李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 为什么水冲洗龟头时龟头痛

    龟头痛可能由多种因素引起,局部皮肤损伤因素包括皮肤破损致冲洗时刺激神经末梢疼痛,以及龟头炎等炎症致皮肤敏感冲洗时加重痛感;水流因素有水流压力过大致机械性刺激疼痛,水温不适致皮肤血管收缩或扩张等引发疼痛;其他潜在因素包含泌尿系统疾病关联致间接疼痛,还有个体神经敏感性差异致冲洗时因神经敏感感觉疼痛。 一、局部皮肤损伤因素 (一)皮肤破损 龟头部位的皮肤如果存在细微破损,比如过度摩擦、搔抓等导致的极轻微损伤,当用水流冲洗时,水流的冲击会刺激到损伤部位的神经末梢,从而引起疼痛。例如,一些男性可能有过度手淫或性生活时动作较为剧烈的情况,容易造成龟头局部皮肤的微小破损,此时水冲洗就会引发痛感。不同年龄层的男性都可能出现这种情况,年轻人由于性活动相对频繁,发生这种情况的概率可能相对较高。 (二)皮肤炎症导致的敏感 1.龟头炎:龟头炎可由多种原因引起,如细菌感染、真菌感染、局部刺激等。炎症状态下龟头皮肤和黏膜处于敏感状态,水冲洗时水流的刺激会加重这种敏感,进而引发疼痛。例如念珠菌性龟头炎,患者龟头会出现红斑、丘疹等炎症表现,水冲洗时痛感明显。不同性别中男性易患龟头炎,各年龄阶段都可能发病,糖尿病患者由于自身血糖控制不佳等因素,患龟头炎的风险相对更高,因为高血糖环境利于病菌滋生。 二、水流因素 (一)水流压力过大 如果冲洗龟头时水流压力较大,比如使用水压较高的淋浴喷头直接对准龟头冲洗,强大的水流冲击会对龟头造成机械性刺激,从而引起疼痛。不同生活方式的人,如喜欢用强力水流冲洗身体的人,发生这种情况的可能性更大。年龄较小的儿童由于皮肤更为娇嫩,若使用过大压力的水流冲洗,更容易因水流冲击导致龟头痛。 (二)水温不适 过冷或过热的水冲洗龟头,都会对龟头的皮肤和神经产生刺激。过冷的水会使龟头皮肤血管收缩,而过热的水会导致血管扩张甚至烫伤局部组织,进而引起疼痛。不同生活方式中,喜欢用极冷或极热水冲洗身体的人更容易出现因水温不适导致的龟头痛情况。对于儿童来说,由于对水温的感知和调节能力较弱,更需注意水温适宜,避免因水温不适引发龟头痛。 三、其他潜在因素 (一)泌尿系统疾病关联 一些泌尿系统疾病可能间接导致水冲洗龟头痛,比如尿道炎等。尿道炎会引起尿道及周边组织的炎症反应,当冲洗龟头时,可能会通过神经反射等引起龟头的疼痛。不同年龄层男性,尿道炎的发病情况有所不同,青少年性活跃期相对更易患尿道炎,进而可能出现水冲洗龟头痛的情况。 (二)个体神经敏感性差异 不同个体之间龟头部位神经敏感性存在差异,有些人性神经较为敏感,即使没有明显的皮肤损伤、水流不当等情况,水冲洗时也可能因神经敏感而感觉疼痛。这种神经敏感性差异与遗传等因素有关,不同年龄、性别人群都可能存在这种神经敏感性的个体差异,比如有些女性伴侣在为男性进行私密清洁时,若不注意冲洗方式,就可能因个体神经敏感性差异导致男性出现龟头痛。

