李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 阴囊凉怎么办

    阴囊凉可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括环境温度影响和久坐等生活方式;病理性因素有精索静脉曲张、慢性前列腺炎、内分泌疾病等。若阴囊凉伴其他异常症状应及时就医,医生会通过病史询问、体格检查及辅助检查明确病因并针对性治疗,儿童患者家长需密切关注并及时带其就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)生理性因素 1.环境温度影响 若处于寒冷环境中,阴囊皮肤为了调节温度,会通过收缩来减少热量散失,表现为阴囊凉。这种情况一般无需特殊治疗,及时脱离寒冷环境,增添衣物保暖即可。比如在冬季气温较低时,若长时间处于户外且未做好保暖,阴囊会因环境温度低而发凉,进入温暖室内后,阴囊温度会逐渐恢复正常。对于儿童来说,由于其体温调节能力相对较弱,更要注意保暖,根据气温及时增减衣物,避免阴囊长时间处于低温环境。 2.久坐等生活方式 长时间久坐会影响阴囊部位的血液循环,导致阴囊局部温度降低,出现阴囊凉的情况。建议避免长时间久坐,定时起身活动,促进血液循环。例如,久坐办公室的人群,每隔1-2小时起身走动5-10分钟,这样有助于改善阴囊部位的血液循环状况。对于青少年,要注意避免长时间保持坐姿玩游戏等,适当进行体育活动,如课间休息时进行简单的伸展运动等。 (二)病理性因素 1.精索静脉曲张 精索静脉曲张可导致阴囊局部温度升高异常或血液循环障碍,引起阴囊凉。患者多有阴囊坠胀、疼痛等表现。对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,可采用阴囊托带等方式,促进血液回流。对于儿童患者,若发现精索静脉曲张,需密切观察其生长发育情况,因为儿童精索静脉曲张可能会随着生长发育有一定变化,必要时根据病情严重程度在合适时机进行治疗。中重度精索静脉曲张通常需要手术治疗,但手术需要谨慎评估儿童的具体情况,遵循儿科安全护理原则。 2.慢性前列腺炎 慢性前列腺炎可能会影响盆腔局部的血液循环等,进而导致阴囊凉。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴部不适等。对于慢性前列腺炎的治疗,首先要改善生活方式,如避免久坐、辛辣饮食等。对于儿童慢性前列腺炎相对较少见,但也需排除相关因素,若有类似症状需及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性处理,一般优先采用非药物的综合干预措施,如调整生活习惯等。 3.内分泌疾病 如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少会导致机体代谢率降低,可出现阴囊凉等表现。患者还常伴有畏寒、乏力、嗜睡等全身症状。对于儿童甲状腺功能减退症,需要及时诊断并给予甲状腺激素替代治疗,以保证正常的生长发育。通过补充甲状腺激素,可逐渐改善代谢率降低带来的一系列症状,包括阴囊凉的情况。 二、就医建议 如果阴囊凉伴有其他异常症状,如阴囊疼痛、肿胀、排尿异常、全身不适等,应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,如阴囊超声、血液检查(包括甲状腺功能等)等来明确病因,然后进行针对性的治疗。例如,通过阴囊超声可以观察精索静脉情况、睾丸附睾等结构是否正常;血液检查可以了解甲状腺功能等内分泌指标是否异常。对于儿童患者,家长要密切关注孩子阴囊凉的情况以及是否有其他伴随症状,及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-28 13:27:12
  • 肾结石需要住院吗

