郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 复方消痔栓怎么样

    复方消痔栓是收敛止血的中药栓剂,用于各期内痔出血,药效学研究显示对实验性动物出血模型有止血效果,作用机制可能与成分形成保护膜等有关,临床应用中对部分内痔出血患者有缓解作用但受多种因素影响,特殊人群中孕妇需谨慎、儿童一般不建议、老年人需密切观察,与其他药物可能有相互作用使用前需告知医生正在用的其他药物。 药效学研究情况 从药效学角度来看,相关研究表明其对实验性动物的出血模型有一定的止血效果,能够缩短出血时间和凝血时间等指标,这提示它在局部止血方面可能发挥作用。其作用机制可能与药物成分在局部形成保护膜,减少局部刺激,促进局部组织修复有关。例如,其中的鞣质成分可能具有收敛作用,能使局部血管收缩,从而达到止血目的。 临床应用情况 在临床应用中,对于内痔出血的患者,使用复方消痔栓后,部分患者的出血症状可以得到缓解。不过,临床效果可能因患者的病情严重程度、个体差异等因素而有所不同。一般来说,轻度内痔出血患者使用后可能效果相对较好。但需要注意的是,它只是一种辅助治疗药物,如果内痔出血严重或伴有其他复杂情况,可能需要结合其他治疗方法,如手术等。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于其生理状态的特殊性,使用复方消痔栓需要谨慎。目前虽然关于其对孕妇及胎儿具体影响的大规模研究相对有限,但从药物成分可能对子宫等产生的潜在影响考虑,孕妇应在医生的严格评估下使用,医生会权衡使用该药物的收益和可能存在的风险后再决定是否应用。 儿童:儿童处于生长发育阶段,其身体各器官功能尚未完全成熟,复方消痔栓用于儿童的安全性和有效性尚未得到充分的确证,所以一般不建议儿童使用复方消痔栓,除非在医生有明确指征且经过谨慎评估后认为利大于弊时才可考虑使用。 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物的代谢和排泄可能会受到影响。使用复方消痔栓时,需要密切观察老人的用药反应,如有异常应及时调整用药。同时,老年人如果合并有其他基础疾病,在使用该药物时要注意与其他药物的相互作用等问题。 与其他药物的相互作用 目前关于复方消痔栓与其他药物具体相互作用的研究相对较少,但在临床用药时仍需注意。如果同时使用其他药物,可能会发生药物相互作用,影响复方消痔栓的疗效或增加不良反应的发生风险。所以在使用复方消痔栓前,应告知医生正在使用的其他药物,由医生判断是否存在潜在的相互作用风险,并进行相应的调整。

    2025-12-10 11:47:12
  • 女人长痔疮怎么治

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、排便习惯、坐浴和运动;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂和口服迈之灵等;手术适用于严重情况,术后要护理;孕期和产后女性有特殊注意事项,孕期以保守治疗为主,产后要注意相关方面。 饮食:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物等,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,一般每天膳食纤维摄入量建议达到25~35克。同时要避免辛辣刺激性食物,减少对肛管局部的刺激。 排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所,排便时间控制在5分钟以内。对于有便秘的女性,可以通过适当运动等方式改善排便情况。 坐浴:每天用温水坐浴,一般水温37~40℃,每次坐浴15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。 运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可增强体质,促进肠道蠕动,有助于预防和缓解痔疮症状。 药物治疗 局部外用药物: 栓剂:如复方角菜酸酯栓等,栓剂可直接作用于肛管直肠部位,起到消肿、止痛、止血的作用。 膏剂:麝香痔疮膏等,局部涂抹膏剂可以减轻痔核的炎症水肿,缓解疼痛和瘙痒等症状。 口服药物:对于疼痛明显或有炎症的情况,可根据具体情况在医生指导下使用一些口服药物,如迈之灵等,迈之灵可以降低血管通透性,增加静脉回流,减轻静脉淤血症状。 手术治疗 手术指征:当痔疮发展到比较严重的程度,如痔核脱出严重,经常脱出肛门外且不能回纳,或出血严重经保守治疗无效等情况时,可考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等。 术后注意事项:手术后要注意伤口的护理,保持局部清洁,按照医生要求进行换药等处理。同时要注意休息,避免剧烈运动,饮食上也要继续保持良好的习惯,促进伤口愈合。 特殊人群注意事项 孕期女性:孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,容易诱发或加重痔疮。孕期痔疮治疗需谨慎,一般以保守治疗为主,如适当增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,温水坐浴等。避免自行滥用药物,如需用药应在医生指导下进行。 产后女性:产后身体较为虚弱,且可能存在便秘等情况,容易导致痔疮复发或加重。产后要注意合理饮食,适当活动,保持肛门局部清洁,如有痔疮相关症状及时处理,可在医生指导下进行适当的保守治疗。

