沈宏

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。

向 Ta 提问
个人简介
沈宏,男,神经外科主任医师,科室副主任,滨江院区神经外科病区主任,研究生导师,1984年毕业于浙江医科大学医学系,1992年师从陶祥洛教授获医学硕士学位,2003年师从著名肿瘤学家郑树教授获医学博士学位。曾在美国George-Town大学、UCLA大学等学习进修。长期从事神经外科临床医疗,教学与科研,在脑肿瘤与血管病的显微手术与综合治疗方面经验丰富,在国内外专业杂志发表论文30余篇;参加著作编写三本。曾主持与参加国家、省部科研项目十余项;2003年获省科技进步三等奖。 展开
个人擅长
脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。展开
  • 脑震荡用什么药治疗

    脑震荡目前无特效药物,主要对症支持治疗,一般需绝对卧床休息1-2周并对症处理症状,儿童要密切观察、谨慎用药,老年人要关注基础疾病及监测身体状况。 一、一般处理 休息:患者需要绝对卧床休息1-2周,避免外界不良刺激,如光线过强、噪音过大等。因为过早活动可能会导致症状加重,影响恢复,尤其是儿童和青少年,他们的神经系统发育尚未完全成熟,更需要充足的休息来促进恢复。 症状对症处理:如果患者存在头痛症状,可以使用非甾体类抗炎药缓解,但要注意儿童和青少年使用时需谨慎,因为某些非甾体类抗炎药可能对儿童的胃肠道等有特定影响。如果患者有失眠等情况,可在医生评估下适当考虑改善睡眠的方法,但一般不首先使用药物,可先尝试非药物手段,如营造良好的睡眠环境等。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童脑震荡后更要密切观察病情变化,因为儿童的神经系统代偿能力和成人不同,在休息方面要严格遵循卧床休息的要求,且在使用任何可能的对症药物时都要格外谨慎,需由专业医生根据儿童的具体情况来判断是否用药及用药种类。例如,儿童使用止痛药物时,要选择对儿童肝肾功能影响小、适合儿童体重等情况的药物剂型等。 老年人:老年人脑震荡后除了遵循一般的休息等处理外,要更关注是否有其他潜在的基础疾病影响恢复,在对症处理症状时,要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物(如果需要使用药物的话),并且要密切监测身体状况,因为老年人恢复相对较慢,且可能合并心脑血管等基础疾病,脑震荡可能会诱发或加重这些基础疾病。

    2025-03-31 12:37:21
  • 脑颅内脂肪瘤保守治疗

    对于无症状脑颅内脂肪瘤需定期行头颅磁共振成像(MRI)检查成人每6-12个月复查儿童密切关注对脑组织发育的影响,有症状如头痛癫痫针对性处理,患者需保持健康生活方式均衡饮食规律作息适度有氧运动基础病史者协调基础病与生活方式调整。 一、观察随访 对于无症状的脑颅内脂肪瘤,需定期行头颅磁共振成像(MRI)检查,一般成人每6-12个月复查一次,通过观察肿瘤大小、位置变化及有无周围组织压迫等情况评估病情。儿童因生长发育特性,需更密切关注肿瘤对脑组织发育的影响,复查时综合考量肿瘤生长速度等因素,若发现肿瘤有明显增大或出现压迫相关神经结构导致症状时,需及时调整诊疗方案。 二、症状管理 若患者出现头痛、癫痫等症状,需针对性处理。对于头痛,先排除其他致头痛因素,若确与脑颅内脂肪瘤相关,按医生评估采取对症缓解措施,避免不恰当用药;对于癫痫发作,依癫痫诊疗规范评估管理,优先采用非药物干预(如调整生活方式等),再根据病情决定是否药物治疗,严格遵循儿科等特殊人群用药禁忌,避免低龄儿童使用不恰当药物。 三、生活方式调整 患者需保持健康生活方式,均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白等,避免高盐、高脂饮食。规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累与精神紧张。适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,避免剧烈运动致颅内压力变化等不良影响。有基础病史者(如合并高血压),在控制基础病基础上进行生活方式调整,确保生活方式调整措施与基础病史管理协调,维持整体健康状态以利于脑颅内脂肪瘤保守管理。

