马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 同型半胱氨酸偏低有什么影响

    同型半胱氨酸偏低一般无明显不良影响,从生理机制看其偏低通常不显著干扰机体基础生理功能,不同人群中,儿童生长发育、成年人无基础病及老年人一般都不受其严重影响,通常无需特殊干预,保持均衡饮食、健康生活方式即可,对其异常过度关注可定期体检监测动态变化。 从生理机制角度 在正常的生理代谢中,同型半胱氨酸有其特定的代谢途径和功能范围,当它处于偏低水平时,一般不会对机体的基础生理功能产生显著的负面干扰。例如,人体的蛋白质合成、能量代谢等主要过程不会因为同型半胱氨酸偏低而受到明显阻碍,因为机体内有完善的代偿和调节机制来维持整体代谢平衡,偏低的同型半胱氨酸水平尚未触及会引发明显病理改变的阈值。 不同人群情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,同型半胱氨酸偏低如果是在正常波动范围内,一般不会对儿童的生长、智力发育等产生不良影响。儿童的代谢系统具有一定的灵活性和代偿能力,只要不是由于严重的营养代谢障碍等特殊病理情况导致的同型半胱氨酸过度偏低,通常不会出现异常表现。 成年人:对于大多数成年人而言,单纯的同型半胱氨酸偏低如果没有其他基础疾病的伴随,一般不会直接导致身体出现不适症状或严重的健康问题。但如果是在有特定基础疾病背景下出现的同型半胱氨酸偏低,比如在一些肝脏疾病康复期等情况,需要结合具体疾病来综合判断,但总体单纯偏低本身不是导致成年人健康出现重大危机的关键因素。 老年人:老年人的机体功能有所衰退,但同型半胱氨酸偏低本身也不会直接引发老年人常见的如心脑血管疾病等严重问题的加剧,当然如果老年人同时合并其他营养缺乏等情况时,可能需要关注营养补充等,但单纯同型半胱氨酸偏低不是老年人健康的主要威胁点。 一般来说,不需要针对同型半胱氨酸偏低采取特殊的干预措施,保持均衡的饮食、健康的生活方式即可,如保证摄入富含各种营养素的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质等,维持良好的作息和适度的运动等,以维持机体整体的健康状态来应对可能出现的代谢波动。如果对同型半胱氨酸水平异常过度关注,可定期进行健康体检,监测相关指标的动态变化,以便及时发现潜在的健康问题并进行合理处理。

    2025-12-08 11:10:57
  • 血脂高吃什么好 吃什么降血脂

    通过摄入富含膳食纤维的全谷物(如燕麦、糙米、玉米)、薯类(如红薯),富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼),含果胶等的蔬菜水果(如苹果、西兰花),含不饱和脂肪酸的坚果(如核桃、杏仁)可调节血脂,老年人血脂高可选易消化食物,糖尿病合并血脂高患者需选低升糖指数食物并控总热量,儿童血脂高少见时需在医生指导下调整饮食结构保证营养均衡 一、富含膳食纤维的谷物及薯类 全谷物如燕麦,每100克含膳食纤维约10.6克,其富含的β-葡聚糖可结合胆酸,减少胆固醇在肠道的吸收,从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。糙米、玉米等全谷物同样具有类似功效。薯类中的红薯等,膳食纤维含量较高,能促进肠道蠕动,帮助排出体内多余脂质。 二、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 深海鱼类如三文鱼,每100克含Omega-3脂肪酸约2.7克,其中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)能抑制肝脏合成甘油三酯,还可降低血液中甘油三酯水平。沙丁鱼、金枪鱼等也富含Omega-3,建议每周食用2-3次。 三、蔬菜水果类 苹果富含果胶,属于可溶性膳食纤维,每日食用1-2个苹果,其中的果胶可与胆固醇结合并促进其排泄。西兰花等深色蔬菜含有丰富的维生素C、膳食纤维及植物甾醇,植物甾醇能竞争性抑制胆固醇吸收,例如每100克西兰花含植物甾醇约25毫克,长期食用有助于调节血脂。 四、坚果类 每日适量食用坚果,如10克左右的核桃,其富含不饱和脂肪酸,可改善血脂代谢。杏仁每100克含不饱和脂肪酸约73.7克,研究表明长期摄入可降低总胆固醇和LDL-C水平,但需注意坚果热量较高,应控制摄入量。 五、特殊人群注意事项 老年人血脂高时,应选择易消化的食物,如煮软的燕麦粥;糖尿病合并血脂高患者,需选择低升糖指数的食物,如蓝莓,其含有的花青素等成分对血脂有调节作用,同时要严格控制总热量摄入,避免因血糖波动影响血脂控制。儿童血脂高较少见,若出现需在医生指导下通过调整饮食结构,如增加蔬菜、水果摄入,减少高脂高糖食物,但需保证营养均衡满足生长需求。

