王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 忽然肚子很疼的原因

    忽然肚子很疼可能由多种原因引起,包括急性肠胃炎(进食污染或刺激性食物致胃肠道黏膜急性炎症,儿童和老年人易患)、肠痉挛(饮食如摄入大量冷饮、暴食致肠道平滑肌收缩,儿童常见)、肠梗阻(肠内容物通过障碍,有腹部手术史者肠粘连致肠梗阻风险高,各年龄段均可发病)、泌尿系统结石(结石移动刺激尿路黏膜,男性、中老年人易患)、妇科疾病(女性如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)、胆道疾病(如胆石症、胆囊炎,女性发病率略高,肥胖、高脂饮食及中老年人易患)。 一、急性肠胃炎 成因:多因进食被细菌、病毒污染的食物,或食用生冷、刺激性食物刺激胃肠道,导致胃肠道黏膜急性炎症反应。例如,夏季食物易变质,若食用了变质的食物就可能引发急性肠胃炎,出现忽然肚子很疼的症状,常伴有腹泻、恶心、呕吐等表现。 人群差异:儿童消化系统发育不完善,更易因不洁饮食引发急性肠胃炎;老年人胃肠功能减退,也较易受不良饮食因素影响。 二、肠痉挛 成因:可能与饮食有关,如摄入大量冷饮、暴食等,导致肠道平滑肌强烈收缩而引起肚子疼痛。比如孩子大量进食冷饮后可能出现肠痉挛,表现为突发的阵发性腹痛。 人群差异:儿童相对更常见,因为儿童的肠道功能调节相对较弱,饮食不注意时易诱发。 三、肠梗阻 成因:各种原因引起肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠梗阻时肠道不通畅,肠管扩张,会出现忽然肚子很疼,疼痛多为阵发性绞痛,还伴有呕吐、停止排气排便等症状。 人群差异:有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险较高;肠道肿瘤好发于中老年人,但各年龄段均可发病。 四、泌尿系统结石 成因:如肾结石、输尿管结石等,结石移动刺激尿路黏膜,可引起忽然肚子很疼,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 人群差异:男性相对女性更易患泌尿系统结石,这与男性的生理结构等因素有关;中老年人由于代谢等原因也较易出现结石问题。 五、妇科疾病(女性) 成因:如异位妊娠破裂,会出现忽然下腹部剧烈疼痛,常伴有阴道出血;卵巢囊肿蒂扭转也会导致突发的一侧下腹部剧痛。 人群差异:育龄女性需重点考虑妇科疾病导致忽然肚子很疼的可能,尤其是有停经史等情况时更要警惕异位妊娠等问题。 六、胆道疾病 成因:如胆石症、胆囊炎等,胆道梗阻或炎症刺激可引起右上腹忽然疼痛,疼痛可放射至右肩背部,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 人群差异:女性发病率相对略高一些,肥胖、高脂饮食等因素会增加胆道疾病的发生风险,中老年人更易受其影响。

    2025-11-18 13:27:15
  • 被蜜蜂蛰了以后该怎么处理

    被蜜蜂蛰后首先立即拔除毒针,接着用肥皂水或清水清洗伤口,然后局部冷敷,之后观察症状,轻度症状经处理可逐渐缓解,重度症状出现全身症状需立即送医,儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项,儿童要密切观察,老年人要关注基础疾病,过敏体质人群要尽快就诊并随身携带急救药物。 被蜜蜂蛰了后,首先要检查患处是否有毒针残留,若有,应尽快用镊子等工具将其拔除,因为毒针会持续释放毒素。 第二步:清洗伤口 用肥皂水或清水充分清洗被蛰的部位,目的是中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻局部不适和毒性反应。清洗时要轻柔,避免加重局部损伤。 第三步:局部冷敷 可以使用冰袋或冷毛巾对被蛰部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群在冷敷时需注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低,避免冻伤皮肤;成年人冷敷相对可稍灵活,但也需关注局部反应。 第四步:观察症状并处理 轻度症状:多数被蜜蜂蛰后仅出现局部红肿、疼痛等轻度症状,一般经过上述处理后,症状会在数小时至1-2天内逐渐缓解。在此期间,要避免搔抓被蛰部位,防止感染。 重度症状:若出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等,可能是发生了过敏反应,需立即送往医院进行紧急救治。对于有过敏史的人群,被蜜蜂蛰后更要高度警惕重度过敏反应的发生,应及时就医并告知医生过敏史情况。 第五步:特殊人群注意事项 儿童:儿童被蜜蜂蛰后,由于其身体各系统发育尚未完善,对毒素的耐受和反应与成人不同。家长要更加密切观察儿童的症状,除了按照上述步骤处理外,若儿童出现哭闹不止、症状持续加重或出现全身症状,应立即就医。同时,要教育儿童不要主动招惹蜜蜂,避免再次被蛰。 老年人:老年人身体机能衰退,被蜜蜂蛰后恢复能力相对较弱,而且可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。被蛰后要更仔细观察局部及全身情况,一旦出现异常,如疼痛加剧、出现心慌、胸闷等心血管方面的不适或血糖异常波动等情况,应及时就医,并向医生说明自身基础疾病情况,以便医生进行全面评估和治疗。 过敏体质人群:本身是过敏体质的人被蜜蜂蛰后,发生严重过敏反应的风险更高。这类人群被蛰后应第一时间采取初步处理措施,如拔除毒针、清洗伤口等,然后尽快前往医院就诊,医生可能会根据情况给予抗过敏等相应治疗,并且这类人群平时应了解自己的过敏史,随身携带急救药物(如肾上腺素笔等,在医生指导下),以应对可能发生的严重过敏情况。