    2025-03-31 12:36:50
  • 眶脑膜瘤怎么治

    眶脑膜瘤治疗需综合多因素选个体化方案,手术适用于肿瘤局限可完整切除者;放射治疗分外照射和立体定向放疗,不同年龄性别患者有不同影响需评估;肿瘤生长缓慢、症状不明显者可观察随访,治疗中要关注患者多方面情况体现精准医疗与人文关怀。 放射治疗 外照射放疗:适用于手术切除不完全的眶脑膜瘤,或者肿瘤位置特殊无法完全手术切除的情况。利用射线杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长。不同年龄患者对放疗的耐受不同,儿童由于处于生长发育阶段,放疗可能对其生长发育产生一定影响,需严格评估放疗的必要性和剂量等;女性患者在放疗期间可能出现月经紊乱等内分泌方面的变化,要关注并适当处理。 立体定向放射治疗:如伽马刀等,对于一些体积较小、位置较深的眶脑膜瘤有一定的治疗作用,能精准聚焦肿瘤组织,减少对周围正常组织的损伤,但同样需要考虑患者的年龄、病史等因素来确定是否适用及具体治疗方案。 观察随访 对于一些肿瘤生长缓慢、患者症状不明显且无明显视力等功能损害的情况,可以考虑定期观察随访。通过影像学检查(如磁共振成像等)密切监测肿瘤的大小、形态变化等。不同年龄患者观察随访的间隔可能不同,儿童可能需要更频繁地观察以了解肿瘤对生长发育的影响,有基础病史的患者要结合病史综合判断随访频率和重点。 在治疗眶脑膜瘤时,需综合考虑患者的年龄、性别、身体状况、肿瘤特点等多方面因素,选择最适合患者的个体化治疗方案,并且在整个治疗过程中密切关注患者的各项指标变化和身体反应,体现人文关怀和精准医疗。

    2025-03-31 12:36:16
  • 先天性脑积水传染吗

    先天性脑积水不具有传染性,其成因与遗传因素、孕期不良因素有关,临床表现有头颅进行性增大等,通过头颅超声等检查诊断,有患儿的家庭要重视正规医疗干预改善预后。 先天性脑积水的成因相关因素 遗传因素:部分先天性脑积水患儿存在特定的基因突变等遗传方面的异常,使得脑部发育过程中出现脑脊液循环相关结构的发育缺陷,这种遗传因素是个体自身的基因问题,不会在人与人之间传播。 孕期不良因素:母亲孕期接触放射性物质、某些药物(如孕期不合理使用某些可能影响胎儿发育的药物)、感染风疹病毒等,这些因素会干扰胎儿脑部的正常发育,导致脑脊液循环通路等出现异常,但这不是传染病的传播机制,不会造成先天性脑积水在人群中传染。 先天性脑积水的临床表现及诊断等相关情况 临床表现:患儿可能出现头颅进行性增大、前囟扩大饱满、落日征(双眼球下转,眼球下半部沉到下眼睑下方,露出上巩膜)、发育迟缓、呕吐等症状,这些表现是由于颅内脑脊液增多,颅内压增高影响了脑部正常功能和身体发育导致的,与传染毫无关系。 诊断:主要通过头颅超声、头颅CT或MRI等检查来明确脑室扩大等情况,进而诊断先天性脑积水,这些检查手段是基于影像学对脑部结构的观察,和传染没有关联。 对于有先天性脑积水患儿的家庭,要注意照顾好患儿,及时带患儿就医进行正规治疗,如必要时可能需要进行手术治疗等,但不存在先天性脑积水传染给他人的情况,无需有不必要的担忧,但要重视患儿的正规医疗干预来改善预后。

    2025-03-31 12:35:36
  • 脑积水严重吗

    脑积水是一种严重疾病,需重视,其严重程度取决于多种因素,若不及时治疗会引发多种并发症,甚至危及生命。治疗方法包括药物、手术及其他,需根据患者情况制定个性化方案。儿童脑积水更需尽早治疗,以免影响大脑发育。 如果脑积水得不到及时治疗,会导致一系列严重的并发症,如智力障碍、运动障碍、癫痫、视力障碍等,甚至危及生命。因此,如果怀疑有脑积水,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病情制定相应的治疗方案。 治疗脑积水的方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。药物治疗主要用于缓解脑积水引起的症状,如头痛、恶心、呕吐等。手术治疗是治疗脑积水的主要方法,包括脑室-腹腔分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等。其他治疗方法包括康复治疗、物理治疗等。 需要注意的是,脑积水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,按时服药、定期复查,并注意饮食和生活习惯的调整。 对于儿童脑积水患者,治疗更为重要。由于儿童的大脑发育尚未完全,脑积水对儿童的影响更为严重。因此,对于儿童脑积水患者,应尽早发现、尽早治疗,以避免对儿童的智力和身体发育造成严重影响。 总之,脑积水是一种比较严重的疾病,需要引起重视。如果怀疑有脑积水,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病情制定相应的治疗方案。同时,患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以促进病情的恢复。

    2025-03-31 12:34:59
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