范圣瑾

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
2003年在北京大学人民医院血液研究所系统学习造血干细胞移植技术,2004年赴日本学习此项技术,掌握了造血干细胞移植的常规处理,及相应并发症的防治。2005年开展造血干细胞移植工作,至今移植40余例。血液内科临床工作经验丰富。恶性血液病的诊治,造血干细胞移植。展开
个人擅长
成人血液病、恶性肿瘤、恶性血液病为主,然后还有血液科重症,包括造血干细胞移植。展开
  • 白细胞低吃什么食物补的快

    富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等,蛋白质是身体免疫系统等正常运作重要物质基础助白细胞生成;富含维生素的食物中维C类水果及绿叶蔬菜等对提升白细胞数量有作用,维C增强白细胞活性助抵抗感染,维B族参与代谢维持造血组织正常功能;富含微量元素的食物中锌可促进白细胞发育成熟海鲜类和坚果含锌,硒有抗氧化作用助维持白细胞稳定动物肝脏是硒较好来源但需注意相关人群食用限制。 蛋白质是身体免疫系统等正常运作的重要物质基础,有助于促进白细胞的生成。常见的富含蛋白质的食物有瘦肉,像牛肉、猪肉等瘦肉中含有丰富的优质蛋白质,每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右;还有鱼类,例如鲈鱼,每100克鲈鱼中蛋白质含量大概在18克左右;豆类及豆制品也是不错的选择,如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量可高达36克左右,豆浆等豆制品也富含蛋白质,易于消化吸收,适合不同年龄、性别以及有不同生活方式的人群食用,对于有基础疾病的人群,在保证不过敏的情况下也可适当摄入。 富含维生素的食物 维生素对身体的正常生理功能起着重要作用,其中一些维生素有助于提升白细胞数量。例如富含维生素C的食物,柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,猕猴桃的维生素C含量更高,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克,维生素C可以增强白细胞的活性,帮助身体抵抗感染;绿叶蔬菜也是维生素的重要来源,像菠菜,富含多种维生素,包括维生素B族等,维生素B族参与身体的新陈代谢等多种生理过程,有助于维持骨髓等造血相关组织的正常功能,不同年龄阶段的人群都可以通过摄入不同的绿叶蔬菜来获取维生素,对于患有某些慢性病史的人群,在医生指导下合理摄入相应的富含维生素的食物。 富含微量元素的食物 锌:锌元素对免疫系统有重要影响,能够促进白细胞的发育和成熟。海鲜类食物中锌含量较为丰富,例如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克,是很好的锌的来源;坚果也是锌的良好来源,如腰果,每100克腰果中锌含量约为10.9毫克,不同性别、年龄的人群可根据自身情况适当食用,对于儿童来说,要注意适量食用坚果,避免发生呛噎等危险,有海鲜过敏史的人群则不宜选择牡蛎等海鲜类食物来补充锌。 硒:硒具有抗氧化等作用,有助于维持白细胞的稳定。动物肝脏是硒的较好来源,像猪肝,每100克猪肝中硒含量约为19.27微克,不过对于有高胆固醇血症等病史的人群,需要控制动物肝脏的摄入量,可在医生评估后谨慎选择。

    2025-04-01 18:19:15
  • 为什么白细胞偏低

    白细胞偏低可由疾病因素中感染性疾病致免疫或病原体毒素影响、血液系统疾病致造血异常、自身免疫性疾病致自身抗体攻击引发,药物因素中化疗药或抗生素抑制造血,放射因素中电离辐射损伤骨髓,营养因素缺乏致维生素B12等缺乏影响生成,儿童因免疫不完善易出现,老年人因基础病多用药多及造血衰退风险高,孕妇需谨慎用药并注意支持措施。 一、疾病因素所致 1.感染性疾病:某些病毒感染可引起白细胞偏低,例如流感病毒感染时,机体免疫反应可能导致外周血中白细胞尤其是淋巴细胞计数下降;一些严重细菌感染后期,也可能出现白细胞减少情况,这与病原体及其毒素抑制骨髓造血功能等有关。 2.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者因骨髓造血干细胞受损,造血功能低下,会出现全血细胞减少,其中包括白细胞数量降低;骨髓增生异常综合征患者骨髓造血出现异常,也常伴随白细胞偏低现象。 3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体自身免疫系统紊乱,产生的自身抗体可能攻击白细胞相关成分,导致白细胞破坏增多或生成受影响,进而使白细胞计数偏低。 二、药物因素影响 一些药物可引起白细胞偏低,例如抗肿瘤的化疗药物,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,影响白细胞的生成;某些抗生素,如氯霉素,可能通过抑制骨髓造血细胞的蛋白质合成等机制,导致白细胞减少。 三、放射因素影响 长期接触放射性物质,如长期处于X射线、γ射线等电离辐射环境中,电离辐射会损伤骨髓造血细胞,抑制骨髓的造血功能,使得白细胞的生成减少,从而出现白细胞偏低的情况。 四、营养因素缺乏 当机体缺乏维生素B12、叶酸等营养素时,会影响细胞的正常分裂和增殖,而白细胞的生成依赖于正常的细胞分裂等过程,所以缺乏这些营养素可导致白细胞生成障碍,引起白细胞偏低。 五、特殊人群特点及影响 儿童:儿童免疫系统尚不完善,若发生病毒感染等情况,相对更容易出现白细胞偏低,此时需密切观察儿童是否有发热、感染等伴随症状,若白细胞过度偏低需进一步排查是否有血液系统等更严重问题。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药种类相对较多,药物引起白细胞偏低的风险增加,且老年人骨髓造血功能本身有所衰退,对血细胞减少的耐受能力较差,需定期监测血常规,关注白细胞变化情况。 孕妇:孕妇若因病毒感染出现白细胞偏低,需谨慎用药,因为部分药物可能对胎儿有影响,要根据具体病情在医生指导下进行处理,同时注意休息、加强营养等支持措施。

