沈宏

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。

向 Ta 提问
个人简介
沈宏,男,神经外科主任医师,科室副主任,滨江院区神经外科病区主任,研究生导师,1984年毕业于浙江医科大学医学系,1992年师从陶祥洛教授获医学硕士学位,2003年师从著名肿瘤学家郑树教授获医学博士学位。曾在美国George-Town大学、UCLA大学等学习进修。长期从事神经外科临床医疗,教学与科研,在脑肿瘤与血管病的显微手术与综合治疗方面经验丰富,在国内外专业杂志发表论文30余篇;参加著作编写三本。曾主持与参加国家、省部科研项目十余项;2003年获省科技进步三等奖。 展开
个人擅长
脑胶质瘤的综合治疗、肿瘤与血管病的显微手术。展开
  • 血压不高会脑出血吗怎么样预防脑出血

    血压不高也有可能会发生脑出血。通常可以采取控制血压、健康饮食、适度运动、戒烟限酒、保持情绪稳定、定期体检、保持大便通畅、防寒避暑等措施预防脑出血的出现。 一、是不是会脑出血 虽然高血压是脑出血的一个重要风险因素,但并非唯一原因。除了高血压,脑出血还可能由其他多种因素引起,如脑血管畸形、脑动脉瘤、某些血液疾病(如血友病、血小板减少性紫癜等)、外伤以及长时间使用抗凝药物或抗血小板药物等。这些因素都可能导致脑血管破裂,从而引发脑出血。 此外,即使血压暂时稳定,如果伴有其他不良生活习惯,如长时间熬夜、过度劳累、饮食不健康等,也可能增加脑出血的风险。 二、预防措施 1、控制血压 积极控制高血压,通过药物和生活方式干预降低血压,减少血管破裂的风险。 2、健康饮食 保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃水果、新鲜蔬菜,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。 3、适度运动 进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强体质,提高心血管功能。 4、戒烟限酒 避免过度抽烟、喝酒,由于烟酒对血管收缩扩张有影响,容易引起血管舒缩功能障碍。 5、保持情绪稳定 避免情绪波动过大,如过度兴奋、愤怒等,以减少血压急剧升高的风险。 6、定期体检 定期进行身体检查,及时发现并治疗潜在的高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。 7、保持大便通畅 避免便秘,由于用力排便可能导致血压升高,增加脑出血风险。 8、防寒避暑 在天气突然寒冷或炎热时,注意防寒避暑,避免血管收缩或过度扩张导致出血。

    2025-03-31 01:04:47
  • 脑出血吃什么食物促进康复

    脑出血患者在康复过程中应注意饮食,多吃富含欧米伽-3脂肪酸、维生素C、维生素E、膳食纤维的食物,限制盐、糖、酒精的摄入,保持低盐饮食,适量饮酒。 1.富含欧米伽-3脂肪酸的食物:欧米伽-3脂肪酸可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,减少血管炎症反应,预防脑出血的复发。富含欧米伽-3脂肪酸的食物包括鱼类(如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等)、亚麻籽油、核桃等。 2.富含维生素C和维生素E的食物:维生素C和维生素E具有抗氧化作用,可以保护血管内皮细胞,预防脑出血的发生。富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物包括坚果、橄榄油、绿叶蔬菜等。 3.富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以降低血液中的胆固醇水平,预防脑出血的发生。富含膳食纤维的食物包括全麦面包、糙米、燕麦、蔬菜、水果等。 4.低盐饮食:脑出血患者应该限制盐的摄入量,避免食用高盐食物,如咸菜、咸鱼、腊肉等。 5.低糖饮食:脑出血患者应该限制糖的摄入量,避免食用高糖食物,如糖果、巧克力、蛋糕等。 6.适量饮酒:适量饮酒可以促进血液循环,预防脑出血的发生。但脑出血患者应该避免酗酒,以免加重病情。 总之,脑出血患者在康复过程中需要特别关注饮食,合理搭配食物,避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物,多吃富含维生素C、维生素E、膳食纤维的食物,适量饮酒,保持低盐饮食。同时,脑出血患者还应该注意休息,避免过度劳累和情绪激动,定期复查,以便及时发现和处理问题。