    2025-12-10 11:47:03
  • 肛裂便血怎么办

    肛裂便血需先保持局部清洁(温水坐浴)、调整饮食(增加膳食纤维摄入保持大便通畅),儿童、女性、男性肛裂便血各有特殊情况需注意,严重时需医疗干预,轻者一般处理,重者可能用局部药物或手术治疗。 一、肛裂便血的一般处理原则 肛裂便血首先要保持局部清洁,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,这样有助于清洁肛门周围,促进局部血液循环,减轻疼痛和水肿。同时,要注意调整饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等,保持大便通畅,避免大便干结,因为干结的大便会加重肛裂的损伤和出血。 二、不同人群肛裂便血的特殊考虑及应对 (一)儿童 儿童肛裂便血多与便秘有关,可能是由于儿童饮食中蔬菜、水果摄入相对较少,且可能存在排便不规律的情况。家长要注意调整儿童饮食结构,保证儿童摄入足够的水分和富含纤维的食物。可以给儿童适当增加酸奶的摄入,酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群,促进消化。同时,要培养儿童良好的排便习惯,每天定时让儿童尝试排便,时间不宜过长。如果儿童肛裂便血情况较严重,应及时就医,在医生指导下进行适当处理,一般不建议儿童过早使用刺激性较强的药物。 (二)女性 女性在生理期时肛裂便血可能会加重,因为生理期盆腔充血等因素可能影响肛门局部的血液循环。此时除了常规的坐浴、调整饮食等措施外,要特别注意会阴部的清洁卫生,避免因生理期卫生不良导致肛门局部感染加重肛裂。同时,女性在怀孕期也容易出现肛裂便血,这与孕期子宫增大压迫肠道,导致便秘发生率增加有关。孕期要在医生指导下谨慎处理肛裂便血问题,避免使用对胎儿有影响的药物,主要以改善饮食和局部护理为主。 (三)男性 男性肛裂便血可能与不良生活方式有关,比如一些男性可能有久坐的习惯,久坐会影响肛门局部血液循环。男性要注意避免长时间久坐,每隔一段时间要起身活动一下。如果男性有饮酒、吃辛辣刺激性食物等习惯,也容易诱发肛裂便血,所以要尽量减少饮酒和食用辛辣刺激性食物。 三、医疗干预措施 如果肛裂便血情况较为严重,经过一般处理无法缓解,可能需要进行医疗干预。例如,医生可能会根据病情使用一些局部药物来促进肛裂创面的愈合,如硝酸甘油软膏等,但使用时要严格遵循医生的建议。对于保守治疗无效的慢性肛裂患者,可能需要考虑手术治疗,如肛裂切除术等,但手术治疗需要严格掌握适应证,要综合评估患者的病情等多方面因素。

