沈宏

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。

向 Ta 提问
个人简介
沈宏,男,神经外科主任医师,科室副主任,滨江院区神经外科病区主任,研究生导师,1984年毕业于浙江医科大学医学系,1992年师从陶祥洛教授获医学硕士学位,2003年师从著名肿瘤学家郑树教授获医学博士学位。曾在美国George-Town大学、UCLA大学等学习进修。长期从事神经外科临床医疗,教学与科研,在脑肿瘤与血管病的显微手术与综合治疗方面经验丰富,在国内外专业杂志发表论文30余篇;参加著作编写三本。曾主持与参加国家、省部科研项目十余项;2003年获省科技进步三等奖。 展开
个人擅长
脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。展开
  • 烟雾病手术得几个小时

    烟雾病手术时间因手术方式不同而异,直接血管重建手术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术一般2-4小时左右;间接血管重建手术如大脑-硬脑膜-动脉融通术大概3-5小时左右;联合血管重建手术通常4-6小时左右,且受患者个体情况如年龄、血管条件、基础疾病等因素影响。 如直接的颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,手术时间一般在2-4小时左右。这种手术主要是通过将头皮的颞浅动脉与大脑中动脉的分支进行吻合,建立新的血液供应通道来改善脑缺血情况。对于成年患者,如果手术过程顺利,没有特殊并发症,通常在这个时间范围内。但如果患者存在血管条件较差、解剖结构变异等情况,手术时间可能会延长。对于儿童患者,由于血管更细、操作更精细,手术时间可能会相对较长,但一般也不会超过5小时。 间接血管重建手术 例如大脑-硬脑膜-动脉融通术(EDAS),手术时间大概在3-5小时左右。该手术是通过多因素诱导,促进自身血管形成来增加脑血流量。其手术时间会受到患者的颅骨厚度、手术中需要处理的硬脑膜范围以及血管吻合相关操作等因素影响。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,手术中需要额外关注血压、血糖等指标的稳定,可能会在一定程度上影响手术进程和时间。如果患者病史中有过脑部其他手术史或存在复杂的脑血管解剖变异,手术时间也可能相应延长。 联合血管重建手术 联合血管重建手术是将直接血管重建和间接血管重建相结合的手术方式,手术时间通常在4-6小时左右。因为需要同时进行两种不同的血管重建操作,手术步骤相对复杂,涉及多种血管的处理和吻合等操作。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术耐受性可能较差,手术过程中需要更谨慎的操作,这也可能导致手术时间有所延长。而年轻患者身体状况较好,血管条件相对更优,手术时间可能会相对较短,但一般也在这个时间范围波动。

    2025-11-24 11:24:12
  • 脑瘤手术需要多少钱

    脑瘤手术费用受地区医疗收费标准、医院等级、脑瘤自身情况及特殊人群影响,地区上经济发达一线城市三甲医院高于二三线城市,医院等级三甲高于二甲,脑瘤自身良性恶性及复杂程度不同致费用异,儿童和老年患者因自身特点费用有别。 一、地区因素影响费用差异 脑瘤手术费用首先受地区医疗收费标准制约,经济发达的一线城市三甲医院,手术及相关检查、住院等费用普遍高于二三线城市。以国内为例,一线城市三甲医院单纯脑瘤手术费用可能在5万~10万元起,而二三线城市同等级别医院可能在3万~8万元起。 二、医院等级差异带来费用不同 医院等级不同,收费标准有别。三甲医院由于医疗技术、设备等资源更优,其脑瘤手术费用相对较高;二甲医院等级别较低的医院,费用会相应降低。一般三甲医院脑瘤手术总费用可能比二甲医院高2万~5万元左右。 三、脑瘤自身情况对费用的影响 1.脑瘤类型:良性脑瘤与恶性脑瘤手术难度不同。良性脑瘤手术相对简单,费用较低,一般在3万~8万元;恶性脑瘤如胶质瘤等,手术难度大且常需后续放化疗等综合治疗,总费用可能达10万~20万元甚至更高。 2.复杂程度:若脑瘤位置特殊(如靠近重要神经血管),手术操作难度增加,所需耗材等可能更多,费用也会相应提升,可能比普通位置脑瘤手术多支出2万~5万元。 四、特殊人群的费用相关考虑 1.儿童患者:儿童脑瘤手术需充分评估儿童身体耐受性及生长发育因素,可能涉及更精细的手术操作和特殊的术后护理,费用可能因治疗方案调整而与成人有所不同,一般可能在5万~15万元左右,需根据具体病情定制方案。 2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,手术前需完善更多术前检查以评估手术风险,这会增加部分费用,且术后康复可能需要更长时间的特殊护理等,总体费用可能较年轻患者高1万~3万元左右。