    2025-11-18 13:26:31
  • 突然晕倒如何急救

    当有人突然晕倒时,首先将其转移到安全通风处,然后评估意识、呼吸和脉搏。若心跳呼吸骤停,进行心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸,比例30:2);若有呼吸和脉搏,将患者放合适体位、呼叫急救、观察情况。儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、判断环境安全 首先要迅速将晕倒者转移到安全、通风良好的地方,避免在狭窄、嘈杂或有危险物品的区域,防止二次伤害,比如避免在马路中央、楼梯口等位置。 二、评估意识和呼吸循环 1.判断意识:轻拍并呼喊晕倒者,看是否有反应,比如能否睁开眼睛、做出回应等。 2.判断呼吸和脉搏:将耳朵贴近患者口鼻,感受是否有呼吸,同时用手指触摸颈动脉(位于气管旁的搏动处),判断脉搏是否存在,时间约5-10秒。如果没有呼吸和脉搏,提示心跳呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。 三、心肺复苏操作(心跳呼吸骤停时) 1.胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,解开上衣纽扣,急救者跪在患者一侧,双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。 2.开放气道:清理口腔异物后,采用仰头抬颌法开放气道,一只手放在患者前额用力下压,另一只手抬起下颌。 3.人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,按压与通气比例为30:2,反复进行。 四、有呼吸和脉搏时的处理 1.将患者放置合适体位:将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时解开衣领、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。 2.呼叫急救人员:尽快拨打急救电话,如我国的120,告知具体地点、患者大致情况等信息。 3.观察患者情况:持续观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征变化,等待专业急救人员到来。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童突然晕倒时,首先要轻柔判断意识等情况,因为儿童颈部较细,触摸颈动脉可能不准确,可观察胸廓起伏判断呼吸。心肺复苏时胸外按压力度要适中,避免用力过大造成肋骨骨折等损伤。 2.老年人:老年人突然晕倒可能有多种原因,如心脑血管疾病等。在移动和处理过程中要格外小心,避免过度搬动加重病情,因为老年人骨骼相对脆弱,关节灵活性差等。同时要考虑老年人可能有基础疾病史,如高血压、冠心病等,在等待急救过程中要密切关注其面色、呼吸等变化。 3.孕妇:孕妇突然晕倒要特别注意体位,尽量将孕妇头部稍低,腿部稍高,以保证子宫胎盘的血液供应,同时尽快呼叫急救人员,因为孕妇的情况关系到母婴两人的健康。

