Q卵圆孔未闭要做手术吗

A卵圆孔未闭是否要做手术需综合多方面因素判断，有相关症状且符合手术指征时如致脑卒中、有减压病风险等可能需手术，无症状且无相关并发症风险时如无临床症状、婴幼儿分流小等通常不需手术，最终由医生综合患者具体情况包括症状、检查结果、年龄、职业等评估决策。 一、需要手术的情况 1.有相关症状且符合手术指征 当卵圆孔未闭导致脑卒中（尤其是隐源性脑卒中）时，如果存在高风险因素，如患者有再发脑卒中的倾向等情况，通常需要考虑手术治疗。研究表明，部分卵圆孔未闭患者因存在右向左分流，可能导致微栓子通过未闭的卵圆孔进入体循环，从而引发脑卒中，对于这类有明确相关脑卒中事件且经评估符合手术条件的患者，手术是一种治疗选择。 对于存在减压病风险的患者，比如从事潜水等高压环境工作的人群，卵圆孔未闭可能增加减压病发生的风险，此时如果符合手术适应证，也需要考虑手术干预。 2.儿童患者的特殊情况 对于年龄较小但存在卵圆孔未闭相关严重并发症倾向的儿童，例如反复发生不明原因的晕厥等情况，需要根据具体病情进行评估。如果经过详细的检查和评估，认为手术带来的获益可能大于风险，也可能考虑手术治疗。但儿童手术需要充分考虑其生长发育等因素，手术时机的选择非常关键。 二、不需要手术的情况 1.无症状且无相关并发症风险 很多卵圆孔未闭患者没有任何临床症状，且不存在脑卒中、减压病等相关的高风险因素。这类患者通常不需要进行手术治疗，只需要定期进行随访观察即可。通过定期的超声心动图等检查，监测卵圆孔未闭的情况变化。 对于一些年龄较小、卵圆孔未闭分流较小且没有相关临床症状的婴幼儿，由于其心脏等器官还在发育过程中，部分卵圆孔未闭可能会在生长发育过程中自行闭合，所以暂时不需要手术干预，密切观察其生长发育过程中心脏的变化情况。 总之，卵圆孔未闭是否需要做手术不能一概而论，需要由医生根据患者的具体情况，包括症状、相关检查结果、患者的年龄、职业等多方面因素进行综合评估后做出决策。