李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 包皮割了好还是不割好

    包皮割与不割需综合多因素考量,包茎会影响阴茎发育等且可能致阴茎癌风险增高,儿童生理性包茎多无需特殊处理,青春期后有情况也需干预;包皮环切术可降感染风险、改善卫生状况;生理性包茎新生儿等及无相关症状成人可暂不手术,但需定期清洁观察,存在包茎等情况者手术常是较好选择。 一、包皮过长或包茎的情况 定义与影响:包皮过长是指阴茎疲软时,包皮覆盖龟头,但能上翻露出龟头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻露出龟头。包茎可能影响阴茎发育,还易导致局部清洁困难,引发包皮龟头炎等问题,据相关研究,包茎患者发生阴茎癌的风险相对增高。 儿童情况:新生儿和小婴儿的包皮通常与阴茎头粘连,多为生理性包茎,一般无需特殊处理。随着年龄增长,到3-4岁时,包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离。但如果儿童在青春期后仍存在包茎或严重包皮过长且反复出现感染等情况,也需要考虑手术干预。对于有特殊病史,比如存在泌尿系统畸形等情况的儿童,更要密切关注包皮相关状况,及时评估是否需要手术。 二、包皮环切术的益处 降低感染风险:包皮环切术后,阴茎头外露,局部更容易清洁,能显著降低包皮龟头炎的发生频率。有研究表明,实施包皮环切术的人群,包皮龟头炎的发生率明显低于未手术者。对于男性成人,尤其是有多个性伴侣等高危性行为人群,包皮环切术可在一定程度上降低性传播疾病的感染风险,如艾滋病等,一些流行病学研究显示包皮环切术对预防艾滋病传播有一定保护作用。 改善卫生状况:包皮环切术后,保持阴茎局部清洁变得更加简单,减少了包皮垢积聚的情况,有利于维持生殖器官的卫生状态,降低因卫生问题引发的各种健康隐患。 三、不割包皮的情况 生理性包茎阶段:新生儿和小婴儿的生理性包茎是正常的生理现象,随着生长发育,多数可自然解决,此阶段无需进行包皮环切术。对于没有出现明显炎症、感染等问题的儿童,在青春发育期前,如果包皮能够正常上翻,不影响正常生活和卫生清洁,也可以选择不进行手术,但需要密切观察局部情况,如是否有异常分泌物、异味等。 无相关症状的成人:部分成人包皮过长,但平时能注意局部清洁,没有反复出现包皮龟头炎等问题,也可以选择不进行包皮环切术。然而,这类人群仍需要定期清洗阴茎局部,保持卫生,一旦出现包皮龟头炎等异常情况,应及时就医处理。 总之,包皮割与不割需要综合考虑年龄、健康状况、局部卫生情况等多方面因素。对于存在包茎、反复包皮龟头炎等情况的人群,包皮环切术往往是较好的选择;而对于生理性包茎的新生儿、小婴儿以及无相关症状的部分成人,可以暂时不考虑手术,但要做好局部护理并密切观察。

    2025-11-28 12:40:48
  • 老公小便尿血是怎么回事

    老公小便尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤性因素等引起,不同病因有不同成因与尿血特点,需及时就医做详细检查,明确病因后采取相应治疗措施,同时让患者适当休息、保持良好生活习惯。 一、泌尿系统结石 1.成因: 男性泌尿系统结石是导致尿血的常见原因之一。尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶,逐渐形成结石。例如,草酸钙结石、尿酸结石等。 生活方式方面,饮水过少会使尿液中矿物质浓度升高,增加结石形成风险;长期摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)可能导致尿酸结石形成;长期久坐、缺乏运动也可能与结石形成相关。 2.尿血特点: 常伴有疼痛,疼痛可表现为肾区或下腹的绞痛,疼痛程度较为剧烈,在活动后可能加重尿血症状。 二、泌尿系统感染 1.成因: 细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。女性相对更易发生,但男性也可能患病,尤其是存在尿道狭窄、前列腺增生等情况时更容易感染。 不注意个人卫生、不洁性生活等都可能增加感染风险。 2.尿血特点: 除尿血外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可发现大量白细胞。 三、肾小球肾炎 1.成因: 免疫因素等可引起肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关;慢性肾小球肾炎病因较为复杂,可能与自身免疫、遗传等因素相关。 不同年龄、性别人群都可能患病,男性在患上相关免疫性疾病或有家族遗传倾向时需警惕。 2.尿血特点: 尿血可为肉眼血尿或镜下血尿,常伴有蛋白尿、水肿等表现,水肿可从眼睑、面部开始,逐渐波及全身。 四、泌尿系统肿瘤 1.成因: 泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,发病与多种因素有关。长期吸烟是膀胱癌的重要危险因素;长期接触某些化学物质(如苯胺类染料)、遗传因素等可能与肾癌发生相关。 中老年男性相对更易发生泌尿系统肿瘤,随着年龄增加,患病风险可能升高。 2.尿血特点: 多为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,有时可自行停止,但后续可能再次出现。 五、外伤性因素 1.成因: 腹部、会阴部受到外伤,如撞击、骑跨伤等,可能导致泌尿系统组织损伤,引起尿血。 有明确的外伤史,如近期有剧烈运动时的碰撞、意外事故等情况。 2.尿血特点: 有明确外伤病史,尿血程度与外伤严重程度相关,可能伴有局部疼痛等症状。 当老公出现小便尿血情况时,应及时就医,进行详细检查,包括尿常规、泌尿系统超声、CT等检查,以明确病因,并根据不同病因采取相应的治疗措施。同时,要注意让患者适当休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,如适量饮水、保持个人卫生等。

