马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 血压高喝牛奶可以吗

    血压高喝牛奶可行,牛奶含钙等营养利于血压,不同人群喝牛奶有注意事项,一般高血压人群每天饮300-500毫升,合并其他病的按情况选,儿童高血压要考虑其需求,老年高血压要注意消化及血糖等。 牛奶富含钙元素,有研究表明,充足的钙摄入有助于维持正常的血压水平。钙可以通过多种机制发挥作用,例如影响血管平滑肌的收缩和舒张,调节细胞内钙浓度等。有流行病学研究发现,人群中钙摄入量与血压呈负相关,即钙摄入量充足的人群,血压升高的风险相对较低。 牛奶还含有一定量的蛋白质等营养物质,蛋白质是人体重要的营养成分,对于维持身体正常的生理功能有重要意义。正常摄入蛋白质等营养物质有助于维持身体的代谢平衡,间接对血压产生有利影响。 不同人群喝牛奶的注意事项 一般高血压人群:一般高血压患者每天饮用适量牛奶是安全且有益的,建议每天饮用300-500毫升左右的牛奶。可以选择纯牛奶、低脂牛奶等。对于没有乳糖不耐受的高血压患者,普通纯牛奶即可;如果存在乳糖不耐受情况,可以选择低乳糖牛奶或酸奶等。 合并其他疾病的高血压人群:如果高血压患者同时合并高脂血症,那么在选择牛奶时应优先选择低脂牛奶或脱脂牛奶,以控制脂肪的摄入。对于一些患有肾脏疾病的高血压患者,需要根据肾脏功能情况来调整牛奶的摄入量。因为肾脏疾病患者对蛋白质的代谢能力可能会下降,过多摄入蛋白质可能会加重肾脏负担,此时需要在医生或营养师的指导下合理选择牛奶及控制饮用量。 儿童高血压患者:儿童高血压相对较少见,但如果发生儿童高血压,在选择牛奶时也需要考虑其营养需求和个体情况。儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养供应,牛奶是很好的钙和蛋白质来源。但同样要注意选择适合儿童年龄段的牛奶产品,如适合儿童饮用的配方奶等,并且要控制摄入量,避免因牛奶摄入过多导致体重过度增加等情况,因为肥胖也是儿童高血压的一个潜在危险因素。 老年高血压人群:老年人喝牛奶有助于补充钙等营养物质,预防骨质疏松等疾病。但老年人可能存在消化功能减退的情况,对于一些消化功能较差的老年高血压患者,可以选择酸奶等更容易消化吸收的奶制品。同时,老年高血压患者在饮用牛奶时要注意监测血糖等指标,因为一些添加了糖分的牛奶饮品可能会影响血糖水平,对于合并糖尿病的老年高血压患者尤其需要注意。

    2025-12-08 11:20:48
  • 运动后心跳加快心慌难受怎么缓解

    运动后心跳加快心慌难受可通过休息放松、调整呼吸、适量补水来缓解,不同人群有特殊注意事项,儿童需家长密切观察,老年人要谨慎并监测情况,有基础病史人群应严格遵方案及时就医。 一、休息放松 运动后心跳加快心慌难受时,首先应立即停止运动,找个安静舒适的地方坐下或躺下休息。这是因为运动时身体处于应激状态,停止运动后,身体的应激反应会逐渐缓和,心跳也会慢慢恢复到正常状态。例如,进行慢跑后出现心跳加快心慌,停下后静坐休息几分钟,心跳通常会逐渐平稳。 二、调整呼吸 采用深呼吸的方法,慢慢吸气,让腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次。深呼吸可以调节自主神经系统,使交感神经的兴奋程度降低,副交感神经相对占优势,从而有助于减缓心跳。一般来说,每次深呼吸持续5-10秒,重复10次左右,能有效缓解心慌难受的症状。比如,运动中可以尝试深吸一口气,保持2秒后缓慢呼出,反复进行。 三、适量补水 如果运动时出汗较多导致脱水,也可能引起心跳加快心慌,此时可以适量补充一些温开水。但要注意不要一次性大量饮水,以免加重心脏负担。一般每次饮用100-200毫升,间隔几分钟再喝。例如,运动后感觉口渴,先小口喝些水,缓解后再继续补充。不过,对于患有心脏疾病或肾脏疾病的特殊人群,补水需要谨慎,应遵循医生的建议,因为过量补水可能会加重病情。 四、对于不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童运动后出现心跳加快心慌,家长要让孩子安静休息,避免其继续奔跑玩耍。儿童的心肺功能发育尚不完善,运动后更易出现不适,家长需密切观察孩子的情况,如果长时间不缓解或伴有其他异常症状,如口唇发紫等,应及时就医。 老年人:老年人运动后出现这种情况,要更加谨慎。老年人可能本身存在心血管方面的潜在问题,如冠心病等。休息的同时,要注意监测自己的血压、心率等情况,如果休息后无改善,应尽快就医,避免延误病情。因为老年人身体机能下降,心脏对运动的耐受能力降低,心跳异常可能预示着更严重的心血管问题。 有基础病史人群:如本身患有高血压、心脏病等疾病的人,运动后出现心跳加快心慌,不能仅靠自身休息缓解,应严格遵循既往的治疗方案,必要时及时就医。这类人群运动后身体的应激反应可能会诱发基础疾病的加重,所以需要更加重视,及时采取正确的应对措施。

