马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 血压峰值时间段的分类

    血压峰值时间段主要分为四种类型:“双峰一谷”型(正常生理波动)、非杓型(夜间血压下降不足10%)、反杓型(夜间血压升高)、超杓型(夜间血压下降超20%)。 一、“双峰一谷”型:清晨6-10点和下午4-8点为血压高峰时段,夜间2-4点血压降至最低,此类型占正常人群70%以上,与交感神经兴奋、日间活动相关,高血压患者此型易增加心梗、中风风险。 二、非杓型:全天血压波动平缓,夜间血压较日间下降<10%,多见于老年人、糖尿病患者或长期熬夜者,靶器官损害(如肾、眼底)风险升高,需重点监测夜间血压。 三、反杓型:夜间血压较日间升高>10%,高峰常出现在2-4点,常见于慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征患者,易加重晨起高血压,需排查基础疾病并调整降压方案。 四、超杓型:夜间血压较日间下降>20%,多见于年轻高血压患者或规律运动人群,老年患者出现此型需警惕夜间脑灌注不足,建议结合动态血压评估血管弹性。 特殊人群提示:老年高血压患者若为非杓型,睡前避免过量饮水;糖尿病患者需加强夜间血压监测,预防肾功能恶化;孕妇出现血压波动异常,应及时就医排查妊娠高血压风险。

    2026-01-23 10:46:07
  • 高血压伴随头疼以及浑身疼怎么回事

    高血压伴随头疼及浑身疼可能与以下因素相关:一、血压急性升高或波动:血压显著升高(收缩压≥180mmHg)时,脑血管压力骤增,颅内血管扩张或痉挛可引发头痛(多为双侧搏动性疼痛),同时血压波动影响循环系统,肌肉、关节供血不足可导致全身酸痛。二、合并其他躯体疾病:1. 颈椎病变:长期高血压常伴随颈椎退变,压迫神经或血管时,可引发后枕部头痛并放射至肩背,导致肢体酸痛;2. 感染或炎症:感冒、流感等感染性疾病常以全身酸痛、发热为早期表现,与高血压症状叠加;3. 肌肉劳损:长期精神紧张、久坐等生活方式因素可致肌肉慢性劳损,引发全身酸痛,若血压控制不佳,头痛症状更明显。三、药物相关因素:部分降压药如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可能引起肌肉酸痛、头痛等不良反应,利尿剂可能因电解质紊乱加重乏力。特殊人群需注意:老年人因血管弹性差,血压骤升易进展为高血压急症,需立即就医;孕妇若出现血压升高、头痛及水肿,可能提示子痫前期;儿童高血压多为继发性,伴头痛、肢体疼痛时需排查肾脏、内分泌疾病。若症状持续或加重,建议及时监测血压并咨询医生调整治疗方案。

    2026-01-23 10:43:50
  • 我想问下高血压药是饭前吃还是饭后

    高血压药物服用时间因种类而异,多数长效制剂建议晨起空腹服用,短效药物或有胃肠道反应者可饭后服用,具体需结合药物特性和个体情况。 不同类别降压药吸收特性不同。长效制剂(如氨氯地平、缬沙坦)空腹服用吸收稳定,短效药(如硝苯地平普通片)可能受食物影响,建议饭后服以减少胃部刺激。 晨起空腹服用长效药物可避免夜间血压波动,尤其对控制晨峰高血压(清晨6-10点血压高峰)有优势,与人体交感神经兴奋的生理节律同步,维持全天血压稳定。 部分药物(如美托洛尔)或有明显胃肠道反应者(如卡托普利),饭后服用可减少胃黏膜刺激,降低恶心、胃痛等不适,提高服药依从性。 特殊人群需注意:糖尿病合并高血压患者服用利尿剂(如氢氯噻嗪)时,应避免高钾饮食(如香蕉、海带),定期监测电解质;肾功能不全者服用保钾利尿剂(如螺内酯),需避免空腹高钾饮食,防止血钾升高。 高血压药物需个体化调整,老年患者、胃病史者优先选择饭后服用;合并冠心病、心衰者需遵医嘱与餐同服或调整时间。务必以药品说明书和医生指导为准,不可自行更改。

    2026-01-23 10:38:33
  • 高血压可以喝人参酒吗

    高血压患者不建议饮用人参酒,酒精及人参成分均可能对血压控制产生不利影响,增加心脑血管风险。 酒精是明确的高血压危险因素,《中国高血压防治指南》指出,每日酒精摄入量>15g会显著升高血压。人参酒含酒精成分,长期饮用会削弱降压药效果,还可能引发血压波动,尤其夜间饮酒易致晨起血压骤升。 人参中的人参皂苷虽有一定药理活性,但部分研究显示其可能通过刺激交感神经、促进儿茶酚胺释放等机制短期升高血压,尤其对血压调节敏感者(如老年高血压患者)风险更高。 人参酒兼具酒精与人参的双重作用:酒精损伤血管内皮功能,加速动脉硬化;人参可能激活肾素-血管紧张素系统,两者叠加会加重血压控制难度,诱发头痛、心悸等症状,增加心梗、脑梗风险。 合并冠心病、糖尿病或服用降压药(如β受体阻滞剂、ACEI类药物)的患者,饮用人参酒可能加剧低血压、药物副作用或诱发低血糖,需严格避免。如需补充人参成分,建议选择无酒精方式(如蒸炖、泡水),每日摄入量不超过3g,同时坚持限酒、低盐饮食,定期监测血压。

    2026-01-23 10:36:45
  • 脑心清片的副作用

    脑心清片作为活血化瘀类中成药,常见副作用以轻度胃肠道反应为主,少数人可能出现过敏或神经系统不适,特殊人群需遵医嘱慎用。 胃肠道反应:约2%-5%患者服药后出现恶心、腹胀、胃部不适,多因药物成分刺激胃肠黏膜所致。建议饭后服用以减轻刺激,胃溃疡、胃炎患者需慎用,长期服用者应监测胃肠功能。 过敏反应:少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒、红斑,罕见严重过敏反应如喉头水肿。一旦出现过敏症状需立即停药并就医,对柿叶提取物过敏者禁用该药物。 神经系统症状:个别患者出现头晕、头痛、乏力,可能与个体对药物敏感性差异有关。服药期间避免驾驶或操作精密仪器,症状持续或加重时需及时就医调整方案。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期妇女缺乏安全性数据,建议慎用;肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标;儿童、老年患者用药前需经医生评估,避免自行用药。 严重不良反应:临床罕见但需警惕,如肝酶升高、血尿、严重皮疹等。一旦出现上述症状,应立即停药并就医检查,不可自行继续服药。

    2026-01-23 10:35:11
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