马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心梗吃什么食物好

    心梗患者及恢复期人群饮食应以低钠低脂、高纤维、优质蛋白、控糖控热量的原则为主,结合临床研究推荐以下五类食物,保护心血管功能、降低复发风险。 一、深海鱼类(每周2-3次) 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼、鳕鱼)可抑制血小板聚集、减少血栓形成,研究证实能降低心梗复发风险30%以上。建议清蒸或水煮,避免油炸;高尿酸血症者控制摄入量,肾功能不全者需遵医嘱。 二、全谷物与深色蔬菜 燕麦、糙米等全谷物及菠菜、西兰花等深色蔬菜,富含膳食纤维(每日25-30g可降低LDL-C 5%-10%)和植物甾醇,可结合肠道胆固醇促进排泄。蔬菜中的叶酸(菠菜)和钾(西兰花)能降低同型半胱氨酸、调节血压,烹饪少油少盐。 三、优质蛋白(替代红肉) 豆类(豆腐、鹰嘴豆)和低脂乳制品(无糖酸奶、低脂牛奶)提供优质植物蛋白和钙,豆类异黄酮可调节血脂,乳制品钙元素保护骨骼。建议每日摄入豆制品50-100g、乳制品200-300ml,避免加工肉(如香肠)。 四、低GI新鲜水果(每日200-350g) 蓝莓、草莓等富含花青素,苹果果胶结合胆固醇,香蕉补钾。糖尿病患者选低GI水果(如柚子、草莓),控制总量;肾功能不全者需避免高钾水果(如橙子)。 五、严格控钠控胆固醇 每日盐摄入<5g(约一平啤酒瓶盖),避免腌制食品;减少动物内脏、肥肉,用橄榄油替代黄油。烹饪以蒸、煮为主,高血压患者需同步限制隐形盐(酱油、味精),可用柠檬汁、香草提味。 注:特殊人群(糖尿病、肾功能不全等)需在营养师指导下调整饮食,结合药物治疗(如他汀、阿司匹林)综合管理。

    2026-01-23 12:38:29
  • 丹毒会不会引起血压高与心跳加速

    丹毒本身较少直接引发血压高与心跳加速,但在炎症严重或合并全身感染时,可能通过全身炎症反应、疼痛应激及脱水等机制间接导致心率加快和血压波动。 一、丹毒的局部炎症特点 丹毒是A组β溶血性链球菌感染引发的皮肤及皮下组织急性炎症,初期局限于局部,表现为红肿热痛,病理核心为皮肤屏障破坏后的局部免疫反应,未造成全身系统性血管损伤时,对血压、心率无直接影响。 二、全身感染的间接影响 当丹毒进展为败血症或脓毒症时,细菌毒素及炎症因子入血可激活全身炎症反应综合征(SIRS),表现为心率代偿性增快(>100次/分)、血压早期升高或降低,尤其在感染性休克前期,心率加速和血压波动(如收缩压骤降)更为显著。 三、疼痛与应激反应的作用 丹毒引发的剧烈疼痛可激活交感神经,导致心率代偿性增快(>100次/分)、血压短暂升高(收缩压升高10-20mmHg);若伴随高热(>38.5℃)、进食减少,脱水或血容量不足可能加重心率加快,甚至出现血压下降趋势。 四、特殊人群的风险叠加 高血压、冠心病患者感染丹毒后,炎症应激可能诱发原有高血压病情恶化(血压骤升>160/100mmHg)、心率加速(>120次/分);老年患者器官储备功能下降,感染性休克风险更高,心率加快常为病情恶化的早期预警信号。 五、处理与就医提示 丹毒核心治疗为早期足量抗生素(如青霉素类)控制感染,对症退热、止痛;若出现心率持续>100次/分、血压波动(≥140/90mmHg或基础血压升高20/10mmHg)、尿量减少(<30ml/h)等,需立即就医排查感染性休克或心功能影响,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:35:52
  • 心脏猛一下有落空感怎么回事

