郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 肛瘘手术多长时间才痊愈

    肛瘘手术痊愈时间受多种因素影响,简单肛瘘中低位单纯性肛瘘约2-4周痊愈,高位单纯性肛瘘4-6周左右,复杂肛瘘里低位复杂性肛瘘3-6周,高位复杂性肛瘘需2-3个月甚至更久,患者术后遵医嘱护理可促伤口顺利愈合、缩短痊愈时间。 简单肛瘘 低位单纯性肛瘘:这类肛瘘相对简单,通常术后1-2周左右创面开始逐渐愈合,完全痊愈大概需要2-4周。其原因是低位单纯性肛瘘的病变范围相对局限,手术对肛门周围组织的损伤较小,术后局部炎症反应较轻,组织修复相对较快。对于儿童患者,由于其组织修复能力较强,痊愈时间可能会相对更短,但也需要注意术后护理以促进愈合;成年女性患者在术后遵循医生的护理建议,如保持肛周清洁等,也有利于缩短痊愈时间。 高位单纯性肛瘘:高位单纯性肛瘘的痊愈时间一般在4-6周左右。高位肛瘘的瘘管位置较高,手术操作相对复杂,对肛门功能的影响及组织修复的难度相对较大,所以痊愈时间比低位单纯性肛瘘长。老年患者由于身体机能衰退,组织修复能力下降,可能会使痊愈时间延长,需要更加精心的术后护理,包括加强营养支持等;有基础疾病如糖尿病的患者,由于高血糖环境不利于伤口愈合,痊愈时间可能会明显延长,需要积极控制血糖。 复杂肛瘘 低位复杂性肛瘘:低位复杂性肛瘘的痊愈时间通常在3-6周。因为存在多个瘘管,手术需要处理多个病变部位,创面相对较大,组织修复过程相对复杂,所以痊愈时间比低位单纯性肛瘘长。年轻男性患者如果术后能严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如避免久坐、保持大便通畅等,可能会使痊愈时间缩短;而长期吸烟的患者,烟草中的有害物质会影响血管收缩和组织氧供,不利于伤口愈合,会延长痊愈时间。 高位复杂性肛瘘:高位复杂性肛瘘痊愈时间较长,可能需要2-3个月甚至更久。由于病变范围广、瘘管复杂,手术对肛门结构和功能的影响较大,组织修复难度高。妊娠期女性患者在术后需要特别注意避免影响胎儿的因素,如尽量避免使用对胎儿有影响的药物等,术后护理要更加轻柔,以保证母婴安全;肥胖患者由于肛周脂肪较多,局部血液循环相对较差,也会影响伤口愈合,导致痊愈时间延长,需要控制体重,适当增加活动等。 总体而言,肛瘘手术后的痊愈时间是一个相对个体化的过程,患者术后应严格遵循医生的术后护理指导,包括保持肛周清洁、合理饮食、避免剧烈运动等,以促进伤口顺利愈合,缩短痊愈时间。

    2025-11-20 19:10:37
  • 轻微痔疮会自愈吗

    轻微痔疮有自愈可能,其受生活方式、年龄性别、病史等因素影响,若经1-2周生活方式调整未自愈且症状加重,需采取医疗干预,特殊人群需谨慎选择干预措施。 一、影响轻微痔疮自愈的因素及相关情况 生活方式因素 饮食方面:如果能保持合理饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少辛辣、刺激性食物的摄入,那么轻微痔疮有较大可能自愈。因为良好的饮食结构有助于维持正常的肠道功能,避免大便干结等情况加重痔疮症状。例如,研究表明,增加膳食纤维的摄入可以使粪便体积增大,软化粪便,减少排便时对痔疮部位的压迫。 排便习惯方面:养成良好的排便习惯也很重要。如果能避免长时间蹲厕,控制排便时间在5-10分钟以内,并且避免在排便时长时间玩手机等分散注意力的行为,让排便过程顺利进行,也有利于轻微痔疮的自愈。长时间蹲厕会增加肛管直肠部位的压力,不利于静脉丛的回流,而良好的排便习惯可以降低这种压力。 年龄性别因素 年龄:一般来说,年轻人的身体修复能力相对较强,对于轻微痔疮,在改善生活方式后自愈的可能性相对较高。而老年人身体机能逐渐衰退,修复能力下降,轻微痔疮自愈的概率相对低一些,但通过积极调整生活方式也可能缓解症状。 性别:从总体发病率等情况看,男性和女性在轻微痔疮自愈方面没有绝对的性别差异,但在一些特殊时期,如女性孕期,由于子宫增大压迫盆腔静脉,可能会加重痔疮症状,自愈相对困难些,产后随着子宫压迫解除,部分可能自愈;而男性如果有不良生活习惯,如长期饮酒、久坐等,也会影响轻微痔疮的自愈。 病史因素 如果本身没有其他严重的基础疾病,那么轻微痔疮自愈的可能性较大。但如果本身有肠道疾病等基础病史,可能会影响肠道功能,进而影响轻微痔疮的自愈。例如,有炎症性肠病的患者,肠道功能紊乱,可能会导致痔疮症状不易缓解,相对较难自愈。 二、不能自愈时的应对措施 如果轻微痔疮经过一段时间(一般建议1-2周)的生活方式调整后仍没有自愈,甚至症状有加重趋势,如出现疼痛明显加重、出血增多等情况,就需要采取医疗干预措施。常见的医疗干预包括使用外用药物(如痔疮膏等)、进行温水坐浴等。但在选择医疗干预措施时,要充分考虑自身情况,特别是特殊人群,如孕妇、儿童等,孕妇使用药物需谨慎,儿童出现痔疮时更应优先考虑非药物的保守治疗等。

