郑毅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

向 Ta 提问
个人简介
郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。展开
个人擅长
肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。展开
  • 普通肛门镜怎么检查

    普通肛门镜检查包括检查前准备(患者心理、体位、肠道准备)、检查过程(选择合适肛门镜、润滑插入、观察检查)、检查后注意事项(一般观察、局部护理、特殊情况处理),通过规范操作及相关注意事项为肛肠疾病诊断提供依据,要考虑患者因素确保检查顺利舒适。 一、检查前准备 1.患者准备 心理准备:患者应放松心情,避免过度紧张,因为紧张可能会导致肛门括约肌痉挛,增加检查的难度和不适感。对于儿童患者,家长应在检查前给予安抚,向患儿解释检查的过程,减轻其恐惧心理。 体位准备:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。这种体位有利于医生进行操作,也能使肛门充分暴露。 肠道准备:通常检查前不需要严格的肠道清洁,但如果患者肠道内粪便较多,可能会影响检查视野,医生可能会建议患者在检查前适当进食易消化的食物,检查前1-2小时可适量饮水,但一般不需要进行肠道清肠准备。不过对于一些特殊情况,如怀疑有肠道病变需要详细观察时,可能会要求患者进行肠道清洁,可遵医嘱使用缓泻剂等进行肠道准备。 二、检查过程 1.肛门镜的选择:根据患者的年龄、体型等选择合适规格的肛门镜,一般儿童选择较小规格的肛门镜,成人根据情况选择相应规格。 2.润滑肛门镜:将肛门镜的前端涂上适量的润滑剂,如液体石蜡油,以减少检查时的摩擦,减轻患者的不适感。 3.插入肛门镜:医生左手分开患者臀部,右手持肛门镜,顺着肛管轻轻插入肛门。先沿肛管的后壁缓慢插入,当通过肛管括约肌时,应轻轻旋转肛门镜,以顺利进入直肠。在插入过程中要注意动作轻柔,避免暴力操作,防止损伤肛门和直肠黏膜。 4.观察检查:进入直肠后,缓慢拔出肛门镜芯,通过肛门镜观察直肠黏膜的情况,包括有无充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等病变,同时观察有无异物、分泌物等。在观察过程中,可适当转动肛门镜,全面查看直肠各部位的情况。 三、检查后注意事项 1.一般观察:检查结束后,患者应在检查室稍作休息,观察有无不适症状,如肛门疼痛、出血等。如果没有明显不适,可离开医院。 2.局部护理:如果检查过程中有轻微的肛门黏膜损伤,一般不需要特殊处理,但应注意保持肛门清洁,便后可使用温水清洗肛门,避免感染。 3.特殊情况处理:如果检查后出现明显的肛门疼痛、大量出血等情况,应及时告知医生进行进一步的处理。对于儿童患者,家长要密切观察患儿的精神状态、有无哭闹不安等情况,如有异常及时向医生反馈。 普通肛门镜检查是一种相对简单但重要的肛肠科检查方法,通过规范的检查前准备、轻柔准确的检查过程以及合理的检查后注意事项,可以较好地完成检查,为肛肠疾病的诊断提供依据。在整个检查过程中,要充分考虑患者的年龄、性别等因素对检查的影响,采取相应的措施以确保检查的顺利进行和患者的舒适。

