程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 颅骨骨瘤恶性早期症状有哪些

    颅骨骨瘤较少见,大多为良性,恶性早期症状不典型,局部有逐渐增大的肿块、早期轻微疼痛等表现,全身有乏力、消瘦等非特异性表现,恶性罕见,出现症状需及时就医通过相关检查明确诊断,儿童家长和成年患者均应关注头部异常变化早诊早治。 肿块:颅骨表面可出现逐渐增大的肿块,早期肿块可能较小,质地较硬,边界相对清楚,部分患者可能无明显不适,仅能触及颅骨异常隆起,这是因为肿瘤细胞在颅骨内增殖,导致局部骨质异常增生形成肿块,不同年龄、性别患者出现肿块的情况类似,但儿童颅骨骨瘤生长速度可能相对成人稍快一些,若有头部外伤等情况可能会掩盖早期肿块的发现。 疼痛:早期可能出现局部轻微疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛或胀痛,这是由于肿瘤对周围组织产生一定的刺激,如压迫周围的神经、血管等结构,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,更多表现为哭闹、头部不适等,而成年患者可能能较明确感知疼痛的部位和程度。 全身症状 一般情况:早期可能有乏力、消瘦等非特异性全身表现,这是因为肿瘤属于消耗性疾病,会影响机体的代谢等功能,不同性别患者全身症状表现无明显本质差异,但女性在生理期等特殊时期可能会因身体状态变化而使全身症状稍有不同,比如可能在生理期时乏力等症状稍加重,但这并非颅骨骨瘤恶性早期的特异性表现。 需要注意的是,颅骨骨瘤恶性相对罕见,出现上述症状时需及时就医,通过影像学检查(如头颅CT、MRI等)以及病理活检等明确诊断,若怀疑有颅骨骨瘤恶性可能,应尽早进行相关检查以明确病情,以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应密切关注孩子头部情况,若发现异常隆起等应及时就诊;成年患者也不应忽视头部出现的异常变化,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-03-31 12:41:31
  • 后脑勺长脂肪瘤很大

    后脑勺脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤成因不明可能与遗传及局部脂肪代谢异常有关,通过体格检查初步判断再经超声等影像学检查明确诊断,较大时主要靠手术切除儿童手术需评估风险成年要综合健康状况考量,平时应避免过度刺激发现较大应尽快就医儿童家长密切观察成年有基础病术前要沟通评估。 一、后脑勺脂肪瘤的定义与成因 后脑勺脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,其具体成因尚不十分明确,可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常等有关,通常表现为后脑勺部位可触及的局限性肿块。 二、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊可初步判断肿块的质地、活动度等情况,初步怀疑为脂肪瘤。 2.影像学检查:超声检查是常用手段,能清晰显示脂肪瘤的大小、位置、内部回声等,有助于明确诊断并与其他相似病变鉴别。 三、治疗方式 当后脑勺脂肪瘤较大时,主要治疗方式为手术切除。手术是针对较大脂肪瘤的有效治疗方法,通过切除可解除因脂肪瘤较大可能带来的局部压迫等问题。对于儿童患者,因其身体处于发育阶段,手术需充分评估风险,谨慎操作;成年患者则需根据自身整体健康状况、基础病史等综合考量手术相关事宜。 四、注意事项 1.避免过度刺激:患者平时应注意避免频繁按压、揉搓后脑勺的脂肪瘤,防止因外力刺激导致脂肪瘤发生不良变化。 2.及时就医:一旦发现后脑勺有较大的脂肪瘤,应尽快前往正规医院就诊,由专业医生依据具体情况制定合适的诊疗方案,切勿拖延,以免延误病情。 3.特殊人群关注:儿童患者家长需格外留意,密切观察脂肪瘤的变化情况,遵循医生建议进行处理;成年患者若有基础病史,如糖尿病等,需在术前与医生充分沟通,评估手术对基础病情的影响等。

    2025-03-31 12:40:58
  • 医生前额头摔了大包危险吗

    医生前额头摔了大包是否危险,需要根据实际情况来判断,具体可能有以下三种情况: 1.头皮血肿:一般可自行吸收,可冷敷并观察症状。 2.颅骨骨折:可能导致颅内出血、感染等并发症,需及时就医。 3.颅内损伤:可能会危及生命,应立即就医。 此外,在24-48小时内要密切观察病情变化。 1.头皮血肿:如果医生的前额头只是摔了一个大包,没有其他症状,通常不需要过于担心。这种情况可能是头皮下血管破裂导致的血肿,一般会在几周内自行吸收。在这段时间里,可以用冰袋或冷毛巾敷在大包上,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛。同时,要注意观察大包的大小、形状、颜色是否有变化,如果出现头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状,应立即就医。 2.颅骨骨折:虽然头皮血肿比较常见,但也不能忽视颅骨骨折的可能。颅骨骨折是一种比较严重的情况,可能会导致颅内出血、感染等并发症。如果医生的前额头摔了大包,同时伴有头痛、呕吐、颈项强直、昏迷等症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以确定是否有颅骨骨折。 3.颅内损伤:除了颅骨骨折,颅内损伤也是一种需要警惕的情况。颅内损伤可能会导致脑震荡、脑出血、脑水肿等并发症,严重的情况下可能会危及生命。如果医生的前额头摔了大包,同时伴有意识不清、抽搐、偏瘫、失语等症状,应立即拨打急救电话,送往附近有神经外科的医院进行治疗。 总之,医生前额头摔了大包是否危险,需要根据具体情况来判断。如果出现头痛、呕吐、颈项强直、昏迷、意识不清、抽搐、偏瘫、失语等症状,应立即就医,进行相关检查和治疗。同时,在受伤后的24-48小时内,要密切观察病情变化,如有异常应及时告知医生。

