郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 脱肛了怎么用手塞回去

    自行用手将脱肛塞回去需先清洁双手,成人可采取蹲位或侧卧位,儿童由家长抱持选舒适体位,操作时轻柔伸入手指逐步回纳,回纳后休息观察并保持肛门清洁,老年人、儿童及有基础病史人群有特殊注意事项,需谨慎操作或寻求专业帮助。 一、清洁双手 在尝试用手将脱肛塞回去之前,首先要仔细清洁双手,可使用肥皂和流动水充分洗手,以减少细菌等病原体感染的风险。这对于任何人群都是必要的基础步骤,能有效降低后续可能引发感染的几率。 二、采取合适体位 对于成人:可采取蹲位或侧卧位等。比如蹲位时,身体自然下垂,有助于肛门周围肌肉相对放松,便于操作;侧卧位则需将臀部适当垫高,同样利于肛门部位的暴露和操作。 对于儿童:要由家长轻柔抱持,选择舒适且易于操作的体位,尽量让儿童保持放松状态,避免因紧张而增加操作难度或导致不适加重。 三、轻柔操作过程 缓慢轻柔伸入手指:将手指缓慢轻柔地伸入肛门内,注意动作一定要轻柔,避免用力过猛造成损伤。可先在肛门周围轻轻按摩,帮助放松肛门括约肌。 逐步将脱出组织回纳:然后小心地围绕脱出的组织,逐渐将其向肛门内推送。要均匀用力,沿着直肠的方向慢慢回纳,直到将脱出的部分完全送回肛门内。整个过程中要密切感受组织的情况,一旦出现疼痛加剧或异常阻力等情况,应立即停止操作并寻求专业医疗帮助。 四、回纳后的护理 休息观察:无论是成人还是儿童,回纳完成后都需要适当休息,避免立即进行剧烈活动。成人可静坐或卧床休息片刻,观察是否有再次脱出、出血、疼痛等异常情况;儿童则需要家长密切关注其精神状态、肛门部位情况等。 保持肛门清洁:回纳后要注意保持肛门局部清洁,可以用温水轻轻清洗肛门周围,但要避免过度擦拭等刺激。对于儿童,家长要更加细心护理,选用温和的清洁用品,轻柔清洁。 特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能相对较弱,肛门括约肌等功能可能有所减退,在操作时更要特别轻柔,避免因操作不当导致损伤。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,回纳后要注意观察自身身体状况,如有不适及时就医。 儿童:儿童肛门周围组织较为娇嫩,在操作过程中家长务必保持极度轻柔,不可强行操作。如果儿童经常出现脱肛情况,应及时带其就医,由专业医生进行系统评估和处理,而不是频繁自行尝试用手回纳,以免造成不必要的损伤。 有基础病史人群:如有肛肠疾病史、糖尿病等基础疾病的人群,自行用手回纳脱肛时更要谨慎。糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合等,肛肠疾病患者本身病情可能较为复杂,操作不当可能加重病情,这类人群最好在专业医护人员指导下进行相关操作,或直接前往医院由医生处理。

    2025-11-20 19:36:34
  • 大便时肛门出血是什么原因

    大便时肛门出血可能由多种原因引起,如痔疮(长期久坐等致肛管等静脉丛充血肿大,便后滴血、血与大便不混合等)、肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,便血鲜红量少伴剧烈周期性疼痛等)、直肠息肉(遗传等致,便血间歇性、量不多等)、直肠癌(遗传等致,便血暗红混黏液脓液伴排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(病因不明,便血为黏液脓血便伴腹泻腹痛等)、肠道血管畸形(先天性等致,间断性便血、量色不定等),出现该情况需及时就医检查,如肛门指诊、结肠镜等,同时保持良好生活方式预防,特殊人群如孕妇、儿童出现更应及时就医。 一、痔疮 1.成因:痔疮是引起大便时肛门出血较为常见的原因。长期久坐、便秘、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 2.出血特点:通常为便后滴血,血色鲜红,血液与大便不混合,有时在便纸上可见血迹,外痔可能伴有肛门肿物脱出等表现。不同年龄段人群均可能患病,长期不良生活方式人群风险更高。 二、肛裂 1.成因:主要是由于大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤全层裂开。 2.出血特点:便血颜色鲜红,量一般较少,同时伴有肛门剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛。各年龄段均可发生,尤其多见于便秘人群。 三、直肠息肉 1.成因:可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 2.出血特点:便血呈间歇性,血色鲜红,一般量不多,息肉较大时可随大便脱出肛门外。各年龄段都有发病可能,有家族息肉病史人群需格外关注。 四、直肠癌 1.成因:与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。 2.出血特点:便血常为暗红色,可混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变,如便次增多、腹泻与便秘交替、里急后重等,多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。 五、溃疡性结肠炎 1.成因:病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 2.出血特点:便血为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛等症状,病情轻重不一,可发生于任何年龄段,青少年及中老年均可患病。 六、肠道血管畸形 1.成因:可能与先天性血管发育异常等因素有关。 2.出血特点:可表现为间断性便血,出血量可多可少,颜色鲜红或暗红,不同年龄段都可能发生。 当出现大便时肛门出血情况时,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动、养成良好排便习惯等,有助于预防此类情况的发生。特殊人群如孕妇、儿童等出现该症状时,更应及时就医,因为孕妇情况特殊,需谨慎处理,儿童则需考虑其生理特点进行针对性检查和处理。