    2025-11-24 11:21:59
  • 骶管处的囊肿手术后要休息多久

    骶管处囊肿手术后休息时间因手术方式、个体恢复情况、术后康复情况而异,微创手术创伤小者休息2-4周可基本恢复日常轻度活动,开放性手术创伤大者需4-6周甚至更长;儿童患者一般休息3-6周,老年患者休息4-8周左右,且特殊人群有相应注意事项。 手术方式及个体恢复情况:如果是采用微创手术,相对创伤较小,身体恢复较快,可能休息2-4周左右可以基本恢复日常轻度活动;如果是开放性手术,创伤较大,休息时间可能需要4-6周甚至更长时间。对于年轻、身体状况良好且没有基础疾病的患者,恢复相对较快;而年龄较大、合并有糖尿病等基础疾病的患者,恢复时间可能会延长。 术后康复情况:术后需要进行适当的康复训练,康复顺利的情况下可以促进恢复,从而缩短休息时间;如果康复不顺利,出现感染等并发症,休息时间则会相应延长。一般在术后1-2周需要避免剧烈活动,之后可以逐渐增加活动量,但完全恢复正常的工作和剧烈运动可能需要2-3个月甚至更久。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童身体恢复能力相对较强,但骶管处囊肿手术对儿童来说也是一种创伤,休息时间需要根据手术情况和儿童的恢复情况来定。一般建议休息3-6周左右,且在休息期间要密切观察儿童的恢复情况,避免儿童进行过度跑跳等剧烈活动,因为儿童的骨骼肌肉等组织还在发育中,过早进行剧烈活动可能影响恢复甚至对身体发育产生一定影响。 老年患者:老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢,休息时间可能需要适当延长。一般建议休息4-8周左右,同时要注意控制基础疾病,如患有高血压、冠心病等疾病的老年患者,要在控制基础疾病稳定的情况下促进手术部位的恢复,休息期间要避免长时间卧床导致的下肢静脉血栓等并发症,可在医生指导下进行适当的床上康复活动。

    2025-11-24 11:17:31
  • 头右侧神经跳着疼怎么办

    头右侧神经跳着疼可能是多种原因引起的,如紧张、压力、疲劳等,可尝试休息、放松、饮食调整、保持水分摄入、适度运动、热敷或冷敷等方法缓解。若疼痛严重或持续时间较长,建议及时就医,进行详细检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 头右侧神经跳着疼可能是由多种原因引起的,如紧张、压力、疲劳、缺乏睡眠、饮食不当、药物副作用等。以下是一些可能有助于缓解头右侧神经跳着疼的方法: 1.休息和放松:确保充足的睡眠,避免过度劳累和紧张。定期进行放松活动,如冥想、深呼吸、瑜伽或按摩。 2.饮食调整:避免食用含有咖啡因、谷氨酸钠或亚硝酸盐等成分的食物和饮料,如咖啡、巧克力、腌制品等。增加富含镁、维生素B1和B2的食物摄入,如全麦面包、绿叶蔬菜、坚果等。 3.保持水分摄入:喝足够的水,避免脱水。 4.适度运动:进行适度的身体活动,如散步、跑步、游泳等,可以帮助缓解压力和紧张。 5.热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋轻轻敷在头部疼痛的部位,每次约15-20分钟,可缓解疼痛和放松肌肉。 6.避免刺激物:避免暴露在强光、噪音或刺激性气味中。 7.药物治疗:如果疼痛严重影响生活质量,可以在医生的建议下使用非处方药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 需要注意的是,如果头右侧神经跳着疼持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 此外,每个人的身体状况和对药物的反应可能不同,因此在使用任何药物之前,最好先咨询医生或药剂师的建议。同时,如果对食物或药物有过敏史,应特别注意避免相关的过敏原。 如果您有其他健康问题或疑虑,建议咨询专业的医疗人员以获取更准确和个性化的建议。

    2025-11-24 11:15:26
  • 开颅手术有什么用

    开颅手术可用于治疗脑部相关疾病,包括治疗颅内肿瘤、脑出血、颅脑外伤、颅内动脉瘤等,不同疾病、不同患者群体在手术方式选择、术前评估、术后康复等方面存在差异。 治疗脑出血:当脑部血管破裂导致脑出血时,开颅手术可以清除颅内的血肿。比如高血压性脑出血,大量的血肿会压迫周围脑组织,引起颅内压急剧升高,甚至危及生命。开颅手术能够快速清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,降低颅内压,挽救患者生命。对于不同原因导致的脑出血患者,如年轻人的脑血管畸形破裂出血,手术方式的选择和术后恢复情况也会因个体差异而有所不同;女性患者在围手术期可能还需要考虑月经周期等因素对身体的影响,合理安排手术时间等。 治疗颅脑外伤:头部受到严重外伤导致颅骨骨折、脑挫裂伤等情况时,开颅手术可发挥重要作用。例如严重的颅脑外伤患者出现颅骨凹陷性骨折压迫脑组织,通过开颅手术将凹陷的颅骨复位,解除对脑组织的压迫;对于脑挫裂伤伴有颅内血肿的患者,开颅手术能清除血肿和受损的脑组织,防止病情进一步恶化。不同生活方式的患者,如经常从事高风险职业(如建筑工人等)导致颅脑外伤的患者,在术后康复中需要更注重休息和功能锻炼的科学安排;有既往病史的患者,如既往有凝血功能障碍病史的颅脑外伤患者,手术中及术后需要特别关注出血风险等情况。 治疗颅内动脉瘤:当颅内存在动脉瘤且有破裂风险时,开颅手术可以对动脉瘤进行夹闭等处理。通过开颅找到动脉瘤的位置,用动脉瘤夹将其夹闭,防止动脉瘤破裂出血。不同年龄的颅内动脉瘤患者,手术风险和预后也有差异,儿童患者的颅内动脉瘤相对较少见,但一旦发生,治疗需要更加谨慎;老年患者可能合并多种基础疾病,手术前需要全面评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

    2025-11-24 11:14:12
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