    2025-11-20 19:10:22
  • 痔疮出血是怎么回事

    痔疮出血由痔区静脉丛扩张淤血致,排便时干结粪便摩擦痔核黏膜血管致破裂出血,表现为鲜红色、便后滴血、粪便表面带血或喷射状出血,受年龄、性别、生活方式、病史等影响,非药物干预可调整饮食、避免久坐久站等,孕妇、儿童痔疮出血需特殊处理。 痔疮出血的表现形式 出血颜色:通常为鲜红色,这是因为出血来自直肠下段或肛管部位的静脉,血液未经过长时间氧化。 出血方式:常见的有便后滴血,即在排便结束后,血液呈点滴状滴落;也可能是粪便表面带血,血液附着在粪便的表面;严重时还可能出现喷射状出血,多因较大的血管破裂所致。 痔疮出血的相关影响因素 年龄方面:各个年龄段都可能发生痔疮,但随着年龄增长,肠道功能逐渐衰退,肛门局部的组织弹性下降等因素,中老年人相对更易出现痔疮出血的情况。比如,老年人肠道蠕动减慢,更容易发生便秘,从而增加痔疮出血的风险。 性别方面:一般来说,男女都可患痔疮,但在某些特殊时期,如女性怀孕时,子宫增大压迫盆腔血管,影响痔区静脉回流,孕期女性痔疮出血的发生率会升高;而男性长期饮酒、吸烟等不良生活方式也可能增加痔疮出血的几率。 生活方式方面:长期饮酒会使直肠黏膜充血,加重痔疮症状导致出血;吸烟会影响血管收缩功能,不利于痔区血液循环的恢复。此外,缺乏运动的人,肠道蠕动缓慢,也容易引发便秘,进而诱发痔疮出血。 病史方面:有肛周疾病既往史的人群,如肛瘘、肛裂等患者,由于局部解剖结构和生理功能的改变,更容易并发痔疮并出现出血症状。 痔疮出血的应对与注意事项 非药物干预:首先要注意调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),以保持大便通畅,减少对痔区的刺激。同时,要避免久坐久站,适当进行提肛运动,促进痔区血液循环。对于轻度痔疮出血,通过改善生活方式往往能得到一定程度的缓解。 特殊人群提示:孕妇出现痔疮出血时,应避免自行盲目用药,因为一些药物可能对胎儿产生影响。孕妇可先通过调整饮食结构,如增加水分摄入,多吃易消化且富含纤维的食物来缓解症状。如果出血严重,需及时就医,在医生的专业评估下采取安全的处理措施。儿童出现痔疮出血相对较少见,但如果发生,家长要格外重视,可能需要调整儿童的饮食结构,保证其大便通畅,必要时咨询儿科医生或肛肠科医生进行处理,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,治疗需更加谨慎。

