马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 血脂高不能吃什么食物

    高糖食物、高脂肪肉类、油炸食品、动物内脏等会影响血脂代谢,促使血脂升高,如高糖食物致血糖血脂波动,高脂肪肉类使胆固醇升高,油炸食品含高脂肪和反式脂肪酸影响脂蛋白,动物内脏胆固醇高易致血脂异常,不同人群受影响程度有别。 一、高糖食物 高糖食物会影响血脂代谢,导致血糖波动,进而可能促使血脂升高。例如糖果、含糖饮料等。过多摄入高糖食物会使体内胰岛素分泌增加,胰岛素有促进脂肪合成的作用,长期如此易使血脂水平上升。对于儿童来说,过量饮用含糖饮料可能会增加肥胖风险,而肥胖是血脂异常的重要危险因素之一;对于有糖尿病病史的血脂高人群,高糖食物会进一步加重血糖和血脂的紊乱。 二、高脂肪肉类 一些高脂肪的肉类,如肥猪肉,其饱和脂肪酸含量较高。饱和脂肪酸摄入过多会使肝脏合成胆固醇增加,从而导致血液中胆固醇水平升高。像五花肉,每100克中含有较高的饱和脂肪。对于男性血脂高人群,如果日常饮食中过多摄入这类高脂肪肉类,由于男性通常可能有更大的运动量消耗差异,但长期大量摄入仍会增加血脂异常风险;对于绝经后的女性,由于雌激素水平变化,代谢脂肪的能力下降,过多食用高脂肪肉类会更易出现血脂升高的情况。 三、油炸食品 油炸食品在制作过程中会使用大量油脂,不仅含有高脂肪,还可能产生反式脂肪酸。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对血脂影响较大。例如炸鸡、薯条等。长期食用油炸食品的人群,无论是年轻人还是中老年人,都会增加患血脂异常的几率。对于有家族性血脂异常病史的人群,食用油炸食品会进一步加重血脂紊乱的风险。 四、动物内脏 动物内脏如猪肝、猪脑等,胆固醇含量非常高。以猪肝为例,每100克猪肝中胆固醇含量较高。过多食用动物内脏会使血液中胆固醇水平迅速升高,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。对于长期大量摄入动物内脏的人群,尤其是本身有血脂高倾向或者已有血脂异常的人,会明显加重血脂异常状况。老年人由于代谢功能逐渐衰退,对胆固醇的代谢能力下降,过多食用动物内脏更容易导致血脂升高。

    2025-12-08 11:08:08
  • 暴发性心肌炎症状有什么

    暴发性心肌炎是心肌炎中严重类型,起病急骤、进展迅速,有全身症状如发热、全身不适,还有心血管系统症状如心悸、胸痛、呼吸困难、低血压和休克表现,出现相关症状尤其是病毒感染前驱症状后有心血管表现时应高度警惕并及时就医,延误治疗可危及生命。 发热:多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热,体温可高达38℃左右,部分患者体温可更高,发热是机体对病毒感染的一种免疫反应表现。不同年龄段人群,发热表现可能有所不同,儿童相对成人可能体温波动更明显,且由于儿童免疫系统发育不完善,感染后发热更易引起惊厥等情况。 全身不适:患者常感全身乏力、肌肉酸痛,这是因为病毒感染引发全身炎症反应,使得肌肉组织代谢异常,乳酸等代谢产物堆积,从而导致全身酸痛乏力。青少年及成年患者可能因乏力影响日常活动,儿童则可能表现为精神差、不爱玩耍等。 心血管系统症状 心悸:患者自觉心跳加快、心慌,这是由于心肌炎症影响心脏正常节律,导致心律失常等情况。儿童表述可能不清晰,可能表现为烦躁不安、哭闹等。 胸痛:部分患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可为闷痛、刺痛等,疼痛程度不一。这是因为心肌炎症刺激心脏神经末梢引起疼痛,不同年龄患者对胸痛的感受和表述不同,儿童可能难以准确描述胸痛,更多表现为哭闹、拒抱等。 呼吸困难:病情较重时会出现呼吸困难,是由于心肌受损,心脏泵血功能下降,导致肺循环淤血。轻者活动后气短,重者休息时也可出现呼吸困难,甚至端坐呼吸。婴幼儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀等;儿童可能自述胸闷、呼吸费力等。 低血压和休克表现:严重时可出现低血压,表现为血压降低,收缩压低于90mmHg(成人标准),儿童需根据年龄判断血压是否正常范围。还可出现休克相关表现,如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等,这是因为心脏泵血功能严重受损,心输出量急剧下降,导致重要脏器灌注不足。 暴发性心肌炎起病急,病情变化快,一旦出现上述相关症状,尤其是有病毒感染前驱症状后出现心血管系统相关表现时,应高度警惕,及时就医,因为延误治疗可能危及生命。