    肾结石是否需要住院需具体情况具体判断,结石较小且无症状、情况稳定的结石患者可能无需住院;出现严重肾绞痛、合并感染、肾功能损害、结石较大或复杂的患者通常需要住院治疗。 一、无需住院的情况 1.结石较小且无症状 对于一些直径较小(通常小于6毫米)且没有引起明显临床症状,如肾绞痛、血尿等情况的肾结石患者。这类患者可以在门诊进行观察,通过大量饮水、适当运动等方式促进结石自行排出。例如,有研究表明,直径小于6毫米的肾结石,约有90%可通过保守治疗自行排出,这种情况下一般不需要住院治疗。 年龄较小的儿童如果结石较小且情况稳定,也可能在门诊随诊观察,通过调整饮食等方式促进结石排出。 2.情况稳定的结石患者 一些结石虽然有一定大小,但患者生命体征平稳,没有出现严重感染、肾功能损害等并发症。比如结石大小在6-20毫米之间,但患者没有明显的疼痛、发热等症状,此时可以在门诊制定治疗方案,如体外冲击波碎石等,并定期复查,这种情况下也不一定需要住院。 二、需要住院的情况 1.出现严重肾绞痛 肾绞痛是肾结石常见的严重症状,表现为突然发作的腰部或腹部剧烈疼痛,难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。如果肾绞痛经过一般的门诊止痛治疗效果不佳,或者频繁发作,可能需要住院进一步治疗。例如,部分患者肾绞痛持续不缓解,可能需要住院观察,给予更强效的止痛药物,以及采取其他措施缓解疼痛,同时进一步评估结石情况。 对于女性患者,在月经期间如果合并肾结石引起肾绞痛,由于身体处于特殊生理状态,可能需要住院加强监测和治疗,因为此时身体的应激反应等情况可能需要更密切的关注。 2.合并感染 肾结石合并感染时,患者可能出现发热、寒战、腰痛加剧等症状,严重时可导致脓毒血症等严重并发症。如果感染较为严重,如出现高热、白细胞明显升高,或者存在肾功能损害等情况,需要住院治疗。住院后需要进行抗感染治疗,根据药敏试验选择合适的抗生素,同时评估结石情况,决定是先控制感染再处理结石,还是在抗感染的同时处理结石。例如,对于老年患者,由于机体抵抗力相对较弱,肾结石合并感染时更易出现病情加重,往往需要住院进行系统的抗感染和结石相关治疗。 3.肾功能损害 如果肾结石导致患者出现肾功能损害,如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等情况,需要住院治疗。住院后要明确肾功能损害的原因和程度,采取相应的措施保护肾功能,同时针对结石进行治疗。比如,对于一些因结石梗阻导致急性肾功能不全的患者,需要住院进行利尿、解除梗阻等治疗,以挽救肾功能。儿童患者如果出现肾结石导致的肾功能损害,由于儿童的肾功能代偿能力相对较弱,更需要住院密切监测肾功能变化,采取积极的治疗措施。 4.结石较大或复杂 对于直径大于20毫米的肾结石,或者结石位置特殊、形态复杂的患者,一般需要住院治疗。这类患者可能需要进行手术治疗,如经皮肾镜碎石取石术等。手术前需要进行全面的评估,包括肾功能、心肺功能等,住院期间可以进行完善的术前准备,术后也需要在医院进行密切观察,如观察尿量、尿液颜色、伤口情况等,确保手术顺利恢复。老年患者如果存在心肺功能等基础疾病,结石较大或复杂时住院治疗可以更好地评估手术风险,进行围手术期的管理。

    2025-11-28 13:26:23
  • 附睾炎硬结是什么原因

    附睾炎硬结形成与附睾炎病理过程相关,急性附睾炎未彻底治愈及慢性附睾炎本身病理改变可致其形成,相关检查有体格检查和超声检查,患者需及时就医并注意生活方式,儿童附睾炎治疗需谨慎,女性也需了解相关知识辅助诊断。 急性附睾炎未彻底治愈 年龄因素:青壮年相对更易发生急性附睾炎,若青壮年患急性附睾炎后未得到及时、彻底的治疗,炎症迁延不愈,就较易形成硬结。因为青壮年生殖系统代谢活跃,感染后炎症反应相对强烈,若治疗不彻底,炎症持续对附睾组织的刺激更易导致纤维组织增生形成硬结。 生活方式:一些不良生活方式可能增加急性附睾炎的发生风险,进而影响硬结形成。比如长期久坐、不注意个人卫生等,久坐会导致会阴部血液循环不畅,有利于细菌滋生,增加附睾炎发生几率;不注意个人卫生会使病原体更容易侵犯附睾引发炎症。患病后若未规范治疗,就易形成硬结。 病史影响:本身有泌尿生殖系统基础病史的人群,如患有尿道炎、前列腺炎等疾病,发生附睾炎的概率较高,且急性附睾炎后形成硬结的可能性也增大。因为泌尿生殖系统的原有病灶可能成为病原体滋生扩散的源头,引发附睾炎症,若炎症未彻底控制,就容易形成硬结。 慢性附睾炎本身的病理改变 年龄相关:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,慢性附睾炎的发生几率相对增加,且炎症导致的纤维组织增生形成硬结的情况也更常见。老年人身体修复能力相对较弱,慢性附睾炎时炎症刺激下纤维组织增生更容易留存形成硬结。 生活方式影响:慢性附睾炎患者往往有一些不良生活方式延续,比如长期酗酒、吸烟等,这些不良生活方式会影响身体的免疫功能和局部血液循环,使得慢性附睾炎难以彻底治愈,炎症持续刺激附睾组织,促进硬结形成。 病史关联:有既往附睾炎病史的患者,即使急性附睾炎已治愈,也可能进入慢性期,存在形成硬结的基础。因为既往的附睾炎炎症已经对附睾组织造成了一定损伤,机体修复过程中容易出现纤维组织过度增生形成硬结。 附睾炎硬结相关的检查与诊断 体格检查:医生会触摸附睾部位,可感觉到硬结的存在,了解硬结的大小、质地等情况。 超声检查:通过超声可以清晰看到附睾硬结的情况,包括硬结的位置、大小以及与周围组织的关系等,有助于明确诊断附睾炎硬结。超声检查对于判断附睾炎硬结的形态等有重要价值,不同情况的附睾炎硬结在超声下表现有一定特征,比如硬结的回声情况等可以辅助医生判断病情。 附睾炎硬结的相关注意事项 对于患者:无论是哪个年龄段的患者,发现附睾炎硬结后都应及时就医,遵循医生的治疗建议。在生活方式上要注意保持良好的卫生习惯,避免久坐,适度运动,戒烟限酒等。青壮年患者要重视急性附睾炎的及时彻底治疗,降低形成硬结的风险;老年人则要更关注身体免疫状态,积极配合治疗慢性附睾炎相关问题。 特殊人群:儿童若发生附睾炎(相对少见),由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎,优先考虑非药物干预等合适的治疗方式,避免使用不适合儿童的药物等,要及时就医,由专业医生根据儿童具体情况制定治疗方案,因为儿童附睾炎若未妥善处理,可能影响生殖系统发育等。女性一般不会发生附睾炎,但如果有相关类似症状的鉴别等情况,也需要了解附睾炎硬结相关知识辅助诊断。