    2025-11-28 13:06:01
  • 男性尿道口流脓刺痛

    男性尿道口流脓刺痛多因泌尿生殖系统感染,可能是淋病奈瑟菌感染的淋病或沙眼衣原体等引起的非淋菌性尿道炎,需通过体格检查和实验室检查明确,淋病用头孢曲松等抗生素治疗,非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等,不同特殊人群有相应注意事项,要安全性行为、注意个人卫生、避免高危行为来预防。 一、可能的病因 男性尿道口流脓刺痛通常是泌尿生殖系统感染的典型表现,常见病因有以下几种: 淋病奈瑟菌感染(淋病):主要通过性接触传播,感染后短期内会出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,随后迅速变为脓性分泌物,量多,还伴有尿道口刺痛、尿频、尿急等症状。例如,有不洁性接触史的男性,在感染淋病奈瑟菌后,一般在2-10天左右发病。 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,发病相对淋病较缓慢,尿道口可出现轻度红肿,有稀薄或黏液性分泌物,有时分泌物量少,需挤压尿道才可见到,也会有尿道口刺痛感,可伴有尿频等症状。 二、相关检查 体格检查:医生会观察尿道口有无红肿、分泌物的性状等情况,初步判断病情。 实验室检查 涂片检查:取尿道分泌物涂片,革兰染色后镜检,若发现革兰阴性双球菌,对淋病的诊断有重要提示作用;非淋菌性尿道炎患者涂片检查可见中性粒细胞内或外有衣原体或支原体等病原体特征。 病原体培养:培养淋病奈瑟菌可明确是否为淋病;培养沙眼衣原体、解脲脲原体等可确诊非淋菌性尿道炎,培养法的敏感性和特异性较高。 三、治疗原则 淋病:需使用抗生素治疗,如头孢曲松等,应遵循及时、足量、规则用药的原则。患者在治疗期间应避免性行为,性伴侣也需同时检查和治疗。 非淋菌性尿道炎:常用药物有阿奇霉素、多西环素等,同样需要规范用药,治疗期间避免性生活,性伴侣也应进行检查和相应处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:男性儿童出现尿道口流脓刺痛情况非常罕见,若发生多提示有特殊的严重感染情况,如先天性泌尿系统畸形合并感染等,需及时就医,进行详细检查,因为儿童用药有严格限制,需根据具体病情谨慎选择合适的检查和治疗手段,以避免对儿童生长发育造成不良影响。 老年人:老年人出现这种情况可能与机体免疫力下降、合并有前列腺增生等基础疾病有关。在检查时要考虑到老年人可能存在的其他健康问题,治疗时要注意药物对老年人肝肾功能等的影响,选择相对安全且有效的治疗方案,同时要加强护理,保持局部清洁。 有基础疾病者:若患者本身有糖尿病等基础疾病,感染后病情可能更容易加重,治疗时除了针对泌尿生殖系统感染进行治疗外,还需积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响感染的恢复。 五、预防措施 安全性行为:使用安全套可以有效降低性传播疾病的感染风险,避免不洁性行为。 注意个人卫生:保持尿道口清洁,勤换内裤,每天用清水清洗外生殖器。 避免高危行为:不与他人共用毛巾、浴巾等个人卫生用品,尽量避免在不正规的公共浴室等场所洗浴,减少感染机会。

