范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 贫血吃什么水果

    贫血患者可以食用樱桃、草莓、火龙果、橙子、猕猴桃等水果,同时应注意避免空腹食用、控制食用量、选择新鲜水果以及结合其他食物,以改善贫血症状。 贫血患者可以吃一些富含铁元素、维生素C和维生素B12的水果,有助于改善贫血症状。以下是一些推荐: 1.樱桃:樱桃中含有丰富的铁元素,能够有效促进血红蛋白的再生,提高人体的造血功能,是贫血患者的理想水果之一。 2.草莓:草莓中含有丰富的维生素C和铁元素,能够促进铁的吸收,提高补铁效果,对贫血有一定的改善作用。 3.火龙果:火龙果中含有丰富的维生素C和膳食纤维,能够促进铁的吸收,提高补铁效果,对贫血有一定的改善作用。 4.橙子:橙子中含有丰富的维生素C,能够促进铁的吸收,提高补铁效果,对贫血有一定的改善作用。 5.猕猴桃:猕猴桃中含有丰富的维生素C和维生素E,能够促进铁的吸收,提高补铁效果,对贫血有一定的改善作用。 需要注意的是,贫血患者在食用水果时,应注意以下几点: 1.避免空腹食用水果:水果中含有较多的酸性物质,空腹食用可能会刺激胃黏膜,引起胃部不适。 2.控制食用量:水果中含有一定的糖分,过量食用可能会导致血糖升高,对健康不利。 3.选择新鲜水果:新鲜水果中的营养成分含量较高,口感也更好。 4.结合其他食物:贫血患者在食用水果的同时,还应注意结合其他食物,如肉类、蛋类、豆类等,以提高铁的吸收率。 总之,贫血患者可以适当食用一些富含铁元素、维生素C和维生素B12的水果,有助于改善贫血症状。同时,还应注意饮食的均衡和多样化,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。如果贫血症状较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-12 11:07:42
  • 大血小板偏低一般是什么原因造成的

    大血小板偏低通常提示骨髓血小板生成功能不足或血小板破坏增加,常见原因包括以下几类: 一、骨髓造血功能异常 1. 再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,全血细胞减少,血小板生成不足,大血小板比例降低。 2. 急性白血病:白血病细胞浸润骨髓,抑制血小板生成,化疗过程中骨髓造血功能受抑更明显,大血小板数量下降。 二、血小板破坏或消耗增加 1. 免疫性血小板减少症:机体产生抗血小板抗体,血小板在脾脏等器官被破坏,骨髓代偿性生成大血小板,但破坏速度超过生成速度时,大血小板比例降低。 2. 严重感染:细菌或病毒感染引发炎症反应,血小板被激活并破坏,骨髓生成血小板的功能尚未完全恢复时,大血小板数量减少。 三、药物影响 化疗药物(如环磷酰胺、阿糖胞苷)抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少,包括大血小板;某些抗生素(如万古霉素)长期使用可能引发骨髓抑制,影响大血小板数量。 四、营养缺乏 1. 维生素B12或叶酸缺乏:影响巨核细胞成熟,血小板生成减少,同时大血小板比例降低。 2. 缺铁性贫血:铁缺乏导致血小板生成相关酶活性降低,影响血小板成熟,大血小板数量减少。 五、其他因素 1. 脾功能亢进:脾脏肿大导致血小板滞留和破坏增加,骨髓代偿生成血小板不足时,大血小板比例降低。 2. 急性感染恢复期:骨髓造血功能尚未完全恢复,血小板生成速度较慢,大血小板数量偏低。 特殊人群提示:儿童若大血小板偏低,需警惕感染、免疫性疾病或先天性造血异常,家长应及时就医检查;老年人若存在慢性疾病或长期用药,需排查药物副作用及基础病影响,定期监测血常规。

    2025-12-12 11:06:43
  • 再生障碍性贫血骨髓象是什么

    再生障碍性贫血骨髓象是诊断该疾病的关键依据,通过骨髓穿刺涂片及骨髓活检,可清晰反映骨髓造血功能状态,核心特征包括以下方面。 一、骨髓增生程度。正常骨髓增生程度为活跃~明显活跃,再障患者骨髓增生程度多呈重度减低,其中重型再障(SAA)骨髓增生度常为极度低下,非重型再障(NSAA)可表现为轻度~中度减低,整体造血细胞生成显著减少,造血功能处于严重衰竭状态。 二、造血细胞比例与形态。红系、粒系、巨核系造血细胞均显著减少,红系占比<15%,粒系原始粒细胞<5%,巨核细胞数量明显降低,重型再障患者骨髓巨核细胞常<5个/片甚至完全缺失,非重型再障巨核细胞可<20个/片,且各系造血细胞形态大致正常,无明显病态造血表现。 三、非造血细胞成分。骨髓中淋巴细胞、浆细胞、网状细胞等非造血细胞比例显著增高,脂肪细胞代偿性增多,骨髓脂肪化程度随病情进展加重,脂肪细胞体积增大、数量增多,骨髓小粒中造血相关成分占比降低,提示骨髓造血微环境功能受损。 四、骨髓小粒特征。骨髓小粒(骨髓涂片观察的骨髓小颗粒区域)表现为空虚状态,油滴(脂肪滴)明显增多,有核细胞含量极少,镜下可见大量散在脂肪空泡,提示骨髓造血微环境及造血细胞严重衰竭,造血功能无法有效维持外周血细胞生成。 五、分型差异与骨髓活检价值。骨髓穿刺涂片可能因操作因素或骨髓稀释影响判断准确性,骨髓活检(骨髓组织学检查)更能准确反映骨髓造血组织容量:重型再障骨髓活检显示造血组织面积<25%,非重型再障介于25%~50%之间,脂肪组织填充增多,网状纤维可轻度增生,无重度纤维化表现,可辅助区分不同临床亚型。

