范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 吃什么食物补血

    富含血红素铁的红肉和动物肝脏、富含非血红素铁的豆类与深色蔬菜、富含维生素B12的蛋类和奶制品、富含叶酸的绿叶蔬菜及柑橘类水果可为造血提供营养,孕妇需均衡摄入以满足自身及胎儿需求,儿童应避免挑食合理搭配相关食物,已有贫血病症者饮食补血为辅助需结合医生诊断并充足摄入上述食物来辅助改善。 一、富含血红素铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的优质来源,其分子结构与人体体内的铁吸收机制契合,更易被人体摄取利用。例如每100克牛肉含铁量约为2.8毫克,科学研究表明,血红素铁的吸收率可达20%-30%,能有效为人体补充造血所需铁元素。 2.动物肝脏:猪肝等动物肝脏含铁量丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克,其中的铁以血红素形式存在,利于人体吸收,对补血有积极作用。 二、富含非血红素铁的植物性食物 1.豆类:红豆、黑豆等豆类含一定量非血红素铁,同时富含蛋白质等营养成分,每100克红豆含铁量约为7.4毫克,且植物性食物中的铁可通过搭配维生素C丰富的食物来提高吸收效率。 2.深色蔬菜:菠菜等深色蔬菜含有非血红素铁,还富含维生素C,维生素C能促进非血红素铁的吸收,每100克菠菜含铁量约为2.9毫克,长期食用有助于补充铁元素。 三、富含维生素B12的食物 1.蛋类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类是维生素B12的良好来源,每100克鸡蛋中维生素B12含量约为0.56微克,维生素B12参与人体内DNA合成及红细胞的正常发育,对造血过程至关重要。 2.奶制品:牛奶、羊奶等奶制品富含维生素B12,每100毫升牛奶中维生素B12含量约为0.1微克,能为人体提供维持造血功能所需的维生素B12。 四、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含叶酸,每100克菠菜中叶酸含量约为194微克,叶酸是合成血红蛋白的关键物质,缺乏叶酸会影响红细胞生成。 2.柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果含有叶酸,同时富含维生素等营养成分,有助于红细胞的生成,例如每100克橙子中叶酸含量约为30微克。 特殊人群提示:孕妇因生理需求增加,需保证上述各类食物均衡摄入,以满足自身及胎儿造血需求;儿童处于生长发育阶段,应避免挑食,合理搭配富含铁、维生素B12、叶酸的食物,如将红肉、蛋类、绿叶蔬菜等合理融入儿童饮食;对于已有贫血病症的人群,饮食补血为辅助措施,需结合医生诊断综合处理,但饮食上要更注重上述食物的充足摄入以辅助改善贫血状况。

    2025-11-26 12:36:55
  • 溶血性贫血能治吗

    溶血性贫血可以治疗,治疗方法包括去除病因、药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂等)、输血治疗(严重溶血时谨慎应用)、脾切除(适用于某些类型且需综合考量)、造血干细胞移植(适用于某些遗传性溶血性贫血且受多因素影响),具体方案需综合患者病情、年龄、性别、生活方式及病史等制定以达最佳疗效并减少不良反应。 一、去除病因 针对不同病因采取相应措施:如果是由药物引起的溶血性贫血,应立即停用相关药物;若是感染导致,需积极控制感染。例如,某些患者因服用特定药物后发生溶血性贫血,停用该药物后病情可能得到缓解。不同年龄、性别患者病因可能有所差异,儿童可能因遗传性因素或感染等导致溶血性贫血,成年人则可能因自身免疫性疾病、药物等因素引发,生活方式相关的因素如接触某些化学物质也可能成为病因之一,对于有相关病史的患者更要仔细排查可能的病因并去除。 二、药物治疗 糖皮质激素:常用于自身免疫性溶血性贫血等情况,通过抑制免疫反应发挥作用。不同年龄患者对糖皮质激素的反应和耐受性不同,儿童使用时需密切监测生长发育等情况。 免疫抑制剂:如环孢素等,可用于某些难治性自身免疫性溶血性贫血等。在使用过程中要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素,因为不同年龄患者的肝肾功能发育或衰退情况不同,会影响药物的代谢和不良反应的发生。 三、输血治疗 适用于严重溶血患者:当患者出现严重贫血、危及生命等情况时可考虑输血。但对于自身免疫性溶血性贫血患者输血需谨慎,因为可能会加重溶血反应。不同年龄患者输血的指征和注意事项不同,儿童输血要严格遵循儿科安全护理原则,根据体重、病情等精确计算输血量等。 四、脾切除 对于某些类型溶血性贫血有效:如遗传性球形红细胞增多症等。但脾切除有一定的适应证和禁忌证,需要综合考虑患者的年龄、病情等因素。儿童进行脾切除需要充分评估手术风险以及对免疫系统的影响等,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,脾切除后感染风险可能增加。 五、造血干细胞移植 适用于某些遗传性溶血性贫血:如重型β地中海贫血等。但该治疗方法有较高的技术要求和风险,需要考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,例如年龄较小的患者进行造血干细胞移植面临的并发症风险可能相对较高等。 总之,溶血性贫血是可以通过多种方法进行治疗的,但具体的治疗方案需要根据患者的具体病情、年龄、性别、生活方式以及病史等多方面因素综合制定,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。