    2025-04-01 18:19:01
  • 白血病遗传吗

    白血病有一定遗传易感性但非必然遗传,某些遗传性疾病与白血病相关,家族性白血病占比及同卵双生子情况提示遗传作用,环境因素对发病也很重要,不同人群患白血病有相关特点及注意事项,儿童患相关遗传综合征白血病要关注健康和避环境因素,成年有家族史人群要避环境致癌因素、定期检查,有家族病史人群要规避环境因素、保持健康生活方式等维持免疫状态降低发病风险。 遗传因素在白血病发病中的作用机制 一些遗传性综合征患者存在基因层面的改变,例如Fanconi贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,患者体内相关基因发生突变,导致DNA修复功能缺陷,使得机体对白血病相关的致癌因素更为敏感,更容易发生白血病。另外,家族性白血病约占白血病的7‰,在同卵双生子中,如果其中一个患白血病,另一个患白血病的概率比普通人群高20%左右,这提示遗传因素在白血病发病中起到了一定作用,但环境因素等也占据重要地位。 环境因素对白血病发病的影响 环境因素在白血病发病中同样至关重要。长期接触苯等化学物质,如从事油漆、橡胶等行业的人群,接触苯的机会较多,患白血病的风险会增加;长期暴露于射线环境下,如接受过放射性治疗的患者,患白血病的几率也会升高;病毒感染也是重要的环境诱因,如人类T淋巴细胞病毒-1感染与T细胞白血病的发生密切相关。即使有遗传易感性,如果没有环境因素的触发,也不一定会发病。 不同人群患白血病的遗传相关特点及注意事项 儿童人群 儿童白血病中,部分遗传综合征相关的白血病有其特点。对于患有21-三体综合征等染色体异常疾病的儿童,家长需要密切关注孩子的健康状况,定期进行体检,以便早期发现白血病的迹象。同时,要尽量避免儿童接触苯、射线等环境致癌因素,为孩子创造一个相对安全健康的生活环境。 成年人群 成年人群中,如果家族中有白血病患者,尤其是有遗传性白血病相关综合征家族史的人群,在日常生活中要注意避免接触已知的环境致癌因素。定期进行血常规等相关检查,以便早期发现血液系统的异常变化。如果出现贫血、发热、出血等疑似白血病的症状,要及时就医进行相关检查。 有家族病史的人群 有家族白血病病史的人群,除了关注遗传因素外,更要重视环境因素的规避。比如,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,戒烟限酒等。在工作环境中,如果可能接触有害物质,要做好防护措施。同时,心理压力过大也可能影响机体的免疫功能,所以要保持良好的心态,维持机体的正常免疫状态,降低白血病的发病风险。

