李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 同房后尿频是怎么回事

    同房后尿频有生理性和病理性因素。生理性因素包括局部刺激(年龄性别致女性尿道易受刺激、同房机械刺激)和饮水因素(同房前后大量饮水致尿液增多);病理性因素有泌尿系统感染(有感染病史者同房易诱发,不同年龄性别表现不同)和其他泌尿系统疾病(膀胱炎致膀胱容量减少、尿道炎致尿道黏膜受刺激加重),出现该症状需观察并及时就医,同时注意个人卫生等。 一、生理性因素 (一)局部刺激 1.年龄与性别影响:女性尿道短、直且宽,距离阴道口、肛门较近,同房时可能会将外部细菌等病原体带入尿道引发局部刺激。儿童时期尿道尚未发育成熟,同房情况一般不存在,但成人女性更易因局部解剖结构特点出现此类情况。例如,正常女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道长约18厘米左右,女性尿道短的解剖特点使其更易受同房机械刺激及病原体侵袭。 2.机械刺激:同房过程中,生殖器官的摩擦、碰撞等机械刺激可能导致尿道黏膜受到一定程度的刺激,从而引起尿频感觉。比如激烈的同房动作可能使尿道周围组织受到牵扯,引发短暂的尿频表现。 (二)饮水因素 1.生活方式影响:如果同房前后大量饮水,肾脏生成的尿液增多,就会出现尿频现象。这与个人的饮水习惯相关,有些人同房前习惯大量喝水,就可能导致同房后尿频。不同生活方式下饮水量不同,若同房前饮水较多,尿液生成自然增加,进而出现尿频。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 1.病史与感染途径:若本身有泌尿系统感染病史,同房可能是诱发因素。细菌等病原体经尿道逆行感染,女性因尿道短等特点更易发生。例如,患有膀胱炎的患者,同房时细菌容易在局部滋生繁殖,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急等症状。男性也可能因同房引发泌尿系统感染,如前列腺炎患者,同房可能导致前列腺充血等情况,加重炎症刺激尿道,引起尿频。 2.年龄与性别差异:女性在性生活活跃期更易发生泌尿系统感染相关的同房后尿频,而男性随着年龄增长,前列腺增生等疾病发生率增加,也可能在同房后出现尿频等症状。比如老年男性前列腺增生,同房后可能因前列腺充血等原因刺激尿道,导致尿频。 (二)其他泌尿系统疾病 1.膀胱炎:膀胱本身的炎症病变会使膀胱容量减少,同房后由于局部刺激等因素,可加重膀胱炎症状,表现为尿频。膀胱炎可由细菌感染、化学性刺激等引起,炎症导致膀胱黏膜水肿、敏感,即使少量尿液也会刺激产生尿意,出现尿频。 2.尿道炎:同房可能导致尿道炎复发或加重。尿道炎时尿道黏膜处于炎症状态,同房的机械刺激及局部充血等情况会使尿道黏膜受刺激加重,引起尿频。例如非淋菌性尿道炎,病原体感染尿道后,同房会进一步损伤尿道黏膜,导致尿频等症状。 如果出现同房后尿频情况,首先要观察症状持续时间、有无其他伴随症状如尿急、尿痛、血尿等。若症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医进行相关检查,如尿常规等,以明确病因并采取相应处理措施。同时,要注意个人卫生,同房前后注意清洗外生殖器,保持局部清洁,养成良好的饮水和生活习惯等。

