程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 前额头摔了大包危险吗额头摔大包

    前额头摔了大包是否危险,需要综合考虑受伤程度、意识状态、神经系统症状等因素。建议及时就医,进行详细检查,以确保没有脑部损伤。 前额头摔了大包是否危险,需要根据具体情况来判断。以下是一些可能需要考虑的因素: 1.受伤的严重程度:大包的大小、形状、颜色以及是否有波动感等都可以提供一些线索,帮助医生评估受伤的严重程度。 2.意识状态:观察伤者的意识状态非常重要。如果伤者出现昏迷、嗜睡、头痛加剧、恶心、呕吐、抽搐等症状,可能意味着存在更严重的脑部损伤。 3.神经系统症状:检查伤者的神经系统功能,如视力、听力、运动能力、感觉等,有助于发现是否有神经损伤。 4.其他身体损伤:除了额头的大包,还需要检查身体其他部位是否有骨折、出血等损伤。 5.年龄和健康状况:老年人或有其他健康问题的人可能对头部受伤更为敏感,需要更加密切的观察和评估。 如果前额头摔了大包,以下是一些建议的处理步骤: 1.立即停止活动:避免进一步加重头部受伤。 2.检查意识状态:观察伤者是否清醒、有反应。 3.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在大包上,可减轻肿胀和疼痛,但不要直接接触皮肤,每次敷15-20分钟,每天数次。 4.观察症状:密切观察伤者的症状变化,如头痛加剧、恶心、呕吐、意识改变等。 5.寻求医疗帮助:如果伤者出现上述症状或症状加重,应立即就医或拨打急救电话。 6.遵循医生建议:医生可能会进行进一步的检查,如头颅CT等,以确保没有脑部损伤。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。 需要注意的是,即使目前症状不明显,也不能忽视头部受伤。脑部损伤可能在受伤后的数小时或数天内逐渐出现,因此及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。对于儿童和老年人,尤其需要密切关注头部受伤的情况。如果对头部受伤的情况有任何疑虑,最好咨询医生的意见。

    2025-03-31 12:45:10
  • 四岁儿童从三轮车头摔伤后出现昏迷呕吐该如何处理

    四岁儿童头颅摔伤后昏迷呕吐需立即让患儿平卧头偏向一侧防窒息并保持呼吸道通畅,尽快呼叫急救电话等待时观察生命体征,转运中固定头部,到达医院后医生会进行体格检查和头颅CT等影像学检查,据结果治疗,家长要严格遵医嘱、全程陪伴安抚并如实提供摔伤详情。 一、立即采取初步急救措施 1.让患儿平卧,头偏向一侧:防止呕吐物堵塞气道引起窒息,因为儿童呕吐时更容易发生误吸风险,头部偏向一侧可有效避免呕吐物进入气管。 2.保持呼吸道通畅:检查口腔内是否有异物,若有应及时清理,但动作要轻柔,避免加重损伤。 二、尽快转运就医 1.拨打急救电话:迅速呼叫急救医疗服务,在等待急救人员到来过程中,持续观察患儿生命体征,如呼吸是否平稳、面色是否苍白等。 2.转运过程注意事项:转运途中尽量保持患儿头部固定,避免晃动,因为儿童头部相对较大且颈部肌肉力量弱,晃动可能加重颅内损伤。 三、到达医院后的医疗处置 1.体格检查与影像学检查:医生会进行全面体格检查,重点检查神经系统,如瞳孔对光反射、肢体运动等情况,随后可能安排头颅CT等影像学检查,以明确是否存在颅内出血、脑挫裂伤等情况,四岁儿童头颅摔伤后出现昏迷呕吐需高度警惕颅内病变。 2.根据检查结果治疗:若存在颅内出血等情况,会根据具体病情进行相应治疗,如颅内出血较多可能需要手术干预等;若为脑震荡等情况,会进行对症支持治疗,密切观察患儿后续病情变化。 四、特殊人群(四岁儿童)温馨提示 四岁儿童身体各器官发育不完善,摔伤后出现昏迷呕吐病情变化较快。家长需严格遵循医护人员的安排,积极配合检查和治疗,在转运及就医过程中要全程陪伴患儿,给予心理安抚,同时要如实向医生提供患儿摔伤的详细情况,包括摔伤的具体经过、当时的状态等,以便医生准确判断病情并采取恰当的诊疗措施。

