郭桂迎

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
郭桂迎,博士 专业方向:泌尿外科泌尿系肿瘤的诊断治疗 职称:副教授、副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师。2004年获医学学士学位,2007年获医学硕士学位,2014年获医学博士学位。2007年参加泌尿外科临床工作至今。展开
个人擅长
泌尿外科肾、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸肿瘤的诊断及微创治疗。展开
  • 请问尿频尿急怎么治疗

    尿频尿急的治疗需先明确病因(如感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等),通过生活方式调整、针对性药物干预及病因治疗综合管理,必要时结合特殊人群优化方案。 一、明确病因是核心 就医完善尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查,排除泌尿系统感染(UTI)、结石、前列腺增生/肿瘤、糖尿病等病因,避免盲目用药掩盖病情。 二、基础生活方式调整 控制液体摄入(尤其睡前),减少咖啡因、酒精;规律排尿(每2-3小时1次),避免憋尿;练习凯格尔运动(收缩肛门肌肉每组10次,每日3组),增强盆底肌功能,孕妇、老年人群需避免久坐或受凉诱发症状。 三、针对性药物干预 泌尿系统感染:短期用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类抗生素;前列腺增生:α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺);膀胱过度活动症:M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)。药物仅作名称说明,需遵医嘱使用。 四、特殊人群用药禁忌 孕妇:禁用氨基糖苷类抗生素,感染时需医生指导选安全药物(如阿莫西林);老年前列腺增生者:慎用利尿剂(如呋塞米),避免加重排尿困难;糖尿病患者:严格控糖,监测尿微量白蛋白,预防糖尿病肾病导致的多尿。 五、长期管理与就医提示 症状持续>1周或伴血尿、发热、排尿困难加重时,需立即就诊;避免自行长期服用抗炎药或利尿剂;慢性病例可结合尿流动力学检查(针对OAB或神经源性膀胱),定期复查尿常规,避免延误治疗。

    2025-12-25 10:50:18
  • 尿频尿急病因有哪些

    尿频尿急是泌尿系统或生殖系统功能异常的常见症状,病因涉及感染、前列腺疾病、神经调节异常、结构改变及特殊人群生理变化等,需结合病因规范处理。 泌尿系统感染多由细菌(如大肠杆菌)感染膀胱或尿道引发,女性因尿道短、邻近阴道易感染,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,孕妇因激素变化感染风险升高,需及时就医,必要时使用抗生素(如左氧氟沙星)。 前列腺疾病(男性)中,前列腺炎(急慢性)好发于中青年男性,可伴会阴部胀痛、尿不尽,慢性期反复发作;前列腺增生(老年男性多见)因腺体增生压迫尿道,早期夜尿增多,随病情进展出现尿急、排尿困难,需综合评估(如超声检查)治疗。 神经源性膀胱由脑卒中、糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经疾病破坏膀胱神经控制,致逼尿肌反射亢进或神经调节障碍,表现为尿急、尿频、尿失禁,需同步治疗原发病(如控制血糖)并进行膀胱功能康复训练。 膀胱结构/功能异常中,间质性膀胱炎病因复杂(可能与自身免疫相关),膀胱黏膜敏感、反复刺激引发尿频尿急,伴盆腔疼痛;膀胱结石刺激黏膜致尿频,可能伴血尿,需通过影像学(如CT)明确结石位置及大小。 特殊人群因素中,妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱出现生理性尿频(孕晚期明显);老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复尿路感染,出现尿急、尿痛;糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿,神经病变加重膀胱功能障碍,需严格控糖并定期监测尿常规。