    2025-11-28 13:05:18
  • 留置尿管任何护理

    留置尿管需从保持尿管清洁、观察尿液情况、尿管固定与通畅、预防并发症及特殊人群护理等方面进行,要针对不同人群特点做好相应护理,保持尿管清洁包括皮肤和尿管外部清洁,观察尿液颜色和量,妥善固定尿管并保持通畅,预防尿路感染和尿路结石,儿童要注重心理和轻柔操作护理,老年人要综合考虑整体健康状况及相关疾病影响。 尿管外部清洁:定期用消毒液擦拭尿管外部,避免尿管表面污染。不同年龄段人群清洁时需注意力度,儿童皮肤娇嫩,清洁时要轻柔;老年人皮肤相对松弛且可能有皮肤干燥等问题,清洁时动作要温和。 观察尿液情况 颜色观察:正常尿液为淡黄色,若发现尿液颜色变红、变浑浊或有其他异常颜色,需及时告知医护人员。不同年龄阶段尿液异常的意义可能有所不同,儿童尿液异常可能提示泌尿系统发育问题或感染等;老年人尿液异常可能与慢性疾病等多种因素相关。 量的观察:记录24小时尿量,正常成人尿量约1000-2000ml/24h,若尿量过多或过少都可能提示身体存在异常情况。对于儿童,需根据年龄计算正常尿量范围,如婴儿尿量相对较少,若尿量明显超出或低于正常范围需引起重视;老年人尿量也可能因肾功能等变化而有所不同。 尿管固定与通畅 尿管固定:妥善固定尿管,防止尿管扭曲、受压或脱出。固定时要选择合适的固定装置,儿童因活动量相对较大,需特别注意固定牢固且避免过紧影响血液循环;老年人皮肤松弛,固定时要注意调整位置,保证尿管处于正常位置。 保持通畅:确保尿管通畅,避免尿管堵塞。定期检查尿管是否有结晶、血块等堵塞情况,可通过轻轻挤压尿管等方法(但要注意力度,儿童和老年人挤压力度需适中)来判断尿管是否通畅。若发现堵塞,应及时联系医护人员进行处理,不能自行盲目处理以免加重病情。 预防并发症 尿路感染预防:除了保持清洁外,还可通过保证充足的水分摄入来稀释尿液,降低尿路感染的风险。对于儿童,要鼓励其适当饮水(根据年龄调整饮水量);老年人若有心脏、肾脏等基础疾病需注意适量饮水,避免因饮水过多加重心脏或肾脏负担。 尿路结石预防:对于长期留置尿管的患者,应注意饮食等方面,减少尿路结石形成的风险。儿童和老年人在饮食上需根据各自特点进行调整,儿童要保证营养均衡,避免过度摄入某些易导致结石的成分;老年人若有代谢性疾病等需在饮食上进行相应控制。 特殊人群护理要点 儿童:儿童留置尿管时,要特别注意心理护理,给予安抚,减轻其恐惧心理。在清洁、固定尿管等操作时要更加轻柔,避免因操作不当给儿童带来不适。同时,要密切观察儿童对尿管的反应,如是否有哭闹、躁动等情况,及时发现异常并处理。 老年人:老年人留置尿管时,要注意观察有无尿管相关的不适症状,如疼痛、坠胀等。由于老年人可能合并多种慢性疾病,在护理过程中要综合考虑其整体健康状况,与其他疾病的治疗等相互协调。例如,老年人若有糖尿病,要注意控制血糖对泌尿系统的影响等。

    2025-11-28 13:03:54
  • 尿毒症换肾可以治好吗

    尿毒症换肾有一定治疗效果但非完全“治好”,肾移植后1年存活率较高、生活质量改善,但受年龄、生活方式、病史等因素影响,有急性和慢性排斥反应及不同应对,术前需全面评估,术后要密切监测、严格用药、预防并发症,特殊人群有不同管理要点。 影响肾移植效果的因素 年龄因素:对于儿童尿毒症患者进行肾移植,年龄较小的儿童身体各方面机能尚未完全发育成熟,发生排斥反应等风险相对较高。而成年人相对来说身体各方面机能更稳定,在肾移植后的适应等方面可能有一定优势,但这也不是绝对的,需要综合评估患者的整体身体状况。对于老年尿毒症患者,本身可能存在其他基础疾病,如心血管疾病等,也会影响肾移植后的效果和预后。 生活方式:肾移植后的患者需要保持健康的生活方式。如果患者在肾移植后不注意合理饮食,如仍然高盐、高脂饮食,会增加肾脏的负担,影响移植肾的功能。同时,吸烟、酗酒等不良生活方式也会对移植肾的长期存活产生不利影响。例如,吸烟会导致血管收缩,影响肾脏的血液供应,增加排斥反应的发生风险。 病史因素:如果患者在尿毒症阶段合并有严重的心血管疾病,如严重的冠心病等,那么肾移植后的风险会增加。因为手术过程中和术后都可能对心血管系统产生影响,而且心血管疾病本身也会影响移植肾的血液灌注等。另外,如果患者在尿毒症期有严重的感染病史,在肾移植前没有完全控制感染,那么术后发生严重感染导致排斥反应等并发症的概率会大大提高。 肾移植后的排斥反应及应对 急性排斥反应:多发生在肾移植后的早期,一般在术后数月内。急性排斥反应如果能及时发现并处理,部分患者可以逆转。通过使用免疫抑制剂等治疗手段,多数患者的排斥反应可以得到控制。但如果处理不及时,可能会导致移植肾功能受损。 慢性排斥反应:相对较为隐匿,发生在肾移植后的数月甚至数年。慢性排斥反应会逐渐导致移植肾功能减退,治疗相对困难。目前对于慢性排斥反应还没有非常有效的根治方法,主要是通过调整免疫抑制剂等药物来尽量延缓移植肾功能丧失的速度。 肾移植的术前评估和术后管理 术前评估:在进行肾移植前,需要对患者进行全面的评估。包括患者的身体状况,如心肺功能、肝肾功能等,要确保患者能够耐受手术。还需要进行组织配型等,选择合适的供体肾,组织配型越匹配,排斥反应发生的概率越低。对于儿童患者,还需要考虑其生长发育等特殊情况,制定个性化的术前评估方案。 术后管理:术后需要密切监测患者的生命体征、移植肾的功能等。要严格按照医嘱使用免疫抑制剂等药物,并且要根据患者的具体情况调整药物剂量。同时,要注意预防感染等并发症,因为术后患者的免疫力相对较低。对于特殊人群,如儿童肾移植患者,术后的生长发育监测也非常重要,要保证其营养等方面的需求,以促进正常的生长发育。对于老年肾移植患者,要特别关注心血管等基础疾病的管理,定期进行相关检查,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-11-28 13:02:39
  • 怎么样才算包茎过长

