王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 冷敷法和热敷法的操作方法及应急处理措施是什么

    冷敷法可选用合适材料浸泡相应温度冷水或用专业冷敷工具敷于急性扭伤等部位每次时长有要求儿童时长更短,出现冻伤要停敷保暖复温;热敷法用热水袋或热毛巾按要求水温敷于慢性疼痛等部位每次时长有规定特殊人群需注意,出现烫伤要停敷处理且糖尿病患者热敷需严控。 一、冷敷法操作方法 1.材料准备与处理:可选用干净毛巾、纱布等,浸泡于4℃~10℃冷水(炎症初期水温可稍低,缓解疼痛时水温可略高但不超10℃),拧干后备用;或使用冰袋等专业冷敷工具,检查无破损后装入冷水或冰块密封。 2.部位与时长把控:适用于急性扭伤、肿胀、疼痛初期等。将冷敷材料敷于相应部位,每次15~20分钟,每日3~4次。儿童因皮肤娇嫩,冷敷时间缩短至10~15分钟,且需密切观察皮肤反应,皮肤破损者禁用冷敷法。 二、热敷法操作方法 1.材料准备与处理:使用热水袋时,检查无破损后装入50℃~60℃热水(老年人、儿童、感觉迟钝者水温控在40℃~50℃),排出空气后拧紧;热毛巾则浸泡于40℃~50℃热水,拧干备用。 2.部位与时长把控:适用于慢性疼痛、肌肉僵硬等。敷于相应部位,每次20~30分钟,每日2~3次。孕妇等特殊人群热敷需避开腹部,且时长不宜过长,防止影响特殊人群健康。 三、应急处理措施 1.冷敷相关应急:若冷敷中出现皮肤苍白、青紫、麻木等冻伤迹象,立即停止冷敷,为局部保暖,轻度冻伤可用温水(38℃~40℃)复温,严重时就医。儿童冷敷时需严格控制时间,出现轻度冻伤表现应迅速移除冷敷材料并复温。 2.热敷相关应急:若热敷时出现皮肤发红、水疱、疼痛等烫伤表现,立即停止热敷,轻度烫伤用冷水冲洗(10~15分钟)后涂烫伤膏;水疱大或皮肤破损严重需及时就医。糖尿病患者皮肤感觉异常,热敷时严控水温与时长,烫伤后重视专业处理,避免感染等严重后果。

    2025-11-18 12:24:07
  • 食用荠菜煮鸡蛋后头痛加剧该如何处理

    一旦发现食用荠菜煮鸡蛋后头痛加剧需立即停止食用,同时观察头痛基本情况并找安静舒适环境休息放松,若头痛持续不缓解甚至加重应尽快前往医院相关科室就诊,就诊时详告食用情况及头痛表现,儿童和有基础病史人群需特殊对待,未明确原因前不应自行盲目服用止痛药物应遵医生专业指导处理。 一、立即停止食用相关食物 一旦发现食用荠菜煮鸡蛋后头痛加剧,首要步骤是立刻停止继续摄入荠菜煮鸡蛋,避免持续接触可能导致不适加重的诱因。 二、初步观察与简单缓解措施 1.观察头痛基本情况:留意头痛的具体表现,如疼痛程度(轻度、中度、重度)、疼痛部位(全头部、局部等)、持续时间等,这些信息有助于后续就医时向医生准确描述。 2.休息放松:找一个安静、舒适且光线柔和的环境躺下休息,通过深呼吸(缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复几次)等方式放松身心,缓解因头痛带来的紧张情绪,部分人通过休息可能使头痛有所减轻。 三、及时就医评估 1.尽快就诊:若头痛持续不缓解甚至加重,应尽快前往医院急诊科或神经内科等相关科室就诊。就诊时需向医生详细告知食用荠菜煮鸡蛋的情况,包括食用量、食用时间等,以及头痛的具体表现,如是否伴有恶心、呕吐、头晕、视力改变等其他不适症状。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童对不适的表述可能不准确,且身体各机能尚未发育完全,出现这种情况需更加谨慎对待,应迅速带儿童就医,由专业医生进行评估和处理,避免因延误导致不良后果。 有基础病史人群:若本身有头痛病史、过敏史等情况,需格外向医生说明,以便医生全面考虑病情,制定更合适的诊疗方案。 四、避免自行用药干预 在未明确头痛加剧的具体原因前,不应自行盲目服用止痛药物,尤其是低龄儿童,随意服用止痛药物可能掩盖病情,影响医生对病因的判断,应严格遵循医生的专业指导进行处理。

