范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 孕晚期贫血怎么补最快

    孕晚期女性要通过饮食调整来补血,多吃富含铁的食物及搭配富含维生素C的食物,若饮食调整后贫血未改善或严重则在医生指导下服铁剂,有妊娠合并症等特殊情况的孕妇补血需谨慎,严重贫血会影响胎儿发育,孕妇要重视并定期检查监测。 一、饮食调整是关键 (一)增加富含铁的食物摄入 孕晚期女性应多吃含铁丰富的食物,如红肉(牛肉、猪肉等),每100克红肉中含铁量较高,且铁的吸收率相对较好。还有动物肝脏,猪肝中铁含量丰富,每周可适量食用1-2次,每次50克左右。此外,豆类也是不错的选择,像红豆、黑豆等,以红豆为例,每100克约含铁7.4毫克,可通过煮粥等方式食用。这些食物中的铁为血红素铁或非血红素铁,能为身体补充造血所需的铁元素。 (二)摄入富含维生素C的食物促进铁吸收 同时要搭配富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、草莓等。维生素C可以促进铁的吸收,例如,橙子中维生素C含量较高,每天吃1-2个橙子,就能为身体提供充足的维生素C来助力铁的吸收利用。 二、考虑口服铁剂补充 如果饮食调整后贫血情况仍未改善或贫血较为严重,可在医生指导下服用铁剂。铁剂能直接补充身体所需的铁元素,常见的铁剂有硫酸亚铁等,但需注意不同个体对铁剂的耐受性可能不同,且要遵循医生的建议使用,因为过量补充铁剂可能会对身体造成不良影响。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇自身情况 对于有妊娠合并症或其他基础疾病的孕妇,如患有地中海贫血等遗传性贫血疾病的孕妇,在补贫血时需要更加谨慎,应在医生的全面评估下制定个性化的补血方案,因为这类疾病可能会影响铁剂等补血措施的效果,需要综合考虑多种因素来调整补血策略。 (二)胎儿相关影响 孕晚期胎儿生长发育迅速,严重贫血可能会影响胎儿的正常发育,导致胎儿宫内生长受限、胎儿缺氧等不良后果。所以孕妇要重视孕晚期贫血的纠正,定期进行血常规等检查,密切监测贫血情况和胎儿的发育状况,以便及时调整补血方案,保障母婴健康。

    2025-11-26 11:49:33
  • 骨髓纤维化能根治吗

    骨髓纤维化目前尚无法完全根治,现有治疗针对症状缓解,不同人群治疗有不同考虑及注意事项,未来或有新方法但当前医学水平不能根治,临床靠综合治疗改善症状、提高生活质量。 一、疾病特点与现有治疗局限 骨髓纤维化的发病机制较为复杂,涉及骨髓造血微环境的改变、异常克隆性造血干细胞的增殖等多种因素。现有的治疗手段主要是针对疾病引起的贫血、脾大、骨髓衰竭等症状进行缓解,例如对于贫血可使用促红细胞生成素等药物;对于脾大明显的患者可考虑脾切除或靶向药物治疗等,但这些治疗并不能从根本上去除病因,实现疾病的根治。目前的医学研究虽在不断探索其发病机制及更有效的治疗方法,但距离完全根治仍有较大距离。 二、不同人群的应对及注意事项 儿童患者:儿童骨髓纤维化相对罕见,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。在治疗过程中要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,优先选择对儿童生长发育干扰较小的治疗方式,密切监测儿童的生长指标、血常规等各项指标变化。 成年患者:成年患者在治疗中要根据自身的病情严重程度、身体状况等综合制定治疗方案。同时要注意生活方式的调整,保持健康的饮食,适度运动,避免接触可能加重骨髓纤维化病情的有害因素,如某些化学物质等。有基础病史的患者要特别注意基础病与骨髓纤维化之间的相互影响,积极控制基础病,以提高治疗效果和生活质量。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗骨髓纤维化时要权衡治疗的收益与风险。治疗方案的选择要更加注重对老年患者生活质量的维护,避免过度治疗带来的不良影响。要密切关注老年患者的肝肾功能等重要脏器功能,因为老年患者脏器功能相对较弱,药物代谢等方面与年轻患者不同。 总之,目前骨髓纤维化难以根治,临床主要是通过综合治疗来改善患者的症状、提高生活质量,未来随着医学研究的不断深入,或许会有根治骨髓纤维化的新方法出现,但就当前医学水平而言,还不能实现完全根治。