    包茎过长包括包茎和包皮过长,包茎是包皮口狭小不能上翻露阴茎头,分先天和后天性;包皮过长是包皮覆盖全部阴茎头但包皮口可上翻。儿童包茎过长有不同特点及影响,成年后也会引发如阴茎癌、炎症等问题,诊断靠视诊和手法检查,需综合多因素准确判断,有疑问及时就医。 包茎:是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎多见于新生儿,是由于包皮内板与阴茎头表面有轻度的上皮粘连,出生后随着生长发育,粘连会逐渐被吸收,包皮与阴茎头逐渐分离。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。判断标准为包皮完全包裹阴茎头,且包皮口紧,无法用手将包皮上翻显露阴茎头。 包皮过长:是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露阴茎头。对于儿童来说,新生儿和婴儿的包皮过长多为生理性,随着年龄增长,阴茎头逐渐发育,包皮可逐渐退缩。但如果到了青春期后,阴茎头仍不能外露,或者虽然能上翻包皮,但包皮口相对狭窄,也属于包皮过长的范畴。一般来说,在阴茎疲软状态下,包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头;或者在阴茎勃起状态下,包皮能够上翻完全显露阴茎头,但平时总是覆盖的情况也属于包皮过长。 不同人群包茎过长的特点及影响 儿童人群:新生儿和小婴儿的包茎多为生理性,一般无需特殊处理,但要注意保持局部清洁,避免感染。随着年龄增长,部分儿童的包茎可能会自行缓解。如果到了5-6岁后,包皮仍不能上翻显露阴茎头,就需要引起重视。儿童时期包茎过长可能会影响阴茎的正常发育,因为包皮内积聚的污垢可能会刺激阴茎头,导致炎症等问题,进而影响阴茎的生长。 成年人群:成年男性若存在包茎过长,可能会引发多种问题。对于包茎患者,由于包皮口狭窄,容易导致包皮垢积聚,长期的包皮垢刺激可能增加阴茎癌的发生风险,据一些研究统计,包茎患者阴茎癌的发生率相对包皮过长者更高。同时,包茎还可能在性生活时引起疼痛、性交困难等问题,影响夫妻性生活质量。而包皮过长的成年男性,也可能因为包皮垢的长期刺激,增加龟头炎、尿道炎等疾病的发生几率,并且在性生活中,包皮过长可能会将包皮垢带入女性阴道,增加女性患妇科炎症的风险。 包茎过长的诊断方法 视诊:医生通过肉眼观察阴茎的外观,查看包皮的覆盖范围以及包皮口的大小。可以让患者站立或平躺,充分暴露阴茎部位,观察包皮是否完全包裹阴茎头,以及能否上翻包皮显露阴茎头。 手法检查:医生会尝试用手轻轻上翻包皮,判断包皮口的松紧程度。如果包皮口狭小,难以向上翻起显露阴茎头,多考虑为包茎;如果能上翻包皮,但包皮口相对较紧,或者平时总是覆盖阴茎头,可考虑为包皮过长。 总之,准确判断包茎过长需要综合考虑患者的年龄、阴茎的外观以及包皮的可翻动情况等多方面因素。如果对自己是否存在包茎过长的情况有疑问,建议及时就医,由专业医生进行准确的诊断。

    2025-11-28 13:01:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询