马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心脏病的前兆有哪些

    心脏病常见前兆有:胸痛多为胸口压榨性闷痛可放射至其他部位,体力活动等可诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;安静或活动后气促明显加重属呼吸困难前兆,因心脏泵血功能下降致肺循环淤血;充分休息仍持续疲劳乏力是征兆,因心脏供血不足致身体器官缺能;自觉心跳不规则等心悸现象可能是心律失常所致;部分患者有下肢脚踝傍晚明显的水肿,因心脏功能不全致体循环淤血体液潴留,女性心脏病前兆可能不典型、老年人前兆易被忽视,有高血压、糖尿病等基础病史者出现前兆更应及时就医排查。 一、胸痛表现 心脏病常见前兆之一是胸痛,多表现为胸口压榨性、闷痛,疼痛可持续数分钟,有时可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。这是由于心肌缺血缺氧,刺激神经传导引发疼痛,例如稳定型心绞痛常因体力活动、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。 二、呼吸困难症状 安静状态下出现呼吸困难,或活动后气促明显加重,是心脏病前兆。这是因为心脏泵血功能下降,导致肺循环淤血,影响气体交换,使患者感觉气不够用,严重时可能端坐呼吸。 三、疲劳乏力表现 即使经过充分休息仍持续感到疲劳、乏力,可能是心脏病征兆。心脏供血不足会使身体各器官得不到充足能量供应,从而出现倦怠感,尤其在体力活动后这种疲劳感更显著。 四、心悸异常情况 自觉心跳不规则、过快或过慢,即心悸现象,可能是心律失常所致。心脏节律异常时,患者能明显感觉到心跳异常,如早搏、房颤等情况都可能引发心悸,需引起重视。 五、水肿现象 部分心脏病患者会出现水肿,尤其以下肢脚踝部位较为常见,傍晚时水肿明显,早晨起床后可稍有减轻。这是因为心脏功能不全,体循环淤血导致体液潴留,进而引起水肿。对于特殊人群,女性心脏病前兆可能不典型,需格外留意;老年人血管硬化,前兆易被忽视;有高血压、糖尿病等基础病史者,若出现上述前兆更应及时就医排查,因为这类人群心脏病发生风险更高。

    2025-12-05 18:09:42
  • 高血压能吃羊肉吗

    高血压患者可适量吃羊肉,需注意选脂肪低的部位、控食用量和烹饪方式,老年、合并高血脂、肥胖的高血压患者食用还有各自注意事项,要根据自身情况合理调整饮食。 羊肉的营养成分与高血压的关系 羊肉富含蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养成分。其中蛋白质是人体重要的营养物质,适量摄入有助于维持身体正常的生理功能。然而,羊肉也含有一定量的脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量相对较高。如果高血压患者过量食用高脂肪的羊肉,可能会导致血脂升高,进而影响血压的控制,因为血脂异常与动脉粥样硬化的发生密切相关,而动脉粥样硬化会加重高血压病情。 合适的羊肉食用方式 高血压患者应选择脂肪含量相对较低的羊肉部位,如瘦羊肉,并采用健康的烹饪方式,例如清炖、白煮等,避免油炸、红烧等高油脂的烹饪方法。清炖羊肉能最大程度保留羊肉的营养成分,且相对较为清淡,减少油脂的摄入。 不同情况高血压患者的食用注意事项 老年高血压患者:老年高血压患者通常胃肠功能有所减退,且可能同时合并其他慢性疾病,如高血脂、冠心病等。因此老年高血压患者吃羊肉时更要严格控制量,每次食用量不宜过多,并且要密切关注食用后的身体反应,如是否出现血脂波动、消化不良等情况。 合并高血脂的高血压患者:这类患者本身血脂代谢存在问题,羊肉中的饱和脂肪酸会加重血脂升高,所以这类患者要谨慎食用羊肉,尽量选择极低脂肪的羊肉部位,并且控制食用频率,建议每周食用不超过1-2次,每次食用量控制在50克以内。 肥胖的高血压患者:肥胖是高血压的重要危险因素之一,肥胖的高血压患者需要严格控制热量摄入,羊肉的热量相对较高,所以这类患者应尽量少吃羊肉,如果食用,要相应减少其他高热量食物的摄入,保持热量摄入平衡。 总之,高血压患者可以吃羊肉,但要注重选择合适的羊肉种类、控制食用量和采用健康的烹饪方式,同时根据自身的具体情况进行合理的饮食调整。