    2025-11-28 12:40:00
  • 隐匿性包茎手术是怎么做的

    隐匿性包茎手术术前需进行患者准备包括不同年龄段患儿相应准备及会阴部清洁,器械准备要备好常规包皮手术器械,手术步骤有根据年龄选麻醉方式、分离粘连、设计切口、切除多余包皮、止血缝合,术后要一般护理包括避免阴茎勃起、保持会阴部清洁干燥及避免剧烈活动,还要观察并发症,整个操作需经验丰富医生按规范进行并考虑患者因素确保安全效果。 一、术前准备 1.患者准备 年龄方面,不同年龄段患儿术前需做好相应准备。对于婴幼儿,要确保其营养状况良好,以更好地耐受手术。要与患儿及家属充分沟通,解释手术的目的、过程及可能的风险等,消除家属的顾虑,取得家属的配合。对于年长儿童,要注重心理疏导,缓解其紧张情绪。 生活方式上,术前需保持会阴部清洁,一般在手术前1-2天可用温水清洗会阴部,减少术后感染的风险。 2.器械准备 准备好常规的包皮手术器械,如包皮钳、剪刀、缝合针等,确保器械处于良好的备用状态。 二、手术步骤 1.麻醉 根据患者年龄选择合适的麻醉方式。对于儿童患者,可选择基础麻醉联合局部浸润麻醉,或全身麻醉。全身麻醉时要严格按照全身麻醉的操作流程进行,确保患儿呼吸、循环等生命体征平稳。 2.分离粘连 如果存在包皮与龟头的粘连,需用血管钳仔细分离粘连部位,动作要轻柔,避免损伤龟头组织。 3.设计切口 用镊子提起包皮,选择合适的切口位置,一般在包皮背侧纵行切开包皮外板,长度根据阴茎大小和包皮情况而定,通常要保证能够充分显露龟头。 4.切除多余包皮 沿设计好的切口切除多余的包皮组织,注意保留适当长度的包皮内板,以保证术后阴茎的外观和功能。 5.止血与缝合 仔细止血,对于小的出血点可采用电凝止血或结扎止血。然后用可吸收线或丝线进行缝合,缝合时要保证对齐良好,减少术后瘢痕形成。 三、术后注意事项 1.一般护理 年龄较小的患儿术后要注意避免阴茎勃起,可适当应用镇静药物,同时要保持会阴部清洁干燥,定期更换敷料。对于年长儿童,要告知其避免刺激性的想法和行为,防止阴茎勃起导致出血或影响伤口愈合。 生活方式上,术后短期内要避免剧烈活动,减少行走和站立时间,以利于伤口恢复。 2.并发症观察 密切观察有无出血、感染等并发症。若发现伤口有渗血、红肿、分泌物增多等情况,要及时处理。对于不同年龄的患者,观察重点略有不同。婴幼儿由于表达能力差,更要注意观察其排尿情况及伤口周围的状况;年长儿童可询问其自身的不适感觉。 隐匿性包茎手术的具体操作需要由经验丰富的医生严格按照规范进行,在整个过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,以确保手术的安全和效果。