    2025-11-26 11:46:24
  • 什么是血友病甲

    血友病甲是因编码凝血因子Ⅷ的基因发生X连锁隐性遗传突变致其缺乏或功能异常引发的凝血功能障碍性出血疾病,由X染色体上该基因缺陷致凝血活酶生成障碍致出血倾向,有关节肌肉皮肤黏膜出血及内脏出血等表现,通过凝血功能检查和基因检测诊断,采用替代疗法补充凝血因子Ⅷ治疗,儿童需注重护理防外伤监测关节,女性携带者需遗传咨询及产前诊断。 一、定义 血友病甲是一种因遗传因素导致的凝血功能障碍性出血疾病,由编码凝血因子Ⅷ的基因发生突变,致使体内凝血因子Ⅷ缺乏或功能异常所引发,呈X连锁隐性遗传方式,主要影响男性,女性多为携带者。 二、发病机制 由于X染色体上凝血因子Ⅷ基因缺陷,使得体内无法正常合成足量有活性的凝血因子Ⅷ,进而导致凝血过程中凝血活酶生成障碍,引起凝血功能异常,机体易出现出血倾向。 三、临床表现 1.出血倾向:常见关节出血,好发于膝关节、肘关节等大关节,反复关节出血可造成关节滑膜损伤、软骨破坏,最终引发关节畸形与功能障碍;还会出现肌肉出血,形成深部组织血肿;皮肤黏膜也可能有出血表现,如鼻出血、牙龈出血等。 2.其他表现:严重时可发生内脏出血,如消化道出血、颅内出血等,颅内出血可危及生命。 四、诊断方法 1.凝血功能检查:活化部分凝血活酶时间延长,凝血因子Ⅷ活性显著降低。 2.基因检测:通过基因检测可明确凝血因子Ⅷ基因的突变情况,从而确诊血友病甲,并能进行携带者检测及产前诊断。 五、治疗方式 主要采用替代疗法补充凝血因子Ⅷ,以纠正凝血功能异常,控制出血发作,预防出血事件发生。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需格外注重护理,避免外伤,减少关节出血风险,因儿童关节处于发育阶段,关节出血对其生长发育影响较大,应定期监测关节功能,及时采取干预措施防止关节畸形。 2.女性携带者:应进行遗传咨询,了解生育时子代患病风险,必要时通过产前诊断等手段评估胎儿情况。

    2025-11-26 11:45:22
  • 吃什么补血快

    补血可通过摄入富含血红素铁的红肉、动物肝脏及富含非血红素铁与维生素的豆类、绿叶蔬菜、蛋类奶制品等,孕妇需增铁摄入并配维C水果忌浓茶,儿童要食物多样制易消化形式搭绿叶蔬菜,老年人有胃肠病时优先食物补充并排查其他贫血病因。 一、富含血红素铁的食物 红肉(如牛肉、猪肉等)是补血快的优质来源,每100克牛肉中含铁约2.8毫克,猪肉约1.6毫克,其含有的血红素铁吸收率较高,可达20%左右;动物肝脏也是高铁食物,猪肝每100克含铁约22.6毫克,且利用率佳。 二、富含非血红素铁及维生素的食物 1.豆类:红豆每100克含铁约7.4毫克,同时富含蛋白质等营养;黑豆每100克含铁约7毫克,搭配维生素C食物可促进非血红素铁吸收。 2.绿叶蔬菜:菠菜每100克含铁约2.9毫克,苋菜每100克含铁约3.4毫克,此类蔬菜还富含维生素C等,有助于铁的吸收。 3.蛋类与奶制品:蛋类每100克含维生素B12约0.56微克,奶制品每100毫升含维生素B12约0.1微克,维生素B12参与红细胞合成;深色蔬菜如西兰花富含叶酸,叶酸缺乏会影响红细胞生成,每100克西兰花含叶酸约120微克。 三、特殊人群补血注意事项 孕妇:因胎儿生长需求,需增加铁的摄入,可适量多吃红肉、动物肝脏等高铁食物,同时保证摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)以促进铁吸收,但需注意避免与浓茶等同食,以防影响铁吸收。 儿童:补血时需注重食物多样性,避免因挑食导致营养不均衡,可将红肉制作成肉泥、肝泥等易消化形式,同时搭配绿叶蔬菜等,且要确保食物卫生安全,避免引起胃肠道不适。 老年人:若存在胃肠道疾病影响铁吸收,可在医生评估下选择合适的补充方式,优先通过食物补充为主,如选择软烂易吸收的高铁食物,同时关注整体营养状况,必要时在医生指导下排查是否存在其他导致贫血的病因并进行针对性处理。

    2025-11-26 11:42:36
  • 腿上突然出现青块是什么原因

    腿上出现青块的原因有很多,可能是血管问题、凝血问题或其他原因,如血管壁受损、血小板问题、凝血因子缺乏、碰撞或受伤、药物副作用、遗传因素等。某些情况下,青块可能是严重疾病的信号,需要及时就医,进行详细的检查和诊断。 腿上突然出现青块的原因有很多,以下是一些可能的原因: 1.血管问题: 血管壁受损:血管壁的结构或功能发生改变,如变薄、破裂或畸形,可能导致血液渗出,形成青块。 血管炎:免疫系统攻击血管壁,引起炎症,也可能导致血管破裂和青块。 血小板问题:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝血功能,增加出血的风险。 2.凝血问题: 凝血因子缺乏:某些凝血因子的缺乏或异常,会导致血液凝固时间延长,容易出现青块。 抗凝药物:如华法林等抗凝药物的使用,可能会影响血液的凝血功能。 其他疾病:某些疾病,如肝病、肾病、系统性红斑狼疮等,也可能导致凝血功能异常。 3.其他原因: 碰撞或受伤:腿部受到外力撞击或挤压,导致血管破裂和青块。 药物副作用:某些药物,如阿司匹林、非甾体抗炎药等,可能影响血小板功能或增加出血风险。 遗传因素:某些出血性疾病可能与遗传因素有关。 不明原因:在一些情况下,青块的出现可能没有明显的原因。 需要注意的是,青块的出现可能是一些严重疾病的信号,如血液系统疾病、血管疾病等。如果青块频繁出现、面积较大、伴有其他症状或持续时间较长,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行血液检查、血管检查等,以确定具体的原因,并给予相应的治疗。 对于一些特殊人群,如老年人、长期服用药物的人、有出血性疾病家族史的人等,更应该关注腿部青块的出现。他们可能更容易出现出血问题,需要更加注意预防和及时就医。 总之,腿上突然出现青块可能是多种原因引起的,如果原因不明或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-26 11:41:14
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