    2025-03-31 12:40:18
  • 颅内脂肪瘤忌吃什么

    颅内脂肪瘤患者应忌高盐类食物如咸菜腌肉酱菜等因其会使血容量增加加重心脏和血管负担影响脑部血液循环,需避免高脂肪食物如油炸食品动物内脏奶油制品等因会致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高使血液黏稠度增加影响脑部血液供应,还应忌辛辣刺激性食物如辣椒芥末浓茶咖啡等因会刺激神经系统干扰颅内正常生理状态。 一、高盐类食物 颅内脂肪瘤患者应忌吃高盐类食物,如咸菜、腌肉、酱菜等。高盐饮食会使人体钠摄入过多,导致血容量增加,加重心脏和血管负担,可能影响脑部血液循环,不利于颅内环境的稳定。例如,长期高盐饮食可能引发血压波动,而血压异常对颅内脂肪瘤患者的病情控制不利,尤其对于合并高血压的患者,需严格限制盐的摄入,每日盐摄入量建议控制在5克以内。 二、高脂肪类食物 需避免高脂肪食物,像油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(猪肝、猪脑等)、奶油制品等。过多摄入高脂肪食物会使血液中胆固醇和甘油三酯水平升高,导致血液黏稠度增加,影响脑部血液供应。研究表明,高脂饮食可能干扰脑部的代谢平衡,对颅内脂肪瘤周围的神经组织产生不利影响,尤其对于儿童颅内脂肪瘤患者,因其代谢功能尚未完全成熟,更应严格规避高脂肪食物,以降低对脑部发育及病情的潜在不良影响。 三、刺激性食物 辛辣刺激性食物也应忌用,例如辣椒、芥末、浓茶、咖啡等。这类食物可能刺激神经系统,引起神经兴奋或不适,干扰颅内的正常生理状态。以咖啡为例,其中的咖啡因成分可能导致血管收缩,影响脑部血流,对于颅内脂肪瘤患者可能引发头痛等不适症状,尤其老年人若有颅内脂肪瘤且合并脑血管基础疾病时,更需远离刺激性食物,防止加重病情或诱发其他并发症。

    2025-03-31 12:39:51
  • 脑干周围长脂肪瘤危险吗

    脑干周围脂肪瘤危险程度与瘤体大小相关体积小未压迫危险性低可动态观察,位置紧邻关键结构即使体积小也可能致神经功能异常,出现颅内压增高或神经缺损症状时病情危险需及时就医,儿童因神经发育阶段微小占位易致不可逆损伤需更早密切监测,成人合并基础健康状况差时引发并发症风险增加。 一、脂肪瘤大小与危险程度的关联 脑干周围脂肪瘤的危险程度首先与瘤体大小密切相关。若脂肪瘤体积较小,未对脑干及周围重要神经结构造成明显压迫,通常危险性较低,患者可能无显著临床症状,此类情况可通过定期进行磁共振成像(MRI)等影像学检查动态观察瘤体变化。 二、位置对神经功能的影响 脂肪瘤所在位置是决定其危险性的关键因素。若脂肪瘤位于脑干周围紧邻颅神经核团、传导束等关键结构的部位,即使瘤体体积不大,也可能因占位效应压迫相关结构,引发神经功能异常,如出现面瘫、肢体运动或感觉障碍、吞咽困难等症状,此时危险性相对较高,需积极评估并考虑干预措施。 三、症状表现与病情严重性判断 当患者已出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高表现,或存在神经功能缺损症状时,提示脂肪瘤对脑干等结构压迫明显,病情较为危险,需及时就医进一步明确诊断并采取相应处理。 四、不同人群的差异考量 儿童群体:儿童脑干周围脂肪瘤需尤为关注,由于其神经系统处于发育阶段,微小的占位可能对神经功能发育产生更显著影响,更易出现不可逆的神经损伤,因此需更早且密切地进行监测与评估。 成人群体:若成人合并基础健康状况较差(如存在心脑血管疾病等),脑干周围脂肪瘤引发并发症的风险会增加,病情进展可能对整体健康产生更为严重的影响。

    2025-03-31 12:39:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询