    2025-11-28 13:11:50
  • 尿出来的尿很黄怎么回事

    尿黄可由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩、饮食中食用富含胡萝卜素食物或过多辛辣刺激性食物;病理性原因有肝脏疾病如肝炎、肝硬化,胆道疾病如胆囊炎、胆管结石,泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎等,若尿黄持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性原因 (一)饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,而其中的代谢废物浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,颜色变黄。例如,在炎热的天气里,人体通过出汗等方式丢失较多水分,如果没有及时补充足够的水分,就容易出现尿黄的情况。对于各个年龄段的人群来说,饮水不足都是常见的导致尿黄的生理性因素,儿童如果玩耍时出汗多而未及时喝水,也可能出现这种情况。 (二)饮食因素 1.食用特定食物:大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,经人体代谢,胡萝卜素会进入尿液,使尿液颜色变黄。这种情况通常是暂时的,停止食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。不同年龄和性别的人群都可能因饮食中胡萝卜素摄入过多而出现尿黄,比如喜欢吃胡萝卜的儿童或大量食用南瓜的成年人。 2.摄入过多辛辣、刺激性食物:过多摄入辛辣、刺激性食物可能会影响身体的代谢情况,在一定程度上也可能导致尿液颜色发生变化,出现尿黄现象。 二、病理性原因 (一)肝脏疾病 1.肝炎:如病毒性肝炎等,肝脏功能受损,胆红素代谢出现障碍,血液中胆红素浓度升高,经过肾脏排泄时,尿液中胆红素含量增加,从而导致尿液发黄。不同年龄段都可能患肝炎,儿童可能因感染甲肝病毒等而发病,成年人也可能因乙肝病毒感染等患肝炎。肝炎患者除了尿黄外,还可能伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状。 2.肝硬化:肝硬化患者肝脏结构和功能发生严重改变,胆红素代谢异常,也会出现尿黄的情况。同时可能伴有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现,不同年龄和性别的肝硬化患者都可能出现尿黄症状。 (二)胆道疾病 1.胆囊炎:胆囊炎发作时,胆道梗阻等情况可能影响胆红素的排泄,导致胆红素进入尿液,使尿色变黄。胆囊炎患者可能有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,各个年龄段都可能患胆囊炎,女性相对男性可能因生理结构等因素有更高的患病风险。 2.胆管结石:胆管内结石阻塞胆管,胆红素排泄受阻,进而出现尿黄。患者可能有腹痛、黄疸等表现,不同年龄人群都可能因胆汁代谢异常等原因患胆管结石。 (三)泌尿系统疾病 1.尿道炎:尿道发生炎症时,可能会有炎性分泌物等,影响尿液的性状,导致尿黄。尿道炎患者可能有尿频、尿急、尿痛等症状,各个年龄段都可能发病,性生活活跃的人群相对更容易患尿道炎。 2.膀胱炎:膀胱发炎时,也可能出现尿黄的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛等症状,不同年龄和性别的人群都可能患膀胱炎。 如果发现尿黄情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、乏力、尿痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肝功能、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:11:14
  • 血精怎么治好