    2025-11-28 13:25:19
  • 男性下体毛可以剃吗

    男性下体毛可剃除,有利有弊,不同人群剃除需注意,不剃除也有保护皮肤和维持正常生理环境等好处。剃除下体毛在保持清洁、改善外观有好处,但有皮肤刺激、毛发再生、增加感染风险等弊端;不同人群剃除要注意相应事项;不剃除能保护皮肤、维持正常生理环境。 一、剃除下体毛的利弊分析 益处方面 保持局部清洁方面:对于一些男性来说,剃除下体毛后,局部更容易清洁,减少污垢、汗液等在毛发上的残留,降低细菌滋生的可能性,有助于维持局部的卫生状况。例如,有研究表明,在保持生殖器区域清洁度上,剃毛后使用清洁产品能更有效地清洁到皮肤表面,减少因污垢堆积可能引发的皮肤问题风险。 改善外观感受方面:部分男性可能从个人外观审美角度考虑,觉得剃除下体毛后外观更整洁,符合自身的审美偏好。 弊端方面 皮肤刺激风险:剃毛过程中如果操作不当,比如使用过于锋利的剃刀、剃毛时力度掌握不好等,容易刮伤皮肤,导致皮肤出现微小的破损,进而可能引起皮肤的炎症反应,出现发红、疼痛等症状。尤其是对于皮肤比较敏感的男性,这种风险相对更高。 毛发再生问题:剃毛只是将毛发从皮肤表面剃除,毛囊依然存在,毛发会逐渐再生,而且再生的毛发可能会变得更粗、更硬,给男性带来不适感。一般来说,毛发再生的时间因人而异,短则1-2天就能看到新的毛发冒出。 增加感染风险:如果剃毛后皮肤有微小损伤,此时局部的防御屏障受到破坏,细菌等病原体更容易侵入皮肤,从而增加感染的几率,可能引发毛囊炎等皮肤感染性疾病。 二、不同人群剃除下体毛的注意事项 青少年群体:青少年处于身体发育阶段,生殖系统等还在不断成熟过程中。如果要剃除下体毛,首先要注意选择合适的剃毛工具,尽量使用质量好、较为安全的剃刀,并且操作时要非常小心,避免刮伤皮肤。同时,家长应该给予正确的引导,让青少年明白剃毛可能带来的影响,尊重他们自身对于身体毛发处理的意愿,但也要提醒他们注意局部卫生和皮肤健康。 成年男性:成年男性如果考虑剃除下体毛,在剃毛前要确保皮肤清洁,使用清洁的剃刀,并可以在剃毛部位涂抹适量的剃须膏等润滑产品,以减少对皮肤的刺激。剃毛后要注意观察皮肤状况,若出现红肿、疼痛等不适症状,应及时采取相应的处理措施,比如用碘伏消毒等。如果本身有皮肤疾病,如湿疹、皮炎等,不建议剃除下体毛,以免加重皮肤问题。 有特殊病史人群:患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳时皮肤容易出现感染等问题,剃除下体毛后更要注意局部皮肤的护理,保持清洁干燥,防止感染。而对于患有皮肤病,如股癣等真菌感染性疾病的男性,剃除下体毛可能会影响对病情的观察,而且在治疗过程中不利于药物对病变部位的作用发挥,一般不建议随意剃除下体毛,应先积极治疗原发病。 三、不剃除下体毛的好处 保护皮肤方面:下体毛可以在一定程度上起到保护皮肤的作用,减少衣物等对皮肤的直接摩擦,尤其是在日常活动中,如行走、运动等,毛发可以缓冲部分外力对皮肤的冲击,降低皮肤受损的可能性。 维持正常生理环境方面:下体毛区域有其自身的微生态环境,毛发的存在有助于维持局部的湿度、温度等相对稳定的生理环境,对于一些微生物的生存也有一定的调节作用,保持局部的微生态平衡。

