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擅长：成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主，然后还有血液科重症，包括造血干细胞移植。
向 Ta 提问
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贫血有什么表现
贫血一般表现为皮肤黏膜苍白且程度多与贫血程度相关，儿童贫血易现哭闹不安，年长儿童可感头晕耳鸣、记忆力减退，严重贫血者有嗜睡等表现；轻度贫血活动后心悸气短，重度贫血可致心脏扩大引发心力衰竭、出现呼吸困难等；消化系统可现食欲减退、腹胀便秘等，婴幼儿贫血可致喂养困难；免疫功能受影响易发生呼吸道、消化道等部位感染；重度贫血时肾脏灌注不足可出现少尿或多尿等肾功能改变；缺铁性贫血患者可能伴有异食癖；巨幼细胞贫血患者神经系统症状相对突出，可出现手足麻木、行走不稳等；儿童贫血会影响生长发育致身高体重增长缓慢；老年人贫血可能加重心脑血管疾病等基础病病情。 一、一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最常见体征，甲床、睑结膜、口唇等部位尤为明显，且苍白程度多与贫血程度相关。二、神经系统表现：儿童贫血时易出现哭闹不安等表现，年长儿童可感头晕、耳鸣、记忆力减退，严重贫血者可能出现嗜睡、精神行为异常等；三、心血管系统表现：轻度贫血者在活动后可出现心悸、气短，重度贫血时心脏长期缺氧可导致心脏扩大，进而引发心力衰竭，出现呼吸困难、端坐呼吸等；四、消化系统表现：可出现食欲减退、腹胀、便秘等症状，婴幼儿贫血还可能影响消化功能，导致喂养困难；五、免疫系统表现：贫血患者因免疫功能受影响，抵抗力降低，更容易发生呼吸道、消化道等部位的感染；六、泌尿系统表现：重度贫血时肾脏灌注不足，可能出现少尿或多尿等肾功能改变；七、特殊病因相关表现：缺铁性贫血患者可能伴有异食癖，如嗜食泥土、墙皮等；巨幼细胞贫血患者神经系统症状相对突出，可出现手足麻木、行走不稳等；八、特殊人群表现：儿童贫血会影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等；老年人贫血可能加重心脑血管疾病等基础病的病情，如本身有冠心病的老年人，贫血可进一步加重心肌缺血缺氧。
2025-04-01 17:56:39 -
怎么测血型
测血型包括玻片法与试管法，玻片法需洁净玻片标记区域加抗A抗B血清及生理盐水对照、采血混合静置观察结果，试管法需标记试管加抗A抗B血清和生理盐水加红细胞悬液、37℃孵育观察结果，特殊人群中孕妇测血型要注意操作环境清洁及适度按压，儿童测血型需家长配合安抚，病史特殊者采血前要与医生沟通并加强按压止血。 一、玻片法测血型 1.准备工作：取洁净玻片，标记两区域分别滴加抗A血清和抗B血清，另取一滴生理盐水作为对照。 2.采血与混合：用消毒棉球擦拭受检者指尖或耳垂，取少量血液，分别与抗A血清、抗B血清及生理盐水混合均匀，静置15-30分钟观察。 3.结果判断：若抗A血清侧出现凝集、抗B血清侧无凝集，为A型血；抗B血清侧凝集、抗A血清侧无凝集，为B型血；抗A、抗B血清侧均凝集，为AB型血；抗A、抗B血清侧均无凝集，为O型血。 二、试管法测血型 1.试管标记：取3支洁净试管，分别标记抗A、抗B和盐水对照。 2.加样操作：向抗A试管中加入抗A血清2滴，抗B试管中加入抗B血清2滴，盐水对照试管中加入生理盐水2滴，再分别加入受检者3-5%红细胞悬液1滴。 3.孵育观察：将试管置于37℃孵箱中孵育15-30分钟，取出后观察凝集情况，判断方法同玻片法，试管法因更精确常用于临床确诊。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：测血型时需特别注意操作环境清洁，避免感染风险，采血后按压止血要适度，防止影响检测结果及自身健康。 2.儿童：儿童测血型时需家长配合安抚，确保采血过程顺利，避免因哭闹导致血液稀释等情况影响结果准确性，操作要轻柔，减少患儿不适。 3.病史特殊人群：如有凝血功能障碍等病史者，采血前需与医生充分沟通，选择合适的采血部位和方式，采血后加强按压止血措施，防止出现血肿等并发症。
2025-04-01 17:56:08 -
什么是蚕豆病
蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，因G6PD基因突变使红细胞酶活性降低，食用蚕豆或接触氧化性药物后会引发溶血，出现寒战、发热、头痛、呕吐、腰痛、黄疸、贫血等症状，严重者可出现急性肾功能衰竭、酸中毒、胆红素脑病等，主要通过临床症状和实验室检查进行诊断，治疗方法包括去除诱因、输血补液、碱化尿液、透析治疗等，预防方法为避免食用蚕豆及其制品，避免接触氧化性药物，有蚕豆病家族史者禁食蚕豆及其制品，患者在感染、服用氧化性药物时应及时告知医生，女性患者在G6PD缺乏症未治愈前尽量避免怀孕，新生儿如有黄疸应及时就医。 1.病因：G6PD基因突变导致红细胞酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤，从而发生溶血。 2.症状：常在食用蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为寒战、发热、头痛、呕吐、腰痛、黄疸、贫血等症状。严重者可出现急性肾功能衰竭、酸中毒、胆红素脑病等。 3.诊断：主要依据临床症状和实验室检查，如G6PD活性测定、血常规等。 4.治疗：去除诱因，停止食用蚕豆或接触氧化性药物；输血和补液纠正贫血、电解质紊乱；碱化尿液促进血红蛋白排泄；有肾功能衰竭时行透析治疗。 5.预防：避免食用蚕豆及其制品，避免接触樟脑丸、磺胺类药物、呋喃西林等氧化性药物。 6.注意事项： 有蚕豆病家族史者应禁食蚕豆及其制品，避免接触氧化性药物。 患者在感染、服用氧化性药物时应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。 女性患者在G6PD缺乏症未治愈前应尽量避免怀孕，若怀孕后应定期产检，密切监测胎儿情况。 新生儿如有黄疸应及时就医，排除G6PD缺乏症的可能。 总之，蚕豆病是一种可以治疗的疾病，但需要患者及其家属的重视和配合。如有相关疑问，建议及时咨询血液科医生。
2025-04-01 17:55:43 -
贫血吃什么水果
不同水果富含不同对改善贫血有益的营养成分，樱桃等富含铁元素，有助于缺铁性贫血改善；猕猴桃富含维生素B12，参与红细胞生成；橙子富含叶酸，对巨幼细胞性贫血有帮助，不同人群可通过食用相应水果补充营养辅助改善贫血。 葡萄：葡萄中含有一定量的铁元素，同时还富含维生素C，维生素C可以促进铁的吸收。每100克葡萄中含铁量约0.04-0.05毫克，虽然含量不是很高，但搭配维生素C一起，能提高铁的利用率。不同年龄段人群均可食用葡萄来辅助改善贫血状况，尤其对于儿童，在食用葡萄时需注意避免呛噎；女性在日常饮食中可将葡萄作为补充营养的水果之一；有贫血病史的人群，日常食用葡萄也有助于维持身体铁的代谢平衡。 富含维生素B12的水果 猕猴桃：猕猴桃是维生素B12的良好来源之一，每100克猕猴桃中维生素B12含量约为0.7-0.8微克。维生素B12参与红细胞的生成，缺乏维生素B12可能导致巨幼细胞性贫血。儿童处于快速生长阶段，对维生素B12需求较高，适当食用猕猴桃可补充；女性如果饮食中缺乏肉类等维生素B12的主要来源，可通过食用猕猴桃来补充；对于有巨幼细胞性贫血病史的人群，猕猴桃可以作为日常饮食中补充维生素B12的水果之一，但需配合其他富含维生素B12的食物共同改善贫血状况。 富含叶酸的水果 橙子：橙子中富含叶酸，每100克橙子中叶酸含量约为30-40微克。叶酸对于DNA的合成和红细胞的成熟至关重要，缺乏叶酸可引起巨幼细胞性贫血。儿童在生长过程中需要充足的叶酸来支持细胞的正常分裂和生长，适当食用橙子可补充叶酸；女性在备孕及孕期，充足的叶酸摄入非常重要，橙子是不错的叶酸补充来源；有巨幼细胞性贫血病史的人群，日常食用橙子有助于维持体内叶酸水平，辅助改善贫血症状。
2025-04-01 17:55:27 -
如何进行纤维蛋白原的补充治疗
纤维蛋白原补充治疗适用于纤维蛋白原显著降低且有出血风险或已出血的情况，像先天性缺乏、严重肝病合成减少、大量失血丢失等，通过静脉输注纤维蛋白原浓缩剂来补充，孕妇需谨慎评估必要性与安全性，儿童优先非药物干预必要时用且遵儿科原则，有基础病史者如肝病要监测肝功，治疗中需密切监测纤维蛋白原水平并动态调整方案以维持合适范围预防出血及保障凝血正常。 一、纤维蛋白原补充治疗的适用情况 当患者纤维蛋白原水平显著降低且存在出血风险或已发生出血时需进行补充治疗，例如先天性纤维蛋白原缺乏症患者、严重肝病导致纤维蛋白原合成减少者、大量失血后纤维蛋白原丢失过多者等。 二、纤维蛋白原补充的主要方式——输入纤维蛋白原浓缩剂 通过静脉输注纤维蛋白原浓缩剂是直接补充纤维蛋白原的有效方法，可快速提升患者体内纤维蛋白原水平，从而纠正因纤维蛋白原缺乏导致的凝血功能异常。 三、特殊人群的注意事项 孕妇：需谨慎评估补充纤维蛋白原的必要性与安全性，因为要充分考虑对胎儿的潜在影响，需由专业医生综合权衡后决定是否进行补充治疗及确定合适的治疗方案。 儿童患者：优先考虑非药物干预措施，仅在必要时使用纤维蛋白原浓缩剂，且需严格遵循儿科用药原则，根据儿童的体重、年龄等生理特点调整剂量与输注速度，密切关注用药后的反应及纤维蛋白原水平变化。 有基础病史患者：例如肝病患者，在补充纤维蛋白原时要密切监测肝功能变化，因为肝病可能影响纤维蛋白原的代谢及治疗效果，需根据肝功能情况调整治疗策略，确保治疗安全有效。 四、补充治疗中的监测要点 在纤维蛋白原补充治疗过程中，需密切监测患者纤维蛋白原水平，根据监测结果动态调整治疗方案，以保证纤维蛋白原水平维持在合适范围，有效预防出血风险并保障凝血功能正常。
2025-04-01 17:55:13
