侯麦花

江苏省人民医院

擅长:危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。

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个人简介
侯麦花,副主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题,在国内外发表首报疑难及少见病近20例,有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治,尤擅长危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
个人擅长
危重皮肤病的诊治,包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。展开
  • 脸两边有红血丝怎么办

    脸两边红血丝医学上称为面部毛细血管扩张症,多因皮肤屏障功能受损或血管壁脆弱导致。改善需从修复屏障、调节血管状态、生活方式调整三方面入手,具体措施如下: 1. 皮肤屏障修复 1.1 温和清洁与保湿:每日用32~38℃温水清洁面部,避免皂基、酒精等刺激性成分,选择含神经酰胺、透明质酸的护肤品,帮助角质层修复。避免过度去角质,每周去角质不超过1次。 1.2 减少环境刺激:外出时戴宽檐帽、口罩,避免冷热交替刺激(如频繁出入温差大的环境),使用物理防晒(如含氧化锌的防晒霜),SPF≥30且PA+++以上。 2. 血管状态调节 2.1 外用药物干预:可短期使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,通过抑制钙调磷酸酶活性减轻炎症反应,改善血管扩张。用药需遵医嘱,避免长期连续使用。 2.2 医美手段:强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用闭合扩张血管,脉冲染料激光(PDL)针对特定血管靶组织,单次治疗有效率约60%~80%,需3~6次疗程,间隔1个月左右。 3. 生活方式调整 3.1 饮食管理:减少辛辣、酒精、咖啡因摄入,避免加重血管扩张;增加富含维生素C(如柑橘类)、维生素E(如坚果)的食物,抗氧化辅助改善血管壁弹性。 3.2 作息与运动:保证23点前入睡,避免熬夜;选择温和运动(如瑜伽),避免高温环境(如桑拿、剧烈运动后立即用冷水洗脸),减少面部充血。 4. 特殊人群注意事项 4.1 孕妇/哺乳期女性:优先通过物理防晒、保湿修复,避免口服药物及刺激性医美,必要时咨询皮肤科医生。 4.2 儿童(12岁以下):避免使用刺激性护肤品及激光治疗,以基础保湿护理为主,出现症状及时就医排查疾病因素(如湿疹、过敏)。 4.3 敏感肌人群:选择械字号护肤品,避免功效性产品,治疗前进行小面积试用,观察24小时无不适后再使用。

    2026-01-13 18:15:31
  • 膝盖摸着有小珠子会动怎么回事

    膝盖皮下可移动的“小珠子”多为皮下良性肿物,常见于腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,少数可能为关节内游离体,需结合质地、位置及伴随症状判断。 腱鞘囊肿(最常见) 多位于膝关节侧方或后方关节附近,与关节囊、肌腱腱鞘退变或劳损相关,表现为皮下圆形硬结节,表面光滑,推之可动,一般无痛,少数伴酸胀感。长期反复屈伸膝关节者(如运动员、教师)高发,通常无需特殊处理,小囊肿可自行吸收,大囊肿可穿刺抽液或手术切除。 脂肪瘤(中老年高发) 由成熟脂肪细胞聚集形成,质地柔软、边界清晰,生长缓慢,可推动,表面皮肤正常,通常无自觉症状。膝关节周围皮下多见,肥胖、中老年人群及长期高脂饮食者风险略高,恶变极罕见,若短期内快速增大需排查。 皮脂腺囊肿(易感染) 因毛囊堵塞致皮脂淤积,囊内含角质和皮脂,呈圆形中等硬度肿块,表面可见小黑点(皮脂腺开口)。未感染时无症状,感染后红肿疼痛,甚至化脓破溃,需避免挤压;反复感染者建议手术完整切除囊壁,以防复发。 关节内游离体(需警惕) 较少见,多因滑膜病变(如滑膜软骨瘤病)或关节损伤后,关节内形成游离软骨小体,伴关节疼痛、卡顿感或活动受限。需通过X线、MRI明确,小游离体可保守观察,大或多发者需手术取出,避免关节磨损加重。 特殊人群与就医提示 特殊人群:孕妇因激素变化可能诱发腱鞘囊肿;免疫力低下者皮脂腺囊肿易感染;外伤后血肿机化可形成硬结节。 就医指征:若肿块短期内增大、质地变硬、疼痛/红肿/发热,或伴关节活动受限、夜间疼痛,需尽快到骨科或皮肤科就诊,通过超声/MRI明确性质,避免延误(如感染性囊肿需抗感染治疗,腱鞘囊肿可穿刺或手术)。 (注:药物仅说明名称,如感染时可用头孢类抗生素,疼痛时可用布洛芬等非甾体抗炎药,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 18:13:38
  • 头顶有个硬包是什么

