李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 包皮,包茎会影响身体健康吗

    包茎和包皮过长对身体健康有不同影响,包茎局部感染风险增、影响排尿、增加阴茎癌潜在风险;包皮过长有局部清洁问题、对性生活可能有影响;儿童时期包茎需注意清洁等,成年男性包茎或明显包皮过长可考虑治疗,有生育计划等要注意相关情况及保持良好卫生习惯。 一、包茎对身体健康的影响 (一)局部感染风险增加 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。由于包皮内皮脂腺分泌的皮脂不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,容易引起阴茎头及包皮发炎,如反复发生感染,还可能导致包皮和阴茎头黏膜的粘连,进一步加重包茎程度。儿童时期若包茎反复感染,可能影响阴茎的正常发育;成年人则可能因局部感染引发疼痛、红肿等不适,影响日常生活和性生活质量。 (二)影响排尿功能 严重的包茎可引起排尿困难,表现为尿流变细、排尿时包皮膨起等。长期排尿困难会增加泌尿系统感染的风险,还可能对肾脏功能产生一定影响,因为长期的排尿不畅会使膀胱内压力增高,进而影响肾脏的正常排泄功能。儿童若存在包茎导致排尿困难,可能影响其正常的生长发育,因为长期的排尿问题可能导致心理上的不适以及身体营养吸收等多方面的间接影响。 (三)增加阴茎癌的潜在风险 有研究表明,包茎是阴茎癌的高危因素之一。由于包皮垢的长期刺激,阴茎癌的发生率在包茎患者中相对较高。虽然这种情况相对少见,但长期的不良刺激确实存在引发癌变的可能性。对于男性来说,尤其是成年男性,包茎带来的这种潜在风险需要引起重视,定期观察阴茎局部情况很重要。 二、包皮过长对身体健康的影响(相对包茎而言的情况) (一)局部清洁问题 包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。虽然包皮过长不一定都会引发严重问题,但相对正常包皮而言,包皮过长时包皮内也容易积聚包皮垢,只是程度可能较包茎轻一些。长期的包皮垢积聚也会增加阴茎头炎、包皮炎的发生几率,尤其是在个人卫生清洁不到位时,更容易出现局部的炎症反应,表现为阴茎头的红肿、瘙痒等不适,影响生活质量。 (二)对性生活的可能影响 部分包皮过长的男性可能会在性生活中出现一些问题,例如由于包皮过长导致阴茎头敏感性相对较高,可能引起早泄等性功能方面的表现。当然,这并不是绝对的,而且个体差异较大,但从健康角度考虑,包皮过长也可能在一定程度上影响性生活的舒适度和质量。对于有生育计划的男性来说,包皮过长导致的局部炎症等情况也可能对精液质量产生一定的潜在影响,但这种影响相对较为间接,需要综合多方面因素来评估。 三、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童时期 儿童包茎较为常见,多数新生儿和婴儿的包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,随着年龄增长会逐渐分离。但如果儿童时期包茎反复感染或影响排尿等情况,应及时就医评估。家长要注意儿童的局部清洁,在给儿童清洗外阴时,可尝试轻柔地上翻包皮,但不要强行上翻,以免造成损伤。如果儿童包茎情况在青春期后仍未改善,也需要考虑进一步的医疗干预。 (二)成年男性 成年男性若存在包茎或明显包皮过长影响生活质量、反复出现感染等情况,可考虑进行包皮环切术等治疗。对于有生育计划的男性,在考虑包皮相关问题时,要注意局部清洁对精液质量等可能产生的潜在影响,保持良好的个人卫生习惯有助于减少局部炎症发生的风险,降低对生殖健康的潜在不良影响。同时,在性生活中若出现因包皮问题导致的不适,应及时就医咨询,寻求合适的解决办法。