    2025-12-25 10:49:38
  • 尿道感染挂什么科

    尿道感染通常挂泌尿外科或肾内科,儿童需挂儿科,女性反复感染可挂妇科,合并基础疾病时根据具体情况选择相应科室。 一、成人常见科室选择 1. 泌尿外科:适用于首次发作的非复杂性尿道感染,尤其是成年男性(因男性尿道较长,感染常与前列腺问题相关),或存在结石、梗阻等解剖异常的患者,泌尿外科可通过影像学检查明确病因并制定治疗方案。 2. 肾内科:针对合并肾功能异常或慢性肾盂肾炎的患者,需进一步检查肾功能及肾脏结构,排除慢性感染或肾脏并发症。 3. 妇科:女性患者若反复出现尿道感染,伴随阴道分泌物异常、瘙痒等症状,可能与阴道炎等妇科炎症相关,需妇科排查感染源。 二、特殊人群科室选择 1. 儿童:婴幼儿及青少年尿道感染应挂儿科,儿科医生更熟悉儿童用药安全及护理要点,避免使用不适合儿童的药物,同时通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型。 2. 妊娠期女性:需挂产科或泌尿外科,妊娠期激素变化及子宫压迫可能增加感染风险,产科医生需评估妊娠安全性,泌尿外科可处理潜在梗阻因素。 3. 老年人:合并糖尿病、前列腺增生的老年患者,因前列腺增生导致排尿不畅易诱发感染,应挂泌尿外科评估梗阻情况,内分泌科协助控制血糖。 三、非典型情况处理 若伴随高热、腰痛、恶心呕吐等严重症状,或排尿困难、血尿明显,需挂急诊科,通过血常规、CT等紧急检查明确是否为急性肾盂肾炎或其他严重并发症。

    2025-12-25 10:48:50
  • 精索是输精管吗

    精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的圆索状结构,包含输精管等多种结构,有固定支持睾丸附睾、供应营养等作用,不同年龄人群精索和输精管有不同健康相关情况,生活方式及有相关病史人群需关注其健康,成年男性精索或输精管相关疾病会影响生育等功能。 输精管的特点:输精管是精索内的一条壁厚腔小的肌性管道,行程较长,按部位可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部。输精管的主要功能就是输送精子,它将由附睾而来的精子运输到射精管,再通过射精管将精子排出体外。在解剖位置上,输精管是精索内结构的组成部分之一,但精索的范围更为宽泛,包含了输精管以及其他相关的血管、神经等结构。 对于不同年龄人群,儿童时期精索和输精管相关的问题较少涉及疾病状态,主要是在生长发育过程中需关注是否有先天性的精索、输精管发育异常等情况;成年男性如果出现精索静脉曲张等精索相关疾病,可能会影响生育等功能,而输精管相关疾病如输精管堵塞等也会导致不育等问题;老年男性可能会出现精索、输精管相关的退行性变化等。在生活方式方面,长期久坐、频繁剧烈运动等可能会对精索造成一定影响,比如增加精索静脉曲张的发生风险等,而对于输精管,不良生活方式可能通过影响整体生殖系统健康间接产生作用。有相关病史的人群,如既往有精索、输精管手术史等,在后续健康管理中需要特别关注精索和输精管的恢复情况以及可能出现的并发症等。

    2025-12-25 10:48:08
  • 肾囊肿该怎么治

    肾囊肿治疗需依据囊肿类型、大小及症状综合决策。多数无症状单纯性肾囊肿无需治疗,定期观察即可;有压迫症状或并发症时可采用穿刺硬化、手术等干预;复杂性囊肿需优先排查恶性风险。 1. 单纯性肾囊肿的处理原则 1. 小囊肿(直径<5cm):每年超声复查,监测囊肿大小及肾功能,若6个月内增长>2cm或出现腰痛、血尿,需进一步干预。 2. 大囊肿(直径>5cm):超声引导下经皮穿刺硬化治疗(抽液后注入无水乙醇),或腹腔镜去顶减压术,后者创伤小、复发率<5%。 2. 复杂性肾囊肿的治疗策略 1. 影像学异常(分隔、钙化):行增强CT/MRI排查恶性,若确诊为肾细胞癌,优先选择腹腔镜肾部分切除术。 2. 合并感染:经验性使用头孢类抗生素,同时穿刺引流囊液,待感染控制后评估硬化治疗可行性。 3. 特殊人群注意事项 1. 儿童:单纯性肾囊肿罕见,需优先排查常染色体显性多囊肾病(ADPKD),每6个月复查,低龄儿童(<6岁)避免手术,以观察为主。 2. 孕妇:无症状囊肿无需干预,囊肿>8cm且压迫肾盂时,建议产后3个月评估,避免使用肾毒性药物。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者,优先选择微创治疗,术前需控制血压(<140/90mmHg)及血糖(空腹<7mmol/L),术后监测血压变化。

    2025-12-25 10:47:30
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