    2025-11-20 19:35:29
  • 高锰酸钾治疗痔疮好不好

    高锰酸钾可用于痔疮辅助治疗,其作用机制是杀菌消毒,能清洁创面、减轻炎症,但使用有正确方法和注意事项,特殊人群需谨慎,且有局限性,不能替代其他正规治疗,病情严重时需结合其他方法,使用时要遵正确方法和注意事项,依自身情况合理选择,必要时咨询医生制定方案。 一、高锰酸钾用于痔疮的作用机制 高锰酸钾是一种强氧化剂,其溶液具有杀菌、消毒的作用。对于痔疮患者,使用高锰酸钾溶液坐浴可以起到一定的清洁创面、减轻炎症的作用。它能够减少局部的细菌滋生,缓解因痔疮引起的红肿、疼痛等症状。例如,有研究表明,适当浓度的高锰酸钾溶液坐浴可改善痔疮局部的微环境,有助于创面的修复。 二、使用高锰酸钾治疗痔疮的正确方法 1.浓度调配:一般将高锰酸钾配制成1:5000的水溶液。可以通过观察溶液颜色来判断浓度,通常呈现为浅粉红色即可。如果浓度过高,可能会对皮肤和黏膜造成刺激,引起灼伤等不良反应;浓度过低则可能达不到预期的消毒、清洁效果。 2.坐浴方式:患者取舒适体位,将臀部浸入高锰酸钾溶液中,每次坐浴时间一般控制在15-20分钟左右。需要注意的是,坐浴时要保证肛门局部充分浸泡在溶液中,以达到较好的治疗效果。 三、高锰酸钾治疗痔疮的注意事项 1.特殊人群 儿童:由于儿童皮肤和黏膜较为娇嫩,使用高锰酸钾溶液坐浴需要格外谨慎。一般不建议儿童自行使用高锰酸钾治疗痔疮,若有相关需求,必须在医生的严格指导下进行,且要确保浓度调配准确,避免因操作不当导致损伤。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在使用高锰酸钾治疗痔疮时也需谨慎。应在医生评估后,选择合适的浓度和坐浴方式,因为不当使用可能会对孕妇和胎儿产生不良影响。 老年人:老年人可能存在皮肤感觉迟钝等情况,在调配高锰酸钾溶液浓度和坐浴过程中要密切关注局部反应,防止因浓度把握不准或坐浴时间过长等导致皮肤损伤。 2.不良反应及禁忌情况:如果使用高锰酸钾溶液过程中出现局部皮肤刺痛、红肿加重等不适症状,应立即停止使用,并及时就医。同时,对高锰酸钾过敏的患者严禁使用该方法治疗痔疮。 四、高锰酸钾治疗痔疮的局限性 虽然高锰酸钾坐浴对痔疮有一定的辅助治疗作用,但它不能替代其他正规的痔疮治疗方法。对于病情较为严重的痔疮患者,如出现大量出血、剧烈疼痛、痔核脱出不能回纳等情况,单纯使用高锰酸钾坐浴往往难以达到理想的治疗效果,可能需要结合药物治疗(如外用痔疮膏等)甚至手术治疗等。 总之,高锰酸钾在一定程度上可以用于痔疮的辅助治疗,但使用时需要严格遵循正确的方法和注意事项,根据自身情况合理选择,必要时应咨询医生以制定更合适的治疗方案。

