程玉

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程玉,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,博士,博士后,1994年毕业于哈医大临床医学专业,从事神经外科20余年。主要从事脊髓肿瘤及颅脑肿瘤的基础研究和临床治疗,尤其是半椎板切除哑铃形神经鞘瘤以及经单鼻孔蝶窦入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤获得良好疗效。同时对髓内肿瘤、脊膜瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等的手术切除以及重度颅脑损伤、脑出血的急诊急救拥有丰富经验。 主编论著一部,发表SCI和国家级核心期刊专业论文10余篇,主持国家教育部和省自然科学基金等课题6项,获省政府科技进步二等奖一项,国家发明专利一项。展开
个人擅长
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的手术治疗,以及急性垂体腺瘤的微创治疗。展开
  • 巨脑回畸形是怎么引起的

    巨脑回畸形与遗传因素及胚胎发育时期因素相关,遗传方面某些基因突变等可致其发生,家族有遗传病史者后代风险高;胚胎发育时期母体感染病毒、接触放射性物质或致畸药物等及胚胎自身神经细胞迁移障碍均会引发,孕妇应避免不良因素,有家族遗传高危因素人群备孕及孕期需密切遗传咨询和监测。 胚胎发育时期的因素 母体因素:在胚胎发育的关键时期,如妊娠早期,母体受到一些不良因素影响可能导致巨脑回畸形。例如,母体感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,这些病毒可通过胎盘影响胚胎的大脑发育,干扰神经细胞的正常分化和迁移,进而引发巨脑回畸形。另外,母体接触放射性物质、某些致畸药物等,也会对胚胎大脑发育产生不利影响,增加巨脑回畸形的发生风险。 胚胎自身发育异常:胚胎在发育过程中,神经细胞的迁移过程出现障碍是导致巨脑回畸形的重要原因之一。正常情况下,神经细胞需要从脑室区迁移到大脑皮层的相应位置,若迁移过程受到干扰,就会使大脑皮层的结构异常,出现巨脑回的形态改变。这种迁移障碍可能发生在胚胎发育的特定阶段,如神经上皮细胞增殖、分化及迁移的关键时期,任何影响这一过程的因素都可能导致巨脑回畸形的发生。 对于孕妇而言,在孕期应尽量避免接触上述可能导致胚胎发育异常的不良因素,如做好防护避免感染、远离放射性物质和致畸药物等,以降低胎儿出现巨脑回畸形等发育异常的风险。对于有家族遗传相关高危因素的人群,在备孕及孕期可能需要进行更密切的遗传咨询和相关监测。

    2025-03-31 12:35:40
  • 脑动脉瘤的最初症状

    脑动脉瘤最初症状因大小、位置而异,常见头痛,还可有神经功能缺损相关症状如眼部症状、面部麻木或疼痛,部分有轻微恶心呕吐等,老人、儿童等特殊人群症状可能不典型需排查。 头痛:是较为常见的最初症状之一。动脉瘤破裂前可能会引起局部的刺激等情况导致头痛,这种头痛往往比较突然且较为剧烈,可能表现为突发性的全头部剧烈疼痛,类似“炸裂样”头痛。研究发现,约有半数以上的脑动脉瘤患者在破裂前会有头痛先兆,其机制可能与动脉瘤对周围血管、神经等结构的牵拉、刺激有关。 神经功能缺损相关症状 眼部症状:如果动脉瘤位于颈内动脉海绵窦段,可能会影响动眼神经等,导致眼部相关症状,如一侧眼睑下垂、眼球运动障碍等。这是因为动脉瘤压迫了动眼神经等支配眼部运动的神经结构,影响了眼部肌肉的正常功能。 面部麻木或疼痛:当动脉瘤累及三叉神经等相关神经时,可能会出现面部相应区域的麻木或疼痛症状,这是由于动脉瘤对三叉神经等造成了刺激或压迫,干扰了神经的正常传导功能。 其他少见症状:部分患者最初可能表现为轻微的恶心、呕吐等非特异性症状,这可能是由于头痛等因素引发的继发性反应,但也需要警惕是脑动脉瘤相关的早期表现。另外,对于一些特殊人群,如老年人,其最初症状可能不典型,头痛可能相对不剧烈,而更易被忽视;对于儿童患者,脑动脉瘤相对较少见,但一旦发生,最初症状也可能不典型,需要结合影像学等检查仔细排查。

