范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 紫癜发作后一般多久会消退

    紫癜发作后消退时间受多种因素影响,不同类型紫癜消退时间差异大,年龄方面儿童和成人因机体修复等因素消退时间有别,生活方式中休息和饮食会影响消退时间,病史方面既往病史和合并基础疾病也会使消退时间改变。 年龄因素对消退时间的影响 儿童:儿童发生紫癜时,如儿童过敏性紫癜,由于儿童的机体修复能力相对较强,但具体消退时间也因病情严重程度而异。一般来说,单纯皮肤型的儿童过敏性紫癜,若病情不复杂,可能1-2周左右皮肤紫癜开始消退;但如果是有并发症的情况,年龄较小的儿童恢复相对较慢,病程可能延长。 成人:成人发生紫癜后,消退时间相对儿童可能会有不同。例如成人过敏性紫癜,病情恢复的速度可能受自身免疫状态等因素影响,一般单纯皮肤型的成人过敏性紫癜,皮肤紫癜消退时间可能在1-3周左右,但如果是合并其他系统损害,消退时间会明显延长。 生活方式因素对消退时间的影响 休息情况:患病期间充足的休息有助于紫癜的消退。如果患者能保证足够的睡眠和休息,机体的代谢等功能处于较好的状态,有利于身体的修复,紫癜消退可能相对较快。反之,如果患者过度劳累,会影响身体的恢复,导致紫癜消退时间延长。 饮食因素:合理的饮食对紫癜消退有影响。例如过敏性紫癜患者,如果能避免食用易过敏食物,如海鲜等,可减少机体的过敏反应,有利于紫癜的消退;而如果继续食用过敏食物,会加重过敏状态,使紫癜难以消退。 病史因素对消退时间的影响 既往有相关病史:如果患者既往有过紫癜相关病史,再次发作时,机体的免疫状态等可能处于相对不稳定的情况,紫癜消退时间可能较首次发作时延长。例如既往有过敏性紫癜病史的患者再次发作,其紫癜消退时间可能比首次发作时更长。 合并其他基础疾病:若患者合并有其他基础疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,会影响紫癜的消退。因为基础疾病会干扰机体的正常代谢、免疫等功能,使得紫癜消退时间延长。例如合并糖尿病的紫癜患者,高血糖环境不利于身体的修复,紫癜消退会相对缓慢。

    2025-12-04 11:44:25
  • 出现紫癜就代表病情严重吗

    过敏性紫癜分单纯皮肤型表现为散在紫癜无其他系统受累可经避免过敏原等规范处理缓解,腹型除皮肤紫癜有腹痛等消化道症状需防肠套叠等并发症,肾型有肾脏损害表现需密切监测尿常规及肾功能;血小板减少性紫癜轻度者血小板轻度降低仅皮肤紫癜出血风险低可针对病因治疗控制,重度者血小板严重降低有内脏出血等危急情况需紧急处理;儿童过敏性紫癜肾损害发生率高要密切监测尿常规儿童血小板减少性紫癜需避免外伤用药谨慎,老年人紫癜要综合评估基础疾病女性经期紫癜需关注与月经关系。 一、过敏性紫癜的病情判断 1.单纯皮肤型:主要表现为皮肤出现散在紫癜,通常无其他系统受累,如无腹痛、关节痛及肾脏损害等,此类病情相对较轻,通过避免接触过敏原(如某些食物、药物等)并经规范处理后多可缓解。 2.腹型:除皮肤紫癜外,出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,若腹痛剧烈且频繁呕吐,需警惕肠套叠等严重并发症,此时病情相对较重,需及时干预。 3.肾型:出现蛋白尿、血尿等肾脏损害表现时,病情较为严重,可能逐渐影响肾功能,需密切监测尿常规及肾功能变化。 二、血小板减少性紫癜的病情判断 1.轻度血小板减少性紫癜:血小板计数轻度降低时,可能仅表现为皮肤紫癜,出血风险较低,病情相对较轻,通过针对病因治疗(如治疗相关基础疾病等)多可控制。 2.重度血小板减少性紫癜:血小板计数严重降低时,可出现内脏出血等严重情况,如颅内出血、消化道大出血等,病情危急,需紧急处理。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童过敏性紫癜中肾损害发生率相对较高,需密切监测尿常规,关注肾功能变化;儿童血小板减少性紫癜应避免外伤,防止出血加重,且用药需尤其谨慎,优先考虑非药物干预措施。 2.其他特殊人群:老年人出现紫癜时,需综合评估基础疾病情况,因老年人可能合并多种慢性病,紫癜可能掩盖或加重基础疾病,需更细致排查病因及评估病情严重程度;女性患者月经期间出现紫癜需关注出血情况与月经的关系等。