    2025-11-20 19:35:06
  • 肛门潮湿是怎么回事

    肛门潮湿分生理性和病理性因素,生理性因素有肛门局部卫生清洁不到位、长时间久坐运动后大量出汗等可自行缓解;病理性因素包含肛门直肠疾病如痔疮、肛瘘、直肠脱垂致潮湿,皮肤疾病如肛周湿疹、接触性皮炎引发潮湿,肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病因分泌增加致肛周潮湿;儿童肛门潮湿与尿布更换不及时等有关需勤换尿布等,成年人因长期久坐等易诱发需调整生活方式等,老年人因基础疾病等易并发需关注血糖控制等肛周皮肤护理。肛门潮湿有生理性和病理性因素,生理性因素是肛门局部卫生清洁不到位、久坐运动后出汗等可自行缓解;病理性因素包括肛门直肠疾病(内痔脱出等、肛瘘、直肠脱垂致潮湿)、皮肤疾病(肛周湿疹、接触性皮炎引发潮湿)、肠道炎症(溃疡性结肠炎等因分泌增加致潮湿);儿童肛门潮湿与尿布更换不及时等有关需勤换尿布等,成年人因久坐等易诱发需调整生活方式等,老年人因基础病等易并发需关注血糖控制及肛周皮肤护理。 一、生理性因素 肛门局部卫生清洁不到位,如未及时清洗肛周皮肤,可导致分泌物、汗液等积聚引发潮湿;长时间久坐、运动后大量出汗等,使肛周局部环境潮湿,若能及时清洁并保持干燥,通常可自行缓解。 二、病理性因素 (一)肛门直肠疾病 1.痔疮:内痔脱出、外痔炎症等可导致肛门闭合不全,肠液或分泌物渗出刺激肛周皮肤,引发潮湿感; 2.肛瘘:瘘管内分泌物排出可刺激肛周皮肤,造成局部潮湿,常伴有脓性、血性分泌物渗出; 3.直肠脱垂:直肠黏膜或肠管脱出肛门外,可带出肠液等,刺激肛周引起潮湿。 (二)皮肤疾病 1.肛周湿疹:多种内外因素可致肛周皮肤出现炎症反应,表现为瘙痒、红斑、渗出、潮湿等,病程较长易反复发作; 2.接触性皮炎:肛周皮肤接触某些致敏物质(如卫生巾、化纤内裤等),可引发过敏反应,出现红肿、渗出、潮湿等症状。 (三)肠道炎症 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,炎症刺激肠道黏膜分泌增加,过多分泌物可经肛门溢出,导致肛周潮湿。 三、不同人群特点及相关注意事项 儿童 儿童肛门潮湿可能与尿布更换不及时、局部卫生欠佳有关,需注意勤换尿布,保持肛周清洁干燥,若合并腹泻等情况,应及时处理原发病以减少肛门刺激。 成年人 成年人长期久坐、不良排便习惯(如排便时间过长)、肥胖等因素易诱发肛门潮湿,需注意调整生活方式,避免久坐,保持肛周清洁,积极治疗痔疮等肛肠疾病。 老年人 老年人可能存在基础疾病,如糖尿病等,易并发肛周皮肤病变,且皮肤屏障功能减退,更易出现肛门潮湿,需关注血糖控制,同时加强肛周皮肤护理,若有皮肤病变应及时就医诊治。

    2025-11-20 19:34:13
  • 直肠癌做什么检查可以看出来

    直肠癌的检查方法包括直肠指检,约75%直肠癌可通过其发现;粪便隐血试验可初步筛选,阳性需进一步检查;结肠镜检查是诊断最直接可靠方法;影像学检查中的直肠腔内超声检查可助判断浸润深度等,盆腔磁共振成像(MRI)能更准确判断肿瘤范围等;血液肿瘤标志物检查如癌胚抗原(CEA)有一定参考价值,不同人群检查各有特点及意义。 粪便隐血试验 可作为直肠癌的初步筛选方法。粪便隐血试验阳性者应进一步检查。不同年龄人群的粪便隐血试验意义有所不同,比如老年人随着年龄增长,肠道出现病变的几率增加,若粪便隐血试验阳性,更需引起重视。该试验主要是检测粪便中是否存在微量血液,虽然性别差异在此项检查中不明显,但不同生活方式的人群,如吸烟、酗酒者可能因不良生活方式影响肠道健康,增加粪便隐血试验阳性的风险,需要进一步排查直肠癌。 结肠镜检查 是诊断直肠癌最直接、最可靠的方法。通过结肠镜可以直接观察直肠及结肠内的情况,能发现病灶,并可取组织进行病理检查以明确诊断。对于有肠道症状,如腹泻、便秘交替、大便变细等的患者,无论年龄、性别,都应考虑进行结肠镜检查。生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动的人群,患直肠癌风险较高,更需要通过结肠镜来仔细排查。对于有直肠癌家族史的人群,无论年龄大小,都应定期进行结肠镜检查,因为家族遗传因素会增加患病风险,结肠镜检查能早期发现病变。 影像学检查 直肠腔内超声检查:可清晰显示直肠壁的各层结构,有助于判断直肠癌的浸润深度及周围组织器官的受累情况,对直肠癌的分期诊断有重要价值。不同年龄、性别患者均可进行此项检查,生活方式对其影响不大,但对于已有肠道症状怀疑直肠癌的患者,该检查能提供更详细的局部病变信息。 盆腔磁共振成像(MRI):能更准确地判断直肠癌的肿瘤范围、浸润深度以及有无盆腔淋巴结转移等,对制定治疗方案有重要指导意义。对于一些复杂病情的患者,如肿瘤位置特殊、疑似有周围组织侵犯的患者,MRI检查能提供更全面的影像学信息。年龄较大的患者进行MRI检查时,要考虑其身体状况,如是否有严重的心肺疾病等,但一般来说该检查是安全可行的。 血液肿瘤标志物检查 如癌胚抗原(CEA)等,虽然CEA不是直肠癌的特异性标志物,但在直肠癌的诊断、监测复发等方面有一定的参考价值。不同年龄、性别人群的CEA水平可能有差异,比如老年人的基础代谢等情况与年轻人不同,可能影响CEA的正常参考范围判断。生活方式对CEA水平的直接影响较小,但如果患者因不良生活方式导致肠道疾病,可能间接影响CEA水平,需要结合其他检查综合判断是否存在直肠癌。

    2025-11-20 19:34:00
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