侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 蚊咬止痒

    蚊咬止痒可通过清水轻柔清洗、取新鲜芦荟汁液涂抹、用毛巾包裹冰块冷敷等非药物方式,使用炉甘石洗剂等药物时需关注适用人群及皮肤反应,儿童优先非药物止痒且防搔抓,孕妇用药遵医嘱,过敏病史人群用天然物质或药物前先试敏,同时要避免搔抓并保持居住环境清洁防蚊以间接助止痒 一、非药物常规止痒方式 1. 清水清洗:被蚊虫叮咬后,尽快用清水轻柔清洗叮咬部位,能去除蚊虫残留的分泌物等,减少对皮肤的持续刺激,清洗时水温以接近人体体温为宜,避免过冷或过热刺激皮肤,儿童皮肤娇嫩,清洗时动作需轻柔。 2. 天然物质利用:芦荟有一定抗炎止痒作用,取新鲜芦荟叶切开,取其汁液涂抹在蚊咬处,芦荟中的有效成分可舒缓瘙痒,但要确保芦荟汁液纯净,使用前检查自身对芦荟有无过敏反应,儿童使用时需成人协助操作并观察皮肤反应。 3. 冷敷缓解:用干净毛巾包裹冰块(或冷水浸湿的毛巾)进行局部冷敷,每次冷敷10-15分钟,间隔一段时间可再次冷敷。冷敷可收缩血管,减轻炎症反应和瘙痒感,但儿童皮肤薄,冷敷时要严格控制温度和时间,避免冻伤。 二、药物止痒相关注意 1. 炉甘石洗剂:其具有收敛、止痒功效,涂抹于蚊咬部位能缓解瘙痒,使用前需清洁被叮咬皮肤,儿童使用时需在成人监护下,观察使用后皮肤反应,若出现不适及时停用。 2. 糖皮质激素外用软膏:低龄儿童应避免使用强效糖皮质激素软膏,可选用弱效的,使用时少量涂抹于蚊咬处,密切观察皮肤反应,如出现过敏、红肿加重等情况立即停用,孕妇使用含糖皮质激素软膏需咨询医生,在医生指导下谨慎使用。 三、特殊人群止痒要点 1. 儿童:儿童皮肤薄嫩,被蚊咬后优先采用非药物止痒,如轻柔清水清洗、适当冷敷等,避免使用刺激性强的药物,家长要教导儿童不要搔抓叮咬处,防止加重皮肤损伤致瘙痒加剧。 2. 孕妇:孕妇被蚊咬后止痒首选非药物方式,如清水清洗、合理冷敷等,如需用药应在医生指导下选择安全的止痒药物,避免自行盲目使用可能影响胎儿的药物。 3. 过敏病史人群:此类人群被蚊咬后止痒要格外留意,使用天然物质止痒前先做小面积试用,观察有无过敏现象,使用药物时也需先咨询医生或仔细阅读药物说明书,确认无过敏风险后再使用。 四、生活方式对蚊咬止痒的影响 避免搔抓被蚊咬部位,搔抓会破坏皮肤屏障,加重炎症反应,使瘙痒加剧,无论是儿童还是成人都应注意。同时,保持居住环境清洁,定期清理积水等蚊虫易滋生场所,减少蚊虫滋生,从源头上降低蚊咬发生概率,间接缓解蚊咬后的止痒问题,比如家庭可安装纱窗、蚊帐等防蚊设施,营造无蚊或蚊虫少的环境。