    2025-03-31 01:04:14
  • 神经鞘瘤是良性还是恶性

    神经鞘瘤是一种起源于周围神经鞘的施万细胞的良性肿瘤,可分为schwannoma和neurofibroma两种类型,常见症状为肿块、疼痛、麻木、无力等,治疗方法主要为手术切除、放疗和观察,手术切除后通常预后良好。 1.神经鞘瘤的分类和特征: 神经鞘瘤可以分为schwannoma和neurofibroma两种类型。 schwannoma多发生在感觉神经,通常是单个肿瘤,生长缓慢,包膜完整。 neurofibroma多发生在周围神经,可多个发生,生长较快,常侵犯神经干。 2.神经鞘瘤的症状: 神经鞘瘤的症状取决于肿瘤的位置和大小。常见症状包括肿块、疼痛、麻木、无力等。 如果肿瘤压迫神经,还可能导致运动和感觉功能障碍。 3.神经鞘瘤的诊断: 医生通常通过临床症状、体格检查和影像学检查来诊断神经鞘瘤。 常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。 4.神经鞘瘤的治疗: 治疗方法主要包括手术切除、放疗和观察。 手术切除是主要的治疗方法,通常可以完全切除肿瘤。 对于较小的神经鞘瘤或无法手术的患者,可以选择放疗。 观察适用于一些无症状或生长缓慢的神经鞘瘤。 5.神经鞘瘤的预后: 神经鞘瘤通常预后良好,手术切除后很少复发。 对于一些恶性神经鞘瘤,预后可能较差。 需要注意的是,神经鞘瘤的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化制定。如果怀疑患有神经鞘瘤,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。

    2025-03-31 01:03:39
  • 头部摔伤后多长时间可以排除颅内出血

    头部摔伤后排除颅内出血时间需综合多方面因素,无明显症状单纯头部摔伤者常观察24-48小时,儿童、老年人、长期酗酒者、有基础脑血管疾病病史者观察时间不同,出现疑似症状需立即行头颅CT检查。 从年龄角度来看,儿童头部摔伤后由于其生理特点,颅内出血的表现可能不典型,所以观察时间可能需要适当延长。例如婴幼儿头部摔伤后,可能需要观察72小时甚至更长时间,因为婴幼儿的颅骨相对较软,颅内缓冲空间相对较大,颅内出血的症状可能被掩盖,需要更长时间的密切观察来确保排除颅内出血情况。而老年人头部摔伤后,由于可能合并有脑萎缩等情况,即使少量的颅内出血也可能引起较为明显的症状变化,所以观察时间也需要谨慎延长,可能需要根据具体情况延长至72小时以上进行全面观察。 从生活方式方面,长期酗酒的人群头部摔伤后,由于酒精可能影响神经系统的反应和症状的呈现,需要更加仔细地观察更长时间来排除颅内出血。有基础脑血管疾病病史的患者,头部摔伤后发生颅内出血的风险相对更高,观察时间也需要相应延长,可能需要延长至72-96小时甚至更久,以便及时发现可能出现的颅内出血情况并进行干预。 另外,如果头部摔伤后患者出现了头痛、呕吐等疑似颅内出血的症状,那么需要立即进行头颅CT等检查来明确是否存在颅内出血,而不能单纯依靠观察时间来排除,因为此时通过影像学检查可以更直接、准确地判断是否有颅内出血情况。

    2025-03-31 01:03:13
  • 判断颅底骨折最有价值的临床表现

    颅底骨折可致脑脊液耳漏或鼻漏,通过检测流出液是否含葡萄糖判断;Battle征是颅后窝骨折表现,不同年龄观察有特点;还可因累及脑神经出现相应损伤表现,结合这些可判断颅底骨折。 Battle征 即乳突部皮下淤血斑,多在颅底骨折后数小时至2-3日出现。这是因为颅后窝骨折时,血液可经颈静脉孔区扩散至乳突部皮下。对于不同年龄人群,Battle征的出现提示颅后窝骨折的可能,进而有助于判断颅底骨折情况。例如儿童颅后窝骨折时,Battle征的观察需要更加细致,因为儿童皮肤较薄,淤血斑可能表现不典型,但只要出现乳突部皮下异常淤血情况就需高度警惕颅底骨折相关问题;老年患者若出现Battle征,需综合考虑其整体身体状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,影响对颅底骨折的判断,但Battle征本身仍是重要的临床表现线索。 脑神经损伤相关表现 颅底骨折可能累及相应的脑神经,如嗅神经损伤可导致嗅觉减退或丧失;视神经损伤可引起视力下降甚至失明等。不同年龄、性别患者脑神经损伤的表现可能有所差异,例如女性患者可能在日常生活中对嗅觉变化更为敏感,能更早察觉嗅觉减退情况;儿童时期脑神经损伤可能影响其神经功能发育,需要更密切观察其相关神经功能表现,如视力发育情况等。通过观察患者是否出现这些脑神经损伤的表现,结合其他临床表现,有助于判断颅底骨折。

    2025-03-31 01:02:44
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