    心脏突然出现“落空感”多与心律失常(如早搏)、自主神经功能紊乱或生理性/病理性因素相关,需结合症状特点及基础健康状况判断是否需干预。 心律失常(核心诱因) 心脏电活动异常(如房性/室性早搏)时,心肌提前收缩或漏跳,可引发“落空感”。健康人熬夜、焦虑、喝咖啡后偶发此类情况,无需过度紧张;但若频繁发作(每日>6次)或伴胸痛、气短,需警惕心肌炎、电解质紊乱(低钾/低镁)等。 心动过速/过缓 阵发性室上速发作时心率骤升骤降,或窦性心动过缓(心率<60次/分),均可能因节律异常导致“漏跳感”。老年人若伴头晕、黑矇,需排查窦房结功能障碍;甲亢患者因心率代偿性增快,也可能出现类似症状。 自主神经功能紊乱(心脏神经官能症) 长期压力大、焦虑或情绪波动者多见,因交感/迷走神经失衡引发功能性心悸。表现为胸闷、“落空感”,无器质性病变,但情绪放松后可缓解。女性、围绝经期人群及青年群体高发,需结合心理评估。 生理性诱因(短暂可逆) 剧烈运动后、熬夜、饮酒/浓茶后,交感神经兴奋可致短暂心律不齐,出现“落空感”。此类情况通常休息1-2小时后缓解,无需特殊处理。 病理性疾病(需警惕) 冠心病、心肌病、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)或贫血等,可能伴随“落空感”及胸痛、乏力、多汗等症状。若症状持续>1周,或发作频率增加,需排查心电图、心肌酶、甲状腺功能及电解质。 特殊人群注意:孕妇因血容量增加易偶发心悸,频发需排查贫血;老年人有高血压/糖尿病者,需优先排除冠心病或心衰风险;长期焦虑者可尝试深呼吸放松,无效需及时就医。

    2026-01-23 12:31:31
  • 高血压可以吃维生素e吗

    高血压患者在血压控制稳定的前提下,可在医生指导下适当补充维生素E,但需明确其不能替代降压药物。 维生素E对高血压的潜在益处 维生素E是脂溶性抗氧化剂,可清除自由基、减轻血管氧化应激损伤,部分研究显示其能改善血管内皮功能(如扩张血管、减少动脉硬化风险),对轻度高血压患者可能有辅助调节血压的作用。但现有证据表明,其降压效果较弱,需结合低盐饮食、运动等综合干预。 适用人群与补充剂量 仅推荐血压稳定(收缩压<160mmHg且无显著波动)、合并血脂异常或代谢综合征者适当补充;成人每日推荐剂量为100-400国际单位(IU),过量(>800IU/日)可能增加出血风险,尤其与阿司匹林、氯吡格雷等联用者需谨慎。 不可替代降压药物 维生素E不能替代降压药(如氨氯地平、缬沙坦等),高血压患者需坚持规范用药,避免因自行补充而延误病情。长期大量服用可能导致肝肾功能负担加重,或因抗氧化作用干扰药物代谢,需定期监测凝血功能(如INR值)。 特殊人群禁忌 孕妇/哺乳期女性:每日补充>800IU可能增加新生儿出血风险,需医生评估; 肝肾功能不全者:维生素E经肝肾代谢,严重受损者需减量或避免补充; 服用抗凝药者(如华法林):联用可能增强抗凝效果,引发出血,需严格遵医嘱调整剂量。 优先通过饮食补充,避免过量 日常可通过坚果(杏仁、核桃)、植物油(橄榄油)、绿叶蔬菜等摄入天然维生素E,饮食均衡者无需额外服用补充剂。若需补充,建议选择复合维生素制剂,并优先咨询心内科或全科医生,结合血压监测结果动态调整方案。

    2026-01-23 12:29:51
  • 高血压怎么饮食

    高血压饮食需遵循低盐、高钾、控热量的原则,通过优化营养素结构与饮食习惯辅助控制血压,降低心脑血管风险。 严格限制钠摄入。WHO建议每日钠摄入<2000mg(约5g盐),中国居民膳食指南推荐<5g盐/日。需警惕隐形盐,如酱油、酱菜、加工肉(午餐肉、香肠)及零食(薯片),烹饪时可使用香草、柠檬汁替代部分盐。肾功能正常者高盐易升高血压,肾功能不全者需额外监测钠摄入。 增加钾元素摄入。钾可拮抗钠的升压作用,每日建议摄入3500-4700mg(约500g蔬菜+200g水果)。高钾食材优选芹菜、菠菜、西兰花(蔬菜);香蕉、橙子、猕猴桃(水果);燕麦、糙米(全谷物)。肾功能不全、高钾血症患者需在医生指导下调整钾摄入,避免过量。 控制总热量与脂肪。肥胖是高血压独立危险因素,每日热量需匹配活动量(轻体力者约1800-2000kcal)。减少饱和脂肪(<10%总热量)和反式脂肪(<1%),少食油炸食品、肥肉;增加不饱和脂肪,如深海鱼(每周2-3次)、坚果(每日一小把)。 优质蛋白与膳食纤维。优选低脂优质蛋白:鱼类(深海鱼含Omega-3)、去皮禽肉、豆制品、低脂乳。蛋白质占总热量15-20%。膳食纤维(25-30g/日)来自全谷物、菌菇、新鲜蔬果,帮助调节血脂、控制体重,降低餐后血糖波动。 特殊人群调整。糖尿病合并高血压:控精制糖(<25g/日),选低GI碳水(燕麦、玉米);肾功能不全:低盐(<3g/日)、低蛋白(0.6-0.8g/kg体重),监测血钾磷;老年人:细软易消化(如杂粮粥、蒸菜),少食多餐,避免过饱。

    2026-01-23 12:29:13
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