    2025-11-20 19:48:40
  • 肛门里面痒像有小虫子是为什么

    肛门里面痒像有小虫子可能由多种原因引起,包括蛲虫感染、肛门湿疹、痔疮、肠道寄生虫病(其他寄生虫)、肛周皮肤真菌感染等。蛲虫感染在儿童中多见,夜间肛门周围瘙痒明显;肛门湿疹与局部潮湿、过敏等因素有关,有皮疹、红斑等表现;痔疮因内痔脱出或分泌物刺激致痒,与久坐、便秘等有关;其他肠道寄生虫病相对少见;肛周皮肤真菌感染则因真菌在温暖潮湿环境生长繁殖引发。出现该症状需及时就医检查,儿童要养成良好卫生习惯,成年人要保持肛门周围清洁干燥等,不同病因需相应治疗。 一、蛲虫感染 蛲虫是一种常见的肠道寄生虫,尤其在儿童中较为多见。雌蛲虫常在夜间爬出肛门外产卵,刺激肛门周围皮肤,从而引起瘙痒,这种瘙痒感往往较为明显,夜间尤甚。儿童由于卫生习惯相对较差,如不注意手卫生等,容易感染蛲虫。对于儿童来说,除了肛门里面痒像有小虫子的感觉外,可能还会伴有睡眠不安等表现。 二、肛门湿疹 多种因素可引发肛门湿疹,比如局部潮湿、过敏、摩擦等。肛门周围皮肤会出现皮疹、红斑、瘙痒等症状,搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。长期的肛门湿疹会导致局部皮肤增厚、粗糙。在生活方式方面,若长期处于潮湿环境、穿着不透气的内裤等都可能诱发肛门湿疹。对于成年人而言,长期久坐、爱吃辛辣刺激性食物等也可能增加患肛门湿疹的风险。 三、痔疮 痔疮包括内痔、外痔和混合痔。当内痔脱出时,可能会刺激肛门周围的神经,引起瘙痒感。此外,痔疮患者局部往往存在分泌物,这些分泌物会刺激肛门皮肤,导致瘙痒。痔疮的发生与久坐、便秘、妊娠等因素有关。例如,妊娠女性由于腹腔压力增大,容易引发痔疮;长期便秘的人,排便时过度用力,也易导致痔疮的形成。 四、肠道寄生虫病(其他寄生虫) 除了蛲虫外,其他肠道寄生虫如蛔虫等也可能导致肛门瘙痒,但相对蛲虫来说较少见。蛔虫在肠道内寄生,当虫体活动或异位移动时,可能会刺激肛门周围,引起瘙痒。其感染途径主要是通过摄入被虫卵污染的食物或水等。 五、肛周皮肤真菌感染 皮肤癣菌等真菌可感染肛周皮肤,引发股癣等情况,从而导致肛门周围瘙痒。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖,若肛门周围皮肤清洁不佳、多汗等,就容易受到真菌感染。比如,一些人在公共浴室等潮湿环境中活动后,若不及时清洁肛门周围皮肤,就可能感染真菌。 如果出现肛门里面痒像有小虫子的情况,建议及时就医进行相关检查,如粪便检查等,以明确病因。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,勤洗手等;对于成年人,要注意保持肛门周围清洁干燥,避免久坐等不良生活方式。如果是寄生虫感染导致,可能需要使用驱虫药物等进行治疗;如果是湿疹、痔疮等疾病,则需要根据具体病情进行相应的治疗,如针对湿疹进行抗炎、止痒等治疗,针对痔疮进行相应的对症处理等。

    2025-11-20 19:48:12
  • 顺产后肛门疼怎么缓解

    顺产后缓解肛门疼可从调整饮食、局部护理、适当活动及就医评估入手。调整饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;局部护理包括温水坐浴、保持肛门清洁;适当活动需早期下床活动、做凯格尔运动;若疼痛持续不缓解或加重等异常情况要及时就医。 一、调整饮食 增加膳食纤维摄入:顺产后应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会加重肛门疼痛。一般来说,每天应保证摄入25~30克膳食纤维,蔬菜可摄入300~500克,水果200~350克。以香蕉为例,每天可吃1~2根,其富含的水溶性纤维能帮助肠道保持良好功能。 保证充足水分:每天饮用足够的水,建议不少于1500~2000毫升。充足的水分可以使粪便保持柔软,易于排出,减少对肛门的刺激。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用过多咖啡、酒精等刺激性饮品。 二、局部护理 温水坐浴:每天进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。对于顺产后的女性,这是一种简单有效的缓解肛门疼的方法。坐浴时要注意保持会阴部清洁,避免感染。 保持肛门清洁:每次排便后,用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛门,或者用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁干燥。避免使用粗糙的卫生纸擦拭,以免加重肛门皮肤的损伤。清洗时要注意从前往后清洗,防止泌尿系统感染。 三、适当活动 早期下床活动:顺产后应尽早下床活动,一般在产后24小时后就可以在家人陪伴下适当活动。早期活动可以促进胃肠蠕动,预防便秘,同时也有助于身体恢复,减轻肛门局部的压力。但要注意避免过度劳累,活动量应逐渐增加。例如,产后第一天可以在床边短时间散步,每次5~10分钟,每天2~3次,之后逐渐延长活动时间和增加活动量。 凯格尔运动:凯格尔运动可以锻炼盆底肌肉,增强盆底肌肉的张力,有助于改善肛门周围的血液循环,缓解肛门疼痛。顺产后的女性可以在身体允许的情况下进行凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天进行3~4组。 四、就医评估 及时就诊:如果顺产后肛门疼痛持续不缓解或加重,或者伴有便血、发热等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是由于肛裂导致的肛门疼,医生可能会根据具体情况给予相应的处理;如果是肛周感染等问题,也需要及时进行治疗。 对于顺产后的女性来说,在采取上述缓解措施的同时,要注意休息,保持良好的心态。不同的个体情况可能有所不同,应根据自身实际情况选择合适的缓解方法。如果有任何疑虑或不适,及时与医生沟通。