    2025-04-01 18:18:46
  • 新生儿脐带血保存费用

    脐带血保存分公共库与自体库,公共库费用低侧重公益,自体库费用高侧重家庭自身保障,影响费用的因素有存储类型、存储机构、存储年限,经济条件一般优先公共库,经济条件好且有自身保障需求可考虑自体库,选择时要关注机构资质技术不能只看费用。 一、公共库保存费用 公共库保存主要是将脐带血用于公益捐赠,其费用相对较低。一般初期采集费可能在几百元左右,而多年的存储服务费通常按年收取,每年大致在500~1500元不等,累计多年的存储费用整体可能在数千元范围。公共库保存的费用相对透明且受相关政策和市场规范影响,不同地区的公共库收费可能略有差异,但总体处于较低价位区间,主要是为了保障脐带血能用于有需要的患者群体。 二、自体库保存费用 自体库保存是为家庭自身可能的医疗需求提前存储脐带血,其费用相对较高。首先采集费可能在数千元,比如2000~5000元不等,后续每年的存储服务费通常较高,每年可能在2000~5000元左右,那么多年的存储费用累计下来可能达到数万元。自体库的费用因存储机构不同而有较大差别,一些高端存储服务可能费用更高,但主要是基于为家庭自身潜在医疗保障做准备的定位来收取费用,家庭需要根据自身经济状况和对自身医疗保障的预期来综合考量是否选择自体库保存。 三、影响费用的因素 1.存储类型:公共库和自体库因性质不同,费用差异显著,公共库侧重公益,费用低;自体库侧重家庭自身保障,费用高。 2.存储机构:不同的脐带血存储机构有各自的定价策略,一些大型知名机构可能因运营成本等因素收费稍高,而一些地方性机构收费相对灵活但也会遵循市场规律,家庭在选择存储机构时需对比不同机构的收费标准及服务内容。 3.存储年限:无论是公共库还是自体库,存储年限越长,累计的费用越高,家庭可根据自身对脐带血潜在使用的预期时间来选择合适的存储年限以平衡费用。 四、特殊人群及注意事项 对于经济条件一般的家庭,优先考虑公共库保存较为合适,既能履行一定的公益责任,又能以相对较低的费用获得脐带血可能的公益使用机会;而对于家庭经济条件较好且有较强自身医疗保障需求预期的家庭,可以综合评估自体库保存的费用和潜在保障意义来做决策,但需明确自体库保存费用较高,要确保自身能承受长期的费用支出。同时,在选择存储机构时,要关注机构的资质、存储技术等相关情况,不能单纯以费用高低作为唯一选择标准,要从多方面综合考量来确定适合的新生儿脐带血保存方式及相应费用的适配情况。

    2025-04-01 18:18:35
  • 男人贫血吃什么补血最快

    富含铁元素、维生素C、蛋白质的食物及其他注意事项,包括红肉、动物肝脏、豆类等富含铁的食物,橙子、西兰花等富含维生素C的食物,禽肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物,还提及避免影响铁吸收的食物以及特殊病史男性的饮食注意事项。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率相对较高。例如每100克牛肉中大约含有2.8毫克的铁。红肉适合大多数成年男性食用,但如果有高胆固醇等心血管疾病风险的男性,需适量摄入并选择瘦肉部分。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常高,每100克猪肝含铁量能达到22.6毫克左右。不过动物肝脏中胆固醇含量相对较高,有血脂异常等问题的男性要谨慎食用,可偶尔少量食用。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类也是铁的重要来源,像每100克红豆中含铁量约为7.4毫克。豆类适合大部分男性食用,可做成红豆粥等方式食用。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果:橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果,维生素C可以促进铁的吸收。比如每100克橙子含维生素C约33毫克。男性可根据自己喜好选择合适的水果食用,注意糖尿病男性要选择低升糖指数的水果。 2.新鲜蔬菜:西兰花、青椒等蔬菜,蔬菜中的维生素C也能帮助铁吸收,例如每100克西兰花含维生素C约51.6毫克。不同饮食喜好的男性可选择自己爱吃的含维生素C的蔬菜。 三、富含蛋白质的食物 1.禽肉:鸡肉等禽肉富含蛋白质,蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料,每100克鸡肉中蛋白质含量约20克左右。有肾脏疾病的男性要根据肾功能情况合理控制禽肉摄入量。 2.鱼类:鲈鱼、鲫鱼等鱼类也是优质蛋白质的来源,而且部分鱼类脂肪含量相对较低,每100克鲈鱼蛋白质含量约18.6克。有痛风的男性要注意选择低嘌呤的鱼类并适量食用。 3.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质。一般男性都能食用鸡蛋,但有高胆固醇血症的男性要控制食用量。 四、其他注意事项 1.避免影响铁吸收的食物:咖啡、浓茶中含有的鞣酸会影响铁的吸收,男性应避免在吃含铁食物前后大量饮用咖啡和浓茶。 2.特殊病史男性:如果男性有胃肠道疾病影响铁吸收等情况,需要在医生指导下综合处理贫血问题,可能不仅仅依靠饮食,必要时可能需要配合药物等其他治疗手段,同时要根据胃肠道疾病的具体情况调整饮食方式,比如胃肠道吸收不良的男性可能需要更精细加工的食物来保证营养摄入。

    2025-04-01 18:18:21
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