侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 小疱疹是什么

    小疱疹是什么 小疱疹是皮肤或黏膜表面出现的直径<5mm的簇集性小水疱,常见于口唇、生殖器、手足等部位,伴随瘙痒、疼痛或灼热感,多数由病毒感染引发,少数与物理损伤或过敏有关。 一、常见病因分类 最主要病因为病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV-1/2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、柯萨奇病毒等是常见病原体。物理刺激(摩擦、烫伤)或过敏反应(如接触性皮炎)也可引发孤立小水疱,但传染性较低。 二、典型症状与临床表现 不同病因症状差异明显: 单纯疱疹:HSV-1常表现为口唇/面部簇集水疱,反复发作;HSV-2多为生殖器簇集水疱,伴疼痛或溃疡。 带状疱疹:VZV沿单侧神经分布,表现为带状排列的簇集水疱,伴剧烈神经痛,病程2-4周。 手足口病:柯萨奇病毒感染,手足、口腔出现散在小水疱,可伴低热。 三、特殊人群注意事项 免疫低下者(糖尿病、HIV患者)感染疱疹后症状更重,易继发细菌感染或扩散;孕妇感染HSV可能通过产道传播胎儿,需孕前咨询;婴幼儿皮肤黏膜脆弱,水疱易破溃感染,需加强护理;老年人患带状疱疹后神经痛风险高,需早期干预。 四、处理原则与就医提示 日常护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染; 药物治疗:抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦)、外用炉甘石洗剂或抗生素软膏(预防感染); 就医指征:水疱持续2周未愈、疼痛剧烈影响睡眠、高热不退或免疫低下者发病,需及时就诊排查病因。

    2026-01-28 13:16:03
  • 脑门上长了个硬包是怎么回事

    脑门上长硬包多为皮肤或皮下组织病变,常见原因包括皮脂腺囊肿、细菌感染(疖肿)、痤疮结节、表皮样囊肿或外伤血肿,需结合病史与症状初步判断。 皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,表现为圆形硬包,表面皮肤正常或淡黄色,一般无痛。感染时可红肿疼痛,需手术完整切除,避免挤压以防感染扩散。孕妇等特殊人群需医生评估后处理。 细菌感染(疖肿/毛囊炎) 多为金黄色葡萄球菌感染,初起为红肿硬痛结节,进展后可化脓破溃。外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素,严重时口服头孢类抗生素。儿童、哺乳期女性用药需遵医嘱,避免自行用药。 痤疮结节 痤疮严重阶段形成,质地硬、颜色暗红,与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌相关。青春期高发,外用维A酸类、过氧化苯甲酰凝胶,必要时口服异维A酸(仅列名)。糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。 表皮样囊肿 胚胎期上皮组织残留,生长缓慢,硬且边界清晰,内容物为角质蛋白。一般无自觉症状,影响美观或感染时需手术切除,药物无效。老年人需注意术后护理,预防感染。 外伤后组织增生/血肿 有撞击史者需警惕,初期皮下血肿硬实,后期因组织修复形成硬结节。新鲜血肿可冷敷,陈旧硬结可热敷或理疗,若增大或疼痛需就医排查。凝血功能异常者需谨慎处理。 提示:若硬包持续增大、红肿疼痛、破溃或伴随发热,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人)建议在医生指导下处理。

    2026-01-28 13:14:57
  • 哺乳期脱发如何治疗

    哺乳期脱发多因产后雌激素骤降、营养需求增加及睡眠不足引发,多数可通过科学调理在产后6-12个月内自行缓解,必要时可在医生指导下短期使用外用药物干预。 一、激素水平调节:无需特殊干预 产后雌激素水平短暂下降导致休止期脱发,通常在产后3-6个月达到高峰,随激素水平稳定(6-12个月)逐渐恢复,期间避免焦虑,无需药物调节激素。 二、强化营养支持:关键营养素补充 每日需摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素B族(全谷物、坚果)及维生素D(晒太阳或补充剂)。缺铁性贫血者可在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁)。 三、优化生活方式:减少脱发诱发因素 保证每日4-6小时碎片化睡眠(避免熬夜),适度运动(瑜伽、散步)缓解压力;减少烫染频率,避免过度牵拉头发(如高马尾),选择宽齿梳轻柔梳理。 四、头皮局部护理:温和清洁与促进循环 使用无硅油、低刺激性洗发水(如含神经酰胺成分),每周温水冲洗头皮2-3次;洗发后轻柔按摩头皮(1-2分钟),避免高温吹风机直吹发根,减少头发损伤。 五、及时就医评估:警惕异常脱发 若产后12个月后脱发未改善,或伴随头皮红肿、瘙痒、体重骤降等症状,需就医排查甲状腺功能、脂溢性皮炎等。医生可能建议外用5%米诺地尔溶液(哺乳期安全等级较高),或短期口服维生素B族(需遵医嘱)。 注:哺乳期脱发以自然恢复为主,药物干预需在医生评估后进行,避免自行服用铁剂或口服药。