    2025-11-20 19:48:00
  • 男性大便有血是什么原因

    男性大便带血可能由多种原因引起,包括痔疮(肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大致便血等)、肛裂(便秘致肛管皮肤破裂或撕裂致大便带血伴剧痛)、结直肠息肉(结肠和直肠黏膜隆起性病变致便血等)、结直肠癌(多种因素致早期无症状后期便血等)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症致腹泻黏液脓血便等)、肠道寄生虫感染(蛔虫、钩虫等感染致大便带血伴其他症状),应及时就医检查,同时保持良好生活方式预防,特殊人群更需注意。 一、痔疮 成因:痔疮是男性大便带血常见原因之一,包括内痔、外痔和混合痔。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦曲张静脉,导致破裂出血。久坐、久站、便秘等因素易诱发痔疮。 表现:内痔主要表现为便血,一般无痛,血色鲜红,多在排便后滴血或喷射状出血;外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。 二、肛裂 成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,通常由便秘引起。干结的大便通过肛管时,过度扩张肛管导致皮肤裂伤。 表现:大便带血,血色鲜红,量一般较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解,但随后又会出现长时间的肛门疼痛。 三、结直肠息肉 成因:结直肠息肉是结肠和直肠黏膜表面突出的隆起性病变,病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:小的息肉一般无明显症状,较大息肉可出现便血,多为鲜红色,附于粪便表面,有时伴黏液,还可能有排便习惯改变等表现。 四、结直肠癌 成因:结直肠癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、饮食因素(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。随着年龄增长,发病风险增加。 表现:早期可无明显症状,随着病情进展,可出现便血,血色暗红,常混有黏液或脓液,还可有排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛、腹部肿块等表现。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重等,便血程度轻重不一。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的幼虫和成虫可对肠道造成损伤,导致出血。 表现:除了大便带血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,粪便中可找到寄生虫卵。 对于男性大便有血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指检、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持良好的生活方式,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通畅等,以预防大便带血的发生。如果是特殊人群,如老年人,本身肠道功能可能减弱,更应注意观察大便情况,出现异常及时就诊;对于有家族遗传病史的人群,更应定期进行相关检查筛查。

    2025-11-20 19:47:50
  • 肛门口起泡的原因是什么

    肛门口起泡的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有单纯疱疹病毒感染(通过直接接触传播,机体抵抗力下降时发病)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染因皮肤破损侵入、大肠杆菌感染因肠道内病菌污染肛周皮肤引发);非感染性因素有接触性皮炎(接触刺激性或过敏性物质致肛周过敏或刺激)、肛门湿疹(精神紧张等多种因素诱发,肛周潮湿易引发)、痔疮(内痔脱出嵌顿或外痔发炎致肛门口起泡样改变)。 一、感染性因素 (一)单纯疱疹病毒感染 成因:单纯疱疹病毒(HSV)可通过直接接触传播,当机体抵抗力下降时易发病。例如,在发热、劳累等情况下,病毒活跃,可在肛门口引发成簇的小水疱,水疱初期清澈,后期可能破溃、糜烂。不同年龄段人群都可能感染,儿童若与感染者密切接触,如共用毛巾等,也可能被传染;成年人性生活不注意卫生等也易感染。 (二)细菌感染 成因: 金黄色葡萄球菌感染:肛门口皮肤破损后,金黄色葡萄球菌易侵入引起感染,导致局部起泡。比如皮肤有微小擦伤,未及时清洁护理,细菌滋生繁殖,引发炎症反应,出现红肿、起泡等症状。各年龄段均可能发生,儿童玩耍时若肛周皮肤受损未重视,成年人不注意肛周清洁卫生等都易患病。 大肠杆菌感染:肠道内的大肠杆菌若污染肛周皮肤,可引起感染导致起泡。长期腹泻的人群,粪便频繁刺激肛周皮肤,更容易发生大肠杆菌感染。儿童腹泻时若护理不当,肛周皮肤受刺激,加上大肠杆菌等病菌作用,易出现肛门口起泡情况;成年人有肠道疾病导致腹泻未有效控制,也易引发。 二、非感染性因素 (一)接触性皮炎 成因:接触某些刺激性物质或过敏性物质可引起。例如,使用了不合适的卫生纸、肛周局部涂抹了刺激性药物或接触了某些过敏物质等,会导致肛门口发生过敏或刺激反应,出现红斑、起泡等症状。不同人群因生活环境、接触物质不同而有差异,过敏体质人群更易发生,儿童可能因使用新品牌纸尿裤等接触物质而引发,成年人可能因工作环境接触某些化学物质后未注意肛周防护而发病。 (二)肛门湿疹 成因:多种因素可诱发肛门湿疹,如精神紧张、内分泌失调、胃肠道功能紊乱等。肛周皮肤长期处于潮湿状态,易引发湿疹,出现丘疹、水疱等表现。各年龄段均可发病,儿童可能因尿布更换不及时等导致肛周潮湿引发湿疹;成年人工作压力大、生活不规律等易诱发肛门湿疹出现肛门口起泡情况。 (三)痔疮 成因:内痔脱出嵌顿或外痔发炎时,可能导致肛门口起泡样改变。例如,内痔发展到一定程度,排便时脱出肛门外,若不能及时回纳,局部血液循环障碍,可出现水肿、起泡;外痔发炎时,局部组织肿胀,也可能表现为起泡。不同年龄人群都可能患痔疮,老年人由于肛周组织松弛等原因更易发生,孕妇在孕期由于腹压增加等因素也易患痔疮出现肛门口起泡情况。

    2025-11-20 19:47:37
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