    2025-11-28 13:24:16
  • 男人得了霉菌龟头炎怎么办

    男人患霉菌龟头炎需及时就医,医生会通过查看症状和分泌物镜检诊断。一般治疗包括保持局部清洁(如清洗、包皮过长者可考虑环切)、避免刺激(避免性生活、搔抓等)。药物治疗有外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)和口服抗真菌药(如氟康唑,需医生评估使用)。特殊人群中男性有基础病要控制,性伴侣有症状需同时治疗,要规范治疗促康复防复发。 一、就医诊断 男人出现疑似霉菌龟头炎的症状时,应及时前往正规医院就诊。医生一般会通过查看龟头局部的症状表现,如是否有红斑、丘疹、水疱等,同时可能会取病变部位的分泌物进行镜检,查找白色念珠菌等病原体,以明确诊断。 二、一般治疗 1.保持局部清洁: 每天用清水或温和的沐浴露清洗龟头和包皮部位,清除局部的污垢,防止真菌进一步滋生。要注意清洗时动作轻柔,避免过度刺激龟头。对于有包皮过长或包茎的男性,在炎症缓解后,可考虑行包皮环切术,从根本上减少霉菌感染的机会,因为过长的包皮内易藏污纳垢,为霉菌生长提供环境。 例如,对于因包皮过长导致霉菌龟头炎反复发生的患者,及时进行包皮环切术能有效降低复发风险。 2.避免刺激:患病期间应避免性生活,防止交叉感染给性伴侣,同时要避免搔抓、摩擦龟头,穿着宽松、棉质的内裤,减少局部的摩擦和不适,让龟头处于相对通风、干燥的环境中,不利于霉菌的生长繁殖。 三、药物治疗 1.外用抗真菌药物: 常用的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于龟头局部的真菌,抑制其生长和繁殖。使用时,先将龟头清洗干净,然后取适量药膏均匀涂抹在病变部位,一般每天涂抹1-2次,按照疗程使用,通常需要连续使用数天至数周,具体根据病情严重程度而定。 以克霉唑乳膏为例,其通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,临床应用较为广泛,能有效改善霉菌龟头炎的症状。 2.口服抗真菌药物: 对于病情较为严重、外用药物效果不佳或反复发作的患者,可能会考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等。但口服药物有一定的副作用和禁忌证,需要在医生的严格评估下使用,医生会根据患者的整体健康状况、肝肾功能等情况来决定是否使用及确定合适的剂量。 四、特殊人群注意事项 1.男性患者: 若伴有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖水平,因为高血糖环境有利于霉菌的生长,血糖控制不佳会导致霉菌龟头炎反复不愈。例如,糖尿病患者应遵循糖尿病饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖应控制在10mmol/L以下等。 对于年龄较大的男性,要注意观察药物使用后的反应,因为随着年龄增长,肝肾功能可能会有所减退,药物代谢可能会受到影响,所以更要密切关注是否出现不良反应,如肝肾功能异常等情况,一旦出现应及时就医调整治疗方案。 2.性伴侣: 如果性伴侣也出现了相关症状,应同时进行检查和治疗,避免双方之间的反复交叉感染。女性可能会出现霉菌性阴道炎等情况,需要进行相应的妇科检查和治疗,治疗期间应避免性生活,直到双方炎症完全治愈。 总之,男人得了霉菌龟头炎需要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,同时注意一般治疗和特殊人群的相关事项,以促进病情的康复并防止复发。

    2025-11-28 13:22:42
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