    2025-12-04 11:43:20
  • 白血病快死的表现

    白血病晚期患者出现多系统严重障碍,呼吸系统严重障碍致气促等、循环系统功能衰竭现面色苍白等、神经系统意识从嗜睡进展至昏迷、血液系统出血倾向加剧,代谢紊乱引发多器官功能衰竭,儿童需密切关注意识等、成年人重视出血紧急处理,病情极为危重预后差 一、呼吸系统严重障碍 白血病晚期患者常出现严重呼吸困难,这多因白血病细胞浸润肺部,影响气体交换功能。患者气促明显,甚至不能平卧,呼吸频率加快,呈现浅快呼吸状态,血氧饱和度急剧下降,无法维持正常的氧气摄入,是肺部功能严重受损的体现。 二、循环系统功能衰竭 会出现严重心力衰竭,表现为面色苍白进行性加重、四肢冰冷湿冷,测量血压可见显著下降。这是由于白血病相关因素影响心脏泵血功能,导致全身循环灌注不足,各器官得不到充足血液供应,心脏无法维持正常的血液循环。 三、神经系统意识异常 意识出现障碍,从嗜睡逐渐进展至昏迷。此情况一是因白血病细胞浸润中枢神经系统,二是严重贫血、感染等引发脑缺氧与代谢紊乱,致使大脑功能严重受损,无法维持正常意识状态。儿童患者因神经系统发育尚不完善,对病理状态更敏感,意识变化往往更为迅速明显。 四、血液系统出血倾向加剧 有严重的出血倾向,如颅内出血可致剧烈头痛、呕吐,随后意识迅速恶化;消化道大出血表现为大量呕血、黑便,且出血难以通过常规止血措施控制。这是因为血小板严重减少及凝血功能障碍,机体丧失有效止血能力,出血不断消耗体内资源,加重病情。 五、代谢紊乱与多器官功能衰竭 出现严重电解质紊乱,如低钾、低钠等,进而引发多器官功能衰竭。可出现肝脏功能衰竭(黄疸、肝功能指标严重异常)、肾脏功能衰竭(无尿或少尿)等表现,此时多个重要器官均失去正常功能,生命体征难以维持。对于特殊人群,儿童需更密切关注意识、呼吸与循环情况,因其器官功能更脆弱;成年人则要重视出血的紧急处理相关状况,这些表现出现往往意味着病情已极为危重,预后通常很差。

    2025-12-04 11:42:09
  • 卟啉症怎么患上的

    卟啉症是一种因基因突变导致卟啉代谢异常的疾病,其具体病因可能因人而异,主要包括基因突变、酶缺乏、饮食、药物和其他因素等。治疗方法包括饮食管理、药物治疗、光疗及其他治疗方法等。 1.基因突变:卟啉症是一种遗传性疾病,通常由基因突变引起。这些突变可以影响体内卟啉的合成、运输或代谢,导致卟啉在体内积累。 2.酶缺乏:卟啉症患者体内缺乏某些酶,这些酶对于卟啉的合成和代谢至关重要。缺乏这些酶会导致卟啉的积累,从而引发疾病。 3.饮食因素:某些饮食因素可能会影响卟啉症的发生。例如,长期摄入大量的含卟啉的食物,如某些草药、某些抗生素等,可能会加重卟啉症的症状。 4.药物:某些药物可能会干扰卟啉的代谢,从而导致卟啉症的发生或加重症状。这些药物包括某些抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。 5.其他因素:其他因素,如感染、应激、饮酒等,可能会加重卟啉症的症状。 需要注意的是,卟啉症的具体病因可能因个体而异,因此对于疑似卟啉症的患者,应进行详细的临床评估和基因检测,以确定具体的病因和治疗方案。 对于卟啉症患者,治疗的目标是缓解症状、预防并发症,并尽可能恢复正常的生活。治疗方法包括以下几个方面: 1.饮食管理:患者需要遵循特殊的饮食计划,避免摄入含卟啉的食物,如某些草药、某些抗生素等。同时,患者需要增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物的摄入,以维持身体的营养需求。 2.药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会开处方药物,如血红素、抗生素、抗癫痫药等,以缓解症状和预防并发症。 3.光疗:光疗是卟啉症的一种常见治疗方法,通过使用特定波长的紫外线照射皮肤,以减轻症状。 4.其他治疗方法:对于严重的卟啉症患者,可能需要进行输血、骨髓移植等治疗方法。 总之,卟啉症是一种严重的疾病,需要进行综合治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行饮食管理和药物治疗,以控制症状和预防并发症的发生。

    2025-12-04 11:41:21
  • 卟啉病是否可以彻底治疗

    卟啉病是一种代谢性疾病,目前尚无特效治疗方法,主要通过缓解症状和管理来控制病情,包括避免诱因、注意安全、定期就医、遗传咨询等。 卟啉病是一种较为罕见的代谢性疾病,目前尚无特效的治疗方法,无法彻底治愈。 卟啉病是由于基因突变导致的血红素生物合成途径异常,从而引起卟啉或其前体物质在体内蓄积所致。根据发病机制和临床表现的不同,卟啉病可分为多种类型,如急性间歇性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病、肝性卟啉病等。 目前,卟啉病的治疗主要是针对症状进行缓解和管理,以减轻急性发作的症状、预防并发症的发生。治疗方法包括以下几个方面: 急性发作期的治疗:主要是缓解疼痛、控制神经精神症状等。常用的药物有止痛剂、抗惊厥药、糖皮质激素等。 光疗:对于红细胞生成性原卟啉病等类型,光疗可以减轻皮肤对光的敏感性,预防急性发作。 饮食调整:避免食用含有卟啉前体物质的食物,如某些光敏食物、含铅食物等。 药物治疗:使用一些药物来调节血红素的合成或减轻症状,如羟钴胺、维生素B等。 对症治疗:根据具体情况进行对症治疗,如贫血时补充铁剂、纠正电解质紊乱等。 需要注意的是,卟啉病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时,患者需要长期随访和监测,以调整治疗方案和预防并发症的发生。 此外,对于卟啉病患者,还需要注意以下几点: 避免诱因:避免感染、应激、服用某些药物等可能诱发急性发作的因素。 注意安全:由于卟啉病患者对光敏感,应避免暴露在阳光下,使用防晒霜、遮阳伞等。 定期就医:按照医生的建议定期进行检查和治疗,如有不适及时就医。 遗传咨询:如果家族中有卟啉病患者,建议进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式和风险。 虽然目前卟啉病无法彻底治愈,但通过合理的治疗和管理,可以有效控制症状,提高生活质量,减少并发症的发生。患者和家属应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以应对疾病的挑战。

    2025-12-04 11:40:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询