程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 手指神经断裂后会麻木多长时间

    手指神经断裂后麻木时间差异大,受神经损伤程度、治疗干预时机、个体差异(年龄、基础健康状况)影响,轻度损伤数周-3个月缓解,中度3个月-6个月,严重未及时有效治疗超6个月甚至长期,特殊人群需采取措施促恢复减麻木。 神经损伤程度:如果是单纯的神经轴索损伤,相对神经断裂程度较轻,麻木恢复可能较快,一般可能在数周-数月内逐渐缓解;而如果是神经完全断裂,神经修复难度大,麻木持续时间往往较长,可能数月甚至数年都难以完全恢复。例如,一些研究表明,完全性手指神经断裂后,部分患者麻木可能持续6个月以上,甚至更长时间。 治疗干预时机:及时进行手术修复等治疗有助于缩短麻木时间。如果能在神经断裂后尽快(一般建议在损伤后1-3周内)进行有效的修复手术,神经再生的环境较好,麻木恢复相对会快一些。反之,如果延误了治疗时机,神经变性等情况加重,会延长麻木持续时间。比如,有研究显示,早期手术修复的患者麻木缓解时间比延误手术的患者平均缩短约1-2个月。 个体差异 年龄:儿童的神经再生能力相对较强,手指神经断裂后麻木持续时间可能相对较短。因为儿童处于生长发育阶段,神经的可塑性好,神经修复和再生的速度相对较快。而老年人神经再生能力下降,麻木持续时间往往较长。例如,儿童手指神经断裂后,可能在3-6个月内麻木逐渐减轻,而老年人可能需要6个月以上甚至更长时间。 基础健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的患者,手指神经断裂后麻木持续时间可能更长。因为糖尿病会影响神经的血供和代谢等,不利于神经的修复。比如,糖尿病患者手指神经断裂后,麻木可能持续1年以上,而没有基础疾病的患者麻木恢复相对快一些。 一般来说,轻度的手指神经断裂麻木可能在数周-3个月左右逐渐缓解;中度损伤麻木可能持续3个月-6个月;严重损伤且未及时有效治疗的患者麻木可能持续6个月以上,甚至长期存在。特殊人群如儿童、老年人以及有基础疾病的患者,需要根据各自特点采取相应的康复等措施来促进神经恢复,减轻麻木症状。

    2025-11-24 11:40:45
  • 患脑动脉血管瘤严重吗

    患脑动脉血管瘤的严重程度需综合多方面因素判断,瘤体大小影响破裂风险及对周围结构的压迫情况,未破裂和已破裂的脑动脉血管瘤严重程度不同,特殊人群患脑动脉血管瘤也有其特殊性,较小稳定的瘤体相对不那么严重,较大、已破裂等情况较严重。 一、从瘤体大小等角度看 较小的脑动脉血管瘤:部分直径较小的脑动脉血管瘤可能长期处于稳定状态,患者可能没有明显症状,这种情况下相对不那么严重,但仍需密切监测,因为存在破裂出血的潜在风险。例如一些直径小于1厘米的脑动脉血管瘤,在定期进行影像学检查(如头颅磁共振血管成像、头颅CT血管成像等)过程中,若瘤体无明显变化,风险相对较低,但也不能掉以轻心。 较大的脑动脉血管瘤:当脑动脉血管瘤直径较大时,破裂出血的风险显著增加。一般来说,直径大于2.5厘米的脑动脉血管瘤破裂风险相对较高。较大的瘤体对周围血管、神经等结构的压迫可能会引发相应症状,如头痛、视力障碍等,这种情况下相对较为严重。 二、从是否破裂出血角度看 未破裂的脑动脉血管瘤:虽然目前没有破裂出血,但存在潜在的破裂风险。对于这类患者,需要根据具体情况评估是否需要进行干预治疗,如手术夹闭或介入栓塞等,以降低未来破裂出血的可能性。不同年龄、生活方式的人群面临的风险有所不同,比如老年人血管弹性相对较差,瘤体破裂风险可能相对更高;长期高血压、吸烟等不良生活方式的人群,会增加脑动脉血管瘤破裂的风险。 已破裂出血的脑动脉血管瘤:这是比较严重的情况,患者可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,甚至可能危及生命。破裂出血后的患者需要紧急进行救治,治疗难度和风险都相对较大,而且即使经过救治,也可能会留下不同程度的后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍等。对于特殊人群,比如儿童患脑动脉血管瘤相对较为罕见,但一旦发生,由于儿童的身体处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,要充分考虑对儿童生长发育的影响;孕妇患脑动脉血管瘤时,治疗需要权衡对胎儿和孕妇自身的影响等。