    2026-01-12 16:01:58
  • 手脚出汗怎么办

    手脚出汗过多可通过明确病因、非药物干预及必要药物治疗改善,需优先排查生理性或病理性因素,特殊人群(儿童、孕妇等)遵循安全原则。 一、明确病因分类及排查方向 1.生理性因素:暂时性、良性出汗,与情绪紧张、高温环境、运动、辛辣饮食、咖啡因摄入等相关,通常无需特殊处理,脱离诱因后可缓解。 2.病理性因素:原发性多汗症(多见于青少年,无器质性病变,仅局部多汗);继发性多汗症(由甲状腺功能亢进、糖尿病、感染、神经系统疾病等引起,常伴随体重下降、心悸、手抖等症状)。需重点排查甲状腺功能、血糖、感染源等基础疾病。 二、非药物干预核心方法 1.生活方式调整:减少辛辣、咖啡因、酒精摄入,避免刺激性食物诱发交感神经兴奋;规律作息,避免熬夜;适度运动(如瑜伽、冥想)调节自主神经功能,改善焦虑状态。 2.心理调节:采用深呼吸训练、渐进式肌肉放松法缓解紧张情绪,必要时寻求心理咨询,减少情绪性多汗。 3.局部护理:保持手部干燥,使用温和保湿剂或含玉米淀粉的爽身粉吸收汗液;避免频繁洗手,减少皮肤屏障破坏;轻中度患者可短期外用低浓度氯化铝溶液(如0.1%~0.5%),降低汗腺活性。 三、药物治疗选择及适用原则 1.外用药物:氯化铝溶液(适用于轻中度原发性手汗症,儿童需在医生指导下使用),注意皮肤破损处禁用,避免长期大面积涂抹。 2.口服药物:抗胆碱能药物(如溴本辛)适用于严重症状患者,但需严格遵医嘱,禁用于青光眼、前列腺增生患者;抗焦虑药物(如舍曲林)可短期缓解情绪性多汗,儿童、哺乳期女性禁用。 四、特殊人群处理要点 1.儿童:优先非药物干预(如棉质手套减少摩擦、局部冷敷降温),避免使用刺激性止汗剂;频繁多汗需排查低血糖(如伴随面色苍白、乏力),及时就医。 2.青少年:学业压力导致交感神经兴奋,需结合心理疏导与运动调节,避免依赖药物;月经周期前女性因激素波动多汗,可通过规律作息、补充维生素B族缓解。 3.老年人:结合慢性病(如糖尿病、甲状腺疾病)排查继发性多汗,优先控制原发病(如调整降糖方案、治疗甲亢),避免自行服用抗胆碱能药物。 五、就医指征与后续管理 1.出现以下情况需及时就诊:症状持续超过3个月且影响日常生活(如写字、握笔困难);伴随不明原因体重下降、心慌、手抖、皮肤潮红;局部皮肤反复出现感染、溃疡。 2.慢性疾病患者需定期监测原发病控制情况,如糖尿病患者需将血糖稳定在合理范围(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),甲状腺功能亢进患者需遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量。