    血精治疗需根据病因情况进行。病因明确型中,感染因素致精囊炎、前列腺炎要分别用抗生素等治疗并注意不同年龄患者特点及生活方式;精囊结石较小可保守,较大等需手术。病因不明型先保守治疗并观察。特殊人群中儿童血精罕见且要查严重问题及遵儿科用药,老年血精要警惕肿瘤并考虑基础病选治疗方案。 一、病因明确型血精的治疗 感染因素导致的血精 精囊炎:精囊炎是引起血精的常见原因之一。若为细菌感染引起的精囊炎,可根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。一般来说,经过规范的抗生素治疗,多数患者的症状可逐渐缓解。在治疗过程中,不同年龄的患者对药物的耐受性等有所不同,儿童患者需特别谨慎用药,尽量选择对生长发育影响较小的药物;成年男性则需遵循药敏结果合理选药。生活方式方面,患者应注意休息,避免久坐、熬夜等不良生活习惯,因为这些可能会加重精囊炎的病情。 前列腺炎:前列腺炎也可能导致血精。对于细菌性前列腺炎,同样需要使用抗生素治疗,治疗周期可能相对较长,一般需要4-6周左右。同时,可配合温水坐浴等物理治疗方法,促进前列腺部位的血液循环,帮助炎症消退。不同年龄的前列腺炎患者,治疗时需考虑年龄因素对药物代谢等的影响,比如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药需更加谨慎调整剂量。 精囊结石导致的血精 对于较小的精囊结石,可通过保守治疗观察,但如果结石较大或引起反复血精等情况,可能需要进行手术取石治疗。手术方式的选择会根据患者的具体情况而定,不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者基本不会涉及此类手术,成年患者则需在术前评估身体状况以确定合适的手术方案。 二、病因不明型血精的治疗及观察 有些血精患者经过详细检查后病因尚不明确,此时可先采取保守治疗措施。患者需注意休息,避免过度性生活,一般建议暂停性生活1-2周,让生殖系统得到充分的恢复时间。同时,要保持良好的心态,因为精神压力过大也可能对生殖系统的功能产生影响。在观察过程中,需定期复查精液常规等相关检查,以了解病情的变化情况。不同年龄患者在休息、性生活控制等方面的具体要求也有所差异,比如年轻患者可能需要更注重生活方式的调整来促进恢复,而老年患者则需综合考虑自身身体状况来把握休息和性生活的度。 三、特殊人群血精的注意事项 儿童血精:儿童出现血精非常罕见,一旦出现需高度重视,可能提示存在先天性泌尿系统畸形等严重问题。应及时带儿童就医,进行全面详细的检查,如泌尿系统超声等,明确病因后进行针对性治疗,且儿童治疗时用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。 老年血精:老年患者出现血精时,要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能,如前列腺癌、精囊癌等。需进行前列腺特异性抗原(PSA)等相关检查,以排除肿瘤性疾病。在治疗过程中,要充分考虑老年患者可能合并的其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,选择治疗方案时需综合权衡,避免药物之间的相互作用对老年患者身体造成不良影响。

    2025-11-28 13:09:51
  • 膀胱炎复发怎么办

    膀胱炎复发需明确原因针对性处理,包括针对致病菌因素调整治疗方案、针对易感因素采取相应措施,同时进行生活方式调整,如增加饮水量、注意个人卫生,还要关注儿童、女性、老年人群等特殊人群的不同注意事项来降低膀胱炎复发风险。 一、明确复发原因并针对性处理 膀胱炎复发可能与多种因素相关,如致病菌未被彻底清除、存在易感因素等。首先应明确具体原因,若为致病菌未彻底清除,可能需要进一步进行尿培养等检查以明确病原体,根据药敏结果调整抗感染治疗方案;若是存在易感因素,比如女性患者尿道短且直,性生活后易复发,需注意性生活卫生,性生活后及时排尿等;对于存在泌尿系统结构异常等情况的患者,则可能需要进一步评估并处理结构问题。 (一)针对致病菌因素 通过尿培养等检查确定病原菌后,若初始抗感染治疗不充分导致复发,可能需要选择更敏感的抗菌药物。例如大肠埃希菌感染常见,若对常用药物耐药,可根据药敏结果选用相应的有效抗菌药物,如碳青霉烯类等,但需严格遵循循证医学中药物使用的科学性。 (二)针对易感因素 对于女性膀胱炎复发与性生活相关的情况,性生活前后男女双方都应注意清洗外生殖器,性生活后女性立即排尿,可减少细菌进入尿道引发感染的机会。对于糖尿病患者等存在基础疾病易导致膀胱炎复发的人群,要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,良好控制基础疾病能从一定程度上降低膀胱炎复发风险。 二、生活方式调整 1.增加饮水量:每日保证充足的水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿路停留的时间。一般建议每日饮水量在1500-2000ml以上,对于不同年龄人群有一定差异,儿童根据年龄适量增加水分摄入,以保持尿液清亮或浅黄色为宜,避免尿液浓缩。 2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性应从前向后擦拭,防止肛门细菌污染尿道;男性要保持包皮下清洁。勤换内裤,选择棉质、透气好的内裤。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童膀胱炎复发时,要格外注意个人卫生,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。同时,儿童泌尿系统发育尚不完善,在选择治疗方案时更要谨慎,优先考虑对儿童影响小的治疗方式,如充分饮水等非药物干预措施基础上,根据病情合理选择抗菌药物,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物,严格遵循儿科用药的循证医学原则。 (二)女性 女性由于生理结构特点,膀胱炎复发相对常见,除了上述性生活后注意事项外,在月经期间要特别注意卫生巾的及时更换,保持会阴部干燥清洁,月经结束后也应注意会阴部的清洁护理。 (三)老年人群 老年人群膀胱炎复发时,要关注其基础疾病情况,很多老年人体弱且可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、肾功能减退等。在处理膀胱炎复发时,选择药物要考虑对其他基础疾病的影响,同时要加强生活护理,如协助老年人保证充足的水分摄入等,因为老年人可能存在口渴感觉不敏感等情况,需要家人或护理人员留意其液体摄入情况。