    2025-12-12 11:05:49
  • 六个月宝宝贫血怎么补

    六个月宝宝贫血优先通过调整辅食结构(高铁米粉、红肉泥等)及优化喂养方式(母乳/铁强化配方奶)改善,必要时遵医嘱使用铁剂补充;需通过血常规等检查明确贫血类型后针对性干预。 1. 明确贫血类型与诊断依据:需通过血常规检测血红蛋白(Hb<110g/L为贫血)、血清铁蛋白等指标,区分生理性(6个月后婴儿期生理性贫血,通常Hb 100~110g/L,随月龄增长恢复)或病理性(缺铁性/营养性巨幼细胞性等),避免盲目补铁。 2. 缺铁性贫血的辅食干预:6个月后逐步引入高铁辅食,首选婴儿高铁米粉(每100g含元素铁≥10mg),每周添加1~2次动物肝脏泥(如猪肝泥,每次20~30g)、红肉泥(如牛肉泥),每日搭配维生素C水果泥(如猕猴桃泥、草莓泥)促进铁吸收,食物需碾磨至细腻糊状(10~15cm筛网过滤),避免呛噎。 3. 喂养方式优化:母乳喂养继续每日800~1000ml奶量,无需额外补铁剂;配方奶喂养需选择铁含量≥4.0mg/L的婴儿配方奶粉,普通奶粉铁含量不足(通常<1.0mg/L),需谨慎使用。 4. 药物补充的适用原则:确诊缺铁性贫血且辅食干预3个月后指标无改善,遵医嘱使用儿童专用铁剂(如富马酸亚铁颗粒),避免长期过量服用(可能引发便秘、呕吐等不适),服用时建议在两餐间进行,减少对胃黏膜刺激。 5. 特殊情况处理与复查:若伴随生长发育迟缓、精神萎靡、食欲差等症状,需排查地中海贫血、慢性腹泻等疾病,通过基因检测或血清叶酸/B12水平进一步确认;每1~2个月复查血常规,动态监测血红蛋白及铁储备指标,根据结果调整干预方案。

    2025-12-12 11:05:16
  • 紫癜怎么治疗

    过敏性紫癜需积极查找并脱离过敏原如存在链球菌感染要控制感染,药物用抗组胺药减轻血管通透性,病情重时用糖皮质激素,有关节痛腹痛等症状可联合用药;血小板减少性紫癜中免疫性的轻度可观察,重时首选糖皮质激素,紧急用丙种球蛋白,难治性可脾切除,其他类型针对病因治疗;特殊人群儿童用糖皮质激素需谨慎评估关注生长发育优先非药物干预,孕妇治疗权衡药物对胎儿影响选影响小方案,老年充分考虑基础疾病耐受性调整治疗方案。 一、过敏性紫癜治疗 1.去除诱因:积极查找并脱离过敏原,如存在链球菌感染需积极控制感染,避免接触已知过敏原。 2.药物治疗:抗组胺药物可减轻血管通透性,如氯雷他定等;病情较重时可使用糖皮质激素,如泼尼松等,以缓解炎症反应;若有关节痛、腹痛等症状,可根据情况联合使用相关药物。 二、血小板减少性紫癜治疗 1.免疫性血小板减少性紫癜:轻度血小板减少且无出血倾向者可密切观察;病情较重时首选糖皮质激素,如泼尼松;紧急情况可使用丙种球蛋白;对于难治性患者可考虑脾切除。 2.其他类型血小板减少性紫癜:针对病因治疗,如药物性血小板减少需停用相关致病药物。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:使用糖皮质激素时需谨慎评估,关注对生长发育的影响,优先考虑非药物干预措施,严格遵循儿科安全护理原则。 孕妇患者:治疗时需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。 老年患者:需充分考虑基础疾病对药物的耐受性,调整治疗方案时综合评估整体健康状况,选择更为安全有效的治疗措施。

    2025-12-12 11:03:33
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