    2025-12-08 11:07:30
  • 妊娠期高血压一定要住院吗

    妊娠期高血压不一定都需要住院。判断是否住院需结合血压水平、并发症风险、孕周及胎儿状况综合评估,以下是关键分类及管理要点。 1. 需要住院的核心指征:血压≥160/110 mmHg(重度妊娠期高血压);出现持续头痛、视物模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状;24小时尿蛋白定量≥0.3 g(或随机尿蛋白≥1+);肝肾功能异常(转氨酶升高≥2倍正常值,血小板<100×10/L,肌酐>97 μmol/L);胎儿生长指标异常(腹围<第10百分位,羊水指数<5 cm);单胎妊娠但孕周<37周且胎盘功能异常(脐动脉血流S/D比值>3.0)。上述情况需住院监测,以预防子痫前期、胎盘早剥等严重并发症。 2. 可门诊观察的标准:血压140-159/90-99 mmHg,无蛋白尿及自觉症状;单胎妊娠且孕周>37周(胎儿成熟度达3级);无慢性高血压、糖尿病等基础疾病;BMI<30 kg/m2且无不良孕产史。此类孕妇需每周2次血压监测、1次尿蛋白检测,优先非药物干预(如低盐饮食<5 g/d、左侧卧位休息)。 3. 高危人群的特殊住院建议:年龄≥35岁、既往子痫前期病史、多胎妊娠(≥2胎)、合并慢性肾病/糖尿病者,即使血压轻度升高(140-159/90-99 mmHg)也建议住院观察,因并发症风险显著增加(如胎儿宫内窘迫发生率增加2.3倍)。 4. 住院期间的核心监测:每日动态血压监测(目标控制在130-140/80-90 mmHg);24小时尿蛋白定量与肝肾功能动态评估;胎儿电子监护(每周2-3次无应激试验,每2周超声评估羊水量及生长指标);必要时使用降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平)及硫酸镁预防子痫。 5. 出院后管理:血压稳定者可居家监测血压(每日早晚各1次),控制体重增长(孕期总增重≤5 kg),避免长时间站立或弯腰动作,出现血压≥150/100 mmHg、胎动减少等情况立即就诊。 综上,妊娠期高血压是否住院需个体化评估,高危人群、重度病例及并发症风险高者必须住院,以保障母婴安全。