    2025-12-08 11:19:21
  • 快速降血压的方法

    生活方式干预可快速降血压,如深呼吸能降低因精神紧张升高的血压,适度运动能促进血液循环、增强血管弹性降血压;紧急情况可药物治疗(需医疗监测)或体位调整(缓慢改变体位),血压持续异常升高等应及时就医,不建议自行长期依赖非正规快速降血压方法。 一、生活方式干预快速降血压 (一)深呼吸 通过深呼吸可使交感神经兴奋性降低,从而帮助降低血压。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟,多次进行能在一定程度上使血压有所下降。对于不同年龄、性别的人群,深呼吸都是简便易行的方法,尤其适用于因精神紧张等因素导致血压短期升高的情况,因为精神紧张会促使交感神经释放去甲肾上腺素等升高血压的物质,而深呼吸可调节神经功能。 (二)适度运动 适当的运动能促进血液循环,增强血管弹性,有助于降低血压。例如进行快走运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,速度以微微气喘但能持续运动为宜。不同生活方式的人群可根据自身情况选择运动方式,像上班族可利用午休时间进行简短的快走,退休人员可选择在公园慢走等。但运动时要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会使血压短时间内过度升高。对于有心血管病史的人群,运动前最好咨询医生,选择合适的运动强度和方式。 二、紧急情况下的快速降血压措施 (一)药物治疗 如果是高血压急症等需要快速降血压的情况,可在医生指导下使用合适的降压药物,如硝普钠等静脉用药,但此类药物使用需严格在医疗监测环境下进行,因为其降压作用较强且迅速,非医疗专业人员不能自行使用。不同年龄、病情的患者使用的药物及剂量等都有严格要求,比如老年患者可能对降压药物的耐受性不同,需要更谨慎地选择和调整药物。 (二)体位调整 对于因体位变化等导致的血压短期波动,可通过调整体位来辅助降血压。例如从卧位变为坐位时要缓慢,避免突然起身导致血压骤降或骤升。老年人由于血管弹性下降等原因,更要注意体位变化的速度,防止因体位突然改变引发头晕等不适甚至血压异常波动。 需要注意的是,快速降血压的方法应根据具体情况选择,若血压持续异常升高或伴有不适症状,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,不建议自行长期依赖某些非正规的快速降血压方法,以免延误病情。