    2025-11-24 11:39:08
  • 垂体瘤会自愈吗

    垂体瘤一般不会自愈,其发生与多种因素相关,肿瘤细胞会持续生长增殖,不同类型垂体瘤会引发相应临床症状且不会自行缓解,患者需及时就医制定个体化治疗方案,如儿童、女性、男性垂体瘤患者均需积极治疗保障健康或改善症状控制病情。 垂体瘤的成因及特点 垂体瘤的发生可能与遗传因素、下丘脑调控激素紊乱、垂体细胞自身的异常增殖等多种因素相关。从细胞生物学角度来看,肿瘤细胞一旦形成,会持续生长和增殖,并不会自行消退。例如,部分垂体瘤会分泌异常量的激素,导致相应的临床症状,如泌乳素瘤会引起女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等,生长激素瘤可导致巨人症或肢端肥大症等,这些症状会随着肿瘤的进展而逐渐加重,而不是自行缓解。 不同类型垂体瘤的情况分析 泌乳素瘤:虽然部分泌乳素瘤在特定情况下可能对多巴胺激动剂治疗有较好反应,但这不是自愈,而是通过药物等干预手段控制肿瘤生长及相关激素分泌异常。如果不进行干预,肿瘤会持续存在并可能逐渐增大,影响垂体功能及周围组织。 生长激素瘤:肿瘤会持续分泌过多生长激素,导致患者出现一系列代谢及骨骼等方面的异常改变,如面容改变、手足增大等,肿瘤不会自行消失,需要通过手术、药物或放疗等治疗手段来控制肿瘤生长和激素水平。 促肾上腺皮质激素瘤:会导致皮质醇分泌过多,引起库欣综合征相关表现,如向心性肥胖、高血压、血糖升高等,肿瘤不会自发消退,需进行规范治疗来纠正激素紊乱及控制肿瘤进展。 对于垂体瘤患者,无论年龄、性别如何,都需要及时就医,根据肿瘤的大小、激素分泌情况等综合评估,制定个体化的治疗方案。例如,儿童垂体瘤患者,由于其处于生长发育阶段,垂体瘤的存在可能会影响生长激素等的分泌,进而影响身高、性发育等,更需要积极治疗来保障正常的生长发育;女性垂体瘤患者可能因激素分泌异常影响月经、生育等,也需规范处理;男性垂体瘤患者可能出现性功能障碍等问题,同样需要正规治疗来改善症状和控制病情进展。

