范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 地中海贫血携带者有什么症状吗

    地中海贫血携带者(轻型地贫患者)通常无明显临床症状,多数仅在血常规或基因筛查时被发现,因致病基因杂合携带未引发严重贫血或溶血。 症状特点 少数携带者可能有轻度乏力、运动后心悸或皮肤黏膜轻度苍白,多因红细胞寿命轻度缩短,机体代偿后无明显症状,日常生活不受影响。 实验室特征 血常规显示平均红细胞体积(MCV)<80fl、平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg,血红蛋白电泳可见异常条带(如β地贫携带者HbA2升高,α地贫携带者HbH区带出现),基因检测可明确α或β珠蛋白基因缺陷类型。 特殊人群管理 孕妇携带者需重视孕期地贫筛查,若配偶为携带者,建议孕前双方完成地贫基因检测,孕期通过羊水穿刺或无创DNA检测胎儿地贫风险,降低重型地贫儿出生概率。 与重型地贫的区别 重型地贫(纯合子)因珠蛋白链完全缺失,表现为重度贫血、肝脾肿大及发育异常;携带者(杂合子)仅携带1个致病基因,血红蛋白合成轻度减少,无需药物或输血治疗。 健康建议 携带者无需特殊治疗,日常需避免过度劳累,均衡饮食(适量摄入叶酸、维生素B12及富含铁的食物),定期复查血常规及血红蛋白电泳(每年1次),备孕前需完成双方基因筛查,避免重型地贫遗传。

    2026-01-19 16:15:00
  • 淋巴白血病能治好吗

    淋巴白血病能否治愈取决于类型、分期、治疗方案及个体差异,部分类型(如儿童急性淋巴细胞白血病)通过规范治疗可长期存活甚至治愈,慢性淋巴细胞白血病多数患者可带瘤生存多年。 淋巴白血病主要分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。儿童ALL对化疗敏感,完全缓解率超90%,长期生存率达70%-80%;成人ALL完全缓解率约60%-70%,高危患者需异基因造血干细胞移植提高治愈率。CLL病程相对惰性,部分患者经靶向治疗可存活10年以上。 治疗以多药联合化疗(如长春新碱、泼尼松、蒽环类药物)为主,高危或复发患者需造血干细胞移植,靶向药物(如CD20单抗)和免疫治疗也在临床广泛应用。治疗方案需结合患者年龄、基因特征(如费城染色体阳性)调整。 治愈关键因素包括:早期诊断与规范治疗、无复杂基因突变(如TP53突变提示预后差)、患者身体状态(年龄<60岁、无严重基础病者更易耐受高强度治疗)。老年或合并基础病患者需调整方案,避免严重并发症。 特殊人群需个体化治疗:老年患者采用低强度化疗,孕妇优先最小毒性方案,合并基础病者加强监测。治疗期间需支持治疗(如抗感染、输血),并重视心理干预,避免焦虑影响免疫功能。

    2026-01-19 16:12:45
  • 身上莫名其妙出现淤青怎么办

    身上莫名出现淤青可能是血管壁结构与功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能异常等原因导致,也可能是其他疾病的表现,需要及时就医检查和治疗。 如果身上莫名其妙出现淤青,可能是以下原因导致,需要及时就医进行检查和治疗: 1.血管壁结构与功能异常:常见于维生素C缺乏、毛细血管脆性增加的人,也可见于一些遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病的患者。 2.血小板数量或功能异常:血小板数量减少可见于再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等疾病;血小板功能异常可见于血小板无力症等。 3.凝血功能异常:凝血因子缺乏或功能异常可导致凝血时间延长,常见于血友病、维生素K缺乏症、严重肝病等。 4.其他:某些药物(如阿司匹林、华法林等)、感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等也可能导致身上出现淤青。 身上出现淤青,可能是多种疾病的表现之一,需要及时就医,进行血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并进行相应的治疗。同时,在就医前应注意避免剧烈运动,以免加重淤青。 此外,对于老年人、长期服用抗凝药物的患者、有出血性疾病家族史的患者等特殊人群,如果身上出现不明原因的淤青,应更加重视,及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。

    2026-01-19 16:11:43
  • 蚕豆病哪些食物不能吃

    蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)患者需严格避免食用蚕豆及蚕豆制品,同时谨慎食用可能诱发溶血的氧化性食物,以防急性溶血性贫血发作。 蚕豆及鲜制品 蚕豆(生、熟、干、鲜)及其直接制品(如蚕豆粉丝、蚕豆糕、豆瓣酱)为明确禁忌。其含有的蚕豆嘧啶核苷、异戊氨基巴比妥等成分可直接诱发红细胞膜氧化损伤,临床证实食用后24-48小时内即可出现血红蛋白尿、黄疸等溶血症状。 蚕豆类加工食品 蚕豆制品(蚕豆粉、蚕豆瓣、油炸蚕蛹)及添加蚕豆提取物的零食(如豆类饼干)需严格避免。高温烹饪无法完全破坏部分活性成分,仍可能诱发溶血。 高氧化性食物 避免食用具有强氧化性的食物及药材,如新鲜薄荷、金银花、苦瓜(部分品种)等,其含有的酚类物质可能增强氧化应激反应。若食用后出现面色苍白、尿色加深(如茶色尿),需立即就医。 交叉污染风险 烹饪需专用厨具,避免蚕豆制品与其他食物接触。盛放过蚕豆的容器、砧板需单独清洗,防止残留诱发物导致间接溶血。 特殊人群注意 婴幼儿、孕妇及老年患者应严格禁食上述食物,避免接触蚕豆粉尘(如田间劳作时)。食用新食材前建议咨询医生,必要时进行基因检测确认,防止因饮食不当引发溶血。

    2026-01-19 16:10:55
  • 贫血的人平时要多吃什么食物

    贫血人群日常饮食应优先摄入富含铁、维生素C及优质蛋白的食物,以促进血红蛋白合成,改善贫血症状。 优先选择血红素铁食物:瘦肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每周1-2次,每次50g为宜)、动物血(鸭血、猪血)等,铁含量高且吸收率达20%-30%,是补铁首选。注意适量食用,避免过量胆固醇摄入。 植物性铁与维生素C搭配:黑木耳、菠菜、芝麻等植物性铁(非血红素铁)吸收率低(2%-20%),需搭配富含维生素C的食物(柑橘、猕猴桃、青椒),维生素C可将三价铁还原为二价铁,提升铁吸收效率。 补充优质蛋白质:血红蛋白合成需蛋白质,牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品(豆腐、豆浆)等为优质蛋白来源。每日1个鸡蛋、300ml牛奶、50g豆制品为宜,消化功能弱者可将食物煮软或加工成泥。 叶酸与维生素B12摄入:巨幼细胞性贫血需补充叶酸(绿叶蔬菜、豆类、柑橘类)和维生素B12(肉类、鱼类、蛋类),素食者易缺乏维生素B12,必要时可在医生指导下补充制剂。 特殊人群注意事项:素食者需增加铁-维C搭配频率,必要时补充铁剂;老年人消化功能弱,建议将高纤维蔬菜(如菠菜)煮软后食用;消化性溃疡患者避免空腹食用高纤维食物,减少胃肠刺激。

    2026-01-19 16:10:06
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