    2025-12-08 11:06:09
  • 正常心电图可以排除心脏疾病吗

    正常心电图不能完全排除心脏疾病。常规心电图仅能记录数秒至数分钟的心脏电活动,存在诸多局限性,无法全面反映心脏的动态变化及隐匿性病变。 一、心脏疾病的阵发性或间歇性特征导致心电图正常。部分心律失常(如阵发性心房颤动、室性早搏)、心肌缺血发作具有间歇性,发作间隙心电图可无异常表现。例如,约10%的阵发性心房颤动患者在常规心电图检查时处于非发作期,动态心电图(Holter)通过24~48小时连续记录,能提高异常事件检出率。 二、部分心脏病变早期心电图无典型表现。早期心肌缺血(如非ST段抬高型心肌梗死)可能仅表现为ST段微小偏移或T波倒置,易被忽略;轻度肥厚型心肌病、早期先天性心脏病(如卵圆孔未闭)等结构性病变,心电图可无明显异常,需心脏超声、心脏磁共振等影像学检查辅助诊断。 三、心电图表现存在个体差异与疾病阶段差异。心肌淀粉样变、左心室轻中度肥厚等病变,在疾病早期心电图可无特异性改变,需结合临床症状(如胸闷、晕厥)、运动负荷试验(如运动平板心电图)或心肌酶谱检测综合判断。 四、特殊人群需结合临床背景评估。老年人因心脏传导系统退化,可能出现一度房室传导阻滞等隐匿性异常;有遗传性心律失常家族史者(如长QT综合征),即使心电图正常,也需长期随访或基因检测明确风险。 五、心电图需与其他检查联合应用。怀疑冠心病时,需结合心肌酶、肌钙蛋白等生化指标;结构性病变需心脏超声评估心腔大小及室壁厚度;动态心电图对夜间阵发性心律失常诊断价值更高。临床需综合心电图、影像学及实验室检查,避免单一检查漏诊。 不同年龄、性别及生活方式也会影响心脏疾病的诊断准确性。儿童先天性心脏病可能因年龄较小心电图表现不典型,需心脏超声筛查;中青年人群若长期熬夜、压力大,心电图可能出现生理性ST段轻微偏移,需结合心肌酶排除病理性改变。 综上,正常心电图仅为心脏检查的基础手段,无法替代动态心电图、心脏超声等其他检查。对于有胸闷、心悸、家族史等高危因素者,需进一步联合多学科检查明确诊断,避免延误治疗。

    2025-12-08 11:05:37
  • 高血压可不可以吃猪血

    高血压患者可适量吃猪血,其富含蛋白质、铁等营养成分,对维持身体功能、纠正贫血有益,但要注意烹饪方式为清蒸、水煮等健康方式,且摄入量每周1-2次、每次100克左右,老年高血压患者要注意烹饪软烂度及搭配,儿童高血压一般不常规食用除非医生评估有特殊情况。 猪血的营养成分与对高血压的益处 蛋白质:猪血中的蛋白质含量较高,且氨基酸组成与人体需要接近,属于优质蛋白质。高血压患者补充足够的蛋白质有助于维持身体的正常生理功能,增强机体抵抗力。例如,研究表明,充足的蛋白质摄入对维持血管壁的正常结构和功能有一定帮助。 铁元素:猪血是铁的良好来源,以血红素铁的形式存在,吸收率较高。高血压患者中部分可能存在缺铁性贫血,适量食用猪血可以补充铁元素,纠正贫血,从而间接减少因贫血导致的心脏负担加重等可能对血压产生的不利影响。 食用猪血的注意事项 烹饪方式:高血压患者食用猪血时应选择健康的烹饪方式,如清蒸、水煮等,避免采用油炸、红烧等油腻、高盐的烹饪方法。因为过多的油脂和盐分摄入会加重高血压患者的病情,增加心血管疾病的风险。例如,油炸猪血会使油脂含量大幅增加,长期食用不利于血压控制。 摄入量:虽然猪血营养丰富,但也不能过量食用。一般建议每周食用1-2次,每次食用量控制在100克左右。这是因为猪血中含有一定量的胆固醇,过量摄入可能会导致血脂升高,而血脂异常与高血压往往相互影响,不利于心血管健康。 特殊人群的情况 老年高血压患者:老年高血压患者消化功能相对较弱,食用猪血时更要注意烹饪的软烂程度,确保易于消化吸收。同时,由于老年患者可能同时存在其他慢性疾病,如糖尿病等,要注意猪血的摄入量与其他食物的搭配,避免总能量摄入过多。 儿童高血压(相对少见,多与继发性因素相关):儿童高血压较为特殊,一般不建议儿童高血压患者常规食用猪血来补充营养,除非经过医生评估存在缺铁等特殊情况。儿童的饮食需要更加精准地把控营养均衡,且要考虑到儿童的消化能力和生长发育特点,与成人的饮食注意事项有所不同。

    2025-12-08 11:05:13
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