    2025-11-18 13:25:52
  • 泡面导致食物中毒的原因是什么

    泡面致中毒因素有微生物污染致沙门氏菌等引发感染性中毒或黄曲霉产毒素损肝等、化学性因素包括过期油脂氧化产有害物质或冲泡用水餐具污染含化学物质、物理性污染混入异物损伤消化道黏膜,儿童因消化免疫未完善应避保存不当等泡面,老人肝肾功能减退易现中毒且恢复长需保泡面良好卫生,免疫力低下者抵御弱易发病重需选卫生可靠泡面并保证食用卫生。 一、微生物污染导致食物中毒 泡面在生产、运输或储存过程中若受到污染,可能滋生细菌、霉菌等微生物。例如,沙门氏菌可污染泡面,其在适宜环境下大量繁殖,人食用被沙门氏菌污染的泡面后,细菌会在肠道内生长繁殖,产生毒素,引发腹痛、腹泻、呕吐等感染性食物中毒症状。若泡面包装破损或储存环境潮湿,霉菌(如黄曲霉)可能生长,黄曲霉产生的黄曲霉毒素是强致癌物质,摄入后会损害肝脏等器官,导致中毒反应。 二、化学性因素引发中毒 (一)过期泡面的油脂氧化 泡面中的油脂若过期,会发生氧化反应,产生过氧化物等有害物质。这些物质进入人体后,会干扰正常的生理代谢,可能引起恶心、呕吐、头晕等中毒表现。例如,油脂氧化产生的醛类、酮类等物质具有毒性,会对胃肠道及其他脏器产生不良影响。 (二)冲泡用水或餐具污染 若使用被化学物质污染的水源冲泡泡面,或者餐具未清洁干净残留化学清洁剂等,这些化学物质会随泡面进入人体,导致化学性食物中毒。比如水源中含有重金属离子,长期少量摄入也可能累积引发中毒症状。 三、物理性污染导致问题 泡面在生产或运输过程中可能混入异物,如小石子、金属碎屑等,人食用后会损伤消化道黏膜,引起腹痛、消化道出血等不适,严重时可能造成物理性损伤导致中毒相关表现。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童的消化系统和免疫系统尚未发育完善,对泡面中可能存在的微生物、化学有害物质更敏感。应避免给儿童食用保存不当、过期或冲泡不卫生的泡面,以防引发严重的食物中毒反应,因为儿童出现中毒症状后可能更难耐受,恢复相对较慢。 (二)老人 老人的肝、肾等器官功能减退,对毒素的代谢和排泄能力下降。若食用受污染或有问题的泡面,更容易出现中毒症状且恢复时间长。应确保老人食用的泡面保存良好、冲泡卫生,减少食物中毒风险。 (三)免疫力低下者 如患有基础疾病(如艾滋病、恶性肿瘤等)导致免疫力低下的人群,对微生物感染和化学物质毒性的抵御能力弱。食用存在污染风险的泡面时,发生食物中毒的概率更高,且病情可能更严重,需格外注意选择卫生可靠的泡面产品并保证食用过程的卫生。

    2025-11-18 13:24:52
  • 心跳停止要怎么急救

    识别心跳停止后轻拍呼唤观察反应与呼吸无反应无呼吸或濒死喘息则启动急救拨打120实施心肺复苏胸外按压部位为两乳头连线中点等按不同人群调整深度频率按压与人工呼吸比例30:2人工呼吸用仰头抬颌法口对口吹气,特殊人群如儿童要适配特点孕妇按压偏左老年人注意动作轻柔持续心肺复苏等待专业人员接手进一步救治。 一、识别心跳停止并启动急救系统 1.判断意识与呼吸:轻拍患者肩部并大声呼唤,观察有无反应,同时观察胸部有无起伏以判断呼吸是否存在,若没有反应且无呼吸或仅有濒死喘息,提示可能心跳停止。 2.启动急救措施:立即离开现场确保自身安全后,迅速拨打急救电话(如中国为120),获取急救资源支持。 二、实施心肺复苏(CPR) (一)胸外按压 1.按压部位:患者胸骨中下1/3处,即两乳头连线中点。 2.按压方式:施救者用双手掌根重叠,垂直向下按压,儿童(1岁-青春期)按压深度约5厘米(约为胸廓前后径的1/3),频率至少100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)用两乳头连线中点稍下方,按压深度约4厘米,频率同样100-120次/分钟。 3.按压与通气比例:对于成人、儿童单人心肺复苏,按压与人工呼吸比例为30:2;婴儿单人心肺复苏也是30:2,双人施救时同样遵循此比例。 (二)人工呼吸 1.开放气道:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额向后加压,另一只手抬起下颌,使气道通畅。 2.人工呼吸操作:用口对口吹气方式,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏,每次吹气应避免过度通气。 三、特殊人群急救注意事项 1.儿童:儿童心肺复苏操作要点同成人,但需注意按压力度和深度适配儿童生理特点,避免因用力不当造成损伤。若为婴儿,操作更需轻柔,严格遵循儿童心肺复苏的按压深度和频率标准。 2.孕妇:孕妇发生心跳停止时,胸外按压部位可适当偏向左侧,以避免增大的子宫压迫下腔静脉影响血液循环,同时尽快寻求专业救援并持续实施心肺复苏。 3.老年人:老年人可能存在基础疾病,心肺复苏过程中需密切观察患者反应,在实施胸外按压和人工呼吸时,注意动作轻柔且保证按压有效性,及时联系急救人员并提供患者基础病史等相关信息以协助救治。 四、持续急救与后续处理 在进行心肺复苏过程中,需持续关注患者生命体征变化,等待专业急救人员到来,专业人员到达后会进一步实施高级生命支持措施,如使用自动体外除颤器(AED)进行电击除颤等,整个急救过程要持续到患者恢复自主循环或专业人员接手进行进一步救治。

    2025-11-18 13:24:20
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