    2026-01-12 16:00:14
  • 头皮溢脂性皮炎症状有哪些

    头皮溢脂性皮炎的典型症状包括头皮红斑、油腻性鳞屑或痂皮、瘙痒、脱发等,症状严重程度因人而异,青壮年人群更常见,男性因雄激素水平较高风险相对更高。 1. 典型症状表现 1.1 皮肤红斑与鳞屑:头皮出现边界清晰的淡红色至鲜红色斑片,表面覆盖油腻性鳞屑或厚痂,鳞屑呈淡黄色或灰白色,干燥时可呈细碎状,油腻时黏附于毛发根部,梳头时易脱落。严重时红斑可融合成片,累及耳后、眉弓、鼻唇沟等脂溢区域。 1.2 瘙痒与灼热感:多数患者伴有不同程度瘙痒,夜间或遇热后加重,部分患者可出现头皮紧绷感或轻微刺痛感。 1.3 毛发异常:头皮油脂分泌旺盛导致毛发油腻,长期炎症可引起毛囊受损,出现弥漫性脱发或断发,严重时可形成秃发斑。 1.4 症状严重程度差异:轻度表现为少量鳞屑、轻微红斑;中度可见较多油腻性痂皮,瘙痒明显;重度可出现头皮肿胀、渗液、继发脓疱,自觉疼痛。 2. 特殊人群症状特点 2.1 婴幼儿:表现为典型“乳痂”,头皮覆盖厚层油腻性黄色痂皮,边界清晰,可累及前额、耳后,部分患儿面部、颈部也出现红斑及细小鳞屑,一般无明显瘙痒,多在出生后1-4个月自行缓解。 2.2 青壮年:男性发病率高于女性,与雄激素刺激皮脂腺分泌增加有关,症状多持续存在,夏季或高温环境下加重,常伴随面部、胸背部脂溢性皮炎。 2.3 老年人:症状较轻,鳞屑干燥呈银白色,红斑范围局限,多无明显油腻感,常因皮肤屏障功能减弱继发干燥性瘙痒,易与头皮糠疹混淆。 3. 伴随症状与风险因素 3.1 继发感染:频繁搔抓导致皮肤破损,易继发马拉色菌、金黄色葡萄球菌感染,出现头皮脓疱、红肿、疼痛,可形成毛囊炎或疖肿。 3.2 心理影响:长期瘙痒影响睡眠和情绪,焦虑、抑郁情绪可加重症状,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。 3.3 生活方式影响:熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大、吸烟等可加速皮脂分泌,诱发或加重症状。 4. 特殊人群用药提示 4.1 婴幼儿:避免使用含激素药膏,可外用温和的矿物油软化痂皮,每日1-2次,待痂皮软化后用婴儿专用洗发水轻柔清洗,严重时需在医生指导下使用低浓度激素(如1%氢化可的松乳膏)。 4.2 老年患者:优先选择非激素类外用药物(如酮康唑洗剂),避免刺激性强的药物,用药期间注意保湿,防止皮肤干燥加重症状。 4.3 女性患者:经期、孕期等激素波动期症状可能加重,建议避免使用含酒精、香精的洗护产品,减少烫染次数,选择温和控油洗发水(如含吡硫鎓锌成分)。

    2026-01-12 15:58:09
  • 脸上冒白头是排毒吗

    脸上冒白头不是排毒。白头粉刺(闭合性粉刺)是毛囊口被角质细胞或皮脂堵塞形成的局部皮肤问题,与身体代谢废物排出(排毒)机制无关联。 一、白头粉刺的本质与排毒无关 皮肤排毒的科学本质:人体代谢废物(如尿素、尿酸等)主要通过肾脏、肠道、呼吸系统排出,皮肤主要功能是屏障保护、调节体温及分泌皮脂,其“排汗”主要是排出水分和少量电解质,并非“排毒”。 白头粉刺的病理特征:表现为肤色小丘疹,内含白色皮脂栓,因毛囊口堵塞,皮脂无法排出并与角质混合形成栓状结构,属于痤疮的早期表现,与“毒素堆积”无关。 二、白头粉刺的形成机制 毛囊漏斗部堵塞:毛囊口角质细胞异常增殖或过度堆积,导致毛囊口狭窄,皮脂无法正常排出,形成皮脂栓。 皮脂分泌异常:青春期雄激素水平升高(如睾酮刺激皮脂腺分泌)、压力或饮食(高糖高脂)可能促进皮脂分泌,增加堵塞风险。 痤疮丙酸杆菌作用:部分白头粉刺可能继发细菌感染,但早期以非炎症性堵塞为主,与“毒素感染”无关。 三、诱发因素及人群差异 年龄与激素:青春期(12-18岁)因激素波动易高发,女性经期前雄激素相对升高也可能加重;30岁后激素稳定,若出现反复粉刺需排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)。 生活方式:熬夜、精神压力大导致皮质醇升高,刺激皮脂分泌;高GI饮食(如精米、甜食)可通过胰岛素抵抗加重皮脂分泌。 皮肤护理:过度清洁或频繁去角质会破坏皮肤屏障,导致角质层代偿性增厚;厚重护肤品(如矿物油基质)堵塞毛孔风险增加。 四、与其他皮肤问题的鉴别 黑头粉刺:开放性粉刺,皮脂氧化后形成黑色角栓,因毛囊口开放; 脓疱:炎症性痤疮,含脓液,红肿疼痛,提示细菌感染(痤疮丙酸杆菌); 丘疹:非粉刺性炎症,可能与过敏或其他炎症性皮肤病有关,需皮肤科鉴别。 五、科学应对与特殊人群注意事项 非药物干预:每日温和清洁(氨基酸洁面产品),每周1-2次使用含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(2%-5%)的产品疏通角质;饮食减少高糖(≤25g/d)、高脂(≤总热量30%)摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。 特殊人群: 儿童:避免使用成人护肤品,清洁以清水为主,若频繁出现需排查脂溢性皮炎(与马拉色菌感染有关); 孕妇:激素波动可能加重粉刺,优先非药物干预(避免维A酸类外用药物),必要时就医; 痤疮史患者:需长期管理,避免自行挤压粉刺(易留疤),可在医生指导下使用过氧化苯甲酰凝胶(5%浓度)或阿达帕林凝胶(0.1%浓度)。

