医的重要性 吸入氯气后仅依靠饮食调节无法解决中毒问题,必须及时前往医院进行正规的医疗处理,如吸氧、药物对症支持等。食物只能作为辅助营养手段,不能替代专业的医疗救治措施,应始终将专业医疗干预放在首位。

    2025-11-18 13:34:11
  • 中暑有些什么症状

    中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有大量出汗、口渴等早期症状,轻症中暑是先兆中暑症状加重且体温升高等,重症中暑包括热痉挛(大量出汗后肌肉痉挛)、热衰竭(有头晕等症状)、热射病(体温迅速升高、无汗、意识障碍等),儿童体温调节中枢未完善易较快中暑,老年人耐受力差病情重,有基础疾病人群中暑病情更复杂。 中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型的中暑症状有所不同: 先兆中暑:在高温环境下,患者会出现大量出汗、口渴、四肢无力发酸、注意力不集中、体温正常或略有升高,一般体温在37.5℃左右。这是中暑的早期阶段,如果此时能及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,症状可很快缓解。例如,长时间在高温工地劳作的工人,开始可能只是感觉出汗多、有点口渴,体温轻度升高,若不及时处理,可能会发展为更严重的中暑类型。 轻症中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温会升高到38℃以上,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。患者可能会感到头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等。比如在炎热夏季长时间户外活动的旅行者,出现上述症状时就属于轻症中暑范畴。 重症中暑 热痉挛:多发生在大量出汗后,主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为常见。患者体温多正常。例如在高温下进行高强度体力活动后,大量出汗导致电解质丢失,引发腿部肌肉痉挛。 热衰竭:多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。患者出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、心悸、体温高或正常、直立性低血压等症状。严重时会出现晕厥。比如老年人体温调节功能较差,在高温环境下长时间站立后可能发生热衰竭。 热射病:这是最严重的中暑类型,病死率较高。患者体温迅速升高,可达40℃以上,皮肤灼热,无汗,同时伴有意识障碍,如昏迷、抽搐等。还可能出现多器官功能损害,如肝脏、肾脏、心血管系统等受累。例如在酷热的天气里,长时间处于高温环境且未采取任何防暑措施的人,可能会突发热射病,出现高热、意识不清等危急症状。 对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在高温环境下更容易中暑,且症状可能发展较快。比如婴幼儿在高温环境中可能表现为烦躁不安、哭闹不止、体温迅速上升等。而老年人身体机能下降,体温调节能力减弱,对中暑的耐受性较差,一旦中暑,病情往往较重,恢复也相对较慢。对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,中暑后病情可能会更加复杂,因为基础疾病可能会影响身体对中暑的代偿能力,加重病情的发展。

    2025-11-18 13:32:09
  • 猫抓破皮一点点怎么办

    被猫抓破皮一点点后,首先立即清洁消毒伤口,然后评估猫的健康状况,包括疫苗接种情况和10天内健康表现,接着尽快就医评估,根据伤口情况进行狂犬病暴露分级处理,一般属于Ⅱ级暴露需接种疫苗,同时要预防细菌感染,保持伤口清洁干燥并观察伤口变化。 一、立即处理伤口 1.清洁伤口:被猫抓破皮一点点后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和大量流动清水交替清洗伤口至少15分钟,目的是尽可能清除伤口处的病毒、细菌等污染物。肥皂水的碱性环境不利于狂犬病病毒等病原体的存活,流动清水能有效冲走表面的污染物。 2.消毒伤口:清洗完后,可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,碘伏能在一定程度上杀灭伤口周围的病原微生物,降低感染风险。 二、评估猫的健康状况 1.了解猫的疫苗接种情况:如果能确定抓人的猫是健康且定期接种狂犬病疫苗的,那么感染狂犬病的风险相对较低。但即使猫接种了疫苗,也不能完全排除感染其他细菌等病原体的可能。如果猫的疫苗接种情况不明,就需要更加谨慎处理。 2.观察猫的健康表现:观察猫在抓伤后10天内是否出现异常,如是否有精神沉郁、狂躁不安、流涎等狂犬病相关症状。如果猫在10天内出现异常,那么被抓者感染狂犬病的风险大大增加。 三、就医评估 1.就诊:即使伤口看起来很轻微,也建议尽快前往医院就诊。医生会根据伤口情况、猫的健康状况等进一步评估。医生可能会再次对伤口进行处理,如清创等操作。 2.狂犬病暴露分级及处理:根据伤口情况进行狂犬病暴露分级,Ⅰ级暴露是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,一般不需要处理;Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,需要处理伤口并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染,需要处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗。被猫抓破皮一点点通常属于Ⅱ级暴露,需要接种狂犬病疫苗。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,更要重视伤口处理和疫苗接种,遵循儿科安全护理原则,确保及时、规范处理。对于有基础疾病的人群,如免疫功能低下者,更要警惕感染风险,可能需要加强监测和采取更严格的处理措施。 四、预防细菌感染 1.保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止继发细菌感染。可以用无菌纱布覆盖伤口,但要注意定期更换纱布。 2.观察伤口变化:要密切观察伤口是否出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等细菌感染的迹象。如果出现这些情况,应及时复诊,医生可能会根据情况开具抗生素等药物进行治疗。

    2025-11-18 13:31:42
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