    2025-11-26 12:35:19
  • 嘴唇变白是怎么回事

    嘴唇变白可由多种因素导致,贫血时血红蛋白减少、携氧能力下降且唇黏膜薄易显白,分缺铁性、巨幼细胞性等不同诱因;寒冷刺激使外周血管收缩致唇血循环减少;循环系统疾病如心衰会致外周供血不足而唇白;过度换气综合征因情绪波动等致过度换气、呼吸性碱中毒影响循环;低血糖时能量不足致末梢循环变差;严重感染可发展为感染性休克致血管扩张、有效循环血不足而唇苍白。 一、贫血因素导致嘴唇变白 贫血是引起嘴唇变白的常见原因之一。血红蛋白是负责携带氧气的重要蛋白,当发生贫血时,血红蛋白数量减少,血液携氧能力下降,而嘴唇部位的黏膜较薄,容易显现出苍白表现。例如缺铁性贫血,多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多所致,常见于儿童(可能因挑食等导致铁摄入不足)、育龄期女性(月经失血等因素);巨幼细胞性贫血则与叶酸或维生素B缺乏有关,不同年龄人群因饮食结构等差异可能有不同诱因,老年人若存在胃肠道吸收功能减退等情况易发生。 二、寒冷刺激引发嘴唇变白 在寒冷环境中,人体外周血管会发生收缩,以减少热量散失,这会导致嘴唇部位的血液循环减少,从而出现嘴唇变白的现象。一般情况下,当脱离寒冷环境并采取保暖措施后,嘴唇颜色可逐渐恢复正常,这种情况常见于处于寒冷户外且未做好保暖的人群。 三、循环系统问题导致嘴唇变白 某些循环系统疾病也可能引起嘴唇变白,比如心力衰竭。心脏泵血功能出现异常时,会影响全身的血液循环,导致嘴唇等外周部位供血不足而呈现苍白状态。不同年龄段心衰的诱因有所不同,老年人可能与冠心病、高血压性心脏病等基础疾病相关,而儿童心衰多与先天性心脏病等因素有关。 四、过度换气综合征致嘴唇变白 当人出现剧烈情绪波动、过度紧张等情况时,可能会发生过度换气综合征。此时人体过度换气会使血液中二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,进而影响血液循环,出现嘴唇变白的表现,该情况常见于情绪易激动的人群。 五、低血糖引起嘴唇变白 血糖过低时,机体能量供应不足,会导致末梢循环变差,嘴唇等部位就可能出现变白的情况。对于糖尿病患者而言,若用药不当(如降糖药使用过量等)容易发生低血糖;儿童则可能因未按时进食等原因引发低血糖。 六、严重感染性休克导致嘴唇变白 当机体遭受严重感染时,可能会发展为感染性休克,此时细菌等病原体释放的毒素会导致血管扩张,有效循环血量不足,进而出现嘴唇苍白的表现,这类情况多发生于有明确感染病史的人群。