    头顶硬包可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、淋巴结肿大或外伤后瘢痕等有关。以下是具体分析: 一、皮脂腺囊肿。皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成皮下包块,囊壁较硬,表面可能有针尖大小黑色凹陷(黑头),质地中等硬度,通常无明显症状,感染时会红肿疼痛。常见于油性皮肤者,青少年至中年人群更易出现,女性因激素影响可能更常见于头皮。 二、脂肪瘤。由皮下脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,质地较硬且边界清晰,可推动,生长缓慢,一般无自觉症状。多见于脂肪代谢旺盛的人群,中年人群发生率较高,男女比例相近,头皮是少见部位但仍可能发生,需通过超声检查明确性质。 三、毛囊炎或疖肿。毛囊被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染后引发的局部炎症,初期表现为红肿、触痛的硬结节,炎症加重后可形成脓肿、化脓,破溃后症状缓解。常见于卫生习惯不佳、免疫力低下者,如长期熬夜、饮食辛辣或头皮清洁不足者,儿童和青少年因皮肤屏障功能较弱更易发生。 四、淋巴结肿大。头皮区域的浅表淋巴结因感染(如头皮局部炎症、中耳炎)或其他疾病反应性增大,质地硬且可推动,可能伴随原发病症状,如局部红肿热痛或无痛性增大。若肿大持续超过2周或伴随体重下降,需警惕感染未控制或其他病变可能。 五、外伤或术后瘢痕。头部撞击后皮下血肿机化,或术后局部组织增生形成的瘢痕疙瘩,前者初期有淤青,后期质地变硬;后者表面光滑、色素沉着,质地硬且活动度差。婴幼儿头顶硬包需注意是否为囟门附近异常隆起,可能提示颅内压变化,应立即就医。 特殊人群提示:婴幼儿因囟门未闭合,若头顶硬包伴随哭闹、呕吐或囟门隆起,需排除颅内病变;儿童期硬包增长迅速或质地不均,应警惕肿瘤可能;老年人需优先排除恶性病变,建议超声检查明确性质;孕妇因激素变化,皮脂腺分泌旺盛,易诱发毛囊炎,需加强头皮清洁。

    2026-01-13 18:12:32
  • 手臂上有个凸起的硬包有疼感

    手臂硬包伴疼痛可能是皮脂腺囊肿、疖肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等,需就医明确诊断,皮脂腺囊肿未感染首选手术切除,感染需控制后手术,疖肿可热敷或外用药物,化脓后切开排脓,表皮样囊肿需手术切除,脂肪瘤较大或影响美观可手术切除。 以下是可能的原因和建议: 1.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤,好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染,可出现红肿、疼痛。一般无自觉症状,肿物呈球形,单发或多发,质地柔软,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。如果皮脂腺囊肿未感染,应首选手术切除。如果感染了,应在感染控制后手术切除。 2.疖肿:是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。根据病情轻重,疖的治疗可分为以下几种: 早期未化脓者:可热敷或外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏。 化脓后:可切开排脓,切忌挤压。 3.表皮样囊肿:是一种真皮内含有角质的囊肿,系胚胎发育过程中,表皮细胞被包入真皮而形成。好发于青年及儿童,以头面部、颈部及臀部多见。一般无自觉症状,肿物表面与皮肤无粘连,质地柔软,有弹性,可活动,无压痛。如果继发感染,可出现红肿、疼痛。表皮样囊肿一般需要手术切除。 4.脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端。脂肪瘤一般无自觉症状,较小的脂肪瘤一般不需要治疗,如果脂肪瘤较大,或出现疼痛、影响美观等情况,可手术切除。 总之,如果手臂上的硬包伴有疼痛,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2026-01-13 18:11:52
  • 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯是什么

    碘丙炔醇丁基氨甲酸酯(IPBC)是什么? 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯(IPBC)是一种广谱有机防腐剂,常用于化妆品、医药制剂及个人护理品中,通过抑制微生物活性延长产品保质期,同时降低医疗环境下的交叉感染风险。 作用机制 IPBC通过干扰微生物细胞膜和酶系统,对细菌、酵母菌及霉菌均有抑制作用,尤其对皮肤常见菌群(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)效果显著,其作用具有广谱性和持续性,能有效降低医疗产品被污染的风险。 医疗健康领域应用 在医疗领域,IPBC主要用于眼科制剂(如人工泪液)、外用皮肤消毒剂及伤口护理产品中,作为防腐剂防止产品在储存和使用过程中被微生物污染,确保医疗产品安全性,尤其适用于易滋生微生物的多剂量包装制剂。 安全性与潜在风险 合规浓度下(化妆品中通常≤0.05%),IPBC对人体皮肤黏膜刺激性较低,但敏感人群可能出现局部红斑、瘙痒或刺痛;对碘或氨甲酸酯类成分过敏者禁用,以防过敏反应(如皮疹、呼吸困难等);高浓度或长期接触可能引发皮肤屏障损伤。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应避免接触含IPBC的产品;皮肤有破损、湿疹或炎症时,含IPBC的外用制剂需暂停使用;对碘过敏者需严格规避,建议选择无防腐剂或低致敏防腐剂的替代产品,使用前咨询医生。 临床验证与规范使用 IPBC的防腐效果已在多项体外研究和临床观察中验证,其使用浓度和范围受各国法规严格限制(如我国化妆品监管规定IPBC在驻留类产品中≤0.05%),医疗产品需通过更严格的质量检测,确保成分安全性与防腐效果平衡。 IPBC作为防腐剂在医疗和日化领域应用广泛,科学合规使用下可降低微生物污染风险,但需关注过敏风险与特殊人群禁忌,建议优先选择医生或专业机构推荐的产品。

    2026-01-13 18:11:14
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