    2025-03-31 12:44:36
  • 挤痘痘颅内感染症状

    挤痘痘后若引发颅内感染可出现全身发热、寒战等症状,局部有面部危险三角区痘痘挤压后眼部周围异常及皮肤红肿扩大情况,神经系统有意识改变、颈项强直等表现,儿童皮肤屏障弱风险高且症状可能隐匿需密切观察,孕妇用药谨慎优先非药物手段并及时就医。 一、全身症状表现 挤痘痘后若引发颅内感染,首先可出现发热症状,体温多可高于38℃,这是机体免疫系统对感染病原体产生炎症反应的体现;同时可能伴有寒战,是身体受到感染刺激后的应激性反应,提示体内存在感染性病灶并向颅内蔓延。 二、局部相关症状 面部危险三角区(鼻根与两侧口角连线区域)的痘痘被挤压后,感染易向颅内扩散,局部可出现眼部周围异常表现,如眼睑肿胀、结膜充血等,这是因为感染波及眼部周围组织,炎症累及该区域血管及软组织所致;还可能出现面部危险三角区附近皮肤红肿范围扩大且加重,提示感染有向颅内进展的趋势。 三、神经系统症状体现 1.意识改变:轻者可表现为精神萎靡、嗜睡,患儿可能较以往更易疲倦、对周围环境反应迟钝;重者可出现烦躁不安、昏迷等情况,这是由于颅内感染影响脑的正常功能,导致神经功能紊乱。 2.颈项强直:颈部肌肉出现僵硬感,活动时受限,属于脑膜刺激征的典型表现之一,是颅内感染刺激脑膜引发的病理改变。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能相对薄弱,挤痘痘后发生颅内感染的风险较高,且儿童神经系统发育尚未成熟,颅内感染后症状可能不典型,如精神状态改变可能较隐匿,家长需密切观察儿童面部痘痘情况及精神状态,一旦发现异常需及时就医。 孕妇:孕妇挤痘痘引发颅内感染时,用药需格外谨慎,因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育,应优先采用非药物手段控制感染,如局部清洁等,同时需及时就医评估感染情况并采取合理的医疗措施。

    2025-03-31 12:43:34
  • 脑出血后遗症恢复

    脑出血后遗症的恢复需要综合治疗,包括康复训练、药物治疗、饮食调理等,患者需要积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理和预防。 1.康复训练 运动功能训练:包括肢体运动、平衡训练、协调训练等,以恢复患者的运动能力。 语言训练:包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等,以恢复患者的语言能力。 认知训练:包括记忆力训练、注意力训练、思维能力训练等,以恢复患者的认知能力。 2.药物治疗 改善脑循环药物:如丹参、川芎嗪等,可改善脑血液循环,促进神经功能恢复。 营养神经药物:如甲钴胺、维生素B1等,可营养神经,促进神经功能恢复。 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血小板聚集,预防血栓形成。 降血压药物:如硝苯地平、卡托普利等,可控制血压,预防脑出血复发。 3.饮食调理 低盐低脂饮食:减少钠盐和脂肪的摄入,有助于控制血压,预防脑血管疾病。 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于预防脑血管疾病。 控制体重:保持适当的体重,有助于控制血压和血脂,预防脑血管疾病。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管疾病的风险,应戒烟限酒。 4.注意事项 定期复查:脑出血后遗症患者需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 避免诱因:脑出血后遗症患者需要避免诱因,如情绪激动、劳累、感染等,以免诱发脑血管疾病。 康复训练:脑出血后遗症患者需要坚持康复训练,以促进神经功能恢复。 心理调节:脑出血后遗症患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要及时进行心理调节,保持良好的心态。 总之,脑出血后遗症的恢复需要综合治疗,包括康复训练、药物治疗、饮食调理等。患者需要积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理和预防,以促进病情的恢复。

    2025-03-31 12:42:28
  • 嗅神经母细胞瘤是良性还是恶性

    嗅神经母细胞瘤是恶性肿瘤,起源于嗅区黏膜嗅神经上皮细胞,具侵袭性生长、易向周围浸润及远处转移等恶性特征,与良性肿瘤生长缓慢、膨胀性生长、边界清、不侵犯周围及转移等特点不同,儿童和成年患者均需依其恶性行为治疗,生活方式调整不能替代正规医疗,有相关病史者需综合既往病史制定个性化治疗方案 病理特征与恶性表现依据 从病理角度看,嗅神经母细胞瘤的细胞形态、结构等方面符合恶性肿瘤的特征。其细胞增殖活跃,核分裂象易见,肿瘤细胞可突破基底膜向周围组织侵犯,并且有转移的潜能,常见的转移部位包括区域淋巴结、肺部等。大量的临床病理研究表明,该肿瘤具有恶性肿瘤的生物学行为,如不能像良性肿瘤那样局限生长、会破坏周围组织和发生转移等。 与良性肿瘤的区别 良性肿瘤通常生长缓慢,呈膨胀性生长,边界清晰,一般不侵犯周围组织,也不会发生转移。而嗅神经母细胞瘤不具备这些良性特征,它会不断侵袭周围组织,有转移风险,这是其被判定为恶性肿瘤的关键区别点。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,嗅神经母细胞瘤的恶性特点可能对儿童的生长发育、神经系统功能等造成更严重的影响,需要更加重视早期诊断和规范治疗;对于成年患者,同样要依据其恶性的生物学行为来制定治疗方案,因为恶性肿瘤会随着时间进展对身体造成进行性的损害。在生活方式方面,无论是儿童还是成年患者,都应保持健康的生活方式,增强身体抵抗力,但对于嗅神经母细胞瘤的治疗,主要还是依靠手术、放疗、化疗等医学手段,生活方式的调整不能替代正规的医疗治疗。有相关病史的患者,在发现嗅神经母细胞瘤时,需要综合考虑既往病史对当前病情诊断和治疗的影响,比如既往是否有其他肿瘤病史等,以制定更合适的个性化治疗方案。

    2025-03-31 12:42:00
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