    2026-01-28 13:14:17
  • 头癣能彻底治疗吗

    头癣是由皮肤癣菌(如断发毛癣菌、犬小孢子菌等)感染头皮及毛发引起的疾病,通过规范抗真菌治疗(口服+外用)可彻底治愈,临床治愈率达95%以上。 治疗核心方案 需口服+外用联合治疗。口服抗真菌药(如特比萘芬、伊曲康唑)按年龄调整疗程:儿童2-4周,成人4-6周;外用酮康唑洗剂(每周2-3次)、联苯苄唑乳膏(每日1-2次),可同步清除表面及毛囊内真菌。 规范治疗关键 单纯外用药无法根除毛囊内真菌,需系统治疗。治疗期间需定期监测肝肾功能(尤其是长期用药者),避免与家人共用毛巾、梳子等私人物品,理发工具(剪刀、推子)需每日煮沸消毒,切断交叉感染途径。 特殊人群注意事项 儿童需按体重调整剂量(如特比萘芬6mg/kg/日);孕妇哺乳期女性优先选择安全性较高的口服药(伊曲康唑需谨慎);肝肾功能不全者避免使用特比萘芬,建议在医生指导下制定方案。 预防复发措施 治愈后需保持个人卫生,不共用毛巾、梳子等物品;理发工具定期煮沸消毒,衣物床单用开水浸泡或暴晒处理;定期复查真菌镜检(连续3次阴性为临床治愈),避免接触患病动物(如猫、狗)。 常见治疗误区 ① 依赖外用药:仅涂抹药膏无法根除毛囊真菌,易复发;② 疗程不足:成人<4周、儿童<2周,真菌残留率超40%;③ 忽视消毒:未对生活环境彻底清洁,真菌残留可致二次感染。头癣虽易接触传播,但通过规范治疗、坚持疗程、做好消毒及预防,可彻底治愈,无需过度担忧。

    2026-01-28 13:12:11
  • 怎么彻底治疗荨麻疹

    彻底治疗荨麻疹需通过明确病因、规范药物干预及长期管理,核心在于精准规避诱因并系统性控制症状复发。 一、明确病因与诱因管理 就医通过过敏原检测、血常规、皮肤点刺试验等明确病因(如食物/药物过敏、感染、物理刺激)。特殊人群(孕妇/儿童)建议优先记录日常接触史,避免有创检测,优先规避可疑诱因(如海鲜、尘螨)。 二、药物治疗原则 一线用药为第二代非镇静抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等),急性发作或严重病例可短期联用糖皮质激素(泼尼松),慢性病例需遵医嘱调整剂量或联合用药。特殊人群(儿童按公斤体重计算剂量,老年人监测肝肾功能,哺乳期女性优先选择安全抗组胺药)。 三、长期生活方式调整 建立“荨麻疹日记”记录发作规律,规避明确诱因(如花粉、辛辣饮食、冷热刺激)。规律作息、适度运动增强免疫,保持皮肤清洁保湿,减少搔抓。特殊人群(老年人注意保暖防物理性刺激,过敏体质者避免接触宠物/毛绒玩具)。 四、个体化进阶治疗 慢性难控制病例可在医生指导下使用生物制剂(奥马珠单抗)或免疫调节剂(环孢素)。避免自行增减药物剂量,定期复诊调整方案。特殊人群(孕妇/肝肾功能不全者需严格评估用药风险,优先保守治疗)。 五、紧急情况与专科转诊 若出现呼吸困难、头晕血压下降等过敏性休克表现,立即急诊使用肾上腺素。慢性病例反复发作超6周、药物无效或伴随其他症状(如关节痛、发热),需转诊至风湿免疫科排查自身免疫病。

    2026-01-28 13:09:20
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