    2025-12-08 11:10:23
  • 早搏会死吗

    早搏是否致死需具体情况具体分析,分生理性和病理性,生理性一般不致死,病理性早搏若引发恶性心律失常等可危及生命,儿童青少年、老年人及有基础疾病人群情况各有特点,存在病理性早搏者应积极治基础病、避诱因、定期检查来降风险,多数早搏本身不直接致死,病理性早搏需重视规范诊治降风险。 一、早搏的类型及一般情况 早搏分为生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏常见于健康人,比如过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况都可能引起。这种情况下一般不会导致死亡,通过去除诱因后早搏往往可自行缓解。病理性早搏可见于多种心脏疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等,也可见于甲状腺功能亢进、电解质紊乱等其他系统疾病。多数病理性早搏本身不会直接致死,但如果是严重的病理性早搏引发了恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,就可能危及生命。 二、不同人群早搏的特点及风险 儿童和青少年:儿童及青少年出现早搏,生理性因素相对多见,比如剧烈运动后、情绪激动等。但也需警惕病理性因素,如先天性心脏病等。一般生理性的早搏通常不会导致死亡,而病理性原因引起的早搏若未得到及时处理,可能会有潜在风险。 老年人:老年人出现早搏,多与基础疾病相关,如冠心病的发生率相对较高。老年人的心脏储备功能下降,一旦早搏引发严重心律失常,发生不良后果的风险相对较高。 有基础疾病人群:本身患有冠心病的患者,若出现早搏且合并心肌缺血进一步加重,可能会增加心脏事件的发生风险;有心肌病的患者,早搏可能会诱发心力衰竭等严重情况,从而影响预后,甚至危及生命。 三、早搏相关严重情况的预防及应对 对于存在病理性早搏的患者,应积极治疗基础疾病,如控制冠心病患者的心肌缺血、纠正甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能异常等。同时,要避免上述提到的诱发早搏的不良生活方式因素。定期进行心脏相关检查,如心电图、动态心电图等,以便及时发现早搏的变化情况,采取相应的治疗措施,降低因早搏导致严重不良后果的风险。 总之,大多数早搏本身不会直接致死,但病理性早搏需要引起重视,通过规范的诊治来降低其带来的不良风险。