    2025-11-20 19:10:11
  • 女生大便时出血是怎么回事

    女生大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,不同病症有不同成因与出血特点,青春期、孕期、更年期女生大便出血各有特殊情况,出现大便出血应及时就医检查并在日常生活中保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:女生肛门周围的静脉丛发生曲张等情况易引发痔疮,长期久坐、便秘或腹泻等都可能增加痔疮发生风险。 出血特点:通常是在大便后出现鲜血,血色鲜红,一般不与粪便混合,有时呈点滴状或喷射状出血。 二、肛裂 成因:多因大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤裂开。 出血特点:排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量鲜血,鲜血往往附着在粪便表面。 三、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎:病因尚不明确,可能与免疫等因素有关。 出血特点:常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,出血情况轻重不一,可能是间断性的少量出血,也可能有较多出血。 克罗恩病:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变可累及肠道各部位。 出血特点:也会出现腹痛、腹泻等表现,大便可能带有鲜血或脓血。 四、结直肠息肉 成因:可能与遗传、炎症刺激等多种因素相关。 出血特点:一般为无痛性便血,血色鲜红,有时息肉较大时可能会脱出肛门外,大便表面可能附有鲜血。 五、结直肠癌 成因:与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。 出血特点:早期可能表现为少量便血,血色暗红,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。 特殊人群情况提示 青春期女生:处于特殊生理阶段,若出现大便出血情况,要关注是否因饮食习惯改变(如过度节食导致便秘等)或学习压力大等因素影响,同时要注意是否有肠道发育等方面的特殊问题。 孕期女生:孕期激素变化等因素可能影响肠道功能,容易出现便秘等情况,进而增加痔疮等疾病导致大便出血的风险。孕期出现大便出血需谨慎处理,因为用药等方面需要特别考虑对胎儿的影响,应及时就医明确原因。 更年期女生:激素水平变化可能导致肠道功能紊乱等情况,若出现大便出血要考虑是否有肠道器质性病变等问题,需及时进行相关检查以明确病因。 当女生出现大便时出血情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免久坐等,以预防大便出血情况的发生。

    2025-11-20 19:09:53
  • 做一次痔疮手术要多少钱

    痔疮手术费用受地区、病情严重程度、医院等级、手术方式影响,地区不同收费有别,病情轻重致费用差异,医院等级越高费用可能越高,微创手术比传统手术贵,特殊人群如老年人术前需全面评估、术中要精细操作、术后需精心护理,儿童一般优先保守治疗,必须手术则选温和方式且术后护理要特注意。 一、地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费相对较高,而经济欠发达地区相对较低。例如在一线城市,痔疮手术整体费用可能较高;在一些县级医院,费用会相对低一些。 二、病情严重程度 1.轻度痔疮:如果痔疮病情较轻,仅需要进行简单的门诊手术,费用相对较低,可能在几千元左右。比如单纯的吻合器痔上黏膜环切术(PPH),轻度痔疮手术费用可能在3000-5000元左右,但这也会因地区和医院有所波动。 2.重度痔疮:若痔疮病情较重,存在多处痔核脱出、出血严重等情况,可能需要进行复杂的手术方式,如外剥内扎术等,手术费用会相应增加,可能在5000-10000元甚至更高。因为重度痔疮手术操作相对复杂,住院时间可能会延长,术后恢复相关的费用也会增加。 三、医院等级 1.三甲医院:三甲医院的医疗设备先进,医生技术水平较高,痔疮手术的费用相对较高。一般来说,三甲医院的痔疮手术费用可能在6000-15000元不等。这是因为三甲医院在人员成本、设备维护等多方面的投入较大。 2.二甲医院:二甲医院的收费标准相对三甲医院会低一些,痔疮手术费用大概在4000-10000元左右。 四、手术方式 1.传统手术方式:外剥内扎术等传统手术方式相对费用稍低,可能在4000-8000元左右。 2.微创手术方式:如PPH手术等微创手术,由于使用的器械等成本较高,费用相对传统手术会高一些,可能在6000-12000元左右。 对于特殊人群,比如老年人,由于身体机能相对较弱,在痔疮手术前需要更全面的身体评估,以确保手术的安全性。手术中要更加注意操作的精细程度,术后恢复需要更精心的护理,因为老年人恢复能力相对较差,感染等并发症的风险可能更高。而对于儿童痔疮患者,一般优先考虑非手术的保守治疗方法,如调整饮食、坐浴等,如果必须手术,要选择更加温和、对儿童身体影响较小的手术方式,并且术后的护理要特别注意儿童的舒适度和卫生情况,因为儿童的身体发育尚未完全,需要更加谨慎的处理。

    2025-11-20 19:09:26
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