    2025-12-10 11:46:52
  • 痔疮怎么止疼

    缓解痔疮疼痛可通过局部冷敷、温水坐浴、药物治疗、调整生活方式来进行,若疼痛不缓解或出现嵌顿、大量出血等情况需及时就医,医生会根据情况采取手术等治疗措施,不同人群在各方法实施时需注意相应事项。 一、局部冷敷 1.原理及方法:通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和疼痛感受器的刺激来止疼。可使用干净的毛巾包裹冰块,敷于痔疮部位,每次15-20分钟,每天可重复几次。对于儿童等特殊人群,要注意控制冷敷时间和冰块与皮肤的接触方式,避免冻伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度变化的耐受能力相对较弱。 二、温水坐浴 1.原理及方法:温水能促进局部血液循环,减轻水肿,缓解疼痛。准备40℃左右的温水,坐浴15-20分钟,每天1-2次。对于老年人,要注意坐浴时的安全,避免因长时间坐浴导致头晕等不适,可在旁边有人协助的情况下进行。孕妇坐浴时要选择合适的姿势,避免压迫腹部等。 三、药物治疗 1.外用药物: 痔疮膏:一些含有氢化可的松等成分的痔疮膏具有抗炎、消肿、止痛的作用。但对于儿童,应避免使用含有强效激素的痔疮膏,选择儿童适用的温和药物;孕妇使用前需咨询医生,因为部分药物可能对胎儿有影响。 栓剂:如痔疮栓等,通过直肠给药,直接作用于痔疮部位,起到消肿止痛的效果。使用栓剂时要注意正确的操作方法,避免损伤直肠黏膜,对于老年人和儿童要轻柔操作。 四、调整生活方式 1.饮食方面: 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。因为便秘时排便用力会加重痔疮疼痛,不同年龄的人群都应注意饮食结构的调整,儿童要保证营养均衡且富含膳食纤维的食物摄入,老年人要注意消化功能适当调整膳食纤维的量。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激肛门局部,加重疼痛。 2.排便习惯:养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕,一般控制在5分钟以内。对于儿童要引导其养成规律排便的习惯,老年人要注意排便时的用力程度,避免过度用力。 五、就医治疗 1.适用情况:如果通过上述方法疼痛仍不缓解,或者痔疮出现嵌顿、大量出血等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取手术等治疗措施。例如,对于严重的痔疮患者,手术是一种有效的治疗手段,但不同年龄的患者手术风险和术后恢复等情况不同,儿童手术需谨慎评估,老年人要考虑其身体的基础健康状况等因素。

    2025-12-10 11:46:38
  • 痔疮有什么好的治疗方法

    痔疮治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗有饮食调整增加膳食纤维摄入及温水坐浴,药物治疗分局部外用栓剂、膏剂和口服改善静脉张力药物,手术治疗有适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等的吻合器痔上黏膜环切术、治疗混合痔的经典外剥内扎术、治疗疼痛剧烈血栓性外痔的血栓外痔剥离术,各治疗有相应注意事项。 一、一般治疗 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35g,膳食纤维能吸收水分,使粪便膨胀,促进肠道蠕动。 坐浴:每天用温水坐浴,一般水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,可改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,例如有研究表明,温水坐浴能减轻痔疮患者的疼痛程度,促进炎症消退。对于孕妇等特殊人群,坐浴时需注意避免感染风险,且要确保水温适宜,防止烫伤。 二、药物治疗 局部外用药物: 栓剂:如痔疮栓,可直接作用于直肠部位的痔疮,起到消肿、止痛、止血的作用,某些痔疮栓中的成分能缓解炎症反应,减轻痔疮的症状。 膏剂:像麝香痔疮膏等,局部涂抹后能减轻疼痛、肿胀和瘙痒等症状,其含有的有效成分可以改善局部血液循环,促进痔疮的恢复。 口服药物:对于疼痛明显或有炎症的患者,可适当使用改善静脉张力的药物,如地奥司明片等,地奥司明能降低毛细血管通透性,增加静脉张力,减少静脉淤血,从而缓解痔疮相关症状。但特殊人群如肝肾功能不全者使用时需谨慎评估。 三、手术治疗 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔块向上悬吊复位。手术时间相对较短,术后疼痛较轻,恢复较快,但需要严格掌握适应证,对于有严重基础疾病的患者需谨慎选择。 外剥内扎术:是治疗混合痔的经典手术方法,适用于较大的内痔和外痔。手术将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使其坏死脱落,创面逐渐愈合。该手术疗效确切,但术后疼痛相对较明显,恢复时间较长,老年患者或伴有糖尿病等基础疾病者术后需密切观察创面愈合情况,预防感染等并发症。 血栓外痔剥离术:用于治疗疼痛剧烈的血栓性外痔,手术将血栓取出,缓解疼痛症状。对于这类患者,术后要注意保持局部清洁,防止感染,尤其要关注创面的护理,避免粪便污染。

    2025-12-10 11:46:19
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