    2026-01-12 15:57:16
  • 一岁宝宝脸上长了很多小红点

    一岁宝宝脸上出现小红点可能与多种原因相关,常见包括幼儿急疹、湿疹、过敏反应、热疹(痱子)、蚊虫叮咬或病毒感染等,其中热退疹出的幼儿急疹、皮肤干燥性湿疹及接触性过敏是最常见类型,多数情况可通过科学护理缓解,需结合具体特征判断。 一、常见原因及特征 1. 幼儿急疹:由人类疱疹病毒6型感染引发,占婴幼儿发热后皮疹的20%-30%,典型表现为高热3-5天(体温39℃以上),热退后12-24小时内面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,直径2-5mm,压之褪色,无明显瘙痒,1-2天自行消退。 2. 湿疹:婴幼儿湿疹患病率约10%-15%,一岁宝宝因皮肤屏障功能未成熟,遇干燥、尘螨、食物蛋白等刺激后出现红点,常伴脱屑、抓痕,皮疹多对称分布于脸颊、额头,反复发作,夜间瘙痒明显。 3. 接触性过敏:食物(如鸡蛋、鱼类)或接触物(如化纤衣物、洗护用品)引发,红点多为孤立风团,边界清晰,可融合成片状,伴随瘙痒,脱离过敏原后1-2天内消退。 4. 热疹(痱子):环境温度>30℃、出汗不畅时,汗腺导管堵塞引发,红点密集分布于额头、颈部等暴露部位,形态类似针尖,无明显瘙痒,环境凉爽后逐渐消失。 5. 病毒感染:如水痘(伴随发热,皮疹向心性分布,斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变)、手足口病(口腔黏膜疱疹+手足皮疹),需结合全身症状鉴别。 二、科学护理与干预原则 1. 皮肤护理:每日用32-38℃温水清洁面部,避免皂基、香精洗护产品,湿疹患儿涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿霜,保持皮肤湿度50%-60%,避免过度清洁。 2. 环境管理:室内温度22-26℃,湿度50%-60%,衣物选纯棉宽松材质,减少摩擦,避免阳光直射及闷热环境。 3. 饮食管理:排查新增食物(如鸡蛋、鱼类),暂停可疑过敏食物,母乳喂养母亲避免辛辣刺激食物,辅食优先低敏食材(如米粉、南瓜)。 4. 药物干预:热疹可外用炉甘石洗剂(1-2岁儿童遵医嘱);湿疹严重时在医生指导下用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期使用;过敏引发的瘙痒口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂)需按年龄调整剂量。 三、就医指征 1. 红点持续超过3天未缓解或加重,出现脓疱、破溃; 2. 伴随高热持续>3天、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐; 3. 口腔出现溃疡或疱疹,手足同时出现皮疹(警惕手足口病); 4. 皮疹扩散至全身,伴随呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应。

    2026-01-12 15:54:41
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