    2025-12-08 11:18:33
  • 血脂高了怎么办

    血脂管理需从多方面着手,饮食遵循低油、低脂、低糖原则,控盐,增蔬果、全谷物、深海鱼类等摄入;运动方面每周至少150分钟中等强度有氧运动,结合力量训练,不同年龄适配运动强度;定期检测血脂,成年人每年至少1次,异常或高危人群增加监测频率;老年人用药注意药物相互作用,孕妇优先生活方式调整,糖尿病合并血脂高者严控血糖与血脂;单纯生活方式干预3-6个月不达标则遵医嘱用降脂药,用药关注不良反应并定期复查;通过冥想、瑜伽、充足睡眠等保持良好心理状态以助血脂控制 一、生活方式积极调整 饮食上需遵循低油、低脂、低糖原则,减少饱和脂肪酸(如动物油、肥肉)与胆固醇(如动物内脏、蛋黄)摄入,增加蔬果、全谷物、富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼类)摄入。每日盐摄入控制在5克以内。运动方面,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练增强肌肉量,因肌肉量增加有助于提高基础代谢率,辅助血脂代谢。不同年龄人群运动强度需适配,年轻人可适当增加运动时长,老年人则选择舒缓运动方式。 二、定期监测血脂指标 应定期检测血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。一般成年人建议每年至少检测1次血脂,已有血脂异常或心血管疾病高危人群需增加监测频率。通过监测了解血脂变化趋势,以便及时调整干预措施。 三、特殊人群针对性应对 老年人血脂高时需注意药物相互作用,用药前咨询医生;孕妇血脂高时优先通过生活方式调整控制,因多数降脂药物可能对胎儿产生不良影响;糖尿病合并血脂高的人群,需严格控制血糖同时关注血脂,因高血糖易加重血脂紊乱。 四、合理药物干预(遵医嘱) 若单纯生活方式干预3-6个月后血脂仍不达标,需在医生评估下使用降脂药物,如他汀类药物可降低LDL-C,贝特类药物对高甘油三酯血症效果较好等。用药过程中密切关注药物可能带来的不良反应,如肝功能异常等,定期复查相关指标。 五、保持良好心理状态 长期精神紧张、焦虑可影响内分泌系统,间接导致血脂代谢紊乱。应通过冥想、瑜伽、充足睡眠等方式缓解压力,保持心态平和,良好心理状态利于配合生活方式调整与治疗,促进血脂控制。

    2025-12-08 11:18:32
  • 高血压禁忌食物有哪些

    高血压患者应严格限制高钠、高反式脂肪酸、高糖、高嘌呤及刺激性食物摄入,以避免加重血压升高。具体禁忌食物及科学依据如下。 一、高钠类食物 1. 烹饪用盐及加工食品:每日盐摄入>5g(WHO标准)可导致血容量增加,收缩压升高。《柳叶刀》2022年研究显示,盐摄入每增加2g,收缩压平均升高2-3mmHg。腌制品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、零食(薯片、方便面)等均含高钠,建议选择无盐或低钠盐(含钾),每日摄入量不超过5g。 二、反式脂肪酸类食物 1. 油炸食品及植脂末制品:炸鸡、薯条等高温加工食品含反式脂肪酸,可干扰血管内皮功能,促进氧化应激,升高血压。《循环》2021年研究表明,反式脂肪酸摄入每增加2%能量占比,高血压发病风险上升11%。奶茶、酥皮点心等植脂末制品应避免,建议选择鲜榨饮品及自制无油点心。 三、高糖食物 1. 含糖饮料及精制糖制品:碳酸饮料、果汁饮料含添加糖,《BMJ》研究显示每周摄入5份以上含糖饮料,高血压风险比每周1份以下者高18%。蛋糕、蜂蜜等需严格控制,建议以水果、无糖酸奶替代,避免血糖波动引发血压升高。 四、高嘌呤食物 1. 动物内脏及浓肉汤:猪肝、猪腰等动物内脏嘌呤含量高,尿酸水平与血压呈正相关。《高血压》杂志2023年研究显示,高尿酸血症患者高血压患病率较正常人群高2.3倍。长时间熬煮的浓肉汤含大量嘌呤和脂肪,易导致尿酸升高和血脂异常,加重高血压风险。 五、刺激性食物 1. 辛辣及咖啡因过量摄入:辣椒、花椒过量食用会刺激交感神经,使心率加快、血管收缩,收缩压短暂升高。老年患者及胃肠敏感者需减少辛辣食物,浓茶、浓咖啡中的咖啡因(每日>400mg)会加重血压波动,建议每日咖啡因摄入量不超过200mg(约2杯美式咖啡)。 特殊人群提示: 老年高血压患者代谢能力下降,钠敏感者(约30%高血压患者)需严格限制盐摄入,每日<5g,避免加工食品;合并肾功能不全者需同时控制钾离子摄入,避免高钾食物(如香蕉、菠菜)与高嘌呤食物叠加风险。妊娠期高血压患者因激素变化对钠更敏感,每日盐摄入<3g,且避免咖啡因(<200mg/日)。合并糖尿病的高血压患者需以复合碳水化合物替代精制糖,降低胰岛素抵抗对血压的影响。

    2025-12-08 11:18:00
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