    2025-11-28 13:41:46
  • 左睾丸疼痛怎么回事

    左睾丸疼痛可能由多种因素引起,炎症性因素包括附睾炎(细菌感染等致附睾肿胀压痛等)、睾丸炎(可由附睾炎蔓延或病毒感染致睾丸剧烈疼痛等);创伤性因素有睾丸外伤(会阴部外力撞击致睾丸明显疼痛等);精索静脉曲张(精索内静脉问题致左睾丸坠胀疼痛等);肿瘤性因素有睾丸肿瘤(隐睾等致左睾丸逐渐增大伴隐痛等);其他因素有睾丸扭转(青少年精索扭转致左睾丸突然剧烈疼痛等)。 一、炎症性因素 1.附睾炎 病因及机制:附睾炎是引起左睾丸疼痛常见的炎症性原因。细菌感染是主要诱因,如大肠杆菌、葡萄球菌等可经尿道逆行感染,通过输精管蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等生活方式因素可能增加附睾炎的发生风险。青少年及成年男性相对更易患附睾炎,有泌尿系统解剖结构异常病史的人群患病几率也会升高。例如,一些患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者,尿液反流等情况易引发附睾感染。 症状表现:患者可出现左睾丸疼痛,疼痛可放射至腹股沟区,同时附睾部位会有肿胀、压痛,部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿,体温可轻度升高。 2.睾丸炎 病因及机制:睾丸炎可由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染,腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎,多发生于青春期后期。生活中不注意个人卫生、机体免疫力低下时易受病原体侵袭。男性任何年龄段都可能患睾丸炎,但青春期男性和免疫力较弱人群更易发病。 症状表现:左睾丸会出现疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有睾丸肿大、质地变硬,阴囊皮肤红肿,同时可能伴有发热、寒战等全身症状。 二、创伤性因素 1.睾丸外伤 病因及机制:会阴部受到外力撞击是常见原因,如运动时的碰撞、意外事故等。不同年龄段男性都可能发生,从事剧烈运动或工作环境有潜在外伤风险的人群更易出现。例如,运动员在激烈对抗性运动中,或工人在操作机器时防护不当等情况都可能导致睾丸外伤。 症状表现:受伤部位即左睾丸会有明显疼痛,根据外伤程度不同,可能伴有睾丸肿胀、淤血,严重时可出现睾丸破裂,疼痛剧烈且可能伴有阴囊内出血等情况。 三、精索静脉曲张 1.病因及机制:精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等是主要原因。青壮年男性高发,这与该年龄段性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富有关。长时间站立、久坐等生活方式会加重精索静脉曲张的发生,有家族遗传史的人群患病几率也会增加。 症状表现:患者可感觉左睾丸坠胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部,在长时间站立或行走后症状加重,平卧休息后症状可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。 四、肿瘤性因素 1.睾丸肿瘤 病因及机制:具体病因尚不十分明确,但可能与遗传因素、隐睾等有关。隐睾患者患睾丸肿瘤的几率比正常下降至阴囊内的睾丸高20-40倍。任何年龄段男性都可能患睾丸肿瘤,但20-40岁男性相对多见。 症状表现:左睾丸可出现逐渐增大的肿块,同时可能伴有睾丸疼痛,疼痛一般为隐痛或胀痛,部分患者还可能出现阴囊沉重感等表现。 五、其他因素 1.睾丸扭转 病因及机制:多见于青少年,由于精索扭转,导致睾丸血液供应受阻而引起疼痛。睡眠中或刚醒来时可能发生,可能与睾丸解剖结构异常有关,如睾丸引带过长、睾丸系膜过长等情况使睾丸活动度增大,易发生扭转。 症状表现:左睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛呈持续性,可伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,病情发展迅速,如果不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    2025-11-28 13:40:34
  • 睾丸痛是怎么回事

    睾丸痛的因素有感染性的附睾炎(青壮年多发、致病菌逆行侵入、有相应症状)、睾丸炎(儿童青少年高发、病毒或细菌感染、有相应症状);非感染性的睾丸扭转(青少年睡眠或剧烈运动后发生、精索扭转致血供受阻、突发一侧睾丸剧痛等)、精索静脉曲张(青壮年多见、左侧常见、有阴囊坠胀疼痛等表现)、外伤(有明确外伤史、不同程度疼痛及相应表现);还有药物因素(少见)、心理因素(无明显器质性病变基础),出现睾丸痛的患者尤其是特定人群应及时就医,儿童家长要密切关注,成年男性要保持良好生活方式、定期自查阴囊。 一、感染性因素 1.附睾炎 发病情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见。大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症。例如,尿道术后感染、前列腺术后留置尿管等情况容易导致细菌感染附睾。 症状表现:患者会出现睾丸疼痛,疼痛可向腹股沟区放射,同时附睾部位会有肿胀、压痛,可伴有发热等全身症状,体温可升高至38℃-39℃左右,部分患者还可能出现阴囊皮肤红肿等表现。 2.睾丸炎 发病情况:多由流行性腮腺炎病毒引起,儿童及青少年是高发人群,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。另外,细菌感染也可导致睾丸炎,如金黄色葡萄球菌等经血液传播至睾丸引发炎症。 症状表现:睾丸部位疼痛,疼痛程度不一,可伴有睾丸肿大、触痛明显,若为病毒性睾丸炎,可能在发病前有流行性腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等,同时可能伴有发热等症状。 二、非感染性因素 1.睾丸扭转 发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发生。由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。 症状表现:突发的一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛较为剧烈,可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸会出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,这种情况如不及时处理,可能在几小时内导致睾丸缺血坏死。 2.精索静脉曲张 发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关,如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉等。长期站立、久坐等生活方式可能会加重病情。 症状表现:部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,严重时可影响睾丸的生精功能,导致精液质量异常等情况。 3.外伤 发病情况:多有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤等。 症状表现:根据外伤的程度不同,疼痛程度不一,轻者可能仅有局部的隐痛,重者可出现剧烈疼痛,同时可能伴有阴囊皮肤的破损、淤血、肿胀等表现,严重的外伤还可能导致睾丸破裂等严重情况。 三、其他因素 1.药物因素:某些药物可能会引起睾丸痛的不良反应,如一些化疗药物等,但相对较为少见。 2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会导致患者感觉睾丸疼痛,但这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础,在心理状态调整后可能会有所缓解。 对于出现睾丸痛的患者,尤其是青少年、有外伤史、阴囊突发疼痛等情况的患者,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子阴囊部位的情况,一旦发现异常应尽快就诊,因为儿童睾丸相关疾病如睾丸扭转等延误治疗后果较为严重。对于成年男性,要注意保持良好的生活方式,避免长期久坐、过度劳累等,定期进行自我检查阴囊情况,如有异常及时就医。