    2025-11-28 13:08:46
  • 双侧精索静脉曲张怎么治

    双侧精索静脉曲张有观察等待、药物治疗、手术治疗等方式。观察等待适用于轻度无症状或症状轻且生育功能未受明显影响者,需定期监测;药物治疗为辅助手段,儿童慎用;手术治疗包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术,各有特点,治疗前需全面评估,治疗后要随访,患者需保持健康生活方式。 一、观察等待 对于轻度双侧精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,尤其是生育功能未受明显影响者,可选择观察等待。需定期进行阴囊超声检查,监测精索静脉曲张的进展情况以及睾丸的大小、血流等变化。同时,要关注患者的症状变化,如阴囊坠胀感等是否加重。年龄方面,不同年龄段的患者观察等待的策略可能有所不同,年轻患者可能更关注对生育功能的影响,而老年患者需综合考虑全身健康状况等因素。 二、药物治疗 目前用于治疗双侧精索静脉曲张的药物主要有七叶皂苷类、黄酮类等。七叶皂苷类药物可以增加静脉张力,降低毛细血管通透性等;黄酮类药物具有抗炎、抗氧化等作用。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,对于改善症状有一定帮助,但单独依靠药物治愈双侧精索静脉曲张的效果有限。在药物选择上要考虑患者的年龄,儿童患者应谨慎使用药物治疗,优先考虑非药物干预措施;成年患者根据病情在医生评估后选择合适的药物。 三、手术治疗 1.开放手术 精索静脉高位结扎术:是传统的手术方式,通过结扎精索内静脉来达到治疗目的。适用于各种程度的双侧精索静脉曲张患者,尤其是有明显症状影响生活质量或已经出现生育功能障碍的患者。手术需要考虑患者的年龄对身体恢复的影响,年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要注意术后并发症等情况;老年患者则要考虑手术对全身状况的耐受性等。 2.腹腔镜手术 具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜进行精索静脉高位结扎,能够清晰地观察精索静脉的情况,准确结扎曲张的静脉。对于双侧精索静脉曲张患者,腹腔镜手术可以同时处理两侧的精索静脉,手术操作相对精细。在年龄方面,儿童患者由于腹腔空间较小等特点,腹腔镜手术可能更具优势,但也需要考虑儿童的麻醉风险等因素;成年患者则可以根据自身情况选择合适的腹腔镜手术方式。 3.显微镜下精索静脉结扎术 是一种较为精细的手术方式,能够在显微镜下准确辨别精索内动脉、静脉等组织,选择性地结扎精索静脉,最大程度地减少对睾丸动脉等重要结构的损伤。对于双侧精索静脉曲张患者,显微镜下手术可以更精准地处理病变血管,提高手术效果。不同年龄的患者,显微镜下手术的操作难度和术后恢复等情况会因年龄相关的身体差异而有所不同,比如儿童患者的组织更娇嫩,需要操作更加精细。 在治疗双侧精索静脉曲张的过程中,无论是选择哪种治疗方式,都需要在治疗前对患者进行全面评估,包括年龄、生育需求、症状严重程度等,治疗后要定期随访,监测病情变化以及生育功能等恢复情况。同时,患者在治疗前后都要注意保持健康的生活方式,如避免长时间站立、适度运动等,以促进病情的恢复和预防复发。

    2025-11-28 13:07:47
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