    2025-12-08 11:09:55
  • 治疗心力衰竭的中成药

    三种药物在心力衰竭治疗中各有特点。芪苈强心胶囊通过多靶点多途径改善心衰症状等,适用于特定证型患者,老年人等需注意;参附注射液回阳救逆等,适用于阳气虚衰心衰患者,特殊人群等需注意;生脉注射液益气养阴等,适用于气阴两虚型心衰患者,特殊人群等需注意。 一、芪苈强心胶囊 (一)作用机制 通过多靶点、多途径发挥作用,能增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心脏功能;还可抑制神经内分泌过度激活,减轻心室重构等。多项临床研究表明,其在改善心力衰竭患者心慌、气短、乏力等症状方面有确切效果,能提高患者的生活质量,降低再住院率等。 (二)适用人群及注意事项 一般适用于慢性心力衰竭属于阳气虚乏、络瘀水停证的患者。对于老年人,由于其生理功能减退,在使用时需密切观察身体反应;有肝肾功能不全者应慎用,因为药物需要通过肝肾代谢,避免加重肝肾负担;孕妇禁用,因其可能对胎儿产生不良影响。 二、参附注射液 (一)作用机制 具有回阳救逆、益气固脱的功效,能增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,增加冠脉血流量等。临床研究显示,参附注射液可用于阳气暴脱的厥脱证,以及阳气虚衰的虚证心力衰竭,能缓解患者畏寒肢冷、冷汗淋漓、脉微欲绝等症状。 (二)适用人群及注意事项 适用于阳气虚衰的心力衰竭患者。对于儿童等特殊人群,需严格把握适应症和剂量,因为儿童脏器功能尚未发育完全,药物代谢等与成人不同;对本品过敏者禁用;用药过程中需密切监测生命体征等,如出现过敏等不良反应应立即停药。 三、生脉注射液 (一)作用机制 有益气养阴、复脉固脱的作用,可改善心肌能量代谢,增加冠脉流量,提高心肌耐缺氧能力等。在心力衰竭治疗中,对于气阴两虚型患者有较好疗效,能缓解患者心悸气短、神疲乏力等症状,临床研究证实其有助于改善患者的心功能指标。 (二)适用人群及注意事项 适用于气阴两虚型心力衰竭患者。老年人使用时要注意药物相互作用等问题;儿童使用需谨慎,应在医生指导下,根据体重等因素调整剂量;对本品过敏者禁用;用药过程中要观察患者有无面色潮红、皮疹等过敏表现,以及胸闷、心悸等不适症状。

    2025-12-08 11:08:42
  • 小腿有点肿是怎么回事

    小腿肿可能由多种原因引起,如静脉回流问题、淋巴系统问题、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、药物副作用等。长期站立或久坐、营养不良、过敏、甲状腺功能减退等也可能导致小腿肿胀。如果小腿肿胀持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 小腿有点肿可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.静脉回流问题: 静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,导致静脉血液回流不畅,容易引起小腿肿胀。 深静脉血栓:腿部静脉内形成血块,阻塞血液回流。 2.淋巴系统问题: 淋巴管炎:淋巴管感染或损伤,导致淋巴液回流受阻,引起小腿肿胀。 淋巴水肿:先天性或后天性原因导致淋巴液积聚,也会出现小腿肿胀。 3.肾脏问题: 肾炎:肾脏炎症可导致蛋白尿,使蛋白丢失过多,引起水肿。 肾功能不全:肾脏功能受损,水钠排泄障碍,导致水肿。 4.心脏问题: 心力衰竭:心脏泵血功能减弱,导致血液循环不畅,出现下肢水肿。 心包积液:心包炎或其他心脏疾病导致心包腔内积液,压迫心脏,影响血液循环。 5.肝脏问题: 肝硬化:肝脏疾病导致蛋白合成减少,胶体渗透压下降,出现腹水和下肢水肿。 门静脉高压:肝脏疾病引起门静脉压力升高,导致侧支循环形成,也会出现下肢水肿。 6.药物副作用: 某些药物可能会引起水钠潴留,导致小腿肿胀,如某些降压药、激素等。 7.其他原因: 营养不良、过敏、甲状腺功能减退等也可能导致小腿肿胀。 如果小腿肿胀持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、皮肤发红、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、心脏超声、下肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于长期站立或久坐的人群,可适当活动下肢,促进血液循环,预防小腿肿胀。睡觉时可将下肢垫高,有利于减轻肿胀。如果已经出现小腿肿胀,应避免长时间行走和站立,休息时可将下肢抬高,促进血液回流。 需要注意的是,不同原因引起的小腿肿胀治疗方法不同,因此在治疗前应明确诊断。同时,对于老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群,如果出现小腿肿胀,应更加重视,及时就医。

    2025-12-08 11:08:15
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