    2025-11-28 13:39:25
  • 泌尿系统肿瘤必须要切除吗

    泌尿系统肿瘤是否必须切除需综合肿瘤性质(良性、恶性)与分期、部位以及患者身体状况(年轻、老年)等多因素判断,良性肿瘤体积小无症状可观察,体积大或有症状等可能需切除;恶性肿瘤早期多需手术切除,中晚期综合评估后决定;肾脏、膀胱肿瘤因部位不同手术方式有差异;年轻患者手术耐受性高倾向积极切除,老年患者需评估手术耐受程度;儿童泌尿系统肿瘤要综合考虑对其生长发育等影响制定个体化方案。 良性肿瘤:如果是良性泌尿系统肿瘤,如体积较小且无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤等,有时可密切观察,并非一定需要切除。但如果肿瘤有增大趋势或压迫周围组织出现相应症状时,可能需要考虑手术切除。例如,部分体积较小的膀胱良性肿瘤,在定期复查过程中若发现其有恶变倾向或引起尿频、血尿等明显不适时,就需要进行切除。 恶性肿瘤:对于早期泌尿系统恶性肿瘤,如局限于肾脏包膜内的早期肾癌等,手术切除是主要的治疗手段,通过完整切除肿瘤有很大机会治愈。而对于中晚期泌尿系统恶性肿瘤,若肿瘤已经侵犯周围组织或发生远处转移,是否切除需要综合评估患者的身体状况、肿瘤转移情况等。如果患者身体状况允许,肿瘤虽有局部侵犯但仍有切除可能,且切除后有助于缓解症状、延长生存时间等,也会考虑手术切除;但如果患者身体状况极差,无法耐受手术,或者肿瘤广泛转移失去手术切除的价值,则可能不进行手术切除,而采取其他治疗方式。 肿瘤的部位 肾脏肿瘤:肾脏肿瘤的部位不同,手术切除的方式和必要性也有差异。对于位于肾脏两极的较小肿瘤,可考虑部分肾切除,保留部分肾脏功能;而对于肿瘤侵犯肾脏重要结构,如大血管等情况,可能需要进行根治性肾切除。例如,肿瘤靠近肾门部位,侵犯肾动脉、肾静脉等结构时,为了彻底切除肿瘤,可能需要行根治性肾切除手术。 膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的部位也很关键,如位于膀胱黏膜的表浅肿瘤,可通过经尿道膀胱肿瘤切除术等方式切除;但如果肿瘤浸润深度较深,侵犯膀胱肌层甚至周围组织,可能需要行膀胱部分切除或根治性膀胱切除等手术。 患者的身体状况 年轻患者:年轻患者身体状况通常相对较好,对于泌尿系统肿瘤的手术耐受性可能较高,在符合手术指征的情况下,更倾向于积极手术切除,以期望获得更好的预后和保留更多的生理功能。例如,年轻患者患早期肾癌,在身体状况允许时,多会选择肾部分切除术来保留肾脏功能,为未来的生活质量考虑。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。对于老年泌尿系统肿瘤患者,需要全面评估其身体状况对手术的耐受程度。如果老年患者身体状况较差,基础疾病较多,手术风险较高,可能会更谨慎考虑是否进行手术切除,会综合权衡手术获益与风险。比如一位合并严重冠心病的老年膀胱癌患者,若进行根治性膀胱切除手术风险极高,可能会选择其他相对保守的治疗方式。 特殊人群情况 儿童泌尿系统肿瘤:儿童泌尿系统肿瘤相对少见,但一旦发现,也需要谨慎评估。儿童处于生长发育阶段,手术切除需要充分考虑对其未来生长发育、生理功能的影响。例如儿童肾母细胞瘤,多采用手术、化疗、放疗综合治疗,手术切除是重要环节,但会根据肿瘤分期等情况制定个体化方案,尽量在切除肿瘤的同时最大程度保留肾脏功能和身体正常发育所需的结构和功能。 总之,泌尿系统肿瘤是否必须切除不能一概而论,需要综合肿瘤的性质、分期、部位以及患者的身体状况等多方面因素进行个体化的判断。