    2025-12-05 18:08:27
  • 舒张压是什么意思

    舒张压是心脏舒张期动脉血管弹性回缩产生的压力,是血压重要组成部分,正常成人安静时60-89mmHg,其与健康有关,持续高于90mmHg可能是高血压,会致心血管疾病,低于60mmHg是低血压,会致重要脏器灌注不足等,不同人群舒张压正常范围有差异,如老年人、孕妇、运动员等有不同情况。 舒张压的形成机制:心脏收缩时,血液被泵入动脉,此时的血压称为收缩压;而当心脏舒张时,动脉血管会弹性回缩,推动血液继续流动,同时产生舒张压,它维持着血管内的基础血流压力,保证血液在血管中持续循环。 舒张压与健康的关系 高血压:如果舒张压持续高于90mmHg,可能诊断为高血压。长期舒张压升高会增加心脏后负荷,使心脏需要更用力地工作来维持血液循环,久而久之可能导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。例如,大量流行病学研究表明,舒张压升高是心血管疾病发生的重要危险因素之一,舒张压每升高10mmHg,心血管疾病的风险会显著增加。 低血压:舒张压低于60mmHg则为低血压。低血压可能导致重要脏器灌注不足,出现头晕、乏力、眼前发黑等症状,严重时可能影响大脑、心脏等重要器官的血液供应,引发缺血性事件。对于老年人来说,低血压可能增加跌倒、晕厥的风险,因为血压过低会影响脑部的血液供应,导致平衡能力下降。而对于年轻女性,如果长期舒张压偏低且伴有不适症状,可能与体质因素有关,如体型瘦弱等,需要关注日常的营养摄入和生活方式调整。 不同人群的舒张压正常范围可能会有一些差异。例如,老年人的舒张压可能会相对偏高一些,但一般也应控制在正常范围内。在妊娠期间,孕妇的舒张压也会有一定变化,通常在妊娠中晚期可能会出现舒张压轻度降低的情况,但如果出现明显异常也需要及时就医评估。运动员由于心脏功能较好,可能舒张压相对较低,但只要在正常范围内且没有不适症状,一般也是正常的。

    2025-12-05 18:07:53
  • 主动脉壁钙化是什么意思

    主动脉壁钙化是主动脉壁出现钙盐沉积的退行性改变,其发生与年龄、生活方式、基础疾病等因素相关,会影响心血管系统,在影像学检查中有诊断价值,老年人及患基础疾病人群需注意相关事项以降低风险。 1.发生机制相关因素 年龄因素:随着年龄增长,血管壁会逐渐发生退行性变化,主动脉壁钙化的发生率会增加。老年人血管弹性下降,内皮细胞易受损,脂质等物质易沉积,进而促进钙盐在主动脉壁沉积。 生活方式因素:长期高脂饮食,血液中脂质水平升高,易在血管壁沉积,促进钙化发生;吸烟会损伤血管内皮,影响血管的正常代谢和修复,增加主动脉壁钙化风险;缺乏运动也会影响血管的正常功能,导致血管壁代谢异常,利于钙盐沉积。 基础疾病因素:患有高血压的患者,高血压会使主动脉壁承受的压力增加,导致血管内皮损伤,促进钙盐在主动脉壁沉积;糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响血管的结构和功能,增加主动脉壁钙化的可能性;高血脂患者血液中脂质含量高,容易在血管壁沉积并引发钙化相关病理过程。 2.临床意义及相关影响 对心血管系统的影响:主动脉壁钙化可能会影响主动脉的弹性和功能。主动脉弹性下降会导致其缓冲血压的能力减弱,使收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。长期的这种变化可能会加重心脏的负担,导致心脏肥厚等改变,增加患心血管疾病如冠心病、心力衰竭等的风险。 诊断价值:主动脉壁钙化在影像学检查中的发现,对于一些疾病的诊断和病情评估有一定帮助。例如,在某些血管性疾病的诊断中,结合主动脉壁钙化情况可以辅助判断病情的严重程度和发展阶段。 对于特殊人群,如老年人,本身主动脉壁钙化发生率高,更要注意保持健康的生活方式,控制基础疾病,定期进行心血管相关检查;对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,要积极控制病情,以降低主动脉壁钙化进一步发展的风险,减少对心血管系统的不良影响。

    2025-12-05 18:07:23
  • 同型半胱氨酸25说明什么

    同型半胱氨酸25μmol/L提示升高,会增加心血管疾病等风险,一般人群需调整生活方式,老年人要更密切监测相关指标,有基础疾病人群要综合管理控制同型半胱氨酸水平。 心血管疾病风险增加:大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。同型半胱氨酸可能通过损伤血管内皮细胞、促进血小板聚集和血栓形成、影响脂质代谢等多种途径参与动脉粥样硬化的发生发展。例如,有研究发现,同型半胱氨酸水平升高的人群,患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险明显高于同型半胱氨酸正常的人群。 对神经系统的影响:高同型半胱氨酸可能与神经系统疾病相关,如阿尔茨海默病等。它可能通过引起氧化应激、炎症反应等损伤神经细胞,影响神经系统的正常功能。 与其他疾病的关联:还可能与外周血管疾病、认知功能减退等有一定关联。 相关人群的注意事项 一般人群:需要调整生活方式,如增加富含叶酸、维生素B6、维生素B12食物的摄入,常见的富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、生菜等)、豆类等;富含维生素B6的食物有香蕉、鸡肉、鱼肉等;富含维生素B12的食物有肉类、蛋类、奶制品等。同时要戒烟限酒,适当运动,控制体重等。 特殊人群 老年人:老年人本身身体机能下降,代谢能力减弱,更容易出现同型半胱氨酸升高的情况。在调整生活方式的同时,需要更加密切地监测心血管等相关指标,如定期检查血脂、血糖、血压等,以便及时发现可能出现的心血管并发症并采取相应措施。 有基础疾病人群:如果本身患有高血压、糖尿病等基础疾病,同型半胱氨酸升高会进一步增加这些疾病对血管等器官的损害风险。对于这类人群,除了针对基础疾病进行规范治疗外,控制同型半胱氨酸水平更为重要,需要在医生的指导下综合管理,可能需要更严格地调整生活方式,必要时可能需要补充维生素等药物治疗,但要注意药物之间的相互作用等问题。

    2025-12-05 18:06:49
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