    2025-11-24 11:35:07
  • 小脑扁桃体是哪里

    小脑扁桃体位于颅后窝内延髓背侧面靠近枕骨大孔处,正常时不影响周围结构,病理状态下如颅内压增高可致其下疝压迫重要结构;儿童颅骨未熟、成年因多种原因、有神经系统疾病史人群的小脑扁桃体有不同特点及需注意事项,儿童要关注异常症状,成年有相关症状需检查,病史人群要定期监测以防并发症。 小脑扁桃体的解剖学相关特点 与周围结构的关系:小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔,在正常情况下,它不会对周围结构造成压迫等异常影响。但在一些病理状态下,比如颅内压增高时,小脑扁桃体可能会通过枕骨大孔向下方移位,形成小脑扁桃体下疝,这会压迫延髓等重要结构,导致严重的神经系统症状,如呼吸、心跳骤停等风险。 在神经系统中的功能关联:小脑主要参与运动的协调、平衡等功能,而小脑扁桃体作为小脑的一部分结构,也参与了相关的神经调节过程。它与脑干等结构有着复杂的神经纤维联系,共同维持身体的正常运动和平衡功能。 不同人群中小脑扁桃体的特点及相关注意事项 儿童人群:儿童的颅骨尚未完全发育成熟,颅内空间相对较小,在发生颅内病变导致颅内压升高时,小脑扁桃体下疝等情况的发生风险相对较高。家长需要密切关注儿童是否出现头痛、呕吐、行走不稳等异常症状,一旦出现应及时就医进行检查,因为儿童的神经系统发育尚不完善,早期发现和处理对于预后非常重要。 成年人群:成年后颅骨已发育完全,但仍可能因外伤、肿瘤等原因导致颅内压变化,从而影响小脑扁桃体的位置和功能。成年人群如果出现长期的头痛、头晕、平衡障碍等症状,也需要考虑到小脑扁桃体相关病变的可能,及时进行神经系统检查,如头颅CT或MRI等检查来明确情况。 有神经系统疾病病史人群:对于本身就有神经系统疾病,如先天性神经系统发育异常、颅内肿瘤等病史的人群,其小脑扁桃体的状态可能与常人不同,更需要定期进行神经系统相关检查,监测小脑扁桃体及周围结构的变化,以便及时调整治疗方案,预防出现严重的并发症。

    2025-11-24 11:33:58
  • 室管膜瘤的病因是什么

    室管膜瘤病因未完全明确,可能与遗传因素(部分室管膜瘤与遗传因素有关,如神经纤维瘤病Ⅱ型等遗传性疾病会增加发病风险)、胚胎发育因素(胚胎发育过程中神经管闭合等异常致室管膜细胞分化增殖紊乱增加发病可能)、辐射暴露(接受过高剂量电离辐射暴露人群患室管膜瘤风险增加,辐射致细胞DNA损伤、基因异常致室管膜细胞恶变)相关。 相关研究:部分室管膜瘤与遗传因素有关。例如,一些遗传性综合征可能增加室管膜瘤的发病风险。有研究发现,在神经纤维瘤病Ⅱ型等遗传性疾病中,患者发生室管膜瘤的概率高于正常人群。这些遗传性疾病往往存在特定基因的突变或异常,影响了细胞的正常生长、分化等过程,从而增加了室管膜瘤的发生几率。对于有此类遗传性综合征家族史的人群,其患室管膜瘤的风险相对较高,需要密切关注神经系统的健康状况,如有异常表现应及时就医检查。 胚胎发育因素 相关机制:在胚胎发育过程中,如果神经管闭合等过程出现异常,可能导致室管膜细胞的分化、增殖等出现紊乱,进而增加室管膜瘤发生的可能性。胚胎时期某些环境因素的影响,或者自身基因调控的异常,都可能干扰正常的胚胎发育,使得室管膜组织在出生后形成肿瘤。这种胚胎发育相关的病因对于处于生长发育阶段的儿童等人群来说,是需要重点考虑的因素之一,因为儿童的胚胎发育相关因素可能在其疾病发生中起到重要作用。 辐射暴露 关联证据:有研究表明,接受过高剂量电离辐射暴露的人群,患室管膜瘤的风险会增加。例如,因某些疾病进行胸部放疗、头部放疗等治疗的患者,在放疗后的一定时间内,发生室管膜瘤的概率较未接受放疗的人群明显升高。辐射可以导致细胞的DNA发生损伤,引起基因的突变和异常表达,从而影响细胞的正常生物学行为,促使室管膜细胞发生恶变形成肿瘤。对于曾接受过辐射治疗的人群,尤其是儿童等对辐射更为敏感的群体,需要定期进行神经系统的监测,以便早期发现可能出现的室管膜瘤等病变。

    2025-11-24 11:32:49
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