    2025-03-31 12:34:22
  • 良性脑瘤最佳治疗方法

    良性脑瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗和观察,选择哪种方法需综合考虑肿瘤大小、位置、患者年龄和健康状况等因素,治疗方案应根据患者具体情况制定,患者和家属需与医生密切合作,根据医生建议做出决策。 手术治疗是良性脑瘤的主要治疗方法之一。手术的目的是尽可能地切除肿瘤,以减轻肿瘤对周围脑组织的压迫和损伤。手术治疗的效果取决于肿瘤的位置和大小,以及手术医生的经验和技术水平。 放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以用于手术后的辅助治疗,也可以用于无法手术切除的肿瘤。放疗的副作用包括脱发、恶心、疲劳等,但通常是可以控制的。 观察是指定期进行影像学检查,以监测肿瘤的生长情况。这种方法适用于一些小型、生长缓慢的良性脑瘤,或者对于一些年龄较大、健康状况较差的患者。 需要注意的是,对于良性脑瘤的治疗,每个患者的情况都是独特的,因此治疗方案应该根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者和家属应该与医生密切合作,了解治疗的风险和收益,并根据医生的建议做出决策。 此外,对于儿童患者,治疗方案的选择需要更加谨慎。儿童的大脑发育尚未完全,放疗可能对大脑发育产生影响。因此,对于儿童患者,手术治疗通常是首选的治疗方法。 总之,良性脑瘤的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况制定。患者和家属应该与医生密切合作,了解治疗的风险和收益,并根据医生的建议做出决策。

    2025-03-31 12:33:55
  • 脑出血是怎么引起的

    脑出血的主要原因包括高血压、脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤、脑动脉炎等,此外生活方式也与脑出血的发生有关。预防脑出血需控制高血压、保持健康生活方式、定期体检、避免诱因等。 1.高血压:长期高血压会使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂可导致脑出血。 2.脑血管淀粉样变:又称“阿尔茨海默病”,是脑血管壁的退行性病变,与脑出血密切相关。 3.颅内动脉瘤:多为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤或外伤性动脉瘤。动脉瘤破裂可导致脑出血。 4.脑动脉炎:因结核、梅毒、结缔组织疾病等侵犯脑血管,引起动脉内膜炎,进而导致血管破裂出血。 5.其他:包括脑血管畸形、脑动脉盗血综合征、溶栓抗凝治疗等。 此外,生活方式也与脑出血的发生有关。例如,长期吸烟、饮酒、肥胖、体力活动少、情绪激动等都可能增加脑出血的风险。 对于脑出血的预防,以下措施可能有帮助: 1.控制高血压:遵医嘱按时服用降压药物,定期测量血压,保持血压稳定。 2.健康生活方式:戒烟限酒,合理饮食,适量运动,保持心情舒畅。 3.定期体检:有高血压、脑血管病家族史等高危人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 4.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、用力排便等。 如果出现突然的头痛、呕吐、意识不清等脑出血症状,应立即就医,争取最佳治疗时机。

    2025-03-31 12:33:23
  • 烟雾病手术费要多少钱

    烟雾病手术费与手术方式、病情严重程度、医院收费标准等有关,主要包括直接搭桥手术、间接搭桥手术及联合血管搭桥手术,病情轻、手术难度小费用低,反之则高,不同地区、级别医院收费也可能不同,可咨询当地医院和医保部门。 烟雾病手术费一般在3万~10万不等,具体费用与手术方式、患者病情严重程度、医院收费标准等因素有关。 烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,主要表现为单侧或双侧颈内动脉虹吸段及大脑前动脉、大脑中动脉起始部血管进行性狭窄或闭塞,颅底出现异常血管网。烟雾病的手术治疗主要包括直接搭桥手术、间接搭桥手术及联合血管搭桥手术等。 直接搭桥手术是将颅外的血管直接搭接到颅内,以改善脑血流。间接搭桥手术是通过建立侧支循环,改善脑血流。联合血管搭桥手术则是将直接搭桥手术和间接搭桥手术结合起来,以提高手术效果。 此外,患者的病情严重程度也会影响手术费用。如果患者病情较轻,手术难度较小,费用相对较低;如果患者病情较重,手术难度较大,费用相对较高。 不同地区、不同级别的医院收费标准也可能存在差异。因此,建议患者到当地医院进行咨询,了解具体的手术费用。同时,患者还可以咨询医保部门,了解医保报销政策,以减轻经济负担。

    2025-03-31 12:31:49
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