    2025-11-26 12:33:28
  • 补血的食物有哪些大全

    富含血红素铁的红色肉类、动物肝脏可补充铁,富含维生素C的柑橘类水果、浆果类能助铁吸收,富含叶酸与维生素B的绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏利于红细胞合成,富含蛋白质的蛋类、鱼类、奶类是合成血红蛋白原料,孕妇需多摄入含铁及维C蔬果满足自身胎儿需求,儿童要适当摄入蛋白并搭配维C水果防挑食致营养不均衡,老年人宜选易消化红肉等且糖尿病者选低糖食物兼顾营养与健康状况。 一、富含血红素铁的食物 1.红色肉类:牛肉每100克含铁约2.8毫克,猪肉每100克含铁约1.6毫克,此类血红素铁吸收率较高,能直接被人体有效吸收用于合成血红蛋白。2.动物肝脏:猪肝每100克含铁约22.6毫克,是优质的血红素铁来源,可定期适量食用以补充铁元素。 二、富含维生素C的食物 维生素C能促进非血红素铁的吸收,1.柑橘类水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,可搭配富含铁的食物食用,提升铁的吸收利用率。2.浆果类:猕猴桃每100克维生素C含量约62毫克,草莓每100克维生素C约47毫克,食用后有助于铁的吸收。 三、富含叶酸与维生素B的食物 叶酸和维生素B参与红细胞合成。1.绿叶蔬菜:菠菜每100克含叶酸约194微克,芦笋每100克含叶酸约115微克,是叶酸的良好来源。2.豆类:黑豆每100克含叶酸约181微克,可提供丰富叶酸。3.动物肝脏:每100克猪肝含维生素B约26微克,能补充维生素B,促进红细胞生成。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是合成血红蛋白的原料。1.蛋类:鸡蛋每100克含蛋白质约13.3克,可为身体提供优质蛋白质。2.鱼类:鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,鱼肉易于消化,是补充蛋白质的良好选择。3.奶类:牛奶每100克含蛋白质约3克,适合各年龄段人群补充蛋白质。 特殊人群注意事项 孕妇:胎儿生长需增加铁等营养素摄入,应多摄入上述富含血红素铁的肉类、肝脏及富含维生素C的蔬果,保证铁的有效吸收与红细胞正常合成,满足自身及胎儿需求。 儿童:处于生长发育阶段,可适当摄入蛋类、奶制品补充蛋白质,搭配富含维生素C的水果促进铁吸收,但需避免过度挑食致营养不均衡,确保全面摄取补血相关营养素。 老年人:消化功能减弱,宜选择易消化的红肉、鱼类、豆制品等,烹饪时避免过于油腻影响吸收;若有基础疾病如糖尿病,需选低糖补血食物,如低糖水果与优质蛋白食物,兼顾营养与健康状况。

    2025-11-26 12:32:19
  • 小儿急性淋巴细胞性白血病有哪些症状

    小儿急性淋巴细胞性白血病有贫血、出血、发热、浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、乏力等;出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、内脏出血等;发热因白血病细胞致热物质及抵抗力下降继发感染;浸润有肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润症状、男孩睾丸无痛性肿大等。 一、贫血相关症状 小儿急性淋巴细胞性白血病患儿常出现贫血表现,主要是由于骨髓中白血病细胞增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。患儿会面色苍白,这是因为贫血使得面部皮肤的血液供氧不足;还会有乏力、活动后气促等症状,活动时身体对氧气的需求增加,而贫血状态下氧气运输能力下降,就会出现气促等情况,年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多等。 二、出血相关症状 1.皮肤黏膜出血: 患儿皮肤可出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能出现障碍。例如皮肤受到轻微碰撞后就容易出现针尖样大小的瘀点,或者较大的瘀斑;口腔黏膜也可能有出血点,严重时可发生鼻出血等情况。 2.内脏出血: 少数患儿可能出现内脏出血,如消化道出血时可表现为呕血、黑便;颅内出血是较为严重的情况,可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,这是因为颅内血管破裂出血,压迫脑组织,影响脑的正常功能。 三、发热相关症状 多数患儿会有发热表现,发热原因一方面是白血病细胞释放的致热物质,另一方面是由于正常造血受抑制,患儿抵抗力下降,容易继发感染。发热可以是低热,也可以是高热,体温可达到38℃以上,且发热往往反复出现,抗感染治疗效果有时不佳。 四、浸润相关症状 1.肝脾淋巴结肿大: 肝脾会肿大,可在腹部触摸到肿大的肝脏和脾脏,质地一般偏软;全身浅表淋巴结可肿大,以颈部、颌下、腋窝、腹股沟等部位较为常见,淋巴结肿大一般无明显疼痛。这是因为白血病细胞浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官,导致其增生肿大。 2.骨和关节浸润: 患儿常诉骨、关节疼痛,多见于胸骨、四肢长骨等部位,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安,不愿被触碰肢体等。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激骨膜神经引起疼痛,或者破坏骨组织导致疼痛。 3.中枢神经系统浸润: 部分患儿会出现中枢神经系统浸润的症状,如头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷等。这是因为白血病细胞侵犯脑膜或脑实质,影响神经系统的正常功能。 4.睾丸浸润: 男孩可能出现睾丸浸润,表现为睾丸无痛性肿大,这也是白血病细胞浸润的一种表现。

    2025-11-26 12:30:39
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