张书信

北京中医药大学东直门医院

擅长:痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病。

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个人简介
张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。主持完成国家中医药管理局和北京中医药大学科研课题多项,发表学术论文30余篇,主编与参编学术著作18部,代表著作有《肛肠外科并发症及其防治》、《大肠肛门病学》、《肛门直肠病诊断治疗学》等。展开
个人擅长
痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病。展开
  • 小便尿不尽怎么办?

    小便尿不尽需先明确原因,常见于泌尿系统感染、前列腺问题或神经调节异常,若持续超过2周或伴随疼痛、血尿等症状,应及时就医。 一、泌尿系统感染 细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎常伴随尿频、尿急、尿痛,需通过尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主。 二、前列腺问题 男性中老年人群常见前列腺增生或前列腺炎,表现为排尿困难、尿流细弱,可通过前列腺超声或PSA检测评估,药物治疗需遵医嘱。 三、神经调节异常 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响神经传导,导致排尿功能紊乱,需控制原发病并配合康复训练。 四、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫易出现暂时性尿不尽,需避免憋尿;老年男性应定期检查前列腺;女性绝经后雌激素下降可增加感染风险,需加强卫生管理。 五、预防措施 日常多饮水、避免久坐、规律排尿可减少感染;男性避免过度饮酒和辛辣饮食;糖尿病患者需严格控制血糖。 持续尿不尽可能提示严重疾病,建议及时前往正规医疗机构进行专业检查,避免延误治疗。

    2026-03-19 00:18:24
  • 膀胱炎是什么导致的

    膀胱炎主要由细菌感染(尤其是大肠杆菌)引发,也可能因非感染因素如化学刺激、结石或神经源性因素导致。 **一、细菌感染性膀胱炎**:约90%由大肠杆菌从尿道逆行侵入膀胱引起,女性因尿道短且靠近肛门,风险更高。性生活频繁、憋尿、糖尿病患者或免疫力低下者更易发病。 **二、非感染性膀胱炎**:由化学物质(如肥皂、避孕套润滑剂)、药物(如化疗药)刺激膀胱黏膜导致,或因尿路结石阻塞、神经损伤(如糖尿病神经病变)引发尿液滞留,诱发炎症。 **三、特殊人群注意事项**: - **女性**:经期、孕期激素变化及性生活后需加强卫生,建议排尿后清洁外阴,避免久坐。 - **老年人**:需排查前列腺增生或糖尿病,定期监测血糖,预防反复感染。 - **儿童**:低龄儿童需注意如厕训练,避免穿开裆裤,减少细菌入侵风险。 **四、症状与诊断**:典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适,严重时伴血尿或发热。医生通过尿常规、尿培养确诊,需与尿路感染(如肾盂肾炎)鉴别。 **五、治疗原则**:感染性膀胱炎以抗生素(如头孢类、喹诺酮类)为主,非感染性需去除诱因(如更换避孕产品)。日常建议多喝水(每日1.5-2升)、避免刺激性食物,促进尿液排出,降低复发率。

    2026-03-19 00:02:49
  • 尿道炎吃什么药女性?

    女性尿道炎的治疗药物选择需根据感染类型和个人情况,常见用药包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类及硝基呋喃类(如呋喃妥因),但需在医生指导下使用。 **一、下尿路感染(膀胱炎)** 非复杂性下尿路感染可首选喹诺酮类或头孢菌素类抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟,疗程通常为3-7天。 **二、上尿路感染(肾盂肾炎)** 症状较重时,需静脉或口服喹诺酮类、头孢菌素类或氨基糖苷类药物,如左氧氟沙星、头孢曲松,疗程10-14天,需根据尿培养结果调整。 **三、反复发作或复杂性感染** 需先明确病原体及药敏结果,可能需联合用药或延长疗程,同时排查糖尿病、尿路结石等易感因素。 **四、特殊人群用药** 孕妇需避免喹诺酮类和磺胺类,可选用头孢类;哺乳期女性用药需暂停哺乳;老年人或肾功能不全者需调整剂量,避免肾毒性药物。 **五、非药物干预** 治疗期间需多饮水(每日1500-2000ml),避免辛辣刺激饮食,注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。 **六、就医提示** 若症状持续超过3天、高热伴腰痛、尿液浑浊或带血,需及时就医,避免病情进展为肾盂肾炎或肾脓肿。

    2026-03-18 23:45:30
  • 什么是排肾结石最好的方法

    **排肾结石最好的方法** 排肾结石的最佳方法需结合结石大小、位置及患者个体情况,通常以保守治疗为主,多数直径≤0.6cm的结石可通过药物辅助与生活方式调整自行排出,较大结石或复杂情况需借助医疗干预。 **一、小结石(直径≤0.6cm)的保守治疗** 大量饮水(每日2000-3000ml)是核心措施,可稀释尿液、促进结石移动。适当运动(如跳跃、爬楼梯)配合α受体阻滞剂类药物(如坦索罗辛),能松弛输尿管平滑肌,加速结石排出。饮食上减少高草酸食物(菠菜、坚果)摄入,控制钠与动物蛋白。 **二、中等结石(直径0.6-2cm)的医疗干预** 体外冲击波碎石术(ESWL)适用于肾盂、肾上盏等位置的结石,通过冲击波将结石击碎成细粒后排出。治疗前需通过影像学确认结石位置与尿路梗阻情况,孕妇、凝血功能障碍者需谨慎评估。 **三、特殊人群注意事项** 儿童患者优先通过保守治疗,避免碎石术对肾脏的潜在损伤;老年患者若合并肾功能不全,需严格控制液体摄入量,防止容量负荷过重;糖尿病患者需监测血糖波动,避免因脱水或高尿酸诱发结石。 **四、术后康复与预防** 结石排出后,建议复查影像学确认无残留,定期监测尿常规与肾功能。高风险人群(如反复结石者)需长期调整饮食结构,减少嘌呤摄入(如动物内脏、酒精),必要时服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液,降低结石复发率。

    2026-03-18 23:34:37
  • 请问,尿潴留是什么意思啊?

    尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法自主排出的病症,可分为急性和慢性两类,急性多突然发作,慢性则长期存在。 一、急性尿潴留: 表现为突发下腹胀痛、无法排尿,需立即就医。常见于前列腺增生、尿道损伤、药物副作用(如抗抑郁药)或神经系统疾病(如脑卒中)患者,糖尿病神经病变也可能诱发。 二、慢性尿潴留: 症状逐渐加重,排尿无力、尿流细弱,可能伴随尿频、夜尿增多。老年男性因前列腺增生最常见,女性可能因盆底肌松弛或尿道狭窄引发,糖尿病患者长期高血糖可损伤神经导致排尿功能障碍。 三、治疗原则: 优先尝试非药物干预,如热敷下腹部、听流水声诱导排尿。药物治疗需医生指导,避免自行使用利尿剂或抗胆碱能药物。导尿是紧急处理手段,长期尿潴留可能需手术(如前列腺电切术)。 四、特殊人群注意事项: 老年男性应定期检查前列腺,糖尿病患者需严格控糖以保护神经功能。孕妇因子宫压迫易出现暂时性尿潴留,可采用侧卧位排尿。儿童罕见,若反复发生需排查先天性尿道异常。 五、预防建议: 避免久坐憋尿,养成定时排尿习惯。加强盆底肌锻炼(如凯格尔运动)可改善排尿功能。糖尿病患者需定期监测血糖,控制并发症风险。

    2026-03-18 23:13:51
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