范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 单核细胞百分比偏高过高是怎么回事

    单核细胞百分比偏高可因感染性因素中病毒感染如传染性单核细胞增多症由EB病毒引起伴相关表现、结核杆菌感染病情活动期单核细胞参与免疫致偏高及相关症状,血液系统疾病中单核细胞白血病骨髓异常单核细胞增殖致显著偏高及相关症状,其他因素中结缔组织病如系统性红斑狼疮因自身免疫紊乱致单核细胞增多及相关表现。 一、感染性因素 1.病毒感染:某些病毒引起的感染可导致单核细胞百分比偏高,例如传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起,患者外周血中单核样淋巴细胞增多,单核细胞百分比会升高,常伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现,儿童及青少年相对多见,这是因为该年龄段人群免疫系统发育特点使其易受EB病毒侵袭。 2.结核杆菌感染:结核杆菌感染引发的结核病,在病情活动期时,单核细胞会参与免疫应答来对抗结核杆菌,从而导致单核细胞百分比偏高,患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,不同年龄段人群均可能患病,但免疫力低下人群更易感染。 二、血液系统疾病 1.单核细胞白血病:这是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的单核细胞大量增殖并释放到外周血中,导致单核细胞百分比显著偏高,患者除了单核细胞百分比异常外,还可能出现贫血、出血、感染等症状,各年龄段均可发病,但多见于成年人,男性和女性发病无明显显著性别差异。 三、其他因素 1.结缔组织病:如系统性红斑狼疮等结缔组织病,机体自身免疫紊乱,免疫系统异常激活,会促使单核细胞增多以参与免疫调节,从而导致单核细胞百分比偏高,患者多有面部红斑、关节疼痛等表现,女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素影响自身免疫功能有关,不同年龄女性均可患病。

    2025-04-01 17:52:39
  • 孕妇贫血不能低于多少

    孕妇贫血的标准为Hb<100g/L,Hb浓度介于100~109g/L时为贫血临界值,贫血可能会增加妊娠期高血压、胎膜早破等风险,还可能影响胎儿发育,确诊后需及时就医,一般采取一般治疗、药物治疗、输血治疗等方法,孕妇日常生活中还应注意定期产检、避免过度劳累、避免感染、放松心情。 1.对于非孕女性,Hb<110g/L被定义为贫血;而对于妊娠期女性,Hb<100g/L即为贫血。 2.此外,Hb浓度介于100~109g/L时,被定义为贫血的临界值。 3.由于贫血可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响,如增加妊娠期高血压、胎膜早破、早产、产后出血等风险,还可能影响胎儿的生长发育、智力发育等,因此,一旦发现贫血,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。 4.治疗方法主要包括以下几方面: 一般治疗:加强营养,多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。 药物治疗:如果贫血较为严重,医生可能会开具铁剂、叶酸、维生素B12等药物进行治疗。 输血治疗:如果孕妇贫血严重,出现严重的头晕、乏力、呼吸困难等症状,或者胎儿出现宫内窘迫等情况,可能需要进行输血治疗。 5.此外,孕妇在日常生活中还应注意以下几点: 定期产检:及时发现和治疗贫血。 避免过度劳累:保证充足的休息和睡眠。 避免感染:注意个人卫生,避免感染。 放松心情:保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。 总之,孕妇贫血不能低于100g/L,一旦发现贫血,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇在日常生活中应注意加强营养、避免感染、放松心情等,以促进贫血的恢复。

    2025-04-01 17:52:14
  • 嗜酸性粒细胞计数率低代表什么

    长期应用糖皮质激素等药物可抑制骨髓造血干细胞释放致嗜酸性粒细胞计数率降低需结合用药史考量,感染性疾病如伤寒急性期、血液系统疾病及恶性肿瘤可致计数率降低,严重烧伤、大出血等应激状态下因机体反应致计数率降低,儿童需详问近期用药及感染病史排除不当用药影响并结合病史判断,老年人需关注基础疾病状况结合分析其嗜酸性粒细胞计数率低的原因。 一、药物因素影响 长期应用糖皮质激素等药物时,糖皮质激素可通过抑制骨髓造血干细胞释放嗜酸性粒细胞进入外周血,导致嗜酸性粒细胞计数率降低,此类情况需结合患者用药史综合考量。 二、疾病相关因素 1.感染性疾病:如伤寒急性期,伤寒杆菌感染引发机体免疫反应改变,可使嗜酸性粒细胞计数率下降;2.血液系统疾病及恶性肿瘤:部分血液系统疾病或恶性肿瘤患者可能出现嗜酸性粒细胞计数率降低,具体机制与疾病对骨髓造血功能或免疫调节的影响相关。 三、应激状态因素 严重烧伤、大出血等应激情况下,机体处于应激反应状态,交感-肾上腺髓质系统兴奋,促使嗜酸性粒细胞边缘池进入循环池的过程改变,同时骨髓释放嗜酸性粒细胞减少,导致外周血中嗜酸性粒细胞计数率降低。 四、特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现嗜酸性粒细胞计数率低,需详细询问近期用药情况及有无感染等病史,因儿童用药相对敏感,需排除不当用药影响,同时结合感染等病史综合判断病因。 老年人:需关注其基础疾病状况,如是否患有慢性疾病需长期用药等,结合基础疾病综合分析嗜酸性粒细胞计数率低的原因,以便准确判断健康状况并采取进一步诊疗措施,充分体现人文关怀,考虑老年人身体机能及基础疾病对结果的影响。