    2025-11-28 13:38:24
  • 尿频尿急尿刺痛是什么原因造成的

    尿频、尿急、尿刺痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因生理结构更易感染,男性有梗阻易感染)、膀胱炎(非特异性细菌感染致黏膜病变出现相应症状,中青年长期憋尿等、老年抵抗力下降易患)、尿道炎(分淋菌性和非淋菌性,性行为活跃青中年高发,不良性生活卫生习惯增加风险)、泌尿系统结石(结石移动损伤黏膜致症状,中老年易患,有感染病史等人群风险高)、间质性膀胱炎(病因不明,女性多见,症状持续反复发作)、过敏因素(接触过敏物质致尿路黏膜过敏反应出现症状)。 一、泌尿系统感染 1.病因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染是常见原因,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更易发生泌尿系统感染,性生活、不注意个人卫生等因素可增加感染风险;男性若存在泌尿系统梗阻,如前列腺增生等情况,也易引发感染。细菌在尿道、膀胱等部位繁殖,刺激尿路黏膜,导致尿频、尿急、尿刺痛症状。例如大肠埃希菌等常见致病菌可引起此类感染。 2.年龄与性别影响:女性各年龄段都可能发生泌尿系统感染,育龄女性因性生活等因素相对高发;儿童时期女孩也可能出现泌尿系统感染,与卫生习惯等有关;男性中老年人前列腺增生等情况增多,泌尿系统感染风险增加。 二、膀胱炎 1.病因及机制:膀胱炎可由特异性和非特异性细菌感染引起,非特异性膀胱炎系大肠埃希菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等感染所致。常因黏膜充血、水肿、出血和溃疡形成,膀胱容量减少,从而出现尿频、尿急、尿刺痛,患者排尿终末时疼痛加剧,还可能有下腹部疼痛等表现。 2.年龄与生活方式影响:中青年人群若长期憋尿、不注意局部清洁等易患膀胱炎;老年人群可能因机体抵抗力下降等因素,膀胱炎复发或持续存在的风险增加。 三、尿道炎 1.病因及机制:尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等感染所致。病原体感染尿道后,导致尿道黏膜炎症反应,出现尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状,尿道外口可有红肿,有稀薄或脓性分泌物。 2.性别与生活方式影响:性行为活跃的青中年人群是尿道炎的高发群体,男性和女性都可能患病,男性尿道炎可能因不洁性行为等引起,女性也可通过性接触等感染相关病原体,不良的性生活卫生习惯会增加患病风险。 四、泌尿系统结石 1.病因及机制:泌尿系统结石如膀胱结石、尿道结石等可引起尿频、尿急、尿刺痛。结石在尿路中移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血、炎症反应,同时刺激尿路引起痉挛,从而出现相应症状,还可能伴有血尿等表现。例如草酸钙结石、尿酸结石等不同成分的结石都可能引发此类情况。 2.年龄与病史影响:中老年人群相对更易患泌尿系统结石,有泌尿系统感染病史的人群结石形成风险增加,因为感染等因素可能促进结石的形成,此外,一些代谢异常的人群,如高尿酸血症患者等,也容易长泌尿系统结石。 五、其他原因 1.间质性膀胱炎:病因尚不十分明确,可能与自身免疫等因素有关,患者膀胱黏膜存在炎症,表现为尿频、尿急、尿刺痛,且膀胱容量减小,在女性中相对多见,症状可能会持续存在并反复发作。 2.过敏因素:对某些物质过敏,如女性对卫生用品中的某些成分过敏,男性对避孕套等过敏,接触后可能引起尿路黏膜的过敏反应,出现尿频、尿急、尿刺痛等症状,同时可能伴有局部瘙痒等表现。

    2025-11-28 13:37:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询