    2025-11-18 12:23:41
  • 老人昏迷不醒只有呼吸如何急救

    发现老人昏迷不醒只有呼吸时,首先立即拨打120并告知相关信息,然后摆放合适体位防呕吐物堵塞气道,检查呼吸和脉搏,保持环境通风,急救人员到达后配合转运并注意相关事项。 一、立即拨打急救电话 发现老人昏迷不醒只有呼吸时,应立即拨打120急救电话,向接线人员准确告知患者所处具体地址、老人大致情况等信息,让专业急救人员尽快前来施救。 二、摆放合适体位 将老人放置在平坦、坚硬的地面上,使老人头偏向一侧,这样做是为了防止老人呕吐物反流堵塞气道,造成窒息危险,尤其要注意避免因体位不当加重老人的不适或危及生命。对于有基础疾病(如颈椎病等)的老人,摆放体位时要格外小心,避免因操作不当加重颈椎损伤等情况。 三、检查呼吸和脉搏 在等待急救人员到来的过程中,要密切观察老人的呼吸情况,同时用手指触摸老人颈部的颈动脉,判断脉搏是否存在。如果呼吸、脉搏异常,必要时可进行心肺复苏等操作,但心肺复苏的实施需要严格按照规范步骤进行,非专业人员在操作时要尽量保证动作的正确性。对于有心脏疾病等病史的老人,在进行相关操作时更要谨慎,避免因错误操作导致不良后果。 四、保持环境通风 将老人所在环境的门窗打开,保持空气流通,为老人创造一个相对良好的呼吸环境,有利于后续的急救和老人的恢复。如果老人是在室内特定环境(如厨房等有煤气泄漏风险的地方)昏迷,要首先迅速关闭相关气源等,确保环境安全后再进行上述急救操作。 五、转运注意事项 当急救人员到达后,要配合急救人员将老人安全转运到急救车上。在转运过程中,要继续保持老人呼吸道通畅等情况的观察,对于有骨折等情况的老人,要注意搬运时的固定等,避免在转运过程中造成二次损伤。对于有多种基础疾病的老人,转运时要告知急救人员老人的既往病史等情况,以便急救人员采取更合适的转运和救治措施。

    2025-11-18 12:22:55
  • 抽血时出现回血现象是否意味着抽到了神经

    抽血时回血是因血管内压高于注射器或采血管初始压力致血液流入针管的正常现象,抽神经时患者有触电样剧痛等特殊异常感觉与回血本质不同,儿童抽血异常疼痛哭闹等要警惕误触神经需专业评估,老年人血管硬化回血不明显但异常感觉也需经验丰富医护排查。 一、抽血时回血的正常生理机制 抽血时出现回血是因为当穿刺针成功刺入血管后,血管内的压力(通常高于注射器或采血管内的初始压力)使得血液流入针管,这是正常的采血现象。血管内存在一定压力,当针头位于血管内时,血液会因压力差自然回流至针筒,此过程与神经无关。 二、抽到神经的判断要点及与回血的区别 1.神经解剖与穿刺风险 人体的神经与血管常伴行,但神经外有结缔组织膜包裹,质地相对坚韧。抽血时针头刺入神经的概率较低,且若真抽到神经,患者通常会有特殊表现,如出现触电样剧痛、麻木感向远端放射等异常感觉,而非单纯回血现象。 2.回血与抽神经的本质差异 回血是血液因血管内压进入针管的物理现象,而抽到神经是穿刺针误触神经组织,会伴随患者主观的异常感觉,与单纯回血的客观血液回流有本质区别。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童群体 儿童血管较细,穿刺时更需精准操作,但回血仍为正常采血表现。若儿童在抽血时出现异常疼痛、哭闹不止且伴随肢体异常反应,需警惕是否误触神经,此时应立即停止操作并由专业医护人员评估。 2.老年人或血管硬化人群 此类人群血管弹性差,穿刺时回血可能相对不明显,但这与神经无关。若穿刺过程中患者出现异常感觉,应谨慎判断是否涉及神经损伤,需由经验丰富的医护人员进一步排查。 综上,抽血时出现回血现象通常是正常采血时血液因压力差流入针管的表现,并不意味着抽到了神经。若穿刺过程中患者出现异常疼痛等疑似抽到神经的表现,应及时由专业医护人员进行评估和处理。

    2025-11-18 12:22:15
  • 被蜜蜂蜇了如何快速消肿

    被蜜蜂蜇后要迅速拔除蜂刺,用冰袋等冷敷局部,用肥皂水等弱碱性溶液清洗蜇伤处,肿胀疼痛明显可外用药物辅助但遵医嘱,儿童处理要轻柔控冷敷时间并观察反应,老年人需密切关注肿胀及全身状况,严重过敏需立即送医。 一、立即处理蜂刺 被蜜蜂蜇后应迅速用镊子等工具小心拔除蜂刺,因蜜蜂毒刺有倒钩,残留皮肤内会持续释放毒素,需及时清除以阻止毒素进一步注入。 二、局部冷敷 用冰袋或冷毛巾敷于蜇伤部位,每次15~20分钟,每隔1~2小时可重复冷敷。冷敷能使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀与疼痛,此物理方法对多数人群适用,儿童冷敷时需注意控制时间与冰袋温度,避免冻伤。 三、碱性溶液清洗 用肥皂水、3%氨水等弱碱性溶液清洗蜇伤处,因蜜蜂毒液呈酸性,碱性溶液可中和毒液,缓解局部不适。清洗时要确保覆盖蜇伤区域,充分发挥中和毒素的作用,老年人清洗时动作宜轻柔,避免加重局部损伤。 四、药物辅助 若肿胀疼痛明显,可外用炉甘石洗剂等药物缓解症状,但需遵医嘱,不涉及具体用药剂量等指导。特殊人群中,儿童被蜇后因皮肤敏感,使用药物需谨慎,应在成人监护下选择温和且适合儿童的外用药物;老年人被蜇后恢复能力相对较弱,若肿胀持续不缓解或出现异常情况,需及时就医评估是否需进一步药物干预。 五、特殊人群注意要点 儿童:皮肤娇嫩,处理蜂刺时需格外轻柔,冷敷时间严格控制在安全范围内,避免因操作不当加重局部损伤,且需密切观察儿童被蜇后反应,若出现异常哭闹、肿胀迅速加重等情况应及时就医。老年人:自身恢复机能下降,被蜇后要密切关注肿胀程度及全身状况,如出现头晕、心慌等不适,应尽快就医,因老年人可能合并基础疾病,蜂蜇后的不良反应可能更隐匿且严重。若出现严重过敏反应,如呼吸困难、全身大片皮疹等,无论年龄,均需立即送医急救。

    2025-11-18 12:21:50
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