    2025-04-01 17:51:48
  • 什么是 quot 熊猫血 quot

    Rh血型分型依红细胞表面是否存D抗原,有则为阳性无则为阴性,Rh阴性血俗称熊猫血,其在汉族中占比低少数民族略高,输血时需严格配型防溶血,孕妇Rh阴性胎儿Rh阳性可致新生儿溶血病需监测干预,Rh阴性人群就医要告知血型孕时关注溶血风险定期检查。 一、Rh血型系统基础 Rh血型系统是人类红细胞血型中除ABO血型系统外最重要的血型系统,其分型依据是红细胞表面是否存在D抗原。若红细胞表面有D抗原则为Rh阳性血型,无D抗原则为Rh阴性血型,而Rh阴性血型因较为罕见,俗称“熊猫血”。 二、熊猫血的分布特点 Rh阴性血型在不同人群中分布有差异,在汉族人群中所占比例较低,约为0.34%,而在某些少数民族中比例相对略高,但总体仍属于较为稀少的血型类型。 三、临床输血与孕产相关意义 (一)输血方面 由于熊猫血人群相对稀少,在临床输血时,若供血者与受血者Rh血型不匹配,可能引发免疫反应,故输血前需严格进行Rh血型配型,确保输入与受血者Rh血型相同的血液,以避免溶血等输血不良反应。 (二)孕产方面 对于孕妇而言,若母亲为Rh阴性血型,胎儿为Rh阳性血型,可能发生新生儿溶血病。孕期需密切监测相关指标,如抗体效价等,必要时采取相应预防及干预措施,保障母婴健康。 四、特殊人群注意事项 Rh阴性血型人群在就医时应主动向医护人员告知自身血型情况,以便在需要输血、手术等医疗操作时能及时获取匹配血液。女性怀孕时,Rh阴性血型孕妇需格外关注孕期溶血风险,定期进行血型相关检查,遵循医生建议进行监测和处理,以降低新生儿溶血病发生风险,体现人文关怀与医疗安全保障。

    2025-04-01 17:51:35
  • 中性分叶核粒细胞百分数偏低,是怎么回事

    中性分叶核粒细胞百分数偏低可能与感染、药物、免疫系统疾病、骨髓疾病等有关,也可能是其他疾病的表现,特殊人群需警惕,如有疑虑应及时咨询医生。 中性分叶核粒细胞是白细胞的一种,其百分数偏低可能提示存在一些健康问题。以下是一些可能导致中性分叶核粒细胞百分数偏低的原因: 1.感染:病毒、细菌、真菌等感染可能导致中性分叶核粒细胞生成减少或释放障碍,从而使其百分数偏低。 2.药物:某些药物,如抗生素、抗甲状腺药物、免疫抑制剂等,可能影响中性分叶核粒细胞的生成或功能,导致其百分数偏低。 3.免疫系统疾病:自身免疫性疾病、免疫缺陷病等可能导致免疫系统攻击中性分叶核粒细胞,使其破坏增加或生成减少。 4.骨髓疾病:再生障碍性贫血、骨髓纤维化、白血病等骨髓疾病可能影响中性分叶核粒细胞的生成,导致其百分数偏低。 5.其他原因:恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等也可能引起中性分叶核粒细胞百分数偏低。 需要注意的是,中性分叶核粒细胞百分数偏低并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。如果出现中性分叶核粒细胞百分数偏低,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、免疫功能低下者、正在接受化疗或放疗的患者等,中性分叶核粒细胞百分数偏低的风险可能更高。这些人群应更加关注自身健康状况,定期进行血常规检查,并遵循医生的建议进行预防和治疗。 总之,中性分叶核粒细胞百分数偏低可能是多种疾病的表现之一,需要进一步检查和诊断。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和治疗。

    2025-04-01 17:51:16
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