    2025-11-28 12:38:42
  • 尿检有哪些检查

    尿检是一种常见的医学检查方法,通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息,包括尿液常规检查、尿微量白蛋白检测、尿三杯试验等,其结果需要结合临床症状、其他检查结果和患者的具体情况进行综合分析。 尿检是一种常见的医学检查方法,通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息。以下是一些常见的尿检项目及其意义: 1.尿液常规检查 颜色:正常尿液应为淡黄色至琥珀色。如果尿液颜色异常,如深黄色、红色、棕色或乳白色,可能提示存在问题。 透明度:正常尿液应为清澈透明。混浊或有沉淀物可能表示有感染、结晶或其他异常物质。 pH值:反映尿液的酸碱度。pH值异常可能与酸碱平衡、肾脏功能或某些疾病有关。 比重:反映尿液的浓缩程度。比重异常可能提示肾脏功能异常或水分摄入不足。 蛋白质:正常情况下,尿液中蛋白质含量较少。蛋白尿可能表示肾脏疾病、炎症或其他健康问题。 糖:正常人的尿液中通常不含糖。尿糖阳性可能提示糖尿病或其他血糖代谢异常。 酮体:在饥饿、糖尿病或某些疾病状态下,尿液中可能出现酮体。酮体过多可能表示体内脂肪分解增加。 胆红素和尿胆原:胆红素和尿胆原的存在可能提示肝脏或胆道系统的问题。 白细胞:白细胞的存在可能表示泌尿系统感染。 红细胞:红细胞的出现可能表示泌尿系统出血或其他疾病。 2.尿微量白蛋白检测 用于早期发现肾脏疾病。微量白蛋白尿是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期指标。 监测疾病进展和治疗效果。定期检测尿微量白蛋白有助于评估肾脏功能的变化。 3.尿三杯试验 初步判断血尿的来源。将尿液分为前段、中段和后段,分别检查,有助于确定血尿来自尿道、膀胱还是肾脏。 鉴别其他泌尿系统问题。 4.其他特殊检查 尿培养和药敏试验:用于检测尿液中的细菌感染,并确定敏感的抗生素进行治疗。 尿细胞学检查:对尿液中的细胞进行分析,有助于发现肿瘤细胞或其他异常细胞。 尿酸化功能检查:评估肾脏调节尿液酸碱度的能力。 尿检的结果需要结合临床症状、其他检查结果和患者的具体情况进行综合分析。医生会根据具体情况选择合适的尿检项目,并对结果进行解读和诊断。 需要注意的是,尿检前应注意以下几点: 采集尿液前应清洁尿道口,以避免污染。 尽量收集晨尿,因为晨尿中某些成分的浓度较高。 避免在月经期间进行尿检,以免干扰结果。 如果正在服用某些药物,应告知医生,因为某些药物可能影响尿检结果。 总之,尿检是一种简单、无创的检查方法,但可以提供重要的健康信息。如果对尿检结果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进行进一步的评估和诊断。

    2025-11-28 12:37:24
  • 男性尿道瘙痒是怎么回事

    男性尿道瘙痒的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有尿道炎(淋菌性和非淋菌性)及膀胱炎蔓延;非感染性因素有尿道结石、过敏反应、不良生活习惯等,出现尿道瘙痒应及时就医检查并注意相关事项,儿童出现需重视排查。 一、感染性因素 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎 主要由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性感染后,尿道会出现瘙痒症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛,尿道可流出黄色脓性分泌物。研究表明,淋病奈瑟菌感染后会侵袭尿道黏膜,引发炎症反应,导致尿道瘙痒等一系列症状。 好发于有不洁性生活史的人群,年龄上多见于性活跃的中青年男性。 2.非淋菌性尿道炎 主要病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体等。起病相对较缓,尿道瘙痒程度不一,可伴有尿道刺痛、尿道分泌物增多,分泌物多为稀薄白色。沙眼衣原体等病原体感染尿道后,会引起尿道黏膜的慢性炎症,从而出现瘙痒等症状。 性活跃人群易患,年龄范围较广,中青年多见。 (二)膀胱炎蔓延 膀胱与尿道相邻,当膀胱发生感染时,炎症可能蔓延至尿道,引起尿道瘙痒。膀胱炎常见病原体有大肠埃希菌等,患者除了尿道瘙痒外,还可伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。 各年龄段均可发生,有膀胱炎病史或泌尿系统结构异常(如尿路结石等)的人群更易出现膀胱炎蔓延导致尿道瘙痒的情况。 二、非感染性因素 (一)尿道结石 尿道内的结石会刺激尿道黏膜,引起尿道瘙痒,同时可伴有排尿困难、排尿疼痛,有的患者可发现血尿。尿道结石的形成与尿液中某些成分沉积有关,如草酸钙等。 各年龄段均可能发生,有代谢异常(如高钙血症等)、尿道狭窄等情况的人群更容易出现尿道结石。 (二)过敏反应 接触某些过敏原后,如使用某些刺激性的清洁剂、避孕套等,可引起尿道黏膜过敏反应,出现尿道瘙痒,可能还伴有尿道黏膜红肿等表现。 过敏体质的男性更易发生,接触过敏原的情况不同年龄人群均可出现,如年轻男性可能因使用新品牌避孕套而过敏。 (三)不良生活习惯 长期不注意个人卫生,尿道局部污垢积聚,容易刺激尿道引起瘙痒。此外,长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等也可能刺激尿道,导致尿道瘙痒。 各年龄段均可因不良生活习惯出现该情况,尤其一些不注重个人卫生的男性更易受影响。 如果男性出现尿道瘙痒症状,应及时就医,进行相关检查,如尿道分泌物涂片、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持个人卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活习惯。对于有特殊情况的人群,如儿童出现尿道瘙痒需高度重视,可能存在先天性泌尿系统异常等